Как происходит лечение зубов под седацией взрослым?

Всем известна такая широко применяющаяся в стоматологии процедура, как местная анестезия, которую принято противопоставлять «общему», то есть глубокому наркозу. О последнем многие слышали как о способе решения проблемы панического страха перед стоматологическим вмешательством, особенно при лечении детей. Но мало кто знает, что существует еще один способ избавления пациентов от страха и боли, намного более удобный для врача и комфортный для пациентов, чем глубокий наркоз. Это седация. О том, что это такое и когда применяется, рассказывает главный врач и ведущий специалист Профессорской стоматологии «22 век» в Москве Снитковский Аркадий Александрович.

Что такое седация?

Седация – это процесс расслабления и снятия тревожности. Само слово происходит от латинского «sedatio», что переводится как «успокоение». В стоматологии для этих целей используются различные седативные препараты, которые вводятся ингаляционным способом или внутривенно. Таким образом, принято выделять несколько видов такой анестезии:

• ингаляционная седация: для данного направления мы используем инертный газ ксенон, который не обезболивает, но расслабляет перед введением основной анестезии (как правило, местной, то есть инфильтрационной или проводниковой, которая позволяет обезболить точечно ткани полости рта),
• внутривенная седация: седативные препараты вводятся через катетер непосредственно в вену. Пациент погружается в сонное состояние (спит или дремлет),
• общий наркоз: препараты вводятся внутривенно (ингаляционным способом тоже можно, но такой вид анестезии не используется в стоматологии). Человек погружается в медикаментозный сон на несколько часов.

Как именно происходит седация в стоматологии для детей и взрослых?

Существуют различные седативные препараты. Взрослым они вводятся чаще всего внутривенно, а для детской стоматологии с седацией используется закись азота – кислородная седация: надевается специальная назальная масочка, ребенок через нее дышит и погружается в состояние сна. На самом деле, с физиологической точки зрения, закись азота – кислородная смесь, седацией как таковой не является, но получаемый при ее использовании эффект схож с седативным. Разница состоит в том, что при ЗАКС вообще не происходит угнетения сознания, что для врача еще более удобно. Но нужно учитывать, что, если малыш уже в истерике, седация его не успокоит, а только усугубит ситуацию. Так как ребенок остается полностью в сознании, он, скорее всего, будет абсолютно все помнить, но при этом у него повысится уровень терпимости, толерантности, он с большей долей вероятности отвлечется на мультфильм, который ему покажут во время процедуры. Применение закиси азота увеличивает период времени, в течение которого маленький пациент готов переносить неприятные манипуляции, но не вызывает ни подавляющего, ни эйфорического эффекта, то есть является абсолютно безопасной процедурой. Самое главное преимущество подобного способа – это возможность общения с ребенком, то есть полный контроль ситуации врачом.

Чем внутривенная седация отличается от общего наркоза?

Основное различие – в используемых препаратах. Как следствие – в длительности медикаментозного сна, качестве и действии анестезии, выраженности побочных эффектов и последствий, а также в последующей реабилитации пациента.

• количество препаратов: при внутривенной седации используется только один препарат, причем он может быть в различной дозировке (и подбирается, разумеется, строго индивидуально по результатам углубленной диагностики). Пациент будет находиться в медикаментозном сне в течение всего периода операции, либо в расслабленном состоянии, в полудреме. При общем наркозе используется 2 и более препарата, в том числе транквилизаторы и наркотические средства, что дает большую нагрузку на организм,
• анестезирующий и анальгезирующий эффекты: при общем наркозе «отключаются» все рецепторы, при седации – частично, что происходит за счет снижения общей чувствительности,
• последствия: после общего наркоза побочные эффекты могут проявляться в течение 2-3 суток после операции. Это не просто головокружение и спутанность сознания, но также заторможенность и даже галлюцинации. При седации нет необходимости в госпитализации и длительном нахождении в клинике – в течение 1-2 часов происходит полное восстановление. Все побочные эффекты кратковременны и выражены слабо.

Цены на лечение зубов под седацией

Услуга седации в клинике — платная. Ее стоимость зависит от вводимого препарата:

1. Закись азота — от 1500 рублей.
2. Пропофол — от 6500 рублей.
3. Севоран — от 7500 рублей.

Время сеанса — 30 минут. Отдельно оплачивается консультация анестезиолога, диагностика и анализы.

Некоторые седативные препараты относятся к слабым наркотическим средствам, оборот которых строго регулируется государством. Поэтому необходимо проверять лицензию учреждения на их использование и на проведение анестезиологии. Наличие такой лицензии будет являться гарантом легального проведения данной процедуры. А также убедиться в наличии реанимационного оборудования.

Что лучше, седация или общий наркоз?

Внутривенная седация проводится при использовании более легких и простых препаратов, поэтому она является более предпочтительным способом обезболивания при проведении больших по объему работ. Причем не только в стоматологии, но и во многих других отраслях медицины. Меньше побочных эффектов, в том числе пролонгированного действия (при общем наркозе они могут проявляться даже в течение года после лечения), меньшая нагрузка на печень, почки, сердечно-сосудистую и нервную систему.

В целом плюсы внутривенной седации выглядят следующим образом:

• вы погружаетесь в сон – не чувствуете боли, не видите, как проводится лечение или хирургические манипуляции, и какие инструменты использует врач (а ведь именно все это вызывает сильнейший стресс у тех, кто боится стоматолога),
• все лечение проводится за один раз, что особенно актуально при множественном разрозненном кариесе или при тотальных работах восстановления зубов на имплантах,
• повышается качество лечения и уменьшается риск послеоперационных осложнений, поскольку врач не отвлекается на эмоции пациента,
• возможно проведения лечения у пациентов, на кого «не действует» классическая «заморозка», либо имеются аллергические реакции на используемые препараты.

С нами вы перестанете бояться стоматологов! Индивидуальный подбор препаратов, самое современное оборудование и сертифицированные врачи, которые профессионально работают со всеми видами анестезии.

Записаться сейчас

Основные показания к применению седации

Седация — технология, применение которой оправдано:

• Для пациентов, испытывающих сильный страх, панику перед стоматологами и стоматологическим лечением;
• При низком болевом пороге;
• При выраженном рвотном рефлексе, способном помешать врачу выполнить все необходимые манипуляции;
• При значительном объеме процедур, которые предстоит выполнить в ходе лечения. Например, седация зубов позволит провести без боли и дискомфорта лечение множественного кариеса, имплантацию зубов;
• При травматичности стоматологического вмешательства. Седация в стоматологии может использоваться при сложном удалении зубов — операции продолжительной, подразумевающей выполнение разрезов десны и других сложных манипуляций. Удаление зубов под седацией пройдет без болевых ощущений.

Лечение зубов под седацией рекомендуется и пациентам, страдающим от болезней сердца и сердечно-сосудистой системы. Люди с указанными заболеваниями могут испытывать сильное волнение перед визитом в кабинет стоматолога и процедурами, которое способна полностью устранить седация. Достаточно часто седацию применяют при необходимости проведения лечения зубов у детей. Методика обеспечивает усидчивость маленького пациента в кресле, а кроме того, избавит их от слез, страха и стрессов, поможет сформировать правильное отношение к стоматологическому лечению в будущем. Если лечение в раннем возрасте не будет сопряжено с негативными эмоциями, то и во взрослом возрасте не возникнет дентофобии (боязни лечить зубы).

Как проводится лечение под внутривенной седацией

Суть использования внутривенной седации сводится к тому, что в организм вводятся определенные анестетики, которые погружают человека в сон. Сам препарат и его дозировка выбираются исходя из веса пациента, состояния здоровья, а также длительности процедуры. При необходимости препарат может быть введен повторно во время операции.

В вену на руке устанавливается катетер, через который вводится лекарственное средство. Катетер остается до окончания всего лечения, поскольку может потребоваться повторное введение препарата.

Проводится операция натощак: в течение 6 часов перед седацией нельзя ни есть, ни пить. Процедура не ограничивается по времени. Пациент просыпается естественным образом в течение 20 минут после окончания действия препарата и максимум в течение 1-2 часов находится под наблюдением специалистов, которые будут следить за состоянием здоровья.

После проведения лечения под седацией категорически не рекомендуется садиться за руль, поскольку снижается концентрация внимания. Больше никаких ограничений нет.

Имеет ли седация в стоматологии для детей при помощи закиси азота противопоказания?

Для проведения ЗАКС есть всего несколько противопоказаний: возраст до трех лет, респираторные заболевания, такие как, например, ринит и насморк, а также эпилепсия. Дело в том, что закись азота, даже в маленьких концентрациях, повышает внутричерепное давление. Для здорового ребенка это абсолютно безопасно, так как колебания совершенно незначительны. Но при эпилепсии, когда регуляция внутричерепного давления и так нарушена, это может спровоцировать приступ. То есть, при эпи-статусе, при четко поставленном эпилептическом диагнозе закись азота – кислородная седация не применяется. Что же касается полуторагодовалых, двухлетних и даже трехлетних детей, не способных еще вербально взаимодействовать с врачом, то в случае серьезных разрушений зубов, например при бутылочном кариесе, рекомендуется применять наркоз.

Что вы будете чувствовать?

Ничего, потому что седация купирует все неприятные ощущения. При этом она может быть поверхностной – вы будете находиться в состоянии полусна или полудрема (отвечать на вопросы врачей, периодически «проваливаться» в сон, но оставаться в расслабленном состоянии), или полной, когда вы будете спать в течение всего времени, пока длится операция. Здесь выбор – только за вами. Но в обоих случаях вы не будете ничего чувствовать. Максимум – это «шевеление» инструментов в полости рта, ведь вы понимаете, что врач проводит какую-то работу.

Комфортное лечение без боли! Проводим тщательную диагностику, подбираем препараты и дозировку строго индивидуально. У нас безопасно!

Записаться сейчас

О вреде седации

Прием седативных препаратов связан с рисками. Использовать седацию нельзя при:

• Пневмонии, астме в тяжелой форме;
• Анемии;
• Болезнях паренхиматозных органов;
• При феохромоцитоме и других патологиях надпочечников;
• При тиреотоксикозе в выраженной форме;
• Диабете;
• Приступах эпилепсии;
• Приеме глюкокортикоидных препаратов длительное время.

Перед процедурой пациент должен пройти обследование – сдать общие анализы мочи и крови, ЭКГ.

Необходима консультация врача при наличии хронических заболеваний, в том числе при нарушении мозгового кровообращения, болезней сосудов и сердца.

При лечении детей седация не рекомендуется при аденоидах, затрудненном дыхании носом.

Будет ли больно во время и после лечения?

Нет, боли тоже не будет. Через 1-2 часа после лечения, когда будет заканчиваться действие анестезии, может возникнуть терпимая болезненность. Она связана исключительно с травмированием тканей. Врач назначит вам обезболивающие препараты: принимать их или нет – решать только вам, исходя из собственного состояния. Больше половины наших пациентов после имплантации зубов принимают обезболивающие только ради профилактики – чтобы боль не настигла посреди ночи во время сна, около 30% не принимают вообще, а остальные – действительно по назначению, потому что есть небольшой дискомфорт.

Литература

1. Boisson-Bertrand, Ravussin P. 4th meeting of the anesthesia-resuscitation section of the ORL Department. Lausanne // Ann. Fr. Anesth. Reanim. – 1991.- Vol. 10(1).- 1A-2A.
2. Buck M., Blumer J. Opioids and other anal­gesics: Adverse effects in the intensive care unit // Crit. Care Clin. — 1991.- Vol. 7.- Р . 615-637.
3. Chollet-Rivier M , Chiolero RL . Anaesthesia for procedures in the intensive care unit. // Curr Opin Anaesthesiol. — 2001 – V. 14(4) – P. 447-51.
4. Cohen D., Horiuchi K., Kemper M. et al. Modulating effects of propofol on metabolic and cardiopulmonary responses to stressful intensive care unit procedures // Crit Care Med.- 1996.- Vol. 24.- Р .612-617.
5. Cohen I. L., Abraham E., Dasta J. F., Gallagher T. J., Papadakos P.J., Pohlman A.S. Management of the agitated intensive care unit patient // Crit. Care Med. — 2002. — Vol. 30. – Р. 97-123.
6. Durbin C.G. J. Sedation of the agitated, crit­ically ill patient without an artificial airway // Crit. Care Clin. — 1995. — Vol. 11. – Р . 913-936.
7. Ely EW. Delirium in Intensive Care Unit: Textbook of Critical Care Fifth Edition M.P. Fink. E.Abraham, J.L.Vincent, P.M. Kochanek — Flsevier, 2005.- 2358 p .
8. Frye M.A., Coudreaut M.F., Hakeman S.M. et al. Continuous droperidol infusion for manage­ment of agitated delirium in an intensive care unit // Psychosomatics. — 1995. — Vol. 36. – Р . 301-305 .
9. Harvey M. Managing agitation in critically ill patients // Am. J. Crit. Care — 1996. — Vol. 5. – Р . 7-15.
10. Kress I.P., Lacy M., Pliskin N., Pohlman A. The long term psychological effect of daily sedative interruption in critically ill patients // Am. Respir. С rit. С are Med. — 2001. – Vol . 163. Р .954
11. Kress J.P., Pohlman A. S., Hall J.B. Sedation and Analgesia in the Intensive Care Unit // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2002.- Vol. 166. – Р . 1024-1028.
12. Lewis K., Whipple J., Michael K., Quehbeman E.J.. Effect of analgesic treatment on the physiological consequences of acute pain // Am. J. Hosp. Pharm. — 1994 . –Vol . 51. – Р . 1539-1554 .
13. Liu J., Singh H., White P.F. Electroencephalographic bispectral index correlates with intra-operative recall and depth of propofol-induced sedation // Anesth. Analg. — 1997. –Vol . 84. – Р . 185-189.
14. Mehta S. Sedation Strategies in the Critically II // Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine — Edited by J.I..Vincent –Elsevier — 2005.- Р .78-
15. Milbrandt ЕВ, Ely Е .W. Agitation and delirium. Critical Care. Fifth edition. Finc МР , Abraham Е, 2005, chapter 2 .
16. Park G, Lane M, Rogers S, Bassett P. A comparison of hypnotic and analgesic based sedation in a general intensive care unit. // Br J Anaesth. – 2007. – V.98(1). – P.76-82.
17. Rhoney D.H., Parker D.J. Use of sedative and analgesic agents in neurotrauma patients: effects on cerebral physiology // Neurol. Res. — 2001 . –Vol . 23. – Р . 237-259.
18. Terao Y., Miura K., Saito M., Sekino M., Fukusaki M., Sumikawa K. Quantitative analysis of the relationship between sedation and resting energy expenditure in postoperative patients // Crit. Care Med. — 2003. –Vol . 31(3). – Р . 830-833.
19. Vinik H . Intravenous anaesthetic drug interactions : practical applications . // Eur . J . Anaesthesiol . Suppl. – 1995. – V.12. –P.13-19.

А если что-то пойдет не так? Это точно безопасно?

Да, это полностью безопасно: введение анестетика, а также контроль за состоянием пациента проводится профессиональными и лицензированными анестезиологами. Участие в операции профессиональных анестезиологов, которые следят за состоянием пациента, позволяет хирургу-имплантологу или челюстно-лицевому хирургу нашей клиники полностью сосредоточиться на проведении операции. Обязательно проводится постоянный мониторинг всех жизненно важных показателей состояния здоровья пациента.

Кроме того, в непосредственной близости (до 1 км) от каждой из клиник находится станция скорой помощи. А это дополнительная гарантия вашей безопасности, ведь в случае осложнений каждая секунда будет на счету.

«Как и вы, мы искренне заинтересованы в безопасном проведении лечения и качественном восстановлении вашего здоровья, поэтому прилагаем максимум усилий для проведения комфортного лечения: делаем акцент на диагностике, правильном подборе препаратов, контроле за состоянием во время операции».

Намдаков Николай Владимирович челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед, стаж работы более 17 летзаписаться на прием

Противопоказания

При всей своей кажущейся безопасности, седация показана не всем категориям пациентов. Ниже приведен список, кому лучше обойтись только местной анестезией:

• маленькие дети до 3-х лет. В силу возраста они не могут описать свои ощущения и состояние;
• пациентам с дыхательными заболеваниями. Может нарушиться дыхание;
• беременным женщинам. Есть опасение, что воздействие газа негативно отразится на плоде. Особенно это касается I и III триместра;
• больным эпилепсией. Газ может спровоцировать приступ;
• людям, недавно перенесшим черепно-мозговую травму. Повышение внутричерепного давления может ухудшить состояние;
• пациентам с психическими отклонениями. Их неадекватная реакция может препятствовать спокойному проведению стоматологического лечения.

Что говорят пациенты о лечении под седацией?

Большинство наших пациентов спят во время операции и просыпаются уже после того, как врач закончил лечение. Многие отмечают, что прекрасно высыпаются за это время. Если же они остаются в сознании (используются более легкие седативные препараты), то боли не чувствуют, но есть ощущение небольшого «копошения» во рту от осознания того, что врач проводит удаление/лечение зубов или вживление имплантов.

Светлана Юрьевна

«Меня посадили за стол, поставили капельницу, потом пересадили в кресло и больше я ничего не помню. Перед операцией врач отметил, что будет смотреть по моему состоянию – сколько мне потребуется препарата. Меня это, честно говоря, напугало. Потому что я думала, что в какой-то момент седативное средство закончится, будет больно и я это почувствую. Но ничего подобного не произошло, я повернула голову – мне поставили дополнительное лекарство в капельницу, и все закончилось благополучно. Я безмерно счастлива!»

• лечение БЕЗ СТРАХА и боли
• гарантированная безопасность
• минимальные риски для здоровья
• с мониторингом состояния и контролем профессионалов

смотреть видео с пациентом

Анестезиолог Вера Индиенко расскажет в чем разница между наркозом и седацией.

Зачастую от пациентов или даже врачей можно услышать, что седация – это альтернатива наркоза, они представляют её словно между седацией и наркозом имеется принципиальная разница.

Поэтому начнём статью с определений.

Седацией называют один из главных компонентов наркоза. Это то, что угнетает сознание.

Для более точного понимания приведём ситуации, когда человек находится в угнетенном сознании:

• Физиологический сон
• Наркоз
• Седация
• При проблемах с центральной нервной системой (травмах, инфекциях и др.)

Причины для этого могут быть различными, но результат-угнетение сознания, практически одинаковый.

Наркоз- это медикаментозное угнетение сознания, другими словами- медикаментозный сон. Седация тоже является медикаментозным сном.

Данное состояние управляемо, оно может быть поверхностным или более глубоким. Медикаменты, используемые для седации (ингаляционно или внутривенно) и наркоза – одни и те же.

Говоря о манипуляциях в хирургии, стоматологии или исследованиях под седацией, мы имеем ввиду, что сознание и защитные рефлексы (кашель и глотание) у пациента частично сохранены, при необходимости он сможет выполнять указания доктора, принять нужное положение, открыть шире рот и т.п.

Но обращаем внимание, что пребывание на таком уровне сознания, не позволяет проводить многие манипуляции и не с каждым пациентом это возможно. Такая седация позволяет снять тревожность и страхи перед медицинским вмешательством.

В каких случаях возможно использование седации с частично сохранённым сознанием:

1. Закисно-кислородная седация в стоматологии (проводится стоматологом, но на всякий случай в клинике должен присутствовать и анестезиолог)

2. Внутривенная седация в стоматологии (могут использовать у взрослых и в некоторых случаях у подростков)

3. Внутривенная седация во время любых операций, где обезболивание обеспечивают с помощью регионарной анестезии (подходит и для детей, но гораздо реже, чем у взрослых).

Внутривенная седация при эндоскопиях (гастроскопия, колоноскопия) – является глубокой седацией, пациент полностью спит и более верно называть это «внутривенным наркозом».

При увеличении дозировки седативных препаратов, седация переходит в более глубокую, а затем и в наркоз.

Иногда анестезиологу приходится отказываться от седации и проводить наркоз, в этой ситуации важно обеспечить проходимость дыхательных путей пациента. Подход к этому при седации, когда пациент частично в сознании, и при наркозе совершенно разный. Этому мы посвятим отдельную статью.

Как подготовиться к лечению

Чтобы проведение седации не оказало каких-либо негативных воздействий на организм пациента, необходима тщательная диагностика состояния здоровья до него – она позволит исключить возможные противопоказания, выбрать медикаменты, а также выяснить, какие сложности могут возникнуть во время медикаментозного сна.

Анализы и обследования перед лечением под седацией

Перед проведением лечения или восстановления зубов под наркозом потребуется сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования. Сдать анализы можно непосредственно в наших клиниках совершенно бесплатно: они входят во все виды имплантации зубов.

• общий и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, электролиты), срок действия – 14 дней,
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты С и В, сифилис, группу крови и резус-фактор, срок действия – 3 мес.,
• гемостазиограмма или коагулограмма (анализ крови), срок действия – 1 мес.

Все перечисленные анализы сдаются непосредственно в наших клиниках совершенно бесплатно. Также дополнительно необходимо предоставить результаты следующих обследований:

• ЭКГ (электрокардиограмма),
• рентген грудной клетки или флюорография – принимаются результаты исследований за последние 6 месяцев: снимки или заключение специалиста (описание снимков),
• пациентам старше 50 лет – консультация терапевта или кардиолога.

В ряде лабораторий данные анализы можно сдать комплексно: медицинские компании разрабатывают специальные профили, которые имеют названия «госпитальные», в частности – «для госпитализации в хирургический стационар».

Образ жизни перед лечением под седацией

• операция проводится без признаков ОРВИ и других инфекций. Если вы чувствуете, что заболели или заболеваете, обязательно сообщите об этом своему персональному менеджеру для переноса даты операции,
• питание: в день перед операцией допускается легкий завтрак: сухой тост, чай или некрепкий кофе без молока. Если операция с утра, то необходимо ограничиться только ужином,

Важно! Перед операцией под седацией нельзя есть за 6 часов!

• напитки: потребление жидкостей прекратить за 2 часа до операции,
• алкоголь: запрещен за 2-3 суток до операции,
• прием медикаментов: перорально – не позднее чем за 2 часа до операции,
• женщинам рекомендуется не пользоваться косметикой, также необходимо снять все покрытие с ногтей,
• после операции мы не рекомендуем садиться за руль, поэтому в клинику необходимо приехать на такси / общественном транспорте или попросить вас привезти кого-то из знакомых.

Перейдите по ссылке, чтобы изучить подробную памятку о подготовке к имплантации.

Схема проведения седации

Пациент надевает маску, в его легкие сначала поступает 100%-ый кислород. Кислородная масса подается со скоростью 4-6 литров в минуту. Постепенно к кислороду подмешивается азот. Его содержание доводится до 30%. Когда пропорции азота и кислорода доводятся до соотношения 30 к 70 соответственно, наступает благоприятный для начала лечения момент. Однако следует учесть, что концентрация закиси азота может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Важно добиться нужного эффекта, а он в свою очередь может наступить и при другом соотношении азота и кислорода. Индивидуальные показатели записываются в карту пациента.

Кровь насыщается газом примерно за 5-7 минут. Закись азота полностью растворяется в сыворотке крови и никак не биотрансформируется. Как только подача ЗАКС прекращается, запускается процесс выведения газа из легких. Газ выводится в полностью неизменном виде.

ЗАКС отличается от других седативных препаратов тем, что эффект седации наступает очень быстро, а следовой эффект полностью отсутствует. Это обуславливается неспецифическим угнетением центральной нервной системы.

Седация проявляется следующим образом: состояние комфортное и расслабленное; настроение хорошее, повышенное; движения заторможенные; дыхание углубленное; двигательная активность глаз снижена; восприятие звука притуплено; сопротивляемость снижена.

Если планируется проведение особенно болезненной процедуры, можно временно повысить концентрацию закиси азота до 50% (допустимый предел – 70%). Закись азота оказывает обезболивающее воздействие, кроме того – усиливает действие местных анестетиков. Если ребенок внезапно испугался, до него стали «доходить» болевые ощущения, манипуляция с закисью быстро успокоит малыша и лечение можно будет продолжить.

Таким образом, применение ЗАКС дает возможность проводить лечение любой сложности всего за одно посещение.

Что касается выведения пациента из состояния седации, то оно происходит плавно и заключается в подаче 100% кислорода на протяжении 5-10 минут. В это время врач общается с ребенком, стараясь закрепить у него позитивные впечатления от посещения стоматологического кабинета.

Вообще успешное применение ЗАКС невозможно без грамотного применения техники управления поведением. Примерка маски ребенком должна происходить в игровой форме, чтобы ребенок успел расслабиться еще до наступления седации. Врач успокаивает ребенка тем, что рассказывает ему о том состоянии, в которое тот вскоре попадет. Нельзя надевать маску насильно, это может поставить под сомнение успешность процедуры.

Есть ли недостатки у седации?

У лечения зубов или имплантации под общим наркозом, естественно, имеются определенные недостатки. В частности – необходимость реабилитации после введения лекарственного препарата и довольно большой список противопоказаний. Однако в нашей клинике проводится тщательная диагностика состояния организма перед применением каких-либо анестетиков. Если врач выявит определенные риски, в седации вам откажут и не будут рисковать. Кроме того, за счет работы с профессиональными анестезиологами, любые неприятные последствия сводятся до минимума.

Противопоказания к седации

Как и всякая медицинская процедура, депрессия сознания имеет противопоказания. Их очень немного. Единственным абсолютным противопоказанием является миастения (ослабление мышц). Остальные состояния — относительные. Это наркотическое или алкогольное опьянение, гипотония, полный желудок, расстройство сознания, которое не дает взаимодействовать с пациентом, беременность, состояние после острого инфаркта/инсульта. Заключение о возможности проведения данной процедуры может выдать только врач-терапевт и анестезиолог.

Выбор метода тоже может быть ограничен. Так, ингаляционные способы противопоказаны при синуситах и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Врач должен знать обо всех заболеваниях, чтобы подобрать подходящий конкретному препарат, чтобы использовать медикаментозный сон при лечении зубов без последствий. Именно поэтому важно лечить зубы в клинике с современной технической базой. Обычно в таких стоматологиях работают опытные врачи-анестезиологи и есть оборудование для проведения первой помощи.

Местная анестезия

Обычно в стоматологии используют именно местную анестезию. Она может обезболивать на промежутки времени от 15 минут и до нескольких часов. Время действия зависит от количества введенного препарата. Это очень удобно — пациент не чувствует боль, а доктор может спокойно выполнить свою работу.

Местная анестезия бывает нескольких видов:

• аппликационный. Легкий вид обезболивания. Для этого используется гель или спрей, в составе которого присутствует лидокаин. Под такой анестезией удаляют зубной камень или сильно шатающийся зуб. Также, аппликационным методом пользуются, если нужно ввести укол глубокой анестезии.
• инфильтрационный. Это самый популярный способ анестезирования. Вводится инъекционным методом в надкостницу и действует до двух часов. С помощью инфильтрационной анестезии проводится большая часть стоматологических операций.
• проводниковый. Более глубокое анестезирование — на уровне тройничного нерва. При таком обезболивании делают длительные и сложные операции. Например, удаление зубов мудрости,и прочее.
• стволовой. Самый глубокий вид анестезии. Используют редко — при невралгии или тяжелых травмах.