Уход за полостью рта после профессиональной гигиены

Зачем чистить зубы?

Одним из самых «грязных» мест нашего организма является полость рта. Это связано с высокой влажностью и приемом пищи — хорошими условиями для размножения сотен микроорганизмов. Наши защитные механизмы справляются с патогенной и условно-патогенной микрофлорой, и полость рта остается здоровой. Мы помогаем собственному иммунитету, ухаживая за полостью рта.

Если долгое время не чистить зубы или делать это неправильно, бактерии ускоренно размножаются. Формируется мягкий бактериальный налет. Микроорганизмы выделяют большое количество кислот, которые разрушают эмаль — так появляется кариес.

Мягкий налет постепенно минерализуется, удалить его зубной щеткой становится невозможным. Появляется зубной камень — плотные образования обычно располагаются у пришеечной области зубов, между зубами, на внутренней стороне резцов. Наличие зубного камня увеличивает риски развития различных заболеваний полости рта:

• острые края твердого налета травмируют десны, что становится причиной воспалительных заболеваний десен — гингивита, пародонтита;
• формирование поддесневого камня приводит к пародонтозу — десна буквально отслаивается от поверхности зуба, образуя пародонтальный карман;
• размножение бактерий приводит к галитозу — неприятному запаху изо рта, от которого невозможно избавиться ополаскивателями с отдушкой.

Налет, частички пищи, оставшиеся между зубами, повышают шансы на развитие кариеса, увеличивают риск появления осложнений: пульпита, периодонтита, кист, гранулем и др. Информация о том, как очистить зубы, поможет предупредить множество заболеваний.

Задать вопрос

Как делают профессиональную ультразвуковую чистку

Еще примерно 10-15 лет назад стоматологи удаляли твердый зубной налет с помощью кюрет. Это ручные инструменты, очень острые и заточенные на концах. Понятно, что процедура была болезненной, травмировала эмаль и десны. Слой «живых» тканей, который снимается кюретами, составляет 5-25 мкм. Это значит, что каждый раз эмаль истончается и становится все более чувствительной.

Во время щадящей УЗ чистки снимается всего лишь 0,1 мкм тканей. Проводят ее с помощью ультразвукового аппарата, который сейчас установлен практически в каждой стоматологии и поликлинике. Специальная насадка-скалер вырабатывает бесшумные вибрационные колебания частотой 16 – 45 тыс. Гц. Врач регулирует амплитуду колебаний для снятия разных видов налета, в том числе в труднодоступных местах.

Ультразвуковые волны устраняют не только видимый желтый налет, но и поддесневые бактериальные отложения, которые скапливаются в пародонтальных карманах и запускают воспалительный процесс.

Ультразвук подобно сверлу дробит зубной камень на мельчайшие частички. Образованная камневая пыль удаляется с помощью ротового «пылесоса», затем эмаль промывают струей воды. В самом конце поверхность зубов шлифуют и полируют, используя профессиональные нейлоновые щетки и абразивные пасты. Весь сеанс длится около 30-40 минут. А если камней слишком много, то процедура занимает около часа.

Как правильно чистить зубы?

Чистить зубы необходимо дважды в день: утром и перед сном. Врачи рекомендуют уделять каждой гигиенической процедуры не менее трех минут. Выметающие движения должны быть направлены от десны к краю коронки. Водить щеткой вверх-вниз, не отрывая ее от поверхности зубов, не стоит.

Кроме очищения поверхностей зубов щеткой нужно уделять внимание состоянию межзубных промежутков. В них застревают остатки пищи и быстрее формируется налет. Использование зубной нити — флосса, — поможет их удалить. Нить аккуратно заводится между зубов, на ней остаются мягкий налет и остатки еды. Уделить внимание нужно также поверхности языка и внутренней поверхности щек — у многих моделей щеток на обратной стороне предусмотрен элемент для очищения слизистых.

Завершать чистку зубов нужно с помощью ополаскивателя: раствор можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке. Без показаний лучше не использовать антисептики, средства на основе спирта или хлоргексидина, достаточно обычного средства для ежедневной гигиены. Полоскать полость рта нужно около 30 секунд.

Важно очищать зубы после каждого приема пищи. В течение дня чистить их может быть проблематично, поэтому людям со здоровой полостью рта можно пользоваться жевательной резинкой: жевать ее стоит не более пяти минут и только после приема пищи. Всем остальным необходимо использовать ополаскиватели для полости рта.

Даже строгое соблюдение правил чистки зубов не гарантирует безупречной чистоты. Удаление пигментированного налета, зубного камня проводится в условиях стоматологического кабинета. Обычно достаточно двух визитов в год к стоматологу-гигиенисту. Если налет образуется быстрее, вы носите брекеты или другие зубные конструкции, целесообразно проходить профессиональную чистку до 3 раз в год.

Чувствительность эмали

Может увеличиваться в первые дни после профессиональной гигиены. В первое время чтобы избежать болезненности, лучше не употреблять кислые или очень сладкие продукты и напитки. Не рекомендуется употреблять холодное и горячее одновременно или слишком холодные, горячие напитки и продукты. Это опасно не только увеличением чувствительности эмали, но и ее ослаблением, появлением на ее поверхности микротрещин.

Чтобы после профессиональной чистки чувствительность эмали не увеличивалась, лучше закончить процедуру реминерализацией или фторированием. Это укрепит эмаль, уберет неприятные ощущения.

Если эмаль ослаблена, после чистки врач может дополнительно назначить специальные средства, зубные пасты для ее укрепления.

Если после процедуры сохраняется сильная болезненность, боль не уменьшается в течение нескольких дней, нужно обратиться к стоматологу.

Как пользоваться нитью?

Использованию зубной нити, или флосса, мы посвятили отдельный блок, поскольку многие пациенты игнорируют это средство гигиены или не умеют им правильно пользоваться.

Необходимо взять нить длиной около 45 см, намотать большую части вокруг средних пальцев. Для очищения достаточно оставить нитку длиной 2−3 см. Удерживая нить между большими и указательными пальцами, аккуратно поместите ее между зубов и двигайте вверх-вниз. Затем уделите внимание основанию зуба, убедитесь в том, что нить проникает под пришеечную часть десны. Движения должны быть аккуратными, чтобы не допустить повреждения десен. Чтобы удалить нить, приподнимите ее и подвигайте назад-вперед.

Перемещаясь от зуба к зубу, используйте чистый участок нити. Для второй челюсти нужно взять новую нить.

Особенности проведения профессиональной чистки

Современные методы удаления зубного камня являются безопасной и комфортной процедурой. Профессиональную чистку можно проводить даже беременным женщинам.

Чистка зубов – практически безболезненная процедура, в очень редких случаях пациенту для ее проведения делают аппликационное обезболивание. Удаление зубных камней и налета проводится в несколько этапов:

1. Удаление камня.
   Основным этапом профессиональной чистки зубов является удаление зубного камня под действием ультразвука. Камень легко отходит от поверхности зубов и счищается.
2. Чистка с помощью аппарата Air Flow.
   Под напором к поверхности зуба из специального аппарата поставляются абразивные частицы с потоком воды. Частицы не только очищают, но и отбеливают эмаль, делают ее на 1-2 тона ярче.
3. Полирование твердых тканей зуба.
   После чистки поверхность эмали становится немного шероховатой, и, если оставить ее в таком состоянии, на поверхности зубов очень быстро начнет образовываться зубной камень. Чтобы этого не происходило, зубы обрабатывают с помощью специальных резиновых дисков и щеток. После полирования эмаль становится гладкой, что защищает ее от негативных воздействий.
4. Антисептическая обработка.
   Профилактикой воспалений пародонта при профессиональной чистке зубов является антисептическая обработка полости рта. Применение антисептиков позволит остановить распространение инфекции и избежать дополнительных осложнений.
5. Фторирование зубов.
   Этот этап лечения является обязательным, если эмаль пациента слаба, чувствительна и склонна к разрушениям. После чистки на зубы наносится фторлак, что позволяет укрепить эмаль.
6. Использование лечебных повязок.
   При выраженном воспалении пародонта, кровоточивости или значительной травме десен, которая произошла в процессе удаления зубных отложений, врач может принять решение об использовании лечебных повязок. Повязки готовятся перед применением, в их составе могут содержаться антибиотики, противовирусные препараты, ферменты, антисептики или сульфаниламиды.

Как выбрать пасту?

Зубная паста подбирается индивидуально в зависимости от состояния полости рта и имеющихся проблем. Для людей с повышенной чувствительностью зубов существуют специальные пасты, снижающие гиперестезию. Компоненты средства «запечатывают» дентинные канальцы и способствуют уменьшению реакций зубов.

Пасты с антибактериальными компонентами могут подойти людям, у которых быстро формируется зубной налет и рецидивируют воспалительные заболевания тканей.

При кровоточивости десен выбор может пасть на пасту с компонентами, укрепляющими мягкие ткани.

Важно обратить внимание и на минеральный состав средства: наличие фтора, кальция, магния и др. Это особенно актуально для людей с деминерализованной эмалью. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы выбрать подходящую пасту.

Многие стремятся сделать эмаль зубов светлее и выбирают отбеливающие зубные пасты. Некоторые из них содержат ферменты, способствующие легкому удалению налета. На цвет зуба это не влияет напрямую, но удаление налета позволяет «обнажить» эмаль, визуально она будет выглядеть светлее. Такие пасты относительно безвредны, но пользоваться ими лучше не дольше 4−8 недель.

Второй группой отбеливающих паст являются высокоабразивные: они содержат крупные абразивные частицы, которые призваны удалить пигментированный налет. Пользоваться ими постоянно нельзя: это может стать причиной микроцарапин эмали, повысит риск разрушения зубов кариесом. Для получения желаемого эффекта без вреда для здоровья достаточно использовать пасту 1−2 раза в неделю.

Причины возникновения осложнений от Аир Флоу и ультразвука

Неопытность оператора

Первая ситуация неопытности оператора: для оператора снятие зубного камня и зубного налета не является основной деятельностью. Это часто возникает в клиниках, где нет специально выделенных для профилактических мероприятий гигиенистов, и чисткой зубов занимаются все кому не лень! И стоматолог-терапевт может почистить зубы, и ортодонт, и хирург. В этом нет ничего страшного, но нужно понимать, что вряд ли хирург-имплантолог, основная специализация которого ставить импланты, хорошо и правильно почистит пациенту зубы и выделит для этого нужное количество времени.

Вторая ситуация неопытности оператора: во многих клиниках считают, что гигиена зубов (снятие зубного налета и зубного камня) это достаточно несложная медицинская процедура. Поэтому заставляют делать гигиену ассистентов врачей-стоматологов или вообще студентов стоматологических вузов. Такая практика широко распространена! Ни ассистенты врача-стоматолога, ни студенты не обладают достаточным опытом и квалификацией, чтобы выполнять это лечение на высоком уровне.

Третья ситуация неопытности оператора: у гигиениста стоматологического не хватает нужного опыта, и стаж работы невысок. Опыт в этой специальности приходит минимум через два года практики.

Нехватка времени

Во многих клиниках регламентировано время приема пациентов. Особенно в государственных и ведомственных клиниках время приема одного пациента ограниченно и стандартизировано. Сетевые клиники, где важнее бизнес, чем человеческий подход, и страховые компании, которые любят сотрудничать с сетевиками, тоже часто лимитируют время приема пациента. Но ситуации во рту у всех людей разные. У кого-то камней почти нет, у другого много. У одного карманы глубокие, у другого нет. У одного хорошо открывается рот, и он может просидеть полтора часа с открытым ртом, для другого это трудно.

Мы в «Диал-Дент» не лимитируем время, выделяемое для каждого пациента. Опытный оператор на консультации и осмотре увидит все нюансы и выделит столько времени, сколько надо для проведения качественного снятия зубного камня и зубного налета конкретному человеку.

Плохое оборудование, плохо откалиброванная аппаратура

Хорошая аппаратура достаточно дорогая. Дополнительные затраты есть и на обучение персонала для использования и обслуживания сложной медицинской техники. Многие ультразвуковые аппараты не имеют регулировки мощности или регулировки не гибкие. Многие ультразвуковые аппараты создают траектории колебаний, опасные для зубов. Старое оборудование. Недорогое оборудование. Плохое его обслуживание. Частая смена операторов (текучка кадров) создают условия для появления потенциальных проблем при чистке зубов.

Слишком высокая мощность аппарата

Эта проблема связана с нехваткой времени и неопытностью оператора. В клиниках, где лимитировано время приема одного пациента, у специалиста по гигиене возникает необходимость увеличить мощность работы ультразвука, чтобы провести чистку зубов быстрее и уложиться во временные рамки.

При неопытности оператора даже при достаточном времени можно ошибиться в настройках мощности ультразвука. Высокая мощность для неопытного оператора выглядит более предпочтительно: камни отлетают быстро! Но при высокой мощности повышается риск травмировать зубы.

Стертая или неоригинальная насадка на ультразвуковой аппарат

В ультразвуковых аппаратах расходным материалом является насадка. Насадка — это тот кончик, который собственно и двигается по зубам, и на который передаются ультразвуковые колебания, генерируемые аппаратом. Насадки бывают разные. Чем лучше клиника, тем больше насадок использует гигиенист. При использовании насадки стираются. Важно, чтобы оператор контролировал износ насадки и вовремя заменял их. Контроль износа насадок в хороших клиниках проводится по специальному шаблону в регулярном режиме. При работе насадками, износ которых превышает установленный регламент, возникает перегрев зуба, а колебания становятся неконтролируемыми. Риск травмы эмали зубов или нерва зуба повышается! Также часто в практике встречаются ситуации, когда аппарат дорогой и хороший, но на насадках пытаются экономить и ставят аналоги из Китая. Это недопустимо для «Диал-Дент»! Мы применяем только оригинальные ультразвуковые насадки ЕМС Швейцария.

Экономия на материалах

Попытка снизить стоимость процедуры Air flow за счет использования неоригинальных, а значит некачественных, чистящих порошков. И, как результат, повреждение эмали зубов. EMS — единственная компания, которая имеет собственное производство порошков в двух химических лабораториях в Германии и Швейцарии. Мы в «Диал-Дент» используем только оригинальные материалы.

Вышеперечисленные недостатки могут подстерегать пациентов, посещающих гигиениста в других клиниках по страховке или по купонам. Главный минус в том, что другие клиники не несут ответственности за установленные у вас зубные конструкции или пломбы (речь идет о пациентах, которые основное лечение проходят в «Диал-Дент»). Качество чистки может быть разным, удовлетворительным или неудовлетворительным. В некотором смысле, это лотерея, повезет или нет. Зачем рисковать здоровьем? Сделайте чистку у профессионалов с десятилетним стажем в клинике, где заботятся о качестве оборудования, материалах и об установленных конструкциях! Приходите на профилактику в «Диал-Дент»!

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по профилактике заболеваний зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в

Как выбрать обычную щетку?

Выбор зубной щетки должен быть согласован со стоматологом. Щетки делятся на три вида в зависимости от степени жесткости щетины: мягкие, средние и жесткие.

Мягкие используют при заболеваниях тканей пародонта и слизистых оболочек полости рта: гингивите, стоматите, кандидозе, пародонтите, глоссите, кровоточивости десен неясного происхождения и пр. Обычно это временная мера, чтобы не травмировать ткани во время острого воспаления. Мягкая щетина не может в полной мере справиться с очищением. На постоянной основе такие щетки используют пациенты с патологиями, недоразвитием эмали, а также при пародонтозе второй и третьей степени.

Щетки со средней степенью жесткости щетины рекомендованы большинству пациентов. Их можно использовать при наличии ортопедических конструкций, имплантатов, пломб, виниров. Она хорошо справляется с удалением мягкого налета и остатков пищи.

Жесткая щетина может повредить эмаль и нежные ткани слизистых и десен. Ее использование имеет ряд показаний. Рекомендовать такую щетку стоматолог может курильщикам и любителям кофе, черного чая. Также целесообразно пользоваться ей в случаях, когда зубной налет образуется быстро. Однако есть несколько условий, позволяющих использовать жесткую щетку: эмаль должна быть прочной, нормальной толщины, а десны — крепкими, без признаков заболеваний.

Существуют и специальные щетки: супержесткие для мостовидных протезов и съемных конструкций, щетки для пациентов с брекетами и др. Врач подберет щетку с учетом индивидуальных особенностей.

Почему пахнет изо рта даже после чистки зубов

Неприятный запах в большинстве случаев появляется при скоплении твердых и мягких отложений в межзубных промежутках. Поэтому главной причиной его сохранения после ультразвука остается некачественное очищение полости рта. Чаще всего стоматологи недостаточно хорошо вычищают поддесневое пространство. В такой ситуации пародонтальные карманы накапливают налет и развивается пародонтит или пародонтоз.

Если пациент абсолютно здоров, к галитозу могут приводить следующие факторы:

• Некачественная гигиена. Если человек продолжает нерегулярно использовать щетку с пастой, эффект от профочищения быстро исчезнет.
• Недостаточная чистота съемных конструкций после протезирования.
• Включение в рацион продуктов, которые резко пахнут. Сюда относится лук, чеснок, рыбные консервы и др.
• Воспалительные процессы, обширные кариозные поражения, новообразования (кисты).
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастрит, язвенная болезнь), печенью, почками.
• Хронические заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, гайморит).
• Сахарный диабет (из ротовой полости ощутим ацетоновый запах).
• Медикаментозная терапия с использованием определенных препаратов (антибактериальных средств, антидепрессантов, лекарств от аллергии и повышенного или пониженного артериального давления).
• Патологическая сухость слизистых оболочек. Во рту вырабатывается недостаточное количество слюны. Она нужна не только для увлажнения мягких и твердых тканей, но и для выведения патогенных агентов (бактерий, микробов) и регенерации.

Если зловоние сохраняется после ультразвукового очищения, рекомендуется посетить врача. Понадобится и дантист, и другие специалисты узкого профиля для установления точных причин этого явления и разработки дальнейшей терапевтической тактики.

Чистка зубов электрической щеткой

Электрические зубные щетки вибрируют и/или вращаются, что позволяет эффективно убрать налет и обеспечить лучшую чистоту полости рта. Если вы задаетесь вопросом, чем лучше чистить зубы — простой или электрической щеткой, — то отдать предпочтение стоит последней.

Но важно строго соблюдать правила чистки, чтобы ежедневная гигиеническая процедура была действенной и безопасной. Мы подготовили небольшую инструкцию:

• выдавите пасту на щетку и нажмите кнопку включения;
• держите щетку под углом 45 градусов;
• перемещайте щетку вдоль передней поверхности зубов, задерживаясь на несколько секунд на каждом из них. Обычно размеров головки достаточно для очищения одного зуба;
• повторите манипуляции вдоль внутренней поверхности зубов;
• завершайте процедуру очищением жевательных поверхностей зубов.

Важно: прилагать дополнительные усилия или давить на щетку не нужно. Направляйте ее, а подвижная головка сама справится с задачей. Некоторые модели электрических щеток оснащены датчиками давления и предупредят о том, что оно избыточное.

Продукты, вредные для эмали

Какие продукты для зубов наиболее полезны? Те, в составе которых присутствуют кальций и фтор. Они защищают и реминерализуют эмаль, то есть восполняют те микроэлементы, которые она теряет под воздействием кислот, которые присутствуют в ротовой полости. К таким продуктам относятся орехи, куриное мясо и сыр.

Полезно употреблять твердые овощи и фрукты. Высокое содержание воды ослабляет разрушающее действие сахаров, которые присутствуют в составе этих продуктов. Они также стимулируют выработку слюны, которая предотвращает образование кариеса.

Томаты и цитрусовые из-за высокого содержания кислот нежелательно употреблять в качестве перекуса. Также вредно употребление большого количества продуктов, содержащих крахмал и сахара.

Среди напитков желательно отдавать предпочтение простой воде, молоку и чаю без сахара.