Почему идет кровь из носа и рта у взрослого

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
Интоксикации организма (включая алкогольные).
Недостаток или избыток витаминов в организме.
Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
Заболевания печени и почек.
Физическое перенапряжение.
Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Возможные причины

Стоматологические заболевания являются основной причиной появления красноватых выделений во рту. Почему идет кровь из ротовой полости? Стоматит, гингивит, пародонтит вызывают воспаление десен или зубов. Слизистая становится очень чувствительна, а увеличение выделений красного цвета происходит после использования зубной нити или щетки. Десна повреждаются щетиной и причиняют дискомфорт. Фото в интернете помогут самостоятельно диагностировать наличие стоматологической проблемы и обратиться к специалисту.

Реже кровяной сгусток появляется при заболеваниях желудка и легких. Следует обратить внимание на цвет крови: темный цвет ближе к кофейному говорит о возможном злокачественном образовании в ЖКТ, ярко-красный цвет с частичками пищи свидетельствует об образовании язвы.

У пожилого человека кровь может появляться по следующим причинам:

пневмококковое воспаление легких,
недостаточность левого желудочка сердца,
тромбоэмболия сосудов легких,
злокачественные опухоли гортани.

Кровянистые выделения часто появляются при диагнозе рак желудка. Также они могут быть следствием геморрагического инсульта (пена с кровью возникает из-за прикуса языка) или инфаркта.

Травмы грудины или ротовой полости

Кровь в слюне появляется при травме зубов или слизистой оболочки ротовой полости. Проблема может появиться у взрослого и ребенка и быть следствием:

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

Тошнота.
Харкание кровью.
Побледнение кожных покровов.
Слабость.
Шум в ушах.
Жажда.
Учащенное сердцебиение.
Мелькание мушек перед глазами.
Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Чего делать категорически нельзя

Если на языке появилась кровь, значит на его поверхности есть открытая рана. Чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать развитие воспалительных процессов, важно придерживаться некоторых ограничений. Так, если вы ненароком поранили главный речевой орган, воздержитесь от следующих действий:

прижигание раны спиртом – так вы только еще больше травмируете слизистую,
питье горячего чая – усилит кровотечение,
обработка ранки зеленкой или йодом,
прижимание раны голым пальцем или зубами, попытки остановить кровотечение, прижимая язык к небу.

До момента полной остановки крови не кушайте и не берите ничего постороннего в рот, пока ранка полностью не заживет. Также категорически запрещается заниматься самолечением антибактериальными препаратами – их может назначить только лечащий врач.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Почему может кровоточить язык

Теперь разберемся с тем, почему все-таки появляется кровь на языке. Потенциальных причин появлению кровяных следов довольно много, но самой частой из них является неосторожное прикусывание органа во время речи или жевания. Чаще всего по этой причине страдает кончик. Как следствие – на поверхности эпителия могут образоваться болезненные язвочки. Выбор конкретной методики лечения в данном случае будет напрямую зависеть от масштабов повреждения. Если ранка небольшая, но при этом идет кровь, дефект достаточно будет обработать антисептическим раствором. Однако перед тем, как воспользоваться аптечным средством, нужно проконсультироваться с врачом.

Почему же язык кровоточит?

Если же рана серьезная, требует наложения швов, то без помощи специалиста не обойтись. Помимо банального прикусывания существует и масса других причин, способных повлечь за собой кровоточивость. Рассмотрим их подробнее.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

Общий анализ крови.
Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
Пробы на механическую устойчивость капилляров.
Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Структура и предназначение языкового органа

Язык представляет собой орган пищеварения. По сути, эта мышца, которая состоит из поперечнополосатой ткани. Ее устилает защитный слой – слизистая оболочка. Анатомическое строение органа предусматривает две его части: тело и корень. Верхнюю область называют спинкой, а под органом располагается уздечка. Также здесь имеются терминальная и продольная борозды – первая находится на стыке корня и тела, а вторая разделяет орган вертикально.

На заметку! На поверхности языка располагается множество сосочков, в которых находятся вкусовые рецепторы. Так, например, на кончике размещаются те, что отвечают за распознавание сладкого вкуса, а по бокам – соленого. Сбоку, ближе к корню, находятся рецепторы, которые реагируют на кислое, а вот основание органа восприимчиво к горьким вкусам.

Язык не только позволяет нам наслаждаться вкусом любимых угощений, но и принимает самое непосредственное участие в разговорной функции. Он также помогает нам пережевывать пищу и отвечает за выработку слюнной жидкости, которая, в свою очередь, способствуют расщеплению частиц пищи, а значит учавствует в пищеварении.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Своевременная диагностика: к какому врачу обратиться

Если вы замечаете кровь изо рта, появляющуюся по утрам, это повод для обращения к специалисту. В единичном случае внимательно осмотрите ротовую полость и вспомните, что предшествовало возникновению симптома: посещение стоматолога, повреждение ротовой полости, употребление твёрдой или грубой пищи?

При многочисленных и регулярных эпизодах следует обратиться за медицинской помощью: опытный врач назначит обследование, поставит диагноз и подберёт эффективное лечение. Если вы не знаете, какого специалиста посетить, отправьтесь к участковому терапевту: он проведёт осмотр и выдаст направление к гастроэнтерологу, отоларингологу, фтизиатру, стоматологу или пульмонологу. Диагностика может включать рентгенологическое исследование, ФГС, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, лабораторные исследования крови, слюны и частичек налёта.