Бытует мнение, что лечение у стоматолога всегда платно для гражданина. На самом деле существуют четкие обязательства государства перед гражданами в области охраны здоровья, в том числе и по оказанию стоматологической помощи. Стоит отметить, что бесплатная медицинская стоматологическая помощь доступна абсолютно каждому застрахованному лицу и нет разницы в том, какая страховая компания выдала ему полис.
В каждом регионе Российской Федерации действует своя Территориальная программа обязательного медицинского страхования, сформированная согласно требованиям единой программы государственных гарантий.
По полису ОМС, на всей территории страны, оказывается только неотложная медицинская помощь. Оказание же плановой медпомощи возможно только на территории страхования — в регионе проживания.
Это означает, что при возникновении у гражданина заболевания полости рта, слюнных желез и челюсти, он(она) имеет право на получение необходимой стоматологической помощи (в поликлинике, стационаре) медицинской организации районного, областного, а при наличии медицинских показаний, и федерального уровня на бесплатной основе.
Как записаться?
Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или в стоматологическое отделение больницы, здравпункта…
Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детей действуют в рамках одной поликлиники.
Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре. Также бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и в некоторых частных клиниках, работающих в системе ОМС.
Как и к обычной поликлинике, к стоматологии нужно прикрепиться. Для этого обратитесь с полисом ОМС и паспортом в регистратуру выбранной вами поликлиники. В дальнейшем, при обращении за стоматологической медицинской помощью, предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу всеми доступными способами: по телефону, в журнале предварительной записи в медицинской организации и, при наличии технической возможности, электронная запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
Мы работаем в системе ОМС
Диспансеризация и профилактические осмотры прикрепленному населению доступны в вечерние часы в будние дни до 19:00 и в субботу с 9:30 – 15:00.
Как записаться на консультацию к специалисту ?
- По тел. 200-96-90
- Электронное направление из больницы
- Через электронную регистратуру https://k-vrachu.ru/
При себе иметь:
- Паспорт
- Полис ОМС
- СНИЛС
Специалисты входящие в систему ОМС:
- Терапевт. Прием: вторник/четверг с 16:00-19:00, понедельник/среда/пятница с 09:00-12:00, суббота с 10:00-12:00
- Дерматолог. Прием: вторник/четверг с 11:00-13:00
- Эндокринолог. Прием: суббота с 10:00-12:00
- УЗИ Прием: по предварительной записи
Вакантные должности в подразделение ОМС
В случае временной утраты трудоспособности, пациенту оформляется листок нетрудоспособности (на бумажном носителе, или в электронном формате)
Поликлинику можно поменять
–
один раз в год
или чаще при смене места жительства. Для этого необходимо обратиться с выбранную поликлинику с заявлением о прикреплении на имя главного врача.
Гражданину не вправе отказать в прикреплении к выбранной им поликлинике по месту его фактического проживания (работы, учебы). При необходимости амбулаторная медицинская помощь оказывается врачами на дому. При прикреплении гражданина к поликлинике по месту его работы или учебы медицинская помощь на дому будет оказана врачами поликлиники, в зоне обслуживания которой он фактически проживает.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Если МО не может предоставить гражданину необходимую плановую медицинскую помощь в вышеуказанные сроки, то она обязана направить его в другую медицинскую организацию, включенную в перечень МО, участвующих в выполнении Территориальной программы ОМС.
Если гражданин согласен на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков, его согласие должно быть оформлено письменно.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 13.07.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2021 ГОДОВ (Постановление Правительства Пермского края от 20 декабря 2021 г. N 1048-п)
- ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА 2021 ГОД
- ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ
- Федеральный закон от 29.11.2014 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
- ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019-2020 ГОД
- ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ — просмотреть
- Распоряжение от 23.10.17г. №2323
- Сроки ожидания медицинской помощи
- Ссылка на анкету для оценки качества медицинских услуг
- Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края
Кто имеет право на диспансеризацию?
Диспансеризации подлежат работающие, неработающие, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме граждане с возраста 18 лет.
Диспансеризацию можно пройти 1 раз в 3 года в поликлинике, к которой вы прикреплены.
Для этого необходимо обратиться к участковому врачу, участковой медсестре или в регистратуру.
При себе нужно иметь паспорт и полис ОМС.
Важно знать, что:
Инвалиды ВОВ, боевых действий, а также участники ВОВ бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья, мужчины и женщины старше 40 лет могут проходить диспансеризацию ЕЖЕГОДНО
.
- РЕЕСТР СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОМС просмотреть
- ПРАВА ГРАЖДАН просмотреть
- ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ БЕЖЕНЦЕВ, ПРИБЫВШИХ С ТЕРРИТОРИИ УКРАИНЫ
- ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ просмотреть
Медицинский центр “Диомид” работает с 01.01.2017 г. в системе ОМС.
Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
Порядок бесплатного оказания медицинской помощи (медицинских услуг) гражданам Российской Федерации за пределами территории их страхования, лицам, не имеющим регистрации по месту жительства и по месту пребывания, иностранным гражданам, лицам без гражданства, иным категориям граждан
Сведения о квалификации и сертификации специалистов
График работы по ОМС
Памятка
Положение о персональных данных
Анкета по оценке доступности и качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
График работы старшей медсестры
Кто может стать пациентом стационара?
Госпитализация пациентов в стационар осуществляется:
- Планово
– по направлению лечащего врача в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача. - По экстренным и неотложным показаниям:
Скорой медицинской помощью по срочным медицинским показаниям. - При самостоятельном обращении пациента при состояниях, угрожающих жизни, и в случае выявления у него особо опасной инфекции (или подозрения на нее).
Как осуществляется госпитализация?
Осмотр пациента, доставленного в больницу по экстренным медицинским показаниям
, осуществляется
незамедлительно
, диагностические исследования и установление предварительного диагноза должны быть проведены
в течение 2 часов
, клинический диагноз должен быть установлен
в течение 24 часов
.
Плановая госпитализация
осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники.
При направлении на госпитализацию лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации и о том, какие стационары оказывают медицинскую помощь по соответствующему профилю.
Предельный срок ожидания
пациентом плановой медицинской помощи в стационаре (дневном стационаре) –
не более 30 календарных дней
со дня получения направления на госпитализацию.
Первичный осмотр
пациента врачом приемного отделения с установлением предварительного диагноза проводится
не позднее 2-х часов
с момента поступления больного, врач формирует
план обследования и лечения
.
Клинический диагноз
заболевания устанавливается лечащим врачом профильного отделения
в течение 72 часов
.
Осмотр пациента заведующим отделением
проводится в течение
48 часов
с момента поступления больного, затем – по мере необходимости.
Объемы, сроки проведения и своевременность диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяет лечащий врач
в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Пациенты обеспечиваются бесплатным лечебным питанием
не реже 3 раз в день.
При отсутствии возможности проведения необходимых для пациента диагностических исследований, медицинская организация обеспечивает бесплатно его транспортировку
в другую медицинскую организацию (в сопровождении мед. работника).
Лекарственное обеспечение
При оказании медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной и паллиативной, в условиях стационаров всех типов пациенты бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами
в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утв. Правительством РФ, и
медицинскими изделиями
, предусмотренными стандартами медицинской помощи.
Применение лекарственных препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП, если их назначение обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости пациента, осуществляется бесплатно на основании решения врачебной комиссии
.
Какие особенности госпитализации детей?
В стационаре с больным ребенком, независимо от его возраста, может находиться один из родителей или законный представитель. При совместном нахождении в больнице с детьми, не достигшими возраста четырех лет, а с ребенком старше – при наличии медицинских показаний, госпитализируется бесплатно член семьи, фактически осуществляющий уход за больным. Ему предоставляется спальное место и питание.
Кто лечится в дневном стационаре?
Госпитализация в дневной стационар осуществляется по направлению лечащего врача, при наличии медицинских показаний для лечения в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
- Длительность ежедневного проведения лечебно-диагностических мероприятий в дневном стационаре составляет от 3 до 6 часов в одно- или двухсменном режиме.
- На период лечения пациенту предоставляется место (койка).
- Наблюдение лечащего врача ежедневное.
- Медикаментозная терапия, в том числе внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции, лечебные манипуляции и процедуры, консультации врачей-специалистов предоставляются по показаниям врача.
Скорая оказывается в следующих формах:
- неотложной – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
- экстренной – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента её вызова.
Скорая помощь оказывается в следующих условиях:
- вне медицинской организации – по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
- амбулаторно;
- стационарно.
Важно знать! Если состояние здоровья представляет угрозу жизни, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются по месту его обращения.
Сроки оказания помощи
Следует помнить, что в соответствии с Территориальной программой при обращении за стоматологической помощью, экстренная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.
Срок ожидания приема врачами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных) со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных) со дня назначения.
Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.
Остальная информация
Стоматологическая помощь в рамках ОМС в указанных клиниках «ИНТЕРСТОМ» оказывается в соответствии с выданной лицензией на осуществление медицинской помощи: оказание стоматологической помощи детям и подросткам до 18 лет, терапевтическая помощь взрослому населению согласно медико-экономическим стандартам с использованием материалов химического отверждения отечественного производства.
Неотложная стоматологическая помощь в клиниках «ИНТЕРСТОМ» при наличии действующего полиса ОМС оказывается бесплатно:
- При обращении с жалобами на острую боль, вызванную острыми заболеваниями зубов, вызванную острыми воспалительными заболеваниями дёсен, вызванную заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
- При оказании стоматологической помощи используются лекарственные средства и расходные материалы в соответствии с «Перечнем важнейших лекарственных средств».
Гражданин, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию, обязан при обращении в стоматологический за оказанием плановой стоматологической помощи вместе с документом, удостоверяющим личность, предъявлять полис обязательного медицинского страхования.
Обращаясь за бесплатной помощью, помните, что вы имеете полное право на получение качественных услуг.
О чем врач-стоматолог должен проинформировать Вас?
О результатах вашего обследования, методах лечения и ожидаемых результатах, о возможных осложнениях, о медицинских услугах, предоставляемых бесплатно для вас по полису ОМС, а также о ваших обязанностях по выполнению рекомендаций стоматолога, что очень важно и сказывается на результатах лечения.
Какой объем стоматологической помощи должен быть Вам оказан бесплатно по полису ОМС?
В Республике Коми перечень стоматологических услуг, оплачиваемых из средств ОМС, определяется Законом о госгарантиях. Подробнее услуги отражены в Классификаторе.
Бесплатно по полису ОМС в клиниках «Интерстом» оказывается следующая помощь (подробно о наименовании услуг и тарифах можно ознакомиться в документе «Справочник тарифов стоматология» (2020 год) — источник komifoms.ru):
- Осмотр и консультация врача-стоматолога
- Лечение кариеса зубов, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта
- Снятие зубных отложений в области одного зуба требующего лечения
- Покрытие зубов лаком
- Обучение гигиене полости рта
- Анестезия при лечении зубов
Для детей дополнительно, кроме вышеперечисленного, предоставляется:
- Лечение некариозных поражений твердых тканей зуба
- Реминерализирующее лечение зубов
- Составление плана профилактики заболеваний зубов и полости рта
- Серебрение кариозных полостей
Дополнительные разъяснения о возможности получения конкретных стоматологических услуг по полису ОМС Вам предоставит Ваша страховая компания и врач-стоматолог.
C 1 августа 2021 года в ООО Стоматологический (ул. Ленина, 89) в рамках направления ЛОР по ОМС бесплатно предоставляются следующие медицинские услуги:
- Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
- Удаление инородного тела из слухового отверстия
- Удаление инородного тела носа
- Пункция околоносовых пазух
- Промывание лакун миндалин
- Вскрытие фурункула носа
- Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)
- Удаление инородного тела глотки или гортани
- Внутриносовые блокады
- Промывание верхнечелюстной пазухи носа
- Репозиция костей носа
- Передняя тампонада носа
- Задняя тампонада носа
- Дренирование фурункула наружного уха
- Кюретаж наружного уха
Дополнительные разъяснения о возможности получения конкретных лор-услуг по полису ОМС Вам предоставит Ваша страховая компания и врач-оториноларинголог.
Перечень видов медицинской помощи и медицинских услуг, подлежащих оплате за счет личных средств граждан, средств работодателей, предприятий, организаций, обществ и других источников
- зубное протезирование
- лечение зубочелюстных аномалий с применением брекет-систем
- стоматологическая терапевтическая помощь с использованием импортных материалов
- медицинские услуги, осуществляемые без медицинских показаний, по желанию гражданина
В стоматологической клинике Вам могут предложить получить отдельные медицинские услуги за плату. При этом должны быть соблюдены требования:
- Врач-стоматолог разъяснил Вам возможности и порядок получения этого вида медицинской услуги за счет средств ОМС
- Платная медицинская помощь оказывается в кабинетах, предназначенных для оказания платных медицинских услуг
- При оказании платных услуг с Вами должен быть заключен договор, Вы должны ознакомиться и подписать Информированные добровольные согласия на оказание медицинских услуг
- Вам должны выдать документы, подтверждающие оплату стоматологических услуг и обязательно Акт выполненных работ
Ознакомиться с «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2021 год и на плановый период 2021 и 2021 года» вы можете на сайте Министерства здравоохранения Республики Коми или на сайте ТФОМС РК.
Ознакомиться с «Перечнем лекарственных средств, изделий медицинского назначения, расходных материалов, дезинфекционных средств для бесплатного оказания медицинской помощи населению в учреждениях здравоохранения Республики Коми» вы можете на сайте Министерства здравоохранения Республики Коми.
Ознакомиться с «Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, применяемых при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», законом Республики Коми от 12 ноября 2004 г. №55-РЗ «О социальной поддержке населения в Республике Коми» вы можете на сайте Министерства здравоохранения Республики Коми.
Ознакомиться с приказом от 26 апреля 2012г. №406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» вы можете на сайте ГБУ РК Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2021 год
Какая стоматологическая помощь не входит в Территориальную программу?
Из программы исключено зубное протезирование, этот вид стоматологической помощи оплачивается за счет личных средств граждан, кроме льготной категории населения, которая финансируется за счет соответствующего бюджета. К сожалению, бывают случаи незаконного отказа в бесплатной стоматологической медицинской помощи по Территориальной программе или указанную помощь вам предлагают оплатить.
Часто в страховую компанию поступает вопрос, возможно ли поставить фотополимерную пломбу по полису ОМС? Дело в том, что в каждом регионе действует своя Территориальная программа государственных гарантий, которая включает разный комплекс медицинских услуг. В большинстве регионов данный вид пломбы не включен в перечень. Если есть такая возможность, то выбор пломбировочного материала осуществляется исключительно врачом-стоматологом с обязательным информированием пациента о методе лечения.
В Москве фотополимерный материал не входит в перечень услуг по полису ОМС. Виды пломбировочного материала: цемент, пломба металлосодержащая, пломба из композитного материала химического отверждения.
Более подробную информацию вы можете уточнить у страхового представителя по номеру контакт-центра 8-800-200-92-04.
Как действует медицинский полис при переезде в другой город
В страховом свидетельстве указаны личные данные гражданина, поэтому о любых изменениях нужно обязательно сообщить в страховую организацию. При несоответствии персональных сведений, полис придется менять.
Если переезд совершен в другой город в рамках одной области, необходимо:
- зарегистрироваться в местной поликлинике с предъявлением медицинской карты и паспорта;
- поставить отметку на страховом бланке в СМК.
О регистрации по новому адресу следует известить страховую компанию в течение 30 дней, после чего можно спокойно лечиться у местных врачей.
Что делать?
Во-первых, обратиться к администратору медицинской организации (главному врачу, заместителю главного врача, заведующему отделением) с просьбой разъяснить причину отказа или требования об оплате. В большинстве случаев проблема решается на месте. В случае отказа администратора в помощи, обратитесь в свою страховую медицинскую компанию (название, телефон, адрес, адрес электронной почты имеется на Вашем полисе ОМС). Сотрудники страховой компании предоставят вам нужную консультацию и, при необходимости, примут меры к решению возникшей проблемы.
Виды стоматологической помощи
Ортодонтия:
- Специализированная (стоматологическая) медицинская помощь оказывается детям при лечении стоматологической патологии с применением съемной аппаратуры (ортодонтических пластинок) с использованием отечественных материалов, за исключением брекет системы
- Сроки ожидания в амбулаторных условиях составляет не более 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных)
- Показания: исправление врожденных патологий зубного ряда (исправление прикуса) у детей
К сведению лиц, сопровождающих ребенка в возрасте до 14 лет включительно
Плановая стоматологическая помощь детям до 14 лет включительно осуществляется только в сопровождении их законных представителей.
Согласно статьи 20 ФЗ-323 РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство».
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель ребенка.
Законными представителями ребенка являются родители, усыновители, опекуны, попечители или иные лица, которым это право предоставлено Федеральным законом.
Бабушки, дедушки, тети, дяди, старшие братья и сестры не являются законными представителями по принципу кровного родства (только если они опекуны, попечители и т.п.)
