Можно ли ставить зубные импланты при сахарном диабете

Влияние заболевания на состояние зубов Сахарный диабет 1 и 2 типа — при каком возможна имплантация Возможные риски Когда установка имплантов запрещена Когда операция возможна Особенности проведения процедуры Подготовка Какие методы можно применять Требования к имплантатам и протезам Послеоперационный период Гарантии Альтернативы

Сахарный диабет — это патология эндокринной системы, сопровождающаяся недостаточностью инсулина и сбоем углеводного обмена в организме. Высокая концентрация глюкозы в крови при диабете ухудшает ранозаживление. Это фактор, ранее препятствующий проведению имплантации диабетикам.

Влияние заболевания на состояние зубов

С увеличением уровня сахара в крови возрастает негативное влияние глюкозы на организм — появляются условия для развития ряда заболеваний полости рта:

1. Гипосаливация (дефицит слюны). Сухость во рту разрушает эмалевый слой — развивается кариес, в ротовой полости распространяется патогенная микрофлора.
2. При высоких показателях выделяется ацетон, усиливающий деминерализацию эмали.
3. Воспаление десен. Разрушается корневая система зуба. Раны заживают долго, при присоединении инфекции, формируются гнойные очаги.
4. Инфекция грибкового типа (Кандида). С размножением грибка вся полость рта и носоглотки покрывается пленкой — инфекция поражает здоровые зубы.
5. Бактериальная инфекция. Скопление микробов во рту (в полостях элемента и в месте его бывшего роста) приводит к массовым кариозным поражениям.
6. Сбой регенеративных процессов. Патология опасна замедлением темпов заживления ран, язв и инфицированных очагов во рту.

Памятка пациенту после операции

Для диабетиков более строгий подход к послеоперационному периоду. Прием антибиотиков увеличивается до недели и больше (по состоянию пациента), полоскание хлоргексидином, другими антисептиками делается чаще и дольше. Необходимо держать травмированную область в чистоте, поэтому чистка зубов, использование ополаскивателя, диета, относительный покой в данном случае не просто слова, а фактор, влияющий на успех операции.

Приобретение ирригатора будет обосновано чистотой и здоровьем полости рта после его использования.

Сахарный диабет 1 и 2 типа — при каком возможна имплантация

Тип сахарного диабета определяет возможность проведения имплантации больному:

1. Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Чаще диагностируется у детей и молодых людей по причине вирусной патологии или генетической предрасположенности. Характеризуется внезапными скачками сахара в крови. Относится к осложненной форме диабета — имплантация зубов не проводится.
2. Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый). Приобретенная патология, развивается по причине некорректного питания. Клетки организма теряют чувствительность к инсулину — сахар в крови растет. Имплантация проводится без необходимости гормонального контроля диабета. Материал имплантов для диабетиков — чистый титан или биоинертный сплав.

Условия, при которых возможна установка

Восстановление зубов с помощью установки имплантатов пациентам с диабетом резонно при следующих условиях:

• Диагностируется заболевание 2 типа компенсированной степени при условии отсутствия сбоя метаболизма костной ткани.
• На протяжении стоматологического лечения и восстановления потерянного зуба параллельно ведется работа с эндокринологом.
• Количество глюкозы в крови натощак в предоперационный период и во время приживления конструкции не должно превышать 7 моль/л.
• У больного должна отсутствовать пагубная привычка — курение.
• Соблюдение правил проведения гигиенических процедур ротовой полости.
• Отсутствие других абсолютных противопоказаний к проведению имплантации (заболевания крови, щитовидной железы, тяжелые болезни нервной системы, ВИЧ, СПИД).

Готовиться и проводить имплантацию необходимо крайне осторожно, поскольку период приживления при нарушениях работы эндокринной системы более длительный (до 8 месяцев на верхней челюсти, до 5 — на нижней). Также нельзя торопить процесс раскрытия имплантата.

Возможные риски

У больных сахарным диабетом нарушены обменные процессы, гормональный фон нестабилен, травмированные ткани регенерируют медленно, затруднено кровоснабжение сосудов. Эти факторы объясняют повышенный риск развития осложнений после вживления имплантов. В числе вероятных последствий:

• аллергическая реакция;
• осложненное приживление;
• отторжение импланта.

Риск развития осложнений приумножается по мере увеличения стажа диабетика — чем дольше болеет пациент, тем выше риск имплантологической терапии.

Возможные осложнения

Сразу после установки имплантатов мягкие ткани отекают, появляется боль, может повыситься температура тела. Возможно онемение близлежащей области, но не более 5 часов. Если чувствительность долго не возвращается, то это говорит о повреждении нерва.

Воспалительные явления чаще всего возникают из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций. При сахарном диабете они особенно опасны, так как их сложно быстро купировать. В итоге может развиться периимплантит, который становится причиной отторжения импланта.

Самолечение в данном случае абсолютно недопустимо. Все медикаменты должен выписывать врач.

Когда операция возможна

• Сахарный диабет 2 типа (без проведения гормонального регулирования диабета);
• компенсированная форма (уровень глюкозы стабилен — на отметке 7-9 моль/л до операции и в период приживления);
• пациент проводит поддерживающую терапию, принимает гипогликемические медикаменты, соблюдает безуглеводную диету;
• процесс регенерации тканей в организме не нарушен (ссадины и ушибы не приводят к осложнениям);
• отказ от вредных привычек (сигареты, употребление алкогольных напитков);
• отсутствие сопутствующих патологий (заболевания щитовидки, сердечно-сосудистой и кровеносной системы);
• возможность организации регулярного контроля со стороны эндокринолога и лечащего врача.

Правила ухода за полостью рта в реабилитационный период

Если пациент с сахарным диабетом будет соблюдать простые правила по уходу за полостью рта после имплантации, то риск осложнений сейчас и в будущем практически исключается. Грамотный уход включает с себя следующее:

• сразу после операции и в течение первых 3-5 дней допускается только проведение ротовых ванночек, пользоваться щеткой нельзя из-за риска повреждения швов и травмированных тканей: после каждого приема пищи нужно набирать в рот немного чистой теплой воды или антисептического раствора, назначенного стоматологом, и удерживать жидкость примерно минуту,
• регулярное применение щетки и пасты, начиная с 3-5 дня после имплантации: тщательно придется чистить не только сохранившиеся зубы, но и протез. Для этого существуют специальные пасты. Можно чередовать пасты с пометками «для протезов» и «при диабете». Щетку лучше купить новую, средней жесткости и с большим количеством щетинок. Этот инструмент придется менять каждые 2-3 месяца, т.к. в ворсе скапливается налет и микробы,
• использование ирригатора через 2 недели и в последующем: этот прибор при помощи узконаправленной струи воды отлично промывает межзубное и подпротезное пространство, а также сбивает налет с зубов и протезов.

Важно принимать все лекарственные препараты, назначенные имплантологом в период реабилитации. Причем этот список лучше взять еще ДО операции и согласовать с эндокринологом. Разумеется, нужно контролировать уровень глюкозы, питаться правильно и полноценно, и принимать лекарства от основного заболевания. Каждые 6-12 месяцев следует посещать стоматологическую клинику для профосмотра и чистки протезов.

[1] Grossi S. G., Zambon J. J. Assessment of risk for periodontal disease. Risk indicators for attachment loss // J Periodontol, 1994.

[2] Матюта М.А. [и др.] Дентальная имплантация при сахарном диабете II типа/ Международный студенческий научный вестник. – 2016.

Автор: Намдаков Н. В. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Особенности проведения процедуры

Подготовка

Для гарантии успешного проведения операции и минимизации риска осложнений пациенту следует пройти подготовительные мероприятия:

• сдать анализ мочи, слюны, крови (в том числе и на уровень сахара), посетить терапевта и эндокринолога;
• пройти санацию ротовой полости у стоматолога, усилить чистку зубов за несколько недель до операции;
• пройти диагностику состояния челюстной кости.

Какие методы можно применять

Имплантация у диабетиков проходит крайне осторожно, с минимальным травмированием тканей для того, чтобы заживление прошло без осложнений. Операция может быть проведена по одной из методик:

• Одномоментная с немедленной нагрузкой
  Имплантат вживляется на место только что удаленной единицы. Ткани повторно не травмируются, заживление происходит естественным путем. Временный протез с немедленной нагрузкой устанавливается сразу, постоянный — как только приживутся импланты.
• Одноэтапная (экспресс-имплантация)
  Имплантат вживляется на место отсутствующего зуба, когда лунка заживлена. Стержень со специальной резьбой вкручивается в прокол в десне. Импланты имеют хорошую первичную стабильность. Временный протез можно установить сразу.
• Классическая
  Протез фиксируется после завершения этапа приживления имплантов. Стержень срастается с тканью в ненагруженном состоянии, он прикрыт десневым лоскутом. Классическая имплантация диабетикам проводится редко: пролонгированный процесс увеличивает риск развития осложнений.

Остеоинтеграция титанового штифта с костью при сахарном диабете — процесс медленный и длится не меньше полугода. Вероятность успешного приживления импланта на нижней челюсти выше, чем на верхней.

Требования к имплантатам и протезам

Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется вживлять титановые импланты без примесей или изделия из специально изготовленных сплавов. Длина штифтов средняя — 10-12 мм.

Протезы для диабетиков — конструкции с коронками из сплава хрома с никелем или кобальтом, циркониевые безметалловые коронки. При подборе протеза важно добиться равномерного распределения жевательной нагрузки.

Цены

Стоимость имплантации зубов при сахарном диабете практически не отличается от стандартной установки имплантатов. Но необходимо учитывать дополнительные расходы на обследование, санацию ротовой полости, в некоторых случаях – медикаментозную терапию.

Смотрите полный прайс-лист на имплантацию NovaDent

Чтобы обсудить, возможна ли имплантация зубов при диабете в вашем случае и как к ней лучше подготовиться, запишитесь на прием к одному из стоматологов в ближайшую клинику НоваДент в Москве.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Дашижапов Маюр Борисович Главный врач, имплантолог, ортопед, ведущий специалист сети НоваДент

24 года
Клинический стаж

Центр имплантации Дашижапова М.Б.

Московская область, г. Химки, ул. Молодежная, д. 76

+7

Бесплатная консультация этого специалиста

Послеоперационный период

Успех проведенной имплантации во многом зависит от действий пациента в послеоперационный период. В это время диабетик придерживается следующих рекомендаций:

• принимает прописанные антибиотики на протяжении 10-12 дней после операции;
• контролирует уровень сахара в крови;
• ведет гигиену ротовой полости;
• каждые 2-3 дня в течение месяца посещает лечащего врача. В реабилитационный период (пока не приживется имплант) визиты к стоматологу можно сократить до 1 раза в месяц;
• отказывается от вредных привычек.

Особенности приживления имплантов и как снизить риск осложнений

При наличии у пациентов контролируемого сахарного диабета приживаемость имплантов остается такой же, как и в стандартных ситуациях – на уровне 96–99%. Однако есть моменты, на которые необходимо обратить пристальное внимание, как пациенту, так и врачу. Усиление рисков отторжения у диабетиков возможно в два переходных периода – в первые недели приживления и в то время, когда на импланты устанавливается протез. При одноэтапной имплантации установка протеза совершается, как правило, уже на 3 день. И наиболее ответственный этап приходится на первые недели и месяцы приживления имплантов. То есть в компенсированной стадии диабета импланты приживаются стандартно и могут прослужить долго.

Для успешного итога важны тщательная подготовка и грамотный выбор методов в каждой конкретной ситуации. Сопутствующие проблемы организма, возникающие при сахарном диабете, автоматически переводят пациентов в группу риска. Поэтому в данной ситуации нужно понимать, что неблагоприятные факторы для таких пациентов есть, но их можно минимизировать.

Альтернативные способы восстановления зубов при сахарном диабете

Если имплантация зубов больному сахарным диабетом нежелательна или противопоказана, цена имплантации слишком высока, оправданной альтернативой окажется один из видов протезирования:

• Съемное протезирование
  Полные съемные конструкции конструкции из гипоаллергенных материалов (нейлона или акрила) используются даже при нескомпенсированном диабете. Недостаток изделий в неравномерном распределении жевательной нагрузки, что провоцирует ускоренную убыль костной ткани.
• Несъемное протезирование
  Мостовидные протезы, которые удобно фиксируются и гарантируют равномерное распределение нагрузки. Для установки требуется наличие на челюсти здоровых зубов для опоры. Материал протезов — металлокерамика, керамика, диоксид циркония.

Какие импланты применяются и требования к системам

У пациентов с диабетом велик риск развития аллергических реакций, поэтому рекомендуется выбор только качественных имплантатов, выполненных из чистого титана без добавления примесей. Титан – биосовместимый материал, который полностью принимается организмом.

Помимо этого применяются импланты с особой ультра-гидрофильной поверхностью. Ее свойства обеспечивают ускоренное приживление импланта и реабилитацию тканей. Дополнительный слой фосфора на поверхности активизирует рост окружающей имплант ткани. Среди производителей таких конструкций компании Nobel Biocare, Straumann.

Также при сахарном диабете нежелательны дополнительные операции по наращиванию костной ткани в случае ее атрофии, так как результат в этом случае труднопредсказуемый. Чтобы решить эту проблему, применяются удлиненные конструкции для базальной имплантации, которые фиксируются в плотных отделах кости, не подверженных атрофии. Это позволяет совсем отказаться от костной пластики и провести операцию быстро, минуя этап приживления кости.

После имплантации для пациента обязательно наблюдение у эндокринолога в течение всего периода приживления имплантатов. Также его сопровождение и консультации потребуются и до операции.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАХ OSSTEM НА 1 ЧЕЛЮСТЬ — 170 000р.

Имплантация даже при атрофии костной ткани. Гарантия на работу! Сэкономьте 30 000р. по акции >>
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Кому и когда имплантацию зубов проводить нельзя

Перечень противопоказаний к имплантации делится на два типа: при абсолютных противопоказаниях имплантация полностью исключена, при относительных установка имплантатов и протезов возможна, но после проведения дополнительного лечения. При наличии у пациента желания и готовности исправить ситуацию, все противопоказания, кроме абсолютных, преодолимы. Главное – не скрывать проблемы от врача: быть полностью открытым и готовым к тому, что, возможно, придется немного подождать при необходимости.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• неустойчивый (декомпенсированный) сахарный диабет,
• патологии сердечно-сосудистой и нервной систем,
• туберкулез,
• повышенный тонус жевательных мышц,
• болезни крови и кроветворных органов (лимфогранулематоз, лейкозы, анемии, др. проблемы со свертываемостью крови),
• наличие злокачественных опухолей и состояния после лучевой и медикаментозной терапии
• недопустимость проведения анестезии,
• афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена, синдром Бехчета,
• заболевания центральной нервной системы,
• психические расстройства и расстройства поведения,
• иммунопатологические заболевания,
• дисфункции щитовидной и паращитовидных желез,
• ревматические и ревматоидные процессы, костные дисплазии1.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• стабилизированный сахарный диабет (лечение проводится под наблюдением эндокринолога),
• состояние иммунодефицита организма: ВИЧ-инфекция, СПИД, просто ослабленный иммунитет,
• наличие венерических заболеваний,
• низкое содержание эстрогена у женщин
• прием наркотических средств в прошлом; курение,
• воспалительные заболевания полости рта,
• пародонтит, пародонтоз, остеомиелит или остеопороз челюсти,
• сокращение объема костной ткани,
• бруксизм и серьезные патологии прикуса,
• повышенное скопление зубного налета и нежелание/невозможность проведения тщательной гигиены самим пациентом.

Временный запрет на проведение хирургического этапа имплантации у женщин также накладывается на этапы беременности, лактации и менструации, с осторожностью установка имплантов проводится при менопаузе и других гормональных изменениях.

«Наша задача – помочь пациентам вернуть здоровье, подарить возможность открыто и искренне улыбаться, есть любые блюда и жить без боли. Именно поэтому мы никогда не проводим имплантацию в первый же день – назначаем анализы и обследования, а при необходимости направляем к узким специалистам».

Беспалов Роман Дмитриевич, Челюстно-лицевой хирург, имплантолог Стаж работы более 25 лет записаться на прием

Бережная имплантация за 1-3 дня! Имплантация зубов с минимальным количеством противопоказаний. При сахарном диабете, при пародонтите, при атрофии костной ткани!

Узнать подробности бесплатно

Временными ограничениями также выступают ситуации, когда пациент проходит восстановление после лечения онкологических заболеваний (лучевой или химиотерапии), если у пациента нет возможности отложить участие в каких-либо экстремальных соревнованиях, связанных с повышенным риском травмирования челюстно-лицевой зоны или есть необходимость уехать из города на длительное время сразу после имплантации установки дентальных имплантов – в первые дни важно быть под контролем врачей.

Перечисленные противопоказания в первую очередь относятся к двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой, а вот одноэтапные протоколы имеют гораздо меньшее количество ограничений. Но это совершенно не говорит о том, что срок службы имплантатов будет ниже – например, базальные имплантаты рекомендуются2 к установке при наличии острого и генерализованного пародонтита, при ярко выраженной атрофии костной ткани, если пациент много курит. То есть решения практически всегда можно найти.

Противопоказания к имплантации: вопросы и ответы

Приятно осознавать, что ограничений к дентальной имплантации с каждым годом становится меньше, потому что технологии активно развиваются. У врачей есть возможность использовать современные модели имплантатов, созданные из чистого титана, с активной поверхностью и гидрофильными свойствами, что улучшает скорость восстановления клеток костной ткани.

Есть возможность использовать плазму крови самого пациента, которая снижает практически любые риски не приживления конструкций. Ну и, конечно же, на первое место выходит возможность проведения качественного планирования, начиная от изучения в 3D состояния костной ткани до полного моделирования всего процесса лечения – выбора места в кости под имплантаты, а также создания красивой улыбки с помощью программного обеспечения (мы используем Digital smile design).

Мы подготовили подборку наиболее часто встречающихся случаев, когда вы считаете, что имплантация невозможна, а мы не только проводим, но и даем на лечение пожизненную гарантию. Конечно же, в сложных случаях мы делаем максимальный акцент на диагностике и подготовке, и часто проводим лечение под контролем узкоспециализированных врачей (эндокринолога, иммунолога и проч.)

Какой минимальный возраст для проведения имплантации зубов?

К сожалению, сегодня разрушение и потеря зубов встречаются у молодых пациентов все чаще – не редкость, когда люди в возрасте 40-45 лет и даже моложе вынуждены прибегать к имплантации зубов. Что касается возрастных ограничений, то минимальная граница – это 18 лет (пациент совершеннолетний, челюстная кость полностью сформирована, кости плотные, остальные зубы смещаться не будут). А вот максимальной границы нет: мы проводим имплантацию и 70-ти, и 80-тилетним пациентам – главное иметь хорошее здоровье и исключить противопоказания.

Можно ли проводить имплантацию в пожилом возрасте?

Можно. Наши многие возрастные пациенты совершенно осознанно делают выбор в пользу методов имплантации с миниинвазивным вмешательством, при которых несъемный протез ставится сразу: не нужно проводить несколько операций и не нужно долго ждать установки протеза. Наслаждаться жизнью можно здесь и сейчас.

Всегда нужно исходить исключительно из объективных причин, то есть оценивать состояние здоровья конкретного пациента. Вне зависимости от возраста, главное – не спешить, оценить возможные риски и сделать акцент на качественной подготовке к лечению.

Анатолий Иванович, 74 года

«Всего четыре дня и я смог кусаться!!! Я прошел много клиник, но остался именно здесь. Операция проводилась под анестезией, я ничего не чувствовал и все прошло аккуратно, безболезненно. И прекрасно то, что теперь я могу красиво улыбаться, я изменился – и это заметили все мои близкие. Спасибо всем врачам, которые создавали мою новую улыбку!»

• полное восстановление прикуса
• возможность есть сразу и все почти без ограничений
• красивая улыбка и уверенность в себе
• моментальное протезирование и минимум противопоказаний

смотреть видео с пациентом

Можно ли проводить имплантацию при сахарном диабете?

При сахарном диабете возникают необратимые нарушения обменных процессов, изменяется плотность кости. Тем не менее, как показывает и наша собственная практика, и многочисленные клинические исследования3, если сахарный диабет контролируется, то имплантацию зубов проводить можно. Тем более что такие пациенты чаще других сталкиваются с проблемой полного и почти полного отсутствия зубов, то есть с их ранней потерей.

На что мы обращаем внимание при наличии сахарного диабета у наших пациентов:

• у пациентов с диабетом 2-ого типа риски отторжения имплантатов ниже, поскольку костная ткань менее разряжена,
• допускается проведение имплантации только у пациентов с компенсированной стадией заболевания – если минимум в течение 2-3 месяцев, но желательно в течение последнего года показатели уровня глюкозы в крови находятся на отметке не выше 6 ммоль,
• имплантация зубов проводится под контролем эндокринолога: обязательно потребуется заключение врача, а также подбор (и, конечно же, соблюдение приема) индивидуальных медикаментов для поддержания уровня сахара в крови в границах нормы.

Имплантация зубов не проводится в тех случаях, когда основное заболевание привело к поражению других органов – печени, почек, сердца, поскольку любое хирургическое вмешательство может быть опасно своими осложнениями. Есть также и отягощающие факторы: наличие лишнего веса, высокое артериальное давление – они повышают вероятность отторжения установленных имплантатов. Также при наличии сахарного диабета у пациентов повышается риск развития кровотечений – но этот факт также исключается на этапе подготовки к лечению.

Пациентам с сахарным диабетом не рекомендуются многочисленные хирургические операции, именно поэтому в приоритете – методы одноэтапной имплантации, когда установка имплантов проводится путем протокола и без массивных разрезов. Если заболевание контролируется, то показатели приживления имплантов находятся на совершенно стандартном уровне – 95-97%.

Могут ли пройти лечение пациенты с гепатитом?

Как и в случае с сахарным диабетом, имплантация зубов при гепатите возможна, но имеет некоторые ограничения. В частности, не все виды и не все стадии гепатита позволяют провести безопасное хирургическое вмешательство.

Гепатит в целом – это группа инфекционных заболеваний печени. Самыми серьезными патологиями считаются категории B и C. На начальных стадиях они проходят бессимптомно и могут никак себя не проявлять, если пациент ведет здоровый образ жизни, не сталкивается с иными вирусными инфекциями. Одно из основных последствий гепатита – это повышенная кровоточивость на фоне белковой недостаточности. Очень часто гепатит С проявляется в виде появления язвочек и афт на слизистой, а при ранках кровотечение очень долго и тяжело останавливается. Именно с этим связана основная опасность при проведении хирургического вмешательства.

Тем не менее, при гепатите имплантация зубов возможна. Но хирургическая операция не проводится на фоне противовоспалительной терапии. Также необходимо, чтобы прием медикаментов не совпал с периодом приживления имплантатов. При подготовке к имплантации пациенту необходимо сдать анализы более широкого профиля (в частности – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки количества тромбоцитов).

Гепатит передается контактным путем. Но пациенты клиники Smile-at-Once могут не волноваться – мы проводим тщательную и повышенную обработку оборудования, инструментов и операционной согласно всем нормам СанПин.

Можно ли проводить имплантацию тем, кто курит?

Курение хоть и не является заболеванием, но опять же сказывается на качестве приживления имплантатов. То есть если вы курите и не готовы отказаться от этой пагубной привычки, будьте готовы к тому, что риски отторжения имплантов повышаются, а гарантийные обязательства клиники снижаются.

Согласно многочисленным исследованиям4, у курильщиков имплантаты отторгаются в 2 раза чаще. Одна сигарета, выкуренная сразу после установки имплантов, сокращает процесс регенерации (восстановления) тканей на 30%. В долгосрочной перспективе у курильщиков прогнозы тоже не самые благоприятные: исследования показывают, что в 10-летней перспективе имплантаты полноценно функционируют чуть больше, чем у 85% пациентов.

Что происходит с имплантами и всей полостью рта, если вы курите? Во-первых, слизистая получает ожог, а значит ее нормальное кровообращение останавливается: раны затягиваются медленнее, имплант приживается хуже. Во-вторых, из-за курения нарушается работа слюнных желез, поэтому у пациента возникает постоянная сухость во рту. Наша слюна необходима не только для смягчения пищи, но и для естественного очищения полости рта от бактерий. Если жидкости мало, патогенная микрофлора начинает преобладать – при наличии имплантатов повышается риск развития инфекционных процессов.

Наиболее критичными считаются первые 2-3 недели после установки имплантатов. Поэтому мы настоятельно рекомендуем свести до минимума (а лучше отказаться совсем) количество сигарет в течение 2-3 недель до подготовки к имплантации, а также после хирургической операции.

Можно ли проводить имплантацию при пародонтите?

При пародонтите не просто можно, а нужно проводить комплексную имплантацию зубов, поскольку именно она является единственным решением при подвижности и разрушении собственных зубов. При их удалении обязательно проводится тщательное санирование лунок – важно удалить все грануляции и воспаленные ткани. Читайте нашу подробную статью об имплантации на фоне генерализованного пародонтита.

Пародонтит – это не ограничение к имплантации! Современные методы имплантации позволяют избавиться от пародонтита навсегда! Забудьте о постоянном лечении и восстановите красоту улыбки прямо сейчас всего за несколько дней!

Начать новую жизнь

Можно ли проводить имплантацию при наличии воспаления и больных зубов?

Наличие любого воспаления в полости рта – это большая проблема для всего организма. Многочисленными клиническими исследованиями уже доказан тот факт, что прогрессирующий пародонтит (ровно, как и гнилые, подвижные зубы) является серьезным фактором развития заболеваний почек и мочеполовой системы, воспаления легких (риск повышается в 4 раза), сахарного диабета и инсульта (в 6 раз), осложнений беременности, патологий сердечно-сосудистой системы, псориаза и многих других заболеваний.

Что касается имплантации, то при наличии острого, распространенного воспаления тканей пародонта имплантация проводится только при условии устранения очага инфекции – то есть больных зубов. Иначе в 5-7 раз повышаются риски развития периимплантита – воспаления тканей вокруг установленных имплантов. То есть если зубы не удалять, имплантация может быть и опасной, и совершенно не эффективной методикой. Именно поэтому, если пациент настроен только на частичное восстановление зубов, мы часто предлагаем все-таки провести удаление оставшихся пораженных зубов на основании общепринятых клинических показаний перед комплексной имплантацией по одному из протоколов немедленной нагрузки. Так вы получите новые зубы, избавитесь от болезненности, неприятного запаха изо рта и остановите пагубное воздействие на все системы организма.

Можно ли проводить имплантацию при вирусных заболеваниях?

Можно, но только не в период обострения. Ваш организм борется с инфекцией, поэтому лишний стресс в виде проведения хирургической операции ему не нужен. Устанавливать импланты можно минимум через пару недель после полного выздоровления – иммунитет должен восстановиться и окрепнуть.

Можно ли проводить имплантацию при гайморите?

Если проводится имплантация на нижней челюсти, то гайморит не является противопоказанием к лечению. Однако нужно помнить, что это тоже инфекция, которая снижает иммунные силы организма.

Если планируется проведение имплантации на верхней челюсти, то наличие воспаления носовых или гайморовых пазух (проще говоря, именно гайморит) – это относительное противопоказание. Корни живых зубов, а также сами имплантаты, которые являются их аналогами, находятся в непосредственной близости с пазухами, поэтому воспаление с легкостью может перекинуться на ткани челюстной системы. Кроме того, если используются скуловые имплантаты в рамках комплекса для восстановления всех зубов, то при установке в скуловую кость они находятся на границе с носовыми пазухами – воспалительный процесс опять же может привести к отторжению имплантатов.

Поэтому при наличии гайморита обязательно нужно пройти соответствующее лечение у оториноларинголога (ЛОР-врача).

Особенности имплантации зубов у женщин: беременность, лактация, менструации и менопауза

Имплантация у женщин имеет свои особенности: например, во время менструации количество тромбоцитов в крови уменьшается наполовину. А между тем, это клетки, которые способствуют быстрому затягиванию ран. Поэтому если ставить импланты во время «критических дней», велика вероятность развития кровотечения.

Во время беременности также имплантацию проводить не стоит – по крайней мере саму установку имплантатов, то есть те процедуры, которые связаны с необходимостью хирургического вмешательства и использованием анестезии. Кроме того, вживление имплантов желательно провести минимум за 3 месяца до наступления беременности, чтобы конструкции успели остеоинтегрироваться (срастить с костной тканью), поскольку во время вынашивания ребенка кость разряжается, меняется ее минеральный состав, что может привести к тому, что импланты будут подвижными и не приживутся.

Еще одно ограничение приходится на период менопаузы. В это время также происходят гормональные изменения, нарушаются обменные процессы, уменьшается плотность кости. Поэтому при подготовке к имплантации врач должен учесть состояние женщины и провести дополнительные обследования.

Читайте подробнее об особенностях имплантации у женщин в нашей отдельной, подробной статье.

Можно ли проводить процедуру при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы?

При наличии патологий сердечно-сосудистой системы под запретом – применение общего наркоза, а также препаратов местной анестезии с большим содержанием эпинифрина (адреналина). Операция не проводится при наличии кардиостимулятора и повышенном риске остановки сердца, развития инфаркта или других патологических состояний – это абсолютные противопоказания.

Если патология сопровождается гипертонией, то пациенту обязательно необходимо посетить кардиолога для подбора индивидуальных препаратов для снижения/повышения давления. Со своей стороны мы предлагаем использование местных анестетиков с низким содержанием или без применения эпинифрина (подбираются строго индивидуально), а также седацию полезным газом ксеноном. Он не имеет противопоказаний, при этом расслабляет и снижает уровень стресса. Это позволит вам не нервничать, а значит скачки давления сводятся к минимуму, как и все возможные риски имплантации при данной патологии.

Исследования доказывают, что у здоровых пациентов отторжение имплантов случается максимум в 2% случаев. У пациентов с патологиями этот показатель доходит до 10, максимум 15%. Но все риски можно уменьшить, если пройти качественную подготовку к имплантологическому лечению.

Установка имплантов

Имплантация людям с диабетом или онкологическими заболеваниями проводится также, как и обычным пациентам. При этом специалист старается минимально травмировать ткани и аккуратно осуществить все процедуры. После тщательного обследования и подготовки проводится обезболивание необходимого участка тканей. Чаще используется местная анестезия, которая действует несколько часов. Стоматолог проводит разрез десны, осуществляет доступ к челюсти, в кости формируется место под имплант с помощью специального инструмента. Имплант устанавливают в подготовленное ложе, фиксируют и свободное пространство заполняют костным материалом. Далее ушиваются мягкие ткани, десна и слизистая оболочка. Все процедуры проводятся с периодическим охлаждением тканей и промыванием раствором антисептика. После операции имплантолог дает советы, назначения и рекомендации.