Инструкция по полосканию зубов раствором хлоргексидина

Появление антисептических средств среди медицинских препаратов совершило настоящий прорыв в лечении инфекционных заболеваний. Местные антисептики практически не обладают побочным действием и эффективны против различных типов микробов. При этом у бактерий не развивается резистентность к таким средствам.

Хлоргексидин часто используется для полоскания после удаления зуба и является одним из самых известных видов антисептических средств, а так же имеет более чем 60-летнюю историю применения. В стоматологии он применяется в виде раствора с концентрацией 0,05-0,1%. В состав раствора входит: хлоргексидина биклюконат и очищенная вода. Препарат оказывает выраженный антисептический эффект против широкого спектра микробов, грибков и вирусов. При этом хлоргексидин бессилен против микроорганизмов, устойчивых к кислой среде, а также не оказывает действие на споры микробов и вирус простого герпеса. Средство имеет длительный эффект, сохраняя антимикробное действие на протяжении некоторого времени после обработки. Препарат не требует стерильности поверхности и результативен даже при наличии крови, гнойных выделений, слюны и других органических жидкостей.

Важно! Хлоргексидин способен сохранять свое антисептическое действие в полости рта на протяжении суток после обработки. Это качество ставит его на первое место по эффективности среди аналогичных антимикробных средств, используемых для гигиены зубов и ротовой полости. При использовании раствора хлоргексидина в концентрации, принятой в стоматологической практике, он оказывает эффект, зависящий от длительности воздействия препарата. В течение одной минуты достигается антибактериальное и противовирусное действие. При увеличении времени до 5 минут, лекарство проявляет противогрибковый эффект. Более концентрированный раствор действует быстрее, но небезопасен для слизистой, так как может спровоцировать ожоги. Раствор не обладает мутагенным действием и не оказывает канцерогенного эффекта. Взаимодействуя с некоторыми видами антибиотиков, препарат способен усиливать их результативность. При этом обычная зубная паста, содержит компоненты, ослабляющие действие хлоргексидина.

Свойства раствора

Хлоргексидин – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Данный препарат широко применяется как в стоматологии, продается в аптеке, а покупка его не требует рецепта.
Раствор, состоящий всего из двух компонентов – хлоргексидина биглюконата и подготовленной воды – является эффективным против большинства микроорганизмов. Вирусы, грибы и бактерии, не обладающие резистентностью к кислой среде, погибают после обработки этим препаратом. Устойчивы к средству только вирус герпеса, микробные споры и некоторые другие бактерии, которые не чувствительны к кислотам. Стоматологи используют раствор хлоргексидина после удаления зуба, а также при снятии зубных отложений и камня. Превосходством препарата является его исключительная эффективность, сохраняемая на протяжении 24 часов. При этом на него не влияет наличие кровоточащих ранок, гноя, слюны и общая высокая влажность ротовой полости. Прием препаратов, относящихся к категории антибиотиков, более эффективен при одновременном использовании хлоргексидина. При этом нужно учитывать, что обыкновенная зубная паста, применяемая ежедневно, может существенно снизить антисептическое действие препарата.

Чем можно заменить – альтернативные варианты

«Хлогексидин» относится к классу недорогих препаратов, но не всегда он может оказаться под рукой или в ассортименте аптеки. Среди аналогов с идентичным действующим веществом в своем составе эксперты выделяют следующие медикаменты:

• «Инстиллагель» – наряду с хлоргексидином биглюконатом в состав входят лидокаин, гидрохлорид и вспомогательные компоненты. Обладает выраженным бактерицидным действием и дает обезболивающий эффект, нередко используется в качестве местного анестетика при эндоскопических исследованиях,
• «Бактосин» – в составе также присутствует раствор цетримида. Препарат выпускается в форме жидкости и назначается в рамках терапии кожных инфекций гнойного характера, а также патологий полости рта и бактериальных урологических заболеваний,
• «Цитеал» – содержит также хлорокрезол и гексамидина диизотионат. Используется для антисептической обработки кожных и слизистых покровов при бактериальных и грибковых инфекциях.

Есть и другие растворы, но в их составе уже будет другой активный компонент. Одним из самых популярных средств, относящихся к этой категории, является препарат «Мирамистин».

Инструкция использования хлоргексидина после удаления зуба

Часто стоматологи рекомендуют полоскания раствором препарата после того, как был удален зуб или вскрыто гнойное воспаление в полости рта. В течение 3 дней назначается своеобразные ванночки с раствором хлоргексидина 0,05% продолжительностью 20-30 секунд. Ванночки делают трижды в день. Этот способ применения предпочтительнее, чем активное полоскание именно в первые дни, когда ранка должна затянутся. Неосторожные ополаскивающие движения в этот период могут вызвать кровотечение или даже воспаление тканей. Начиная с 4 дня можно переходить от ванночек к полноценному ополаскиванию продолжительностью по 1 минуте. Процедуры проводят 2-3 раза в день.

Внимание! Кроме домашнего применения хлоргексидина после удаления зуба, это вещество применяется стоматологами-хирургами и непосредственно в стоматологическом кабинете. Полость рта перед удалением обрабатывают различными препаратами, в составе которых содержится тот же хлоргексидина биглюконат.

Также этот антисептик применяют для подготовки поверхности перед тем как сделать обезболивающий укол. Многие стоматологи до укола наносят на слизистую ледокоиновый препарат и обрабатывают место раствором на основе хлоргексидина. Благодаря этому поверхность в месте прокола очищается от бактерий, способных инфицировать ранку и вызвать воспаление глубоких тканей слизистой.

Раствор хлоргексидина для полоскания рта и горла используется в 0,05% концентрации. Раствор продается уже готовым к применению, т.е. разводить его водой – не нужно.

Возможные осложнения после имплантации

Импланты

Как только штифт установлен, у пациента некоторое время сохраняется риск развития следующих симптомов и побочных эффектов:

• простреливающие боли в челюсти из-за повышенной чувствительности;
• расходятся швы на десне;
• сильный отёк лица и шеи;
• кровоточивость, не прекращающаяся несколько дней;
• гиперплазия десны из-за отсутствия или неправильно установленного формирователя;
• переимплантит – воспаление тканей пародонта вокруг штифта;
• воспаление пазух после процедуры синус-лифтинга;
• отторжение имплантата.

Большую часть из перечисленных проблем можно избежать. Главное – следовать назначенному стоматологом курсу реабилитации и поддерживать чистоту полости рта.

Хлоргексидин при заболеваниях полости рта

Раствор препарата часто назначается при некоторых стоматологических заболеваниях:

• стоматит;
• гингивит и пародонтит.

Стоматит

При афтозной форме заболевания эффективны полоскания раствором хлоргексидина. Также средство помогает при кандидозных поражениях полости рта. Лечение, как правило, не занимает дольше 10 дней.

Гингивит и пародонтит

Болезни, вызванные образованием скопления бактерий в поддесневых карманах, приводят появлению кровоточивости десен и возникновении подвижности зубов. В такой ситуации одно только полоскание не обладает достаточной эффективностью. Хлоргексидин для лечения этих заболеваний применяется комплексно:

• раствором обрабатывают поверхность во время проведения чистки;
• препарат на основе антисептика закладывают в карманы на деснах;
• полоскание раствором на основе хлоргексидина.

Двухнедельное лечение позволяет снять основные симптомы и в несколько раз уменьшить концентрацию микробов в полости рта. Хлоргексидин используется также как профилактическое средство против гингивита и пародонтита. Это особо актуально после проведения операций на полости рта или при невозможности осуществлять полноценную гигиену. В растворе препарата можно замачивать съемные протезирующие конструкции для дезинфекции и профилактики воспаления десен.

Раствор хлоргексидина является самым эффективным антисептиком для полости рта, он обладает уникальным свойством – при полоскании образуется на слизистой тонкую защитную пленочку, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов.

«Хлоргексидин» или «Мирамистин» – что выбрать

Другим популярных средством для антисептической обработки тканей полости рта является раствор «Мирамистин». В его основе другой активный компонент – бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат, но суть действия средства и степень его эффективности примерно идентичны. Препарат также назначают для профилактики и борьбы с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями.

Какой препарат лучше выбрать?

Отвечая на вопрос о том, что выбрать: «Мирамистин» или «Хлоргексидин», нужно пояснить, что оба средства характеризуются аналогичным действием и областью применения, однако последний существует давно и за это время успел себя прекрасно зарекомендовать. С другой стороны, «Мирамистин» – относительно новое средство, не менее эффективное и безопасное. Если говорить об отличиях препаратов друг от друга, то можно выделить лишь несколько нюансов:

• после встряхивания флакона «Мирамистин» формирует плотную пену, которая долгое время не оседает. В случае с «Хлоргексидином» все наоборот – пена жидкая и быстро оседает,
• «Хлоргексидин» идеально подходит для наружного применения, но при попадании на слизистую может спровоцировать ощутимое жжение. «Мирамистин» такой реакции не дает,
• слишком длительное или частое использование «Хлоргексидина» способно привести к изменению цвета эмали, в то время как его конкурент действует более мягко и не влияет на внешний вид зубов.

В выборе более подходящего средства для вашего конкретного случая лучше довериться опытному специалисту. Только врач, основываясь на индивидуальных особенностях конкретно вашей клинической картины, сможет выбрать наиболее эффективный препарат.

Противопоказания

Важно! Постоянное использование препарата может вызвать появление желто-коричневого оттенка зубной эмали. Чтобы избежать этого, в период применения хлоргексидина, необходимо воздержаться от приема пищи, содержащей интенсивно окрашивающие пигменты (красное вино, яркая газировка, свекла, кофе, чай и др.).

Для того чтобы очистить уже образовавшийся налет, придется провести процедуру профессиональной гигиены. Существуют и другие особенности применения данного антисептика. Растворы на его основе не применяют дольше двух недель, чтобы избежать развития дизбактериоза слизистой рта. Одновременно нельзя использовать йодосодержащие средства. Перед ополаскиванием хлоргексидином после чистки зубов пастой необходимо подождать некоторое время. После консультации с лечащим врачом, а также при условии отсутствия открытых ранок во рту, препарат может использоваться беременными и кормящими женщинами. Хлоргексидин не противопоказан и в детском возрасте, однако, должен применяться под контролем взрослых во избежание проглатывания раствора.

Чай, вино,кофе, а так же сигарета, шоколад, цветные овощи и фрукты, сладости стоит отказаться от их приема на период профилактических действий с использованием хлогрексидина, т.к. сочетания таких продуктов и лекарства могут спровоцировать потемнение зубной эмали.

Побочные эффекты

Любой препарат имеет ограничения в применении и может оказывать побочное действие. Хлоргексидин является безопасным антисептиком, однако, не исключена аллергическая реакция на него. Кроме того, он способен окрашивать эмаль в желтоватый цвет, вызывать жжение и временную потерю вкуса. Во время применения средства возможно легкое чувство онемения, а также ощущение горечи. Перечисленные побочные эффекты являются незначительными и полностью окупаются высокой эффективностью и доступностью хлоргексидина.

Полезная информация

Существует несколько моментов, которые стоит учитывать при лечении:

1. При лечении воспалительного процесса десен хлоргексидин следует использовать комплексно и только после снятия зубного налета. Не стоит надеяться, что полоскание антисептиком в данном случае окажет достаточный эффект. Препарат может частично снять симптомы, но не полностью устранить воспаление. В запущенных случаях зубы становятся подвижными, и им грозит удаление.
2. Назначенный врачом курс полосканий препаратом не должен составлять дольше 12 дней. В ином случае можно заработать дисбактериоз полости рта, который, в свою очередь может спровоцировать грибковое заболевание. Чтобы избежать кандидоза, после 10-12 дней лечения хлоргексидином необходимо переходить на ополаскиватели с другими вспомогательными компонентами.

Хлоргексидин убивает микроорганизмы, связанные с различными инфекциями горла, а также всю общую микрофлору полости рта, включая грибы Candida Albicans, которые вызывают молочницу и инфекции в полости рта, и бактерии, которые могут стимулировать возникновение язв в ротовой полости.

Диета после установки имплантата и рекомендованный режим

Правильное питание после имплантации – обязательное условия хорошей приживаемости штифта и успешной установки коронки. Советов немного, но их необходимо выполнять:

• Не жевать на той стороне челюсти, где накладывались швы.
• За 15-20 минут до каждого перекуса и сразу после него мазать десны солкосерилом или другим антисептическим гелем.
• Хотя бы на неделю отказаться от твёрдой пищи и перейти на пюре, приготовленные на пару овощи, нежирные бульоны и каши.
• Не употреблять ничего слишком горячего, острого, солёного и кислого вплоть до момента, пока десна полностью не заживёт.
• Добавить в ежедневный рацион больше молочных продуктов, творог и кефир.

В течение месяца также следует скорректировать повседневный режим:

• Воздержаться от полётов на самолёте, чтобы не перегружать артериальное давление.
• Не посещать сауны, бассейны, публичные бани и другие общественные места с рискованными санитарными условиями.
• Избегать стрессов и тяжёлых физических нагрузок.
• Для спортсменов – минимизировать тренировки, оградить себя от падений и ударов.
• Спать хотя бы 8 часов в сутки, каждое утро делать лёгкую зарядку, чтобы нормализовать кровообращение.

Через 10-20 дней врач снимет швы, и можно будет постепенно возвращаться к привычному распорядку и рациону. В особых случаях сроки реабилитации продляются, и усиленный уход за полостью рта прекращать не следует, если стоматолог не одобрит смену режима.

Применение препарата у детей и беременных женщин

Внимание! При отсутствии ранок во рту пациентки, хлоргексидин может применяться беременными и кормящими женщинами. Он не проникает в кровь и в грудное молоко, а действует только на поверхности. 10-дневный курс лечения безопасен для таких пациенток, согласно проведенным исследованиям.

При лечении детей курс применения средства также не должен превышать 10 дней. Для самых маленьких пациентов предпочтительнее использование хлоргексидина в виде спрея, не требующего обладания навыком полоскания. Спрей удобен для использования, он наносится на любые участки слизистой рта. У детей до 3 лет не стоит применять препарат для орошения миндалин. Несмотря на безопасность препарата, в случае применения средства беременными женщинами или пациентами детского возраста, рекомендуется предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Какие можно выделить преимущества и недостатки

Препарат широко используется в стоматологической практике, и на то есть целый перечень веских оснований. К главным преимуществам «Хлоргексидина» для полоскания рта эксперты относят следующие моменты:

• помогает в борьбе с патогенной микрофлорой,
• имеет широкий диапазон антибактериального действия,
• стоит недорого – около 15 рублей за флакон,
• обеспечивает продолжительный противомикробный эффект – до 4 часов,
• разрешен к применению детьми, а также женщинами во время беременности и грудного вскармливания – в минимальной концентрации.

Препарат можно применять беременным
Но несмотря на такой внушительный перечень достоинств, антисептик обладает некоторыми недостатками. Жидкость имеет горьковатый привкус, что в некоторых случаях затрудняет его использование и провоцирует рвотные позывы. Раствор может оказаться малоэффективным при мощных вирусных атаках (исключение – герпес). После курса применения препарата зубы могут приобрести сероватый оттенок. Нужно прекратить полоскания, чтобы эмаль вновь вернулась к своему исходному внешнему виду.