Обратите внимание! В центре ARTE-S проводится профессиональная диагностика. Если нужно, назначаются лабораторные исследования взятых образцов. Чаще всего это делается при подозрении на образование инфекционной природы.
Самостоятельно продиагностировать образование практически невозможно. Для этого нужны базовые знания, а также специальные инструменты. Поэтому, важно записаться к опытному врачу, чтобы поставить правильный диагноз и разработать грамотную программу лечения. В нашей клинике работают квалифицированные доктора с навыками современной терапии таких недугов.
Что такое эпулис
Опухоль на десне характеризуется доброкачественным характером. Ее относят к группе заболеваний пародонта. Эпулис так же называют «гигантоклеточной гранулемой» или «наддесневиком». Эпулис выглядит как шишка, которая крепиться к десне в области межзубного промежутка на ножке. Формируется образование из эпителия альвеолярного отростка.
В диаметре эпителиальная опухоль десны может достигнуть размера более 3 см. Оттенок гигантоклеточной гранулемы может быть разным: синюшный, бурый, красно-коричневый или в цвет десны. Возможно появление язвочек в области пораженной зоны.
Если эпулис на десне имеет диаметр до 2 см, не вызывает выраженных симптомов и медленно прогрессирует, то патология относится к доброкачественной форме. При быстрых темпах роста наддесневика, сильной болезненности, воспалении и отеке десны имеется риск развития злокачественной опухоли.
Согласно статистике, патология чаще всего диагностируется у беременных женщин, но образуется наддесневик и у женщин при отсутствии беременности. Реже заболевание возникает у мужчин и маленьких детей при смене молочных зубов на постоянные.
Грибковый стоматит
Грибки Candida присутствуют в небольшом количестве на слизистой любого здорового человека. Дискомфорта или каких-то проблем они не вызывают. Но снижение иммунитета, прием антибиотиков, патологии кишечника и недостаточная гигиена ротовой полости могут стать причиной стоматита у взрослых.
Основными признаками грибкового поражения слизистой ротовой полости являются:
- белый налет;
- зуд;
- появление язвочек;
- металлический привкус;
- развитие эрозий под налетом;
- трещины в уголках рта;
- белые заеды.
Для лечения могут быть назначены таблетки «Флуконазола», «Пимафуцина» или «Нистатина». Неплохой эффект дает обработка слизистых кремом «Клотримазол». Для более быстрого излечения придется соблюдать диету: исключить сладости и продукты с дрожжами.
Какие причины могут привести к его появлению
Основной причиной эпулиса на десне считается постоянное механическое воздействие (натирание) мягких тканей.
Спровоцировать опухоль десны может травмирование одного участка:
- некачественно установленной пломбы;
- неровными краями противоположного зуба, который разрушен или имеет сколы;
- зубным камнем;
- некачественным или неправильно установленным протезом;
- зубом-агонистом при нарушениях прикуса;
- соседними зубами при «нагромождении» зубов.
Наддесневик возникает и как следствие травмирование тканей эпителия в результате ожога, ушиба или постоянного приема в пищу продуктов-раздражителей. У беременных опухоль возникает из-за гормональных нарушений. Эпулис на десне ребенка может сформироваться вследствие общих причин или нарушений прорезывания постоянных зубов.
Виды эпулиса
В зависимости от особенностей характера течения патологического процесса эпулис на десне различают на три основных вида.
- Фиброзный. Опухоль десны отличается плотностью. Ее основа — грубоволокнистая ткань. Растет новообразование медленно и бессимптомно.
- Ангиоматозный. Эпулис ангиоматозный состоят из эпителиальных клеток и большого числа кровеносных сосудов. Локализация опухоли преимущественно в области коренных зубов. Из-за множества кровеносных сосудов даже при незначительном воздействии на новообразование возникает кровотечение. При пальпации шишка мягкая и болезненная.
- Гигантоклеточный. Опухолевое образование может быть больших размеров. Гигантоклеточный эпулис оказывает влияние на положение зубов, смещая их. Болезненность для данного вида не характерна, но возможна кровоточивость при механическом повреждении.
Развитие гигантоклеточного вида эпулиса на десне представляет наибольший риск, поскольку вероятность озлокачествления опухоли намного выше, чем при других формах заболевания.
Опухла щека
Не все стоматологи рассказывают пациентам о том, что делать, если после удаления зуба опухла щека. Еще в кабинете врача у некоторых больных отмечается припухлость на щеках. Препараты-анестетики вызывают не только нечувствительность нервных окончаний, но и отек – это нормально, если неприятные ощущения быстро проходят после окончания операции.
Если опухоль появляется после стоматологических манипуляций, примерно через сутки или позже после операции – это опасный признак. Болезненность, отеки и покраснения вызваны наличием множества кровеносных капилляров в слизистой рта. Но и процесс восстановления во рту проходит тоже намного быстрее, чем на руке или ноге. Если этого не случилось своевременно, то опухоль вызвана одной из следующих причин.
- Отек тканей щеки, начавшийся еще до визита к стоматологу. После операции такой отек только усиливается, хотя хирургическое вмешательство в этом случае не главная причина того, что опухла щека.
- Удаление зуба мудрости, который еще не полностью прорезался. Операция по удалению сильно травмирует десну, даже если хирург опытный. В ходе операции доктор рассекает ткань глубоко, иногда ему приходится дополнительно расширять ранку, чтобы добраться до зуба. При удалении зуба мудрости внизу часто бывает обильная кровоточивость, вызывающая отек щеки через сутки.
- Повышенное артериальное давление. Пациенты, страдающие от гипертензии, больше других подвержены появлению отеков.
- Избыточный вес пациента. Толстый слой жира на лице отлично снабжен кровью, что способствует отекам.
- Нагноение стенок лунки и кровяного сгустка тоже приводи к отекам близкорасположенных тканей.
Если опухла щека после удаления зуба, это не всегда угрожает здоровью. Если это случилось в течение 24 часов после операции, с большой вероятностью это не проблема, и пройдет само. Чтобы убедиться в этом, пациенту достаточно измерить температуру. Если она не превышает 37,5°С, специалисты считают это нормальной реакцией на травму, вызванную операцией. При отеке температуру желательно мерить несколько раз в день, чтобы убедиться в отсутствии сильного инфекционного воспаления. Второй вариант – осматривать ротовую полость с помощью зеркала, чтобы убедиться в отсутствии ухудшения состояния.
При современном уровне развития техники специалисты рекомендуют каждый день фотографировать отек, чтобы проследить за его динамикой. Настораживающими факторами считают следующие:
- долго не прекращающееся кровотечение;
- зловонный запах изо рта, которого не было раньше;
- появление гноя из ранки при надавливании на нее;
- сильная боль при глотании.
Стоматологи рекомендуют первые сутки наблюдать отек щеки, если же на следующий день состояние не улучшается, нужно повторно обращаться к зубному врачу.
Что с ним делать: удалять или лечить
Эпулис на десне считается серьезной патологией, требующей помощи специалиста как можно раньше. Затягивание с визитом к доктору может стать причиной осложнений. Какое лечение будет проводиться, зависит от вида заболевания и клинической картины.
Лечение всегда начинается с выявления и устранения провоцирующего фактора. Если причина заключается во внутренних процессах, то терапия проводится одновременно с лечением эпулиса. Когда опухоль спровоцирована ортопедическими или ортодонтическими конструкциями, повреждениями зуба, некачественной реставрацией и т. д., то сначала устраняют причину. Обязательной является профессиональная чистка зубов щадящим методом. Стоматолог может назначить применение местных антисептических препаратов, гормональных препаратов, антибиотиков и других видов лекарств в зависимости от причины патологии.
В большинстве случаев ангиоматозный и фиброматозный эпулис десны можно вылечить консервативным путем. После того, как будут устранены причины патологии, опухоль может начать уменьшаться в размерах и даже полностью исчезнуть. Гигантоклеточный эпулис — показание к хирургическому лечению.
Герпетический стоматит
Спровоцировать развитие стоматита способен вирус герпеса. Во время первого заражения заболевание проявляется в острой форме. Без адекватного лечения оно быстро преобразуется в хроническую.
Чаще всего у детей происходит заражение в возрасте до трех лет, на фоне снижения иммунитета. В организм вирус способен попадать разными способами. Например, чрез кожу и слизистые или воздушно-капельным путем.
Начало заболевания сопровождается интоксикацией, рвотой и тошнотой. Через два дня на слизистой ротовой полости появляются прыщики. После того как они лопаются, образовываются язвочки на деснах, внутренней стороне щек и губ.
У взрослых обычно болезнь протекает тяжелее, чем у детей. Этому способствуют различные заболевания полости рта и курение. Независимо от того, какого возраста пациент, назначается противовирусная терапия и местное обезболивание.
В качестве анестезирующего средства нередко назначают гель «Лидохлор» или спрей «Лидокаин Асепт». Для борьбы с вирусом используют «Ацикловир», «Зовикаркс» и оксолиновую мазь.
Удаление эпулиса на десне
Необходимость в удалении наддесневика возникает при больших размерах опухоли, ее быстром росте или рисках возникновения рака. Процедура сложная, поэтому может быть выполнена только опытным стоматологом-хирургом или челюстно-лицевым хирургом.
Удаление эпулиса на десне проходит под местной анестезией, либо седацией. Суть операции заключается в удалении шишки, иссечении пораженных тканей. Иссечение самого эпулиса может быть проведено скальпелем или лазером. Стоматологи отдают предпочтение лазеру, способному моментально купировать кровотечение и выполнять точные «разрезы».
Если патологический процесс проник глубоко, возможно удаление участка кости с помощью фрезы или бора. При поражении зубов в области локализации опухоли (расшатывание зубов, обнажение корней и др.) хирург удаляет и эти зубы.
После операции пациенту накладывают йодоморфную марлю. При обширном участке вскрытия хирург накладывает швы. Поверх накладывается стерильная повязка.
При ангиоматозном и фиброматозном виде удаление эпулиса на десне также может быть проведено, если консервативная терапия не дала результатов или пациент обратился за помощью при наличии осложнений.
Профилактические меры
Чтобы на десне не вскочил прыщ, нужно придерживаться следующих профилактических рекомендаций:
- регулярно и правильно ухаживать за зубами, используя индивидуально подобранные средства,
- посещать стоматолога для профосмотра, не допускать наличие кариеса и других патологий,
- своевременно обращаться к врачу при появлении любых нарушений со стороны зубов, десен,
- повышать иммунитет,
- обеспечить сбалансированный рацион.
И напоследок хочется отметить, что процесс выздоровления зависит и от режима дня, настроения человека. Достаточный сон, полноценное питание, прогулки на воздухе, оптимизм – гарантия быстрого излечения и профилактика осложнений.
Рекомендации стоматологов
Эпулис — опухоль десны, которая представляет большую опасность для здоровья зубов и всего организма. Лечение патологии сложное и длительное, но даже при качественном лечении не исключается риск рецидива.
Предупредить возникновение эпулиса на десне у ребенка или взрослого не всегда возможно, но при своевременном обращении к специалисту можно избежать осложнений, сложного лечения, длительного восстановления и эстетических дефектов, которые остаются после хирургического вмешательства.
Лучшей профилактикой является посещение стоматолога каждые 6 месяцев. Если беспокоит дискомфорт и ощущение натирания слизистой или десны, следует незамедлительно обратиться к стоматологу, не ожидая возникновения опухоли или других патологий.
Народные средства терапии
Использование народных методов в лечении прыщей во рту не только допустимо, но и желательно. Чаще всего – полоскания полости рта отварами и настоями лекарственных трав: ромашки, шалфея, хвои, лаврового листа. Процедуры нужно проводить регулярно после каждого приема пищи или чистки зубов. Для полоскания используют только теплую жидкость. Чтобы усилить эффект, травы можно чередовать.
Отвар ромашки отлично подходит для полоскания
Важно! Ни в коем случае нельзя прикладывать к больному месту горячий компресс или полоскать рот горячим раствором, если это не назначил врач! Часто пациенты, не имея времени (или желания) посетить стоматолога, пытаются прогреть прыщ, стимулируя его «созревание и вскрытие». Такое самолечение чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови и летального исхода.
Еще одним простым и эффективным средством является раствор соды и/или морской соли (допустимо использовать и поваренную). Такое полоскание быстро устраняет отек тканей, способствует снижению воспаления, оказывает подсушивающий эффект. Применяют метод в качестве дополнительного к основным назначениям.
Помните, что даже народные средства не должны применяться в качестве самостоятельных протоколов лечения. Необходимо посетить врача для постановки правильного диагноза и назначения лечения. Лекарственная терапия травами также должна быть определена стоматологом.