Первая реакция родителей, которые заметили, что у их ребёнка растёт второй ряд зубов, – естественный страх. В стоматологии принято считать, что есть две причины возникновения патологии:
- неправильный рост коренных зубов;
- полиодонтия или сверхкомплектные зубы.
В норме постоянные зубы сменяют молочные только после выпадения последних. Зачаток коренного зуба тянется вверх, способствуя тем самым разрушению корней. При некоторых особенностях развития челюсти этого не происходит, из-за чего и появляется второй ряд.
Причины роста второго зубного ряда у ребёнка
Двойные или «акульи» зубы у детей появляются тогда, когда молочный зуб и зачаток коренного находятся в разных точках ротовой полости. При прорезывании нового комплекта молочный зуб остаётся на месте. Вырастает зуб над зубом, который не только выглядит не эстетично, но и мешает развитию остального ряда.
Самая распространённая причина, по которой не происходит смена зубов – неправильное дыхание. От того, как дышит ребёнок, зависит многое. Нарушения дыхания приводят к проблемам с прикусом, к ухудшению осанки и изменениям формы лица.
Челюсть ребёнка развивается правильно лишь в том случае, когда он дышит правильно, через нос. Язык в этом положении давит на нёбо изнутри. Формируется естественная полукруглая форма челюсти, в которой хватает места всем коренным зубкам. Именно поэтому для профилактики роста второго ряда зубов так важно приучать чадо дышать носом.
Врачи клиники
Чтобы жевательные зубы могли выполнять свою функцию, у них есть бугорки и углубления в зубной эмали (фиссуры). Эти образования формируют рельеф, необходимый для перетирания пищи. Глубина канавок примерно два с половиной – три миллиметра, но со временем они становятся больше.
Виды фиссур на поверхности зубов
В зависимости от анатомического строения выделяют четыре разновидности углублений на эмали зубов:
- Воронкообразные.
По сравнению с другими видами они более открытые и, благодаря доступу слюны, лучше минерализованы. Сама форма с закругленным дном способствует вымыванию остатков пищи.
- Конусовидные.
Уровень минерализации ниже, а вероятность скопления частичек пищи выше, поэтому важно тщательно следить за качеством чистки.
- Каплевидные.
Для подобных углублений на жевательной поверхности зубов характерны узкий вход и широкое дно, из-за чего они слабо минерализованы и недосягаемы для очистки.
- Полипообразные.
По своим особенностям схожи с каплевидными полостями, но имеют вытянутую форму.
Кариозное поражение углублений в зубной эмали
Так как бороздки и канавки на зубах представляют трудности для гигиены, там собирается налет. А это отличная питательная среда для болезнетворных бактерий. Микробы и становятся причиной возникновения углублений на зубной эмали уже кариозного характера.
Этот вид кариеса называют фиссурным. Его непросто распознать, особенно на ранней стадии. Выраженные темные пятна появляются, когда процесс довольно запущен. По мере прогрессирования заболевания разрушаются нижние пласты тканей. Тогда появляется еще один признак: углубления на эмали зубов и в слое дентина становятся чувствительными к воздействию холодного, горячего и сладкого.
Лечение углублений на зубной эмали
Пока эмаль серьезно не пострадала, процесс можно остановить при помощи фторид- и кальцийсодержащих препаратов, а также герметиков. В более сложных случаях лечение углублений на зубной эмали и в дентине требует препарирования и постановки пломбы:
- пораженные ткани высверливают;
- полость обрабатывают антисептиками;
- зуб пломбируют и реставрируют;
- искусственный материал доводят до гладкости и блеска.
Восстановление анатомической формы предусматривает воспроизведение бугорков и углублений на эмали зуба для полноценного функционирования органа.
Герметизация фиссур на поверхности зубов
Эта процедура, в основном, проводится у детей и состоит в запечатывании канавок специальными жидкотекучими материалами. Перед тем, как заполнить герметиком фиссуры на поверхности зубов, врач их тщательно очищает. Для этого могут применяться щетка, паста, пескоструйный аппарат или ультразвук. При необходимости бороздки слегка увеличивают, чтобы убедиться, что внутри не осталось налета.
Следующие этапы – обработка раствором фосфорной кислоты и заполнение углублений на поверхности зубов запечатывающим препаратом. Материал затвердевает под светом полимеризационной лампы.
Заключительный момент – шлифовка и полировка. Полученный защитный слой сохраняется на зубах от пяти до десяти лет.
Цены на лечение фиссур зависят от запущенности проблемы и применяемой методики. В целом герметизация обходится дешевле, чем препарирование с последующим пломбированием.
Сверхкомплектные зубы у детей
Появление дополнительных зачатков зубов встречается редко, всего в 2 % случаев. Аномалию связывают с нарушением эмбрионального развития. Зуб, появившийся над зубом у ребёнка, обычно удаляют. Но и это происходит не всегда: если зуб не нарушает форму и эстетику зубного ряда, стоматолог может его оставить.
Иногда сверхкомплектные зубы располагаются вне зубной дуги. Появление зуба на нёбе у ребёнка встречается редко, однако, это не исключение. Бояться этого не стоит: на здоровье это никак не сказывается. В клинике «Натадент» работает детский ортодонт, который поможет решить эту проблему быстро и безболезненно.
Что делать, если зубы ребёнка растут вторым рядом?
Когда врач видит зуб над зубом у пациента, он сразу понимает, в чём дело. Первым делом ортодонт удаляет молочный зуб. После этого постоянный зуб сам встанет на место под действием мышцы языка, если пространства окажется достаточно. Но что делать в том случае, если у ребёнка обнаружится дефицит места для коренных зубов?
Первичной задачей стоматолога и родителей будет восстановление нормального дыхания. На этом этапе необходимо «переучить» мышцы рта работать по-другому. Здесь на помощь специалистам приходят трейнеры или капы.
Ортодонтические аппараты решают несколько важных проблем:
- тренируют мышцы ротовой полости, стимулируя их естественное развитие;
- корректируют направление развития челюстей ребёнка;
- исправляют положение языка в ротовой полости;
- приучают ребёнка дышать носовым дыханием;
- избавляют от вредных привычек.
Ношение трейнеров чаще всего рассматривается как подготовительный этап. После него начинается более серьёзное ортодонтическое лечение уже с применением брекетов. Однако здесь первый шаг является самым важным, поскольку от него зависит эффективность дальнейшей работы.
Начало ортодонтического лечения
Перед тем, как установить брекеты на зубы, проведена профессиональная чистка зубов, в результате которой удален застарелый зубной налет, зубы отполированы, чтобы налет меньше прилипал, проведено обучение чистке зубов с брекетами.
Брекеты на зубы установлены в два этапа для постепенной адаптации к новым ощущениям. Выдан стартовый гигиенический набор, в котором есть все необходимое для ухода за зубами с брекетами, подробно рассказано что и для чего предназначено. Стартовый набор включает ортодонтический воск, ортодонтическую зубную щетку, пасту, ершики, зубную нить, монощетку. Набор подготовлен специалистами и выдается в подарок при фиксации брекетов.
Брекеты Damon на зубах:
Первые дуги, которые устанавливаются в начале лечения, изготовлены из материала, обладающего эффектом памяти. Врач изгибает дугу по форме зубного ряда, а дуга стремится приобрести изначальную правильную форму, тем самым изменяя положение зубов. Брекет-система Damon воздействует на зубы слабыми силами, но воздействие постоянное. Это сочетание постоянного воздействия и слабых сил дает наиболее стабильный результат ортодонтического лечения.
Как понять, что у ребёнка есть риск вырастания зубов в два ряда?
Внимательные родители должны следить за процессом роста и выпадения зубов. Смена зубного ряда начинается в 6-8 лет: первыми выпадают центральные и боковые резцы. В 9-11 лет меняются нижние клыки. К 10-12 годам вырастают верхние клыки и малые коренные зубы. Заканчивается формирование прикуса в возрасте 13-14 лет.
Зуб над зубом у ребёнка вырастает тогда, когда в положенный срок молочный зуб не покидает своё место. В этом случае родители должны обязательно обратиться к врачу. Чем раньше выявляется патология, тем легче происходит коррекция второго зубного ряда у ребёнка.
Не надо ждать, что молочные зубы вдруг выпадут сами! Если вы заметили, что у ребёнка режутся коренные зубы, а молочные пока даже не шатаются, отведите его к стоматологу. При «акульих» зубах нарушается не только внешний вид, но и форма челюсти.
Консультация у ортодонта
На прием пришли родители с подростком 12 лет. У мальчика проблема в том, что клык растет не в общем ряду с зубами, а впереди всего ряда. Это выглядит не очень красиво, к тому же приводит к нарушению гигиены с этой стороны, так как трудно качественно почистить неровно растущие зубы. Подросток проходил лечение у районного ортодонта в государственной поликлинике в течение 1 года. Расчет тогда делался только по панорамному снимку. Лечение проводилось с помощью пластинки, которая должна была раздвинуть верхний зубной ряд, чтобы освободить место для клыка и, с помощью передней дуги, направить его в нужном направлении. Также целью районного ортодонта было исправление дистального прикуса путем изменения наклона верхних передних зубов. За год верхний зубной ряд был раздвинут пластинкой до состояния крайнего смыкания нижних и верхних зубов, но это не дало достаточного места. Так как ситуация с клыком не понравилась родителям, а прежний ортодонт как-то сомневалась: сделать новую пластинку или ставить брекеты, и нужно ли удалять четверки, родители пришли с сыном на консультацию к ортодонту в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТ Ольги Барановой» по рекомендации знакомых.
При осмотре указала на неправильный прикус, слишком прямое положение передних зубов, скученность зубов как верхнего, так и нижнего зубных рядов. Помимо простого смыкания верхних и нижних зубов, бугры верхних зубов должны попадать между буграми нижних, образуя плотный ряд. У ребенка с одной стороны зубы совсем не смыкались (оставалась щель), а с другой бугры упирались в бугры – что неправильно.
Вопросы родителей:
- Надо ли удалять зубы для освобождения места?
- Делать новую пластинку или ставить брекеты?
- Ставить брекеты сейчас, или подождать, когда вырастут последние жевательные зубы, ребенок станет сознательнее и будет лучше чистить зубы, будет меньше стесняться?
- Сколько времени займет лечение?
Врач-ортодонт объяснила, что вполне можно обойтись без удаления четвертых жевательных зубов. Лечение на пластинке не даст ожидаемого результата, так как работать надо и с верхней и с нижней челюстью. Лечение не стоит откладывать, так как сейчас прорезаются «семерки», есть потенциал роста, и сдвинуть зубы будет легче. Брекеты можно выбрать любые, как наружные, так и внутренние, если хочется сделать незаметным лечение. Примерный срок ортодонтического лечения – около 2 лет, может и меньше, но без дополнительных расчетов сказать трудно.
Родители и подросток согласились начать лечение на брекетах в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой». Получив список необходимых обследований и консультаций они приступили к подготовке к лечению.
Видеозапись консультации (запись публикуется с согласия родителей):
Капа как профилактика второго зубного ряда
В стоматологической практике капы носят детишки старше четырёх лет. В этом возрасте ребёнок уже осознанно подходит к ношению трейнера и может носить его длительное время. Аппарат изготавливается по индивидуальным слепкам с учётом особенностей развития челюсти. Материал, из которого делается капа, мягкий и не травмирует слизистую.
С двух лет малыши могут носить съёмные пластинки для коррекции вредных привычек. Если ребёнок часто сосёт соску или пальцы, его прикус развивается неправильно. У таких детей чаще встречаются зубы, растущие в два ряда. Мягкая пластинка поможет этого избежать.
В нашей клинике родители доверяют врачам самое дорогое – своих детей. На наших специалистов можно положиться в любой ситуации. В подтверждение этих слов мы публикуем отзывы наших благодарных клиентов.
Специалисты «Натадент» умеют расположить к себе самых юных пациентов. Большинство из ребят выходит из кабинета стоматолога без прежних страхов. Настоящие профессионалы своего дела не только безупречно владеют инструментами, но и делают каждый поход к ним максимально комфортным.
