Профилактика кариеса зубов у взрослых: общие методы, первичные и вторичные меры, способы и средства

Виды кариеса

В зависимости от стадии кариеса и его расположения на поверхности зуба выделяют следующие виды:

1. Поверхностный кариес.

   На этой стадии происходит проникновение бактерий через твердую эмаль зуба. Визуально это выглядит как пятно белого или коричневого цвета. Боль в такой стадии испытывают только те, у кого повышенная чувствительность зубов.

2. Средний кариес.

   На этом этапе происходит разрушение эмали и заражение дентина – зубной ткани, расположенной сразу под твердой эмалью. Могут возникать неприятные болевые ощущения при употреблении сладкой, кислой, горячей или холодной пищи. Участок встречается в коричневом и черном цветах.

3. Глубокий кариес.

   Бактерии проникают глубоко в зубную ткань практически до самой пульпы. На этой стадии возможна постоянная ноющая боль.

Что будет если не проводить профилактику кариеса

• Развитие пульпита. Это воспаление мягких тканей зуба, сопровождающееся сильной болью;
• Развитие периодонтита. Через корневые каналы происходит инфицирование тканей, расположенных внутри зуба.
• Образование кисты. Процесс характеризуется разрушением костной ткани, разрастанием грануляций и образованием среди них полостей.
• Развитие флюса (выраженный отек десны). Воспаление распространяется на надкостницу, в результате ее отслоения образуется заполненное гноем пространство.

Полезно знать. Кариес является одним из возможных признаков диабета. Сахар повышается в крови, а значит и в ротовой полости.

В клинике Saint-Dent Clinic в Москве можно получить качественные стоматологические услуги. Врачи имеют высокую квалификацию, для оказания всех видов стоматологической помощи используются передовые технологии и материалы. Узнать контакты клиники можно здесь . Прайс-лист с ценами находится здесь.

Также отдельно выделяют частные разновидности кариеса:

1. Пришеечный кариес.

   Поражение зуба происходит в области шейки зуба. Лечение осложняется близким расположением десны к месту воспаления.

2. Молочный кариес.

   На молочных зубах детей может развиться эта болезнь как следствие недостаточной гигиены и ухода за зубами и ротовой полости. Детские зубы легко подвержены воздействию бактерий, особенно если ребенок употребляет продукты с большим содержанием углеводов: сладости, газированные напитки. Некоторые родители не придают большого значения заболеванию молочных зубов, считая, что нет необходимости лечить зубы, которые в скором времени сменятся на постоянные. Однако следует принимать во внимание тот факт, что молочный кариес – это источник бактерий, которые могут провоцировать заболевания ЛОР-органов, пищеварительной системы, а также спровоцировать заражение при прорезывании постоянных зубов.

Средства профилактики

Общие средства профилактики кариеса, такие как зубные пасты с содержанием фтора и кальция, зубные нити с фторидами, могут использоваться практически без ограничений. Даже флюороз не всегда является противопоказанием к использованию таких средств. Если у пациента есть сопутствующие заболевания полости рта, стоматолог может порекомендовать специфические меры домашней профилактики. Например, при хронических воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и/или десен может применяться ополаскиватель для полости рта с антибактериальными компонентами.

Диагностика кариеса

В некоторых случаях кариес можно пролечить еще на начальной стадии, быстро распознав его по симптомам:

• появление на поверхности зубов пятен и точек от коричневого до черного цвета, а также белых меловых пятен, сигнализирующих о начале разрушения зубной эмали;
• кратковременная боль при приеме сладкой или соленой пищи, дискомфорт при употреблении холодных и горячих блюд и напитков;
• постоянная ноющая зубная боль;
• неприятный запах изо рта;
• налет на языке;
• ощущения разрушенной эмали, дырок, сколов, острых краев зубов при прикосновении языка к зубам.

Выводы

Существуют четкий алгоритм, следование которому с большой долей вероятности позволит никогда не столкнуться с проблемой кариеса.

1. Регулярное удаление налета и зубного камня – залог здоровых зубов. Качественная гигиена полости рта – лучшее лекарство от любых болезней, связанных с зубами и деснами.
2. Правильный режим питания. Необходимо составлять ежедневное меню таким образом, чтобы в нем содержалось как можно меньше мучного и сладкого (пищи, состоящей преимущественно из легкоусвояемых углеводов). Стоит отказаться и от сладких напитков (крайне большее количество сахара содержится в газировке). Избегая сладких перекусов, вы минимизируете риск возникновения кариеса.
3. Мероприятия, повышающие сопротивляемость эмали кислотам, вырабатываемым болезнетворными микроорганизмами, должны проводиться несколько раз в год.

Причины кариеса

Природа предусмотрела защитный механизм ротовой полости и зубов при помощи слюны, соединения которой активно борются с размножением бактерий и вирусов. Однако при различных сбоях в организме и воздействию негативных факторов, ее защитные свойства могут быть значительно снижены, делая зубы уязвимыми для инфекции.

Основными причинами кариеса могут стать:

• чрезмерное употребление углеводной пищи, способствующей размножению бактерий;
• дефицит витаминов и минералов, в частности кальция и фтора, необходимых для укрепления эмали;
• употребление горячих и холодных блюд и напитков, вызывающих перепад температуры и разрушение эмали;
• некачественная гигиена рта, нерегулярная чистка зубов и полости;
• снижение иммунитета организма на фоне болезни, стресса, переутомления;
• особые состояния женщин: беременность, лактация, во время которых увеличивается расходование кальция и фтора для питания ребенка;
• пренебрежение посещением стоматолога.

Профессиональные процедуры

Профилактика кариеса не ограничивается домашним уходом. В стоматологии есть ряд процедур, которые способны эффективно справиться с зубными отложениями, а также восстановить нормальный минеральный баланс эмали.

Профессиональная чистка зубов показана абсолютно каждому человеку. При хорошем исходном состоянии полости рта чистка проводится дважды в год в профилактических целях. Если пациент носит ортодонтические конструкции или имеет склонность к образованию большого количества пигментированного налета в связи с употреблением чая, кофе, курением, может быть рекомендовано проходить процедуру 3 раза в год.

Выбор метода чистки определяется индивидуально. Air Flow — методика, которая отлично зарекомендовала себя как способ удаления мягкого зубного налета. Очищение поверхности эмали проводится путем струйной обработки смесью воздуха, воды и мягкого абразива. Ультразвуковая чистка используется для удаления твердых отложений — зубных камней. Если имеют место крупные поддесневые камни, могут быть использованы и другие методы.

Завершающим этапом любой чистки выступает полировка. Гладкая поверхность эмали менее подвержена скоплению налета, что также служит условием предупреждения заболевания.

Современные методы профилактики кариеса предусматривают своевременное восстановление минерального баланса твердых тканей зуба. Реминерализирующая терапия может быть завершающим этапом профессиональной гигиены или использоваться как самостоятельный метод. В случае кариеса на стадии белого пятна, врач восстанавливает поврежденный участок эмали отдельно. Используются и профилактические средства для всех зубов, чтобы насытить эмаль кальцием и фтором, например, фторлак, гель в каппах и пр. Дополнительную фторизацию можно проводить и дома, но важно проконсультироваться со стоматологом на предмет выбора средств и способа их применения.

К кабинетным профилактическим процедурам также относят герметизацию фиссур — естественных углублений на жевательной поверхности зубов. У некоторых людей фиссуры имеют каплеобразный вид. Через узкое отверстие частицы пищи попадают внутрь углубления, а вычистить их оттуда очень сложно. Это повышает риск развития кариеса. Механическое запечатывание специальным стоматологическим герметиком позволяет исключить такие риски. Герметизацию применяют в детской и во взрослой стоматологии, разница состоит только в составах для процедуры.

Последствия

Несвоевременное лечение кариеса может привести не только к заболеванию зубов, но и к другим нарушениям работы организма:

• нарушения в иммунной системе, вызванные бактериями и приводящие к частым ОРВИ;
• развитие различного рода аллергий;
• нарушение пищеварительной системы, с проявлениями в виде изжоги, развитием гастрита;
• нарушения работы сердечнососудистой системы, вызванной проникновением бактерий в кровеносную систему при запущенном поражении зуба.

Кроме того, не следует забывать о том, что не вылеченный зуб может привести к полному его разрушению удалению, нарушая эстетический вид и вызывая комплексы.

Какие факторы могут влиять на развитие кариеса?

Индивидуальное строение зубов: расположение фиссур и бороздок на поверхности. Самые «опасные» — колбообразные фиссуры, самостоятельно вычистить налет со дна практически невозможно. Можно порекомндовать герметизацию (запечатывание) фиссур.

Неправильный прикус: гигиена зубов осложнена положением зубов, поэтому налет будет провоцировать развитие кариеса (и других возможных проблем). Посещение ортодонта позволит подобрать индивидуальный план лечения прикуса.

Прорезывание зубов мудрости (восьмых зубов): поскольку «восьмерки» вырастают в возрасте 23-26 лет, когда челюсть уже сформирована, могут возникать смещения остальных зубов. А поскольку они зачастую недосягаемы для еждневной чистки, на них скапливаются кариозные бактерии.

Различные заболевания общего характера: болезни желудка, диабет, сердечно-сосудистые проблемы и т.п.

Наследственная предрасположенность к кариозным поражениям: например, низкое содержание минералов в составе слюны, низкий уровень иммунной системы.

Беременность и период грудного вскармливания.

Методы лечения кариеса

В зависимости от степени заражения поверхности зуба, стоматолог подберет наиболее подходящий метод лечения, который предотвратит дальнейшее заражение соседних зубов и защитит зуб в дальнейшем.

Начальный кариес, при котором эмаль еще не разрушена, обычно лечится нанесением лака или обработкой растворами, укрепляющими эмаль и создающих барьер для проникновения бактерий.

При среднем и глубоком кариесе необходимо высверливание части эмали для того, чтобы вычистить зуб от пораженных тканей изнутри.

Советы и рекомендации специалиста

• Для более эффективного удаления липких и сладких остатков пищи используйте фторидсодержащие ополаскиватели.
• Стоит ограничить употребление продуктов с высоким содержанием сахара. Конфеты и пончики можно заменить фруктами.
• Для профилактики кариеса важно, чтобы чистка зубов происходила сразу после приема пищи.
• Крайне нежелательно принимать контрастную по температуре пищу, так как это негативно влияет на состояние эмали и способствует возникновению микротрещин.

Лечение кариеса зубов происходит в несколько этапов:

1. Очистка.

   Больной зуб очищается от налета при помощи специальной щеточки. Это позволяет не только подготовить поверхность зуба, но и увидеть естественный цвет для того, чтобы подобрать правильный оттенок пломбы.

2. Анестезия.

   Обезболивающее средство вкалывается в десну. Процедура вызывает совершенно незначительное ощущение дискомфорта во время укола и помогает полностью избежать боли при сверлении.

3. Высверливание.

   При помощи бормашины врач расширяет проход в эмали зуба для того, чтобы полностью удалить все пораженные ткани. Если останется даже небольшой зараженный участок, то бактерии вновь размножатся, и лечение придется проводить повторно.

4. Обработка антисептиком.

   После чистки зуба, поверхность изолируется от слюны и обрабатывается специальным медикаментом.

   Читайте также:  Стоматит у детей. Как определить, и чем его вылечить
5. Пломбирование.

   Эмаль зуба предварительно обрабатывается специальной кислотой для лучшего сцепления материала пломбы с дентином. Затем полость заполняется пломбирующим материалом слой за слоем, каждый из которых закрепляется при воздействии специальной лампы.

6. Финальная обработка

   включается в себя шлифовку и полировку поверхности зуба для придания ему гладкости.

Что ещё нужно знать?

• Для сохранения здоровья зубов и дёсен важно использовать щётку средней жёсткости, щетина не должна царапать эмаль и слизистую оболочку, причинять дискомфорт. Менять её необходимо не реже, чем каждые 2 месяца, поскольку на щетинках скапливаются патогенные микроорганизмы. Также заменить щётку нужно, если она потеряла первоначальную форму.
• В случае применения пасты, содержащей фтор, необходимо не просто почистить зубы в течение 2-3 минут, но и ещё столько же времени не полоскать ротовую полость. В этот период активные компоненты будут проникать в эмаль, что повысит эффективность реминерализации.
• При выборе пасты с фтором лучше отдавать предпочтение более дорогим вариантам, поскольку они содержат аминофториды натрия. Эти вещества более эффективны, чем монофторфосфат натрия, присутствующий в бюджетных зубных пастах. Экономия в данном случае нецелесообразна.
• Не стоит пренебрегать средствами для полоскания ротовой полости. Они содержат фториды и аминофториды натрия, антисептические и антибактериальные компоненты, которые препятствуют образованию налёта, угнетают рост и размножение кариесогенных микробов. Но злоупотреблять ополаскивателями тоже нельзя, так как антисептики могут нарушить состав микрофлоры ротовой полости, результатом чего станет неприятный запах.

Помните, что профилактика кариеса будет эффективной только в случае комплексного подхода и регулярных визитов к стоматологу. Лучше лишний раз убедиться в том, что зубы здоровы, чем лечить последствия халатного отношения к самому себе.

Записаться на прием

Как можно остановить кариес на стадии пятна?

Первая стадия, при которой на эмали образуется лишь небольшое светлое пятно, — самая благоприятная с точки зрения лечебного прогноза. На раннем этапе кариеса возможно вылечить его без обезболивающих уколов, препарирования кариозной полости, пломбирования.

Как приостановить кариес, в каждом конкретном случае решает стоматолог, но сегодня есть несколько возможных неинвазивных способов.

• Реминерализация эмали.

Кариес начинается с того, что зубная эмаль теряет минеральные вещества, утрачивает свою прочность и не может качественно защищать глубокие ткани зуба от вырабатываемой бактериями кислоты. Реминерализующая терапия направлена на то, чтобы восстановить сбалансированный состав эмали, укрепить ее структуру, вернуть ей прочностные и защитные характеристики. Суть метода в том, что стоматолог поочередно наносит на очищенную поверхность зуба составы, содержащие фосфор, кальций и другие полезные вещества. Другой способ — закрепление на зубах специальных кап с реминерализующим гелем.

• Фторирование.

С помощью этого метода можно повысить прочность эмали, ее сопротивляемость кислоте, устранить микроповреждения, уменьшить болевую реакцию на холодное/горячее. Добиться такого эффекта помогает насыщение зубных тканей ионами фтора. Возможна процедура простого или глубокого фторирования. В первом случае стоматолог использует фторлаки или фтористые гели. Их наносят на зубы с помощью кап или покрывают поверхность эмали при помощи кисточки. При глубоком фторировании используют составы для запечатывания зубной эмали. Зубы сначала очищают высушивают, изолируют от слюны, наносят на них глубокий фторид, снова высушивают, а затем обрабатывают гидроокисью меди кальция. При таком способе фторсодержащее вещество глубоко проникает в поры зубной эмали, способствует сохранению кальция.

• Метод инфильтрации.

Еще один способ остановит развитие кариеса на стадии пятна без сверления и пломбирования, предотвратит образование кариозной полости. Сначала стоматолог обрабатывает кариозное пятно специальным протравливающим составом, следующим этапом на очищенную, промытую и просушенную поверхность наносит жидкий состав для запечатывания пор зуба. Инфильтрационный метод помогает остановить распространение кариозного процесса, поскольку кислота, вырабатываемая бактериями, не может проникнуть в запечатанные поры эмали и продолжить разрушительный процесс. Метод является полностью безопасным, безболезненным и подходит даже детям от трех лет. Ребенку более младшего возраста такое лечение обычно не выполняют, потому что во время процедуры надо сидеть неподвижно около 20 минут, что маленьким детям не под силу.

Помимо перечисленных методов, сегодня применяют озонотерапию и лазерную терапию, которые также помогают остановить кариозный процесс без препарирования зуба. Если дырка уже образовалась, то единственный способ остановить кариес — лечение оперативным способом. Врач с помощью бормашины удаляет пораженные ткани, подготавливает полость к пломбированию и послойно устанавливает туда пломбу, возвращая зубу его природную анатомическую форму.

Гигиена ротовой полости

Индивидуальные гигиенические процедуры относятся к экзогенным методам профилактики. Обязательно нужно следить за качеством и состоянием щеток, соблюдать правильную технику чистки и делать это регулярно. Желательно использовать ополаскиватели, ирригаторы и зубные нити в качестве дополнительных методкик по уходу.

Пасты для предупреждения кариеса

В домашних условиях можно использовать составы, оказывающие лечебное и профилактическое воздействие. При ежедневном применении они уплотняют эмаль, устраняют мягкий налет и препятствуют размножению вредных бактерий.

Фторсодержащие

В составе таких паст содержится активный аминофторид. Действие этого компонента основано на естественных механизмах поведения фтора, который самостоятельно встраивается в эмалевый слой и препятствует вымыванию кальция. Применение этих средств для чистки дважды в день на 50% снижает вероятность развития болезни.

Без его содержания

Питьевая вода содержит определенное количество фтора. Если показатели в пределах нормы, то эмаль самостоятельно насыщается этим минералом. Для поддержания здоровья достаточно 1,2 мг/л. В таких ситуациях для профилактики кариеса зубов у взрослых используются пасты без фторидов. Они содержат большое количество кальция, а также оказывают антибактериальный эффект. Применяются для повседневной гигиены 2 раза в день.

Зубная нить

В отличие от других средств, она способна убирать остатки пищи в межзубных промежутках. Эти зоны недоступны для щеток, поэтому именно здесь чаще всего возникают проблемы. Для изготовления используются волокна синтетического или натурального происхождения. Для достижения максимального эффекта нить пропитывается специальными растворами, содержащими фториды или антимикробные компоненты. Желательно применять ее после каждого перекуса или хотя бы вечером перед чисткой зубов.

Ополаскиватели для гигиены рта

Чтобы дополнительно укрепить защиту, в домашних условиях используются растворы на основе фтора, оказывающие противокариозный эффект. Они нейтрализуют агрессивное воздействие кислоты, которая разрушает эмаль, а также препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов. Специалисты рекомендуют ополаскивать рот этими средствами после каждого приема пищи, а также перед сном.

Зубочистки

Эти приспособления не являются эффективной мерой. Они используются в качестве альтернативы, когда под рукой нет щетки или нити, чтобы избавиться от застрявших остатков еды между зубами. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение пластиковым или деревянным изделиям. Зубочистки обязательно должны иметь гладкую поверхность без сколов и трещин. Проследите, чтобы конец был немного закругленным, иначе можно повредить десны.

Укрепление иммунитета и снижение стресс-факторов как методы профилактики зубного кариеса

Важнейшая задача иммунитета — оказывать сопротивление воздействию микробов. Если защитные силы организма ослаблены (в том числе под воздействием стресса), иммунитет не может противостоять вредоносным бактериям. Именно поэтому на фоне сильного стресса, при ослабленном иммунитете риск кариозного поражения зубов возрастает.

Профилактика заключается в укреплении иммунитета, для которого подходят следующие меры:

• качественный сон не меньше 8 часов;
• физическая активность: ежедневная зарядка, спорт;
• закаливание: водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, прохладный воздух в квартире;
• избегание стрессовых ситуаций;
• отказ или ограничение вредных привычек (курение, алкоголь);
• соблюдение режима дня;
• при необходимости и только по назначению врача — препараты для укрепления иммунитета.

Своевременное посещение стоматолога – залог отсутствия кариеса

Даже человек, у которого полностью здоровые зубы, должен ходить к зубному врачу хотя бы один раз в полгода. Поскольку самому выявить незначительные патологические процессы невозможно, без наблюдения врача проблема заходит более далеко.

Регулярный осмотр у стоматолога позволит предотвратить появление кариеса, потому что:

• врач даст объективную оценку состояния ротовой полости;
• стоматолог всегда посоветует, как именно чистить зубы, какую пасту и щетку выбрать;
• врач заметит незначительные проблемы и устранит их, не допуская дальнейшего развития патологии.

Незнание как предотвратить кариес могут привести к серьезным проблемам, и финансовым тоже. Чтобы их не допустить, нужно своевременно обращаться к стоматологам клиники “Дент Престиж” и ходить на все плановые осмотры. Тесное сотрудничество со своим стоматологом поможет человеку уберечь свои зубы от кариеса. Сохранить их красоту и здоровье.

Как снизить неблагоприятное воздействие углеводов на зубы

Брожение углеводов под действием микробов приводит к выработке органической кислоты, разрушающей зубную эмаль и способствующей развитию кариеса. Полностью отказаться от употребления в пищу углеводов невозможно, но снизить интенсивность их влияния на развитие кариеса вполне возможно. В этом помогут следующие меры:

• Снижение количества и, главное, частоты употребления в пищу углеводных продуктов, чтобы зубы как можно меньше контактировали с углеводами.
• В некоторых случаях врач может рекомендовать переход от сахара к сахарозаменителям.
• Уменьшение времени, которое углеводы находятся во рту. Этого можно добиться двумя путями: не съедать сладкое блюдо последним, обязательно полоскать рот после еды.
• Не стоит есть сладкое на ночь и между приемами пищи.

Если какая-то из рекомендаций нарушена, для снижения риска развития кариеса нужно почистить зубы и прополоскать рот.

Необходимость решения менее мелких проблем

Большие проблемы с зубами, такие как кариес, можно предотвратить, если своевременно решать менее объемные неприятности. К примеру, если человек заметил, что его зубы пожелтели, стали более чувствительными или на них появились камни, то нужно сразу же бежать к стоматологу. Решение такого рода проблем позволит избежать момента столкновения с более серьезными последствиями – кариесом.

Чтобы избежать появления кариеса, человеку необходимо:

1. Периодически делать профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете; обращаться к стоматологу, для определения причин чувствительности зубов и возможности их грамотного решения; убирать зубные камни, как только они появились, чтобы зубы не становились слабее и не возникало кариеса.
2. Если вовремя решать минимальные проблемы с зубами, то до развития кариеса дело не дойдет. Главное, регулярно посещать профессионального стоматолога и не запускать проблему.