Оксолиновая мазь при герпесе: эффективность и рекомендации по лечению

Симптомы генитального герпеса

Вирус герпеса первого и второго типа вызывает классические симптомы болезни:

• болезненные высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, которые концентрируются группами на коже, на слизистой рта, половых органах, лобке, ягодицах, в области ануса;
• когда образуются язвы, они лопаются, жидкость вытекает наружу;
• после того, когда лопнувшие язвы начинают подсыхать, ощущается сильная боль, язвы могут кровоточить.

Зачастую люди игнорируют начальную стадию – покраснение, зуд и припухлость. А именно на этом этапе лечение болезни наиболее эффективно.

Аналоги

Фармакологическая промышленность предлагает покупателям ряд аналогов оксолиновой мази. У некоторых из них действующим веществом выступает диоксотетрагидрокситетрагидронафталин, как и у оригинала, у других компоненты иные.

Аналоги 3% линимента:

Виролекс, Бонафтон, Алпизарин, Ациклостад, Фенистил, Гипорамин, Гервиракс.

Перечисленные составы выпускаются в виде кремов, мазей и гелей. Препараты для назального применения представлены преимущественно в виде капсул и таблеток.

Генитальный герпес у мужчин

У мужчин чаще всего встречается вирус второго типа. При увлечении оральным сексом, примерно 24 процента имеют герпес первого типа. Чаще – сочетание двух типов простого герпеса.

Заболевание у мужчин характеризуется высыпаниями в области пениса, яичек, в зоне ануса.

В период ослабления организма вирус проявляется высыпаниями. А в скрытой форме протекает, как хроническая патология. Он постепенно поражает вегетативную и центральную нервную систему, слизистые оболочки уретры. А при генерализации процесса – печень, мозг и другие органы.

Проявляется герпес на 2-4 день после заражения. Это может быть:

• незначительное повышение температуры;
• общее недомогание, слабость;
• могут наблюдаться боли, ломота в суставах и мышцах;
• может быть покалывание и жжение участков кожи в паховой области;
• болезненное мочеиспускание;
• возникновение прыщика или группы высыпаний на головке пениса, мошонке.

Если не присоединяется другой инфекции, то симптомы исчезают сами по себе.

Вирус передается партнерше при половом контакте – оральном, анальном или классическом. Заражение может произойти не обязательно тогда, когда на коже высыпания, но и в период бессимптомного течения болезни.

Мужчина также заражается от больной женщины, даже если у нее нет проявлений болезни. Вирус имеется в вагинальном секрете и в моче, а также в слюне. Если у женщины есть герпес на губах (первого типа), он может передаться мужчине при оральном сексе, и высыпания проявятся на пенисе.

Ответы на часто задаваемые вопросы по венерологии:

• Как подготовиться к приему венеролога?
• Как провериться на венерические заболевания?
• Какие анализы можно сдать у венеролога в клинике?
• С какими симптомами нужно обратиться к венерологу?
• Какие болезни лечит венеролог?
• Какую диагностику может провести венеролог в вашей клинике?
• Как вызвать венеролога на дом?
• Венерологическая помощь на дому
• Венерологическая помощь в клинике
• Какое оборудование использует венеролог в нашей клинике?
• Как записаться к венерологу?

Диагностика

Для того чтобы более достоверно определить, относится ли новообразование к аногенитальным бородавкам, проводится проба с 5% раствором уксусной кислоты, после обработки которым папилломы на интимных местах сохраняют серовато-белую окраску при изменяющемся, усиливающимся сосудистом рисунке нормальной кожи. Также в диагностике могут быть использованы лабораторные исследования – идентификация генотипа ВПЧ с прогнозом течения заболевания.

Для диагностики предраковых состояний на фоне папиллом в интимных местах у женщин рекомендована консультация акушера-гинеколога и уролога при локализации папиллом на интимных местах у мужчин, например, при внутриуретральной локализации. При наличии папилломатозных процессов в анальной области рекомендована консультация проктолога.

Генитальный герпес у женщин

Заражение происходит, в основном, при незащищенном сексуальном контакте с больным мужчиной. Причем получить вирус возможно и при оральном, а также анальном сексе. Не исключен перенос вируса руками на гениталии.

Если женщина больна герпесом, высыпания наблюдаются на:

• половых губах, в паховой области, на ягодицах;
• в преддверии влагалища;
• в промежности;
• на стенках влагалища, на шейке матки;
• на слизистой оболочке прямой кишки.

Женщины заражаются герпесом чаще, чем мужчины, так как больше доступных зон, покрытых слизистой. При этом не обязательно, чтобы у мужчины были клинические проявления болезни в виде высыпаний. Вирус содержится в сперме, в моче.

Герпес у женщин может вызвать ранние и поздние выкидыши, поражение плода во время беременности.

Встречается также герпес мочевого пузыря и уретрального канала. При обострении болезни мочеиспускание очень болезненное и с кровью. Может сопровождаться болью мочевого пузыря и повышением температуры тела.

В патологический процесс могут вовлекаться слизистая оболочка прямой кишки (образуются трещины), боли в малом тазу и в области проекции матки, поражение яичников (симптомы раздражения тазового нервного сцепления). Чаще такие проявления возникают перед месячными или сразу после них.

Не всегда природу болезни определяют и распознают. Иногда женщины безрезультатно и длительно лечатся антивирусными и антибактериальными препаратами.

Генитальный герпес у детей

Дети очень восприимчивы к поражению герпесом. Ребенок, рождающийся от больной матери, рискует заразиться герпесом еще при рождении. Наиболее подвержены глаза, рот, нос ребенка. Заражение при рождении происходит в 40 процентах случаев.

Не исключается и внутриутробное инфицирование плода, которое чаще заканчивается гибелью ребенка.

Ребенку грозит заражение и во время поцелуев взрослых, а также, когда они облизывают соску малыша.

Подвержен заболеванию ребенок и в детском саду, и в школе, если есть больные дети. Доказано, что вирус герпеса может передаваться даже воздушно-капельным путем.

Все же генитальный герпес распространяется чаще при сексуальном контакте, а контактно-бытовой путь не очень распространен. Хотя вирус легко переносит низкие температуры, но во внешней среде, вне организма человека, живет не более 6 часов.

Подростки рискуют заразиться при незащищенном половом контакте.

Если герпес не лечить, он вызывает поражение внутренних органов.

Герпес у ребенка проявляется, в основном, высыпаниями на носу, губах, шее. Но может также в период обострения достигнуть большого распространения, вызвав миокардит, менингит, хронический бронхит и другие воспалительные патологии внутренних органов.

Не исключено появление высыпаний герпетической природы на половых органах у детей. У мальчиков – на пенисе и мошонке, у девочек – на половых губах и во влагалище.

У детей до года герпес протекает в трех формах:

• Генерализованная – поражаются гениталии, высыпания наблюдаются на половых органах и в области паховых складок, поднимается температура тела. Высока вероятность летального исхода, необходима срочная медицинская помощь.
• Локализованная. Возможно высыпание на отдельном участке, отек пораженного участка. Пузырьки могут быть на гениталиях, на роговице глаза. При поражении глаза возможна слепота.
• Поражение головного мозга. На протяжении первых недель жизни такая форма болезни может вызывать температуру тела до 40 градусов, сильную рвоту и судороги. Далее – потеря сознания и кома. Примерно до 50 процентов малышей погибают. Если оказать помощь вовремя, лечение может занять до 6 месяцев, признаки генитального герпеса проходят.

Генитальный герпес у детей зачастую проявляется высыпаниями в носогубной зоне, но также и на гениталиях.

Как выглядит генитальный герпес

Генитальный герпес характеризуется высыпаниями на половом члене, на головке пениса, во влагалище, на мочеиспускательном канале, на шейке матки, в области ануса, на слизистой прямой кишки.

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней. А далее видны характерные герпесные пузырьки:

• мелкие в размере, группируются вместе;
• наполнены прозрачной жидкостью, в которой содержится огромное число вирусов;
• после вскрытия пузырьков образуется язвочка, которая подсыхает корочкой.

Зуд и жжение образуются в период покраснения и припухлости кожи или слизистой. Затем болевые ощущения усиливаются при образовании эрозий и язвочек. Размеры пораженного кожного покрова могут варьироваться от 0,5 до 3 сантиметров.

Пузырьков может быть много, а могут быть и единичные. Если к язвам присоединяется бактериальная флора, то ранки покрываются гнойным налетом.

На слизистой оболочке вульвы пузырьки не образуются, а сразу возникает язва.

Если герпесные высыпания образуются на шейке матки или во влагалище, половой акт становится невозможным из-за сильной болезненности.

Симптомы венерических заболеваний:

• Выделения из уретры
• Выделения из влагалища
• Зуд во влагалище
• Выделения из половых органов
• Боль в мошонке
• Боль при мочеиспускании
• Зуд в уретре
• Кровь в сперме
• Зуд вульвы
• Гной на половых губах
• Жжение в уретре
• Боль в промежности
• Покраснение головки полового члена
• Учащенное мочеиспускание
• Зуд головки полового члена
• Зуд мошонки
• Выпадения прямой кишки
• Разрыв крайней плоти

Свечи, гель и мазь от герпеса в интимной зоне

Коррекция дефицита ИФН при герпесе и стратегия сочетания ациклических нуклеозидов и интерферона альфа-2b признана медицинским сообществом обоснованной и наиболее эффективной, что отражено в клинических рекомендациях.iii Необходимо применять не только местную, но и системную интерферонотерапию для восстановления местного и системного иммунитета с целью предотвращения развития воспалительных заболеваний органов малого таза, т.к. герпесвирусы могут бессимптомно вызывать воспалительные процессы матки и ее придатков, что впоследствии повышает риск бесплодия.

Одним из препаратов, применяемых для лечения герпеса, является ВИФЕРОН – противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который обладает рядом уникальных фармакологических свойств.

В составе препарата содержится интерферон альфа-2b, который помогает блокировать размножение вирусов, а также помогает корректировать показатели собственного иммунитета организма. ВИФЕРОН выпускается в форме свечей (суппозиториев), мази и геля. Научно доказано, что форма выпуска обеспечивает препарату уникальные фармакодинамические характеристики, а наличие высокоактивных антиоксидантов, витаминов Е и С, позволяет усилить противовирусную активность интерферона. Для лечения герпесвирусных инфекций у взрослых применяются свечи в дозировке 1 000 000 МЕ, у беременных женщин – 500 000 МЕ.

Так, в статье «Обоснованность применения интерферонотерапии при лечении герпесвирусной инфекции в дерматовенерологической практике» указано, что включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию герпесвирусной инфекции способствует:

• купированию рецидива в течение 4 дней терапии​;
• отсутствию рецидивов в течение 9 месяцев наблюдения​ у 85% пациентов, применявших препарат в дозировке 1 000 000 МЕ​.iv

Необходимо поддерживать иммунитет беременных с герпесвирусной инфекцией на протяжении всей беременности, поэтому после интенсивного курса в дозировке 500 000 МЕ необходимо проводить профилактические курсы в дозировке 150 000 МЕ вплоть до родов, согласно инструкции.

По данным метаанализа, включавшего 35 исследований, в которых участвовало 4541 пациента, в том числе 1981 пара – беременная женщина и рожденный ею ребенок, включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию урогенитальных инфекций, включая герпесвирусные, позволяет быстрее справляться с клиническими симптомами, снижает риски осложнений беременности, внутриутробного инфицирования, патологии плода и способствует улучшению состояния новорожденных.v

Также для борьбы с генитальным герпесом применяют ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь. Мазь имеет гидрофобную основу и лучше всасывается на кожных покровах, а гель отличается гидрофильной основой и лучше всасывается на слизистых оболочках. Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Мазь наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Препарат ВИФЕРОН подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Источники:

i https://cyberleninka.ru/

ii Брошюра под ред. Радзинского В.Е. «Заключение ключевых экспертов по итогам междисциплинарного научного заседания на тему: «Диагностика, лечение, профилактика вирус-ассоциированных заболеваний: пути решения» StatusPraesens, 2020

iii Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых». Разработаны Международной ассоциацией специалистов в области инфекций (МАСОИ). Год утверждения: 2021. ID: КР492. МКБ 10: В00/ A60. https://spnavigator.ru/

iv Гизингер О.А., Шеметова М.А., Зиганшин О.Р. Обоснованность применения интерферонотерапии при лечении герпесвирусной инфекции в дерматовенерологической практике // Лечащий врач. 2021. №5.

v Т.В. Косенкова, И.Е. Зазерская, К.А. Кликунова. Лечение урогенитальных инфекций у беременных женщин и внутриутробного инфицирования у новорожденных детей препаратами рекомбинантного интерферона альфа 2b: результаты метаанализа. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2021. – Т . 19 – № 4.

Loading …

Пройти другие опросы

Как происходит заражение генитальным герпесом

Заражение генитальным герпесом происходит, в основном, во время сексуального контакта, реже – при поцелуях, во время родов, кормления грудью.

Все виды секса – оральный, анальный и вагинальный могут стать причиной заболевания. Не всегда презерватив может защитить от заражения. Латекс иногда не покрывает все зоны герпесных высыпаний. Даже если высыпаний у больного партнера нет, заражение может произойти через слюну, через сперму.

Нельзя заразиться генитальным герпесом при:

• пользовании общественным туалетом;
• пастельными принадлежностями больного;
• использовании общего мыла, мочалки, полотенца, столовых приборов и посуды;
• при плавании в бассейне и соприкосновении с предметами.

Партнер может не знать о своей болезни и передавать ее другим. А если он знает, то может принимать лекарства для подавления вируса. В этом случае риск передачи инфекции половому партнеру снижается до минимума. В любом случае, стоит обсудить степень риска с лечащим врачом.

Инкубационный период генитального герпеса

Коварность болезни генитального герпеса в том, что он может годами и даже всю жизнь находиться в «спящем» состоянии. Но при этом больной способен передавать его другим.

Инкубационный период заболевания зависит от вида герпеса, от состояния иммунность системы человека.

Он может быть первичным и вторичным:

При первичном генитальном герпесе скрытый период составляет до 10 дней. В первичной форме болезнь обычно протекает с более выраженными симптомами, чем последующие рецидивы. Но лишь 10 процентов заразившихся имеют после первичного заражения высыпания на гениталиях в виде мелких пузырьков.

Через 2-4 дня прозрачная жидкость внутри прыщиков мутнее, они лопаются и образуются мокнущие язвочки. Все время, от начала покраснения кожи до язвочек, зона поражения зудит, чешется и болит. Может подняться температура до 38 градусов и увеличиться лимфоузлы. Даже если не лечить все симптомы проходят через 2-3 недели. На месте язвочек остается красное пятно, а потом окрас кожного покрова нормализуется. Рецидив может возникнуть через несколько недель или даже лет.

Хронический или рецидивирующий герпес нарушает нормальную работу репродуктивной и мочевыделительной системы, трудно поддается терапии. В течение 3-5 дней могут возникать высыпания на гениталиях, либо просто появится припухлость, болезненность, чувство жжения. Общее самочувствие ухудшается, человек чувствует слабость и усталость. Паховые лимфоузлы обычно увеличиваются с одной стороны.

Рецидивирующая форма герпеса встречается у 30-50 процентов заразившихся.

Чем опасен герпес на лице

Речь идет о вирулентном заболевании, для которого характерно образование пузырьковой сыпи. Основные очаги поражения – слизистая носа, ротовая полость, гениталии. Распространение инфекции на новые участки кожных покровов сопровождается жжением, зудом и неприятными болезненными ощущениями.

Главная опасность рассматриваемой вирусной инфекции заключается в том, что она активно развивается за счет здоровых клеток (содержит в себе патогенную ДНК-информацию). Во время распространения недуга, герпес разрушает белковую структуру клеток, вносит изменения в гены, за счет чего и формируются обширные очаги с характерными высыпаниями.

Термином герпес обозначают группу инфекционных заболеваний с характерными высыпаниями (пузырьками)
Игнорировать указанную симптоматику крайне опасно, потому как по мере разрушения здоровых клеток, нарушается целостность эпидермиса, под угрозой оказываются внутренние органы. В этом случае требуется безотлагательное вмешательство пациента и врачей.

Особенности заболевания

Основная причина проявления инфекции – активная деятельность 2-х разновидностей герпесвирусов (HSV-1, 2). Указанные инфекционные агенты характеризуются оппортунистичностью (их активность и жизнедеятельность зависит от состояния иммунитета носителя), то и проявляются при разных сопутствующих осложнениях.

Особенность заболевания заключается в его пантропизме – вирус атакует все без исключения здоровые органы и ткани в человеческом организме. Этим свойством обусловлена многоликость симптомов герпеса.

1. Лабиальный тип патологии поражает преимущественно губы, считается одним из самых «безобидных» проявлений инфекции.
2. Энцефалиты и тяжелые формы пневмонии – осложнения проявляются в виде воспалений головного мозга, легких.
3. Герпесвирусы – выраженные патогены, высокая активность которых может спровоцировать возникновение злокачественных новообразований в пораженном организме.

В общей сложности медики выделяют 8 типов герпеса, для каждого из которых характерна особая симптоматика.

Возбудитель генитального герпеса

Возбудителем простого герпеса является вирус герпеса первого типа (ВПГ), который характеризуется болезненными высыпаниями на коже и слизистых в виде пузырьков (вазикул). Они чаще поражают лицо и верхние конечности. Но могут возникнуть и на половых органах.

Генитальный герпес – это чаще простой герпес второго типа. Вирус поражает гениталии и проявляет себя зудящими высыпаниями.

Возбудитель попадает в организм здорового человека, в основном, половым путем, но также при переливании крови и пересадке органов. Передается в 40 процентах случаев при родах – от больной матери ребенку, а также через плаценту во время беременности.

Вирус мал в размерах, проникает через микротравмы, попадает в кровяное русло и лимфу и сразу встраивается в здоровые клетки, вызывая их гибель. Вирусные частицы сохраняются в неактивном виде пожизненно в нервных узлах центральной нервной системы.

При герпесе лица вирус живет в нервных узлах тройничного нерва, при герпесе гениталий – в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оттуда вирус проникает во все другие области, когда очаг инфекции разрастается.

Характеризуется вирус своей многоочаговостью. Возбудитель герпеса может концентрироваться в лимфоцитах (клетках крови) и приводить к нарушению иммунных механизмов. Это выражается в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, увеличению лимфатических узлов. Герпес поражает также оболочки мозга, может способствовать возникновению менингита, вызывает нервные расстройства, вегето-сосудистые проявления.

Факторы, провоцирующие генитальный герпес

Вирус не проявляет себя до тех пор, пока организм человека сдерживает его за счет защитных сил – иммунитета. Спусковым крючком для роста вируса выступают такие факторы, как:

• эмоциональное и физическое истощение;
• переохлаждение;
• месячные;
• операционные вмешательства;
• инфекционные заболевания.

Есть случаи, когда провоцирующим фактором являлось ультрафиолетовое воздействие солнечных лучей.

При хорошем иммунитете вирус вообще может никак себя не обнаруживать на протяжении всей жизни. В этом случае человек выступает как вирусоноситель и способен заражать окружающих.

Диагностика генитального герпеса

Несмотря на характерную сыпь при герпесе, необходимы и другие диагностические данные, позволяющие уточнить диагноз. Эти тесты дают возможность также установить тип вируса.

Врач обязательно направляет больного на:

• общий анализ крови;
• исследование крови на наличие скрытых инфекций, в первую очередь вирусов герпеса;
• ультразвуковую диагностику органов малого таза;
• диагностику микрофлоры вагины путем исследования мазка из влагалища.

Иногда может понадобится консультация других узких специалистов – уролога, гинеколога, кардиолога, невропатолога.

Какие анализы необходимо сдать при генитальном герпесе

Достоверно установить диагноз и выявить тип герпеса можно путем лабораторных и диагностических исследований.

Анализы условно можно поделить на две основные группы:

• выделения и идентификация вируса герпеса из соскобов с язвочек и пузырьков, из крови и мочи;
• определение в сыворотке крови антител (защитных белков) к вирусу герпеса.

В нашей лаборатории используется культуральный метод – из герпетических высыпаний берется жидкость на исследование. Ее подселяют на куриный эмбрион. По характерным поражениям эмбриона можно судить о наличии ВПГ. Длится исследование в течение двух недель, и дает точный результат о герпетической природе заболевания.

Чтобы определить тип вируса герпеса применяется проверенный метод – полимеразная цепная реакция. Из мест высыпаний берется биоматериал. В течение суток-двое проводится тест, который дает точный результат на 95-100 процентов. Обнаружить вирус можно в период рецидива. В период ремиссии данный метод не используется.

Серодиагносика – определить наличие специфических антител в сыворотке крови можно на 4-7 день после заражения. Через 2-3 недели вирус достигает своего пика. Тест дает представление о росте очага инфекции, а также позволяет установить, к какому классу герпесвирусов относится возбудитель. Подобный анализ проводится дважды с интервалом в несколько дней.

«ДОЛГАЯ ПРОСТУДА»

У многих людей простудные заболевания затягиваются на несколько недель. Почему это происходит? Как этого не допустить?

Отвечает доктор медицинских наук, профессор, академик РАМНТ, руководитель московского Герпетического центра Татьяна Борисовна Семенова.

— Почему одни люди легко переносят простуду, а другие болеют долго и с осложнениями? Все дело в крепости организма?

— Общее состояние здоровья и иммунная система играют важную роль в том, насколько тяжело человек болеет. Но многое зависит и от того, каким именно виру¬сом он заразился, есть ли к нему приобретенный иммунитет. Все мы помним, как крепкие и здоровые молодые люди тяжело переносили так называемый свиной грипп (A/N1H1). Дело в том, что раньше их организм не встречался с данным вирусом. А сама инфекция была весьма «злой».

— Может ли сказываться на тяжести заболевания экологическая обстановка?

— В ряде случаев такой феномен имеет место. Замечено, что один и тот же вирус гриппа может вызвать легкую форму болезни у человека из одной местности и привести к гораздо более серьезным последствиям в другой. Например, люди могут тяжелее болеть там, где воздух сухой и сильно загазованный. Из-за этого слизистая оболочка носоглотки пересушивается и становится хорошими «воротами» для инфекции. К тому же простуда часто бывает вызвана не одним вирусом, а их сочетанием друг с другом. Из-за этого заболевание тоже может протекать в измененной форме, и его намного сложнее диагностировать и лечить.

— Насколько распространены такие смешанные инфекции?

— Они встречаются нередко. Отчасти потому, что в нашем организме постоянно обитает множество вирусов. Хороший пример в данном случае — семейство вирусов герпеса. Однажды проникнув в организм, они остаются в нем навсегда. Вирусом простого герпеса заражены более 95% людей.), у многих «живут» целых 2-3 представителя этого семейства. Если иммунитет нормальный, герпес может находиться в организме в «спящем» состоянии и долгое время не вызывать проблем со здоровьем; когда защита ослабевает, он активизируется. Если человек, у которого в данный момент обострился герпес, попадает в контакт с больным простудой, вероятность заболеть возрастает в разы.

— Мне казалось, что все исходит с точностью до наоборот. Что герпес «вылезает» как только мы начинаем кашлять или чихать.

— Так бывает тоже очень часто. Вирус герпеса в момент простуды у нас может «проснуться». Вот почему после гриппа или насморка у некоторых людей неизменно появляются высыпания на губах. Кстати, в такой ситуации могут стать активными и более серьезные герпесвирусы. В частности, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. В этих случаях никакой сыпи нет. Но обычная ОРВИ затягивается надолго. Чаще возникают осложнения вроде синусита или отита. Даже после уменьшения явных проявлений простуды человека еще долго может беспокоить слабость и так называваемый «температурный хвост», когда на градуснике постоянно держится отметка 37-37,5 С.

— Что можно сделать в таких случаях?

— При сильно затянувшейся простуде желательно пройти вирусологическое обследование. Оно поможет уточнить, какой именно вирус является причиной недомогания, и скорректировать лечение. Кроме того, надо помнить, что вирусные болезни могут осложняться бактериальной инфекцией. Поэтому, если простуда не прошла за пять дней, нужно обязательно обратиться к врачу.

— Есть ли отличия в лечении обычных и смешанных инфекций?

— При насморке без температуры и прочих «легких» простудах зачастую можно обойтись домашними методами лечения. Человеку хорошо помогают обильное питье, пребывание в теплом помещении, мед, прополис, настои и отвары лекарственных растений. При смешанных инфекциях обычно требуется дополнительное лечение специальными препаратами. Это могут быть таблетки с универсальным противовирусным эффектом или специальные противогриппозные и противогерпетические средства. Все зависит от ситуации. Если же к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, то необходим прием соответствующих антибиотиков. Их подбирают индивидуально, с учетом заболевания и особенностей организма.

— Поможет ли при таком разнообразии инфекций прививка от гриппа?

— Грипп — одно из самых тяжелых вирусных заболеваний. Он опасен своими осложнениями, которые порой развиваются очень быстро. Поэтому делать прививку нужно. Причем каждый год, потому что на более долгий срок иммунитет к гриппу не вырабатывается, а сам вирус постоянно видоизменяется. В первую очередь прививка от гриппа нужна детям, студентам, учителям и преподавателям вузов, медикам. В группе риска по осложнениям гриппа также находятся люди с хроническими заболеваниями сердца, органов дыхания, почек и сахарным диабетом. Но им прививаться можно только в тот момент, когда нет обострения основной болезни. И с предварительной консультацией врача-иммунолога. Конечно, прививка не является гарантией того, что вы вообще не заболеете. Но протекает грипп гораздо легче, а риск развития осложнений значительно уменьшается.

— Есть ли смысл делать прививку от гриппа, когда эпидемия уже началась?

— Если вы еще не заболели, смысл есть. Хотя лучше, конечно, сделать прививку за месяц-полтора до начала простудного сезона. В любом случае заниматься такой профилактикой нужно в «спокойный» период, когда вы полностью здоровы. После последнего недомогания желательно переждать полтора-два месяца. Некоторым людям, прежде чем вакцинироваться, желательно проверить свой иммунитет. Это обязательно надо сделать тем, у кого простуда в холодное время бывает практически каждый месяц. А также тем, у кого за последнее время часто появля¬ется герпес на губах.

— Можно ли как-то защититься от смешанных инфекций? Помогут ли иммуномодуляторы?

— Нынешняя популярность иммуномодуляторов — довольно опасное явление. Их не стоит применять бесконтрольно. Особенность многих таких лекарств — в их узкой «специализации». Они могут стимулировать преимущественно одно из звеньев иммунитета. А самостоятельно определить, где именно случилась «поломка», невозможно. Для этого нужно провести особый анализ — иммунограмму. И уже на ее основе подбирать лекарство. Если вы этого не сделали, рисковать не стоит. Иначе иммуномодуляторы могут привести к еще большим сбоям. Лучше предпочесть препараты, обладающие широким спектром защитного действия, например виферон, гриппферон. В их состав входит интерферон — особый белок, благодаря которому клетки становятся невосприимчивыми к вирусу. Такие лекарства выпускаются в виде капель, свечей, гелей. Мазь с интерфероном — более современная и эффективная альтернатива традиционной оксолиновой мази, которой многие пользуются, чтобы защитить себя перед выходом на улицу. Также можно использовать лекарства, которые стимулируют выработку в организме своего белка-защитника. Например, лавомакс. Сегодня разработаны и другие схемы профилактики простуды и гриппа. В них обычно используется один из препаратов с универсальной противовирусной активностью. Например, кагоцел или арбидол.

— А могут ли помочь витамины и гомеопатические препараты?

— Рекомендации по применению витаминов существуют разные. Если речь идет о поливитаминных комплексах, то в холодный сезон для профилактики их принимать полезно. Но прием желательно сочетать с полноценным питанием, так они будут лучше действовать. А вот предупреждать и лечить простуду или грипп с помощью аскорбинки не стоит. В больших дозах она может вызвать побочные эффекты. По гомеопатическим препаратам было проведено несколько исследований. В большинстве случаев люди положительно оценивали их эффективность при простуде и гриппе. И хотя стопроцентной защиты от вирусов они не дают, использовать их можно.

Ж. Женское здоровье, ДЕКАБРЬ 2011 д.м.н., профессор Семенова Татьяна Борисовна

Лечение генитального герпеса

Герпес не удается вылечить полностью. Но подавить рост возбудителя можно вполне эффективно. Медицина имеет в арсенале список различных препаратов, позволяющих не только успешно бороться с вирусами, но и добиться стойкого клинического результата. Лекарственное воздействие дает возможность держать под контролем вирус и не давать ему возможности активизироваться.

Применяется два основных направления в лечении:

• использование противовирусных препаратов на основе ацикловирсодержащих лекарств;
• комплексная терапия, включающая в себя иммунотерапию и противовирусное воздействие.

При вспышках болезни обычно применяют кремы Завиракс, Ватрекс, Ацикловир-Акри, Виролекс. Они бывают и в таблетированной форме.

Если вирус герпеса вызвал иммунодефицит, то используются средства для повышения защитных сил организма. Вирус провоцирует простудные заболевания, поэтому в сезон респираторно-вирусных инфекций применяются препараты, способствующие выработке интерферона в организме. Это растительные иммуностимуляторы Иммунал, синтетические лекарственные средства АрбидолА, ВиферонА, Кипферон. Целесообразно применять их до начала простудного сезона – при осенней погоде или весеннего гиповитаминоза.

Для больных, страдающих рецидивирующей формой герпеса, врач обычно назначает Тактивин, Тималин, Тимоген, Миелопид и так далее. Обязательно при этом ведется контроль иммунограммы.

Таблетированные формы лекарств лучше сочетать с кремами, гелями и мазями.

Что представляет собой Оксолиновая мазь

Это пастообразная вязкая субстанция на основе оксолина. Мазь имеет желтый оттенок, однородную, слегка маслянистую структуру. Пластичная, легко распределяется по поверхностям. После длительного хранения средство иногда становится розоватым или синеватым. Эта особенность не отражается на его свойствах.

Выпускают лекарство в разных концентрациях:

• с содержанием оксолина 0,25%: в тубах по 10 г., применяется для лечения слизистых;
• с содержанием активного компонента 3%: фасуется в тубы по 10–30 г., подходит для терапии кожных покровов или устранения интенсивных патологических процессов.

Вспомогательные соединения препарата: воск, парафин, вазелиновое масло.

Мази от генитального герпеса

Для лечения герпеса всегда применяют мази. Одними из самых эффективных считаются:

• Ацикловир
  , его назначают чаще всего, он быстро подавляет размножение вируса, высыпания проходят за короткий срок.
• Вальтрекс
  примерно того же действия, как и Ацикловир. Но он позволяет Ацикловиру оставаться в организме дольше. Используют в более сложных ситуациях.
• Зовиракс
  – это тот же Ацикловир, только его оригинальное исполнение. Механизм действия средства основан на разрыве спирали ДНК вируса.
• Фамвир
  является новым препаратом. Его назначают при рецидивирующей герпетической инфекции, в том числе у людей, которые имеют сниженный иммунитет.
• Эразабан
  . Он обладает уникальным противовирусным действием, не только уничтожает вирус, но и препятствует ему попасть в здоровую клетку. Крем наносят на высыпания, а также на участок кожи вокруг. Средство предотвращает образование пузырьков, если нанести в период покраснения кожи.
• Вирган
  – это специальный гель, который применяют при офтальмогерпесе. Он нарушает образование вирусного наследственного материала. Близок по своему действию к Ацикловиру.
• Оксолиновая мазь
  – отличное противовирусное средство. Имеет широкое применение, в том числе для борьбы с герпесом.
• Мазь герпферон
  можно использовать, как для лечения, так и для профилактики генитального герпеса. В этой мази содержится ацикловир – противовирусное средство, а также интерферон – противовирусный белок, недостаток которого, считается, приводит к рецидивам заболевания.

Кремы и мази лучше всего использовать при первых проявлениях герпеса – на стадии образования покраснения и припухлости, когда сыпь еще не образовалась.

Нельзя трогать руками высыпания герпеса. Иначе потом легко занести вирус в глаза.

Возникнет риск тяжелого поражения роговицы. Если иммунитет сильно снижен, то офтальмогерпес способен вызвать герпетический энцефалит с огромной степенью вероятности летального исхода.

Диагностика венерических заболеваний:

• Вызов венеролога на дом
• Диагностика венерических заболеваний
• Профилактика случайных половых связей
• Мазок из уретры
• Мазок из шейки матки
• Мазок из анального отверстия
• Мазок из влагалища
• Венерические болезни
• Анализы на ИППП
• Анализы на грибы
• Диагностика заболеваний простаты
• Массаж простаты
• Лечение венерических заболеваний
• Диагностика заболеваний мошонки
• Анализы на ИППП на дому
• УЗИ простаты
• УЗИ полового члена
• Анализы на сифилис
• Записаться на прием к венерологу

Когда нужно применять Оксолиновую мазь

Традиционно лекарство используют в период респираторных эпидемий и при общении с вероятными носителями вирусов гриппа. Список показаний к применению препарата включает:

• грипп и другие респираторные вирусные патологии;
• блефариты;
• воспаления конъюнктивы;
• лишайные поражения;
• контагиозный моллюск;
• дерматиты;
• герпесные стоматиты;
• кожные бородавки вирусного происхождения.

Применение лекарства в профилактических целях и на ранней стадии патологий более эффективно, чем при запущенных инфекциях. Для достижения выраженного лечебного действия этот препарат необходимо сочетать с другими средствами.

Профилактика генитального герпеса

Основным профилактическим методом является личная половая воздержанность, исключение случайных сексуальных контактов, пользование презервативами:

• Если произошел случайный секс, необходимо, не откладывая надолго, пройти полное обследование на наличие скрытых половых инфекций.
• Если появились признаки герпеса или другие подозрительные симптомы, следует немедленно посетить медицинское учреждение, сдать анализы и начать своевременное лечение.
• Стоит исключить ситуации, когда приходится пользоваться чужими средствами гигиены – полотенцами, мочалками, у каждого должен быть свой набор гигиенических средств, в том числе в семье.
• Не рекомендуется целовать детей в губы и пользоваться чужой губной помадой.
• Если заражение произошло, больной должен принимать лечебные препараты по сдерживанию вируса, не допускать распространения инфекции.

Учитывая то, что вирус может находиться в организме незамеченным, стоит регулярно проходить профилактические анализы, чтобы убедиться в отсутствии вирусоносительства.

Стоит также поддерживать организм, его иммунитет. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать интимную гигиену.

Стопроцентной гарантии от заражения не существует. Однако следует избегать рискованные факторы. Если произошел случайный секс, для профилактики в течение ближайшего часа-двух следует использовать мазь герпферон. А потом обязательно сдать анализы на антитела.

Осложнение генитального герпеса

Генитальный герпес приводит к тяжелым последствиям. Попав в организм, он вызывает не только кожные высыпания и зуд. Он может вызвать:

• болезнь Альцгеймера;
• менингит, воспаление оболочек мозга;
• поражение нервов малого таза;
• выкидыш, гибель плода, преждевременные роды;
• поражение органов и систем у родившегося ребенка;
• слепоту;
• невралгические проявления;
• частые простудные заболевания, хронический бронхит, пневмонию;
• воспаления мочеполовой системы;
• бесплодие;
• воспаление органов желудочно-кишечного тракта;
• провоцирует цистит, вазикулит, молочницу.

Осложнения герпеса трудно поддаются терапии. Герпесную природу заболеваний сложно диагностировать. Иногда люди не связывают эти болезни с заражением герпесом.

Рекомендуется в целях грамотной диагностики причин болезни, проходить тест на герпес.

Если герпес проявляется часто и в огромном количестве, это говорит о серьезных сбоях в иммунной системе. В таких случаях понадобится помощь врача-иммунолога.

Лечение

На вопрос, чем лечить папилломы на интимных местах, современная медицина дает однозначный ответ: их необходимо удалять. Деструкция доброкачественных новообразований может проводиться различными методами:

• электрокоагуляция – воздействие током высокой частоты;
• криодеструкция – удаление с помощью обработки холодом;
• лазерное удаление – послойная обработка излучением лазера;
• химическая деструкция – с помощью специальных химических растворов.

Также возможен вариант классического хирургического удаления.

Конкретную схему, как полноценно и безопасно убрать папилломы на интимных местах, назначает специалист в соответствии с локализацией процесса, тяжестью течения, сопутствующими заболеваниями.

Немаловажный аспект лечения папиллом на интимных местах – это изменение образа жизни и укрепление иммунной системы. Комплексный подход позволяет избежать появления новых образований.

Какой врач лечит генитальный герпес

Генитальный герпес лечит венеролог. Венеролог – это узкий специалист, который занимается лечением, диагностикой и профилактикой болезней, передающихся половым путем. Герпес относится к заболеваниям венерической природы, так как передается преимущественно через сексуальный контакт.

В нашей клинике врач-венеролог имеет большой опыт и специализацию по лечению взрослых и детей от генитального герпеса.

В случае имеющихся осложнений герпеса он может направить пациента на дополнительную консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, проктологу.

Также помощь может оказать дерматолог – врач, который лечит болезни кожи и слизистых. Дерматолог нашей клинике наработал большой опыт по лечению всех основных видов герпеса.

Куда обратиться с генитальным герпесом

Обращаться за диагностикой и лечением генитального герпеса необходимо в специализированное медицинское учреждение. Плюсы обращения за помощью в нашу клинику:

• прием ведем в любой день, без выходных, что очень удобно для работающих граждан;
• есть услуга вызова врача на дом (диагностика, лечение, контроль за выздоровлением);
• осуществляется индивидуальный подход к каждому клиенту;
• созданы комфортные и благоприятные условия для пациентов;
• есть собственная лаборатория для проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований;
• врачи и весь медицинский персонал работают в единой команде и совместно ведут пациента, решаются любые вопросы в ходе лечения, при необходимости создается врачебный консилиум;
• неизменно доброжелательное отношение;
• конфиденциальность.

Все услуги клиники сертифицированы. Мы несем ответственность и даем гарантии. Вызов дерматолога на дом при генитальном герпесе

В некоторых случаях пациент не может лично посетить клинику. Либо по каким-то причинам не хочет этого делать. Наша клиника предлагает вызов врача на дом. Можно обратиться в любой удобный день и обговорить время приезда врача.

Услуга имеет популярность, которая обусловлена рядом преимуществ:

• приезд врача на дом очень удобен маломобильной категории граждан – пенсионерам, ослабленным людям, инвалидам, незрячим, послеоперационным;
• сохраняется полная анонимность лечения;
• на дому врач оказывает те же услуги, что и в стенах медучреждения;
• все виды анализов можно сдать дома, они будут направлены в лабораторию в специальных контейнерах;
• врач на дому может провести инструментальную диагностику при необходимости (ЭКГ, УЗИ, рентген);
• врач расскажет о методах профилактики, порекомендует, что делать, чтобы не заразить контактным путем домочадцев., как не допустить рецидива заболевания.

Приезд врача на дом может осуществляться в день обращения.

Секс при генитальном герпесе

Если человек знает о том, что заражен вирусом генитального герпеса, он в силу моральных требований не должен заражать половых партнеров и предупредить об этом заранее.

При сексуальном контакте риск заражения наиболее высок. Если имеется оральная форма, то передать вирус достаточно даже при поцелуях или оральном сексе. При вагинальной форме вирус передается во время сексуального вагинального контакта. Если больной имеет высыпания в области ануса и прямой кишки, высок риск заражения при анальной форме секса.

Презерватив не всегда гарантирует стопроцентную защиту, так как в зону высыпаний попадают участки, не прикрытые латексом.

Если половые партнеры решили рисковать осознанно, то следует сначала пройти курс лечения от вируса и обговорить риски с лечащим врачом. Во время ремиссии, подавления очага инфекции заражение маловероятно.

Если же произошел сексуальный контакт без использования защитных средств, рекомендуется, в течение ближайших 1-2 часа использовать герпферон – средство, уничтожающее вирус.

Как выбрать лекарство от герпеса на интимных местах и при чем здесь интерфероны

Как уже упоминалось выше, вирус ГГ, который может в организме пребывать «в спячке», способен активизироваться при ослаблении иммунной системы. Активизация вирусов дает сигнал организму о том, что необходимо «включать» естественную систему противовирусной защиты – интерфероны (ИФН), которые являются белковыми молекулами, обладающими неспецифической активностью. Они способны воздействовать на широкий спектр возбудителей. Можно сказать, что интерфероны выступают в виде универсальной «службы безопасности» организма, которая включается в работу до того, как начинают действовать другие звенья иммунитета.

Однако, собственных интерферонов, которые вырабатываются организмом, может быть недостаточно. Иммунологические исследования показывают, что рецидивирующий ГГ может приводить к снижению продукции ИФН.ii В этих условиях борьба с вирусами существенно затрудняется. Повышается распространение вируса и учащается захват соседних клеток. Таким образом заболевание развивается все активнее. В этой ситуации оправдано применение интерферонов извне. Такая терапия поможет компенсировать недостаток собственного интерферона, а также привести показатели иммунитета в норму.

Как предотвратить заражение генитальным герпесом

Никто не застрахован от заражения герпесом. Большинство людей получают вирус еще в детстве – от мамы и других членов семьи при поцелуях. Это вирус простого герпеса первого типа. Считалось, что он не может поражать гениталии. Однако, практика показала, что такое развитие событий возможно.

Предотвратить заражение на сто процентов нельзя, но можно постараться уберечься, следуя нескольким правилам:

• в период планирования беременности пройти полное обследование организма на наличие герпеса первого и второго типа;
• сохранять верность половому партнеру, не иметь случайных сексуальных контактов;
• при случайной половой связи следует пройти обследование на скрытые инфекции;
• не пользоваться чужими губными помадами, маникюрными принадлежностями, полотенцами, бритвенными приборами;
• мыть руки после контакта с высыпаниями;
• следить за интимной гигиеной;
• соблюдать чистоту санузла:
• не целовать ребенка в губы, особенно в период обострения герпеса на губах.

Следует следить за здоровьем, повышать иммунитет путем активной жизни и полноценного питания, отказаться от вредных привычек.

Дата публикации 2019-11-10

Пути заражения

Инфицирование возможно не только через половую близость, хотя она является наиболее частой причиной. Заражение ВПЧ также возможно бытовым путем:

• при использовании общих гигиенических и столовых принадлежностей;
• через контакт с инфицированным в стадии обострения при наличии микротравм;
• возможность передачи ВПЧ через бытовые предметы все еще обсуждается.

Редко встречается трансплацентарный путь инфицирования – от матери к ребенку, еще на этапе внутриутробного развития плода.