Что такое адентия и чем опасно отсутствие зубов

Существует несколько видов нарушения прикуса. Редкие зубы — самый распространенный. Он характеризуется наличием очень широких промежутков между стоматологическими единицами. При этом внешне жевательные структуры похожи на расческу с редкими зубьями. Данное патологическое состояние игнорировать нельзя, так как оно может привести к развитию опасных осложнений. В настоящее время существует несколько методов лечения редких зубов (фото дефекта представлено ниже). Целесообразность применения того или иного способа оценивается ортодонтом.

Причины и последствия

«Виновник» патологии — генетический фактор. Большие расстояния между жевательными единицами заметны уже на этапе прорезывания молочных зубов. В крайне редких случаях патология развивается на фоне прогрессирования стоматологических заболеваний.

Редкие зубы у человека — это не только неэстетично, но и опасно для здоровья. Изначально появляется психоэмоциональная нестабильность. Она обусловлена возникшими комплексами и пониженной самооценкой.

Кроме того, редкие зубы являются причиной следующих патологических состояний:

• Нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Широкие промежутки между стоматологическими единицами не позволяют качественно пережевывать пищу. В результате еда попадает в желудок в недостаточно переработанном виде. Закономерным следствием является нарушение пищеварения.
• Выпадения зубов. Далеко расположенные друг от друга жевательные единицы отличаются повышенной хрупкостью. Кроме того, они являются крайне уязвимыми к любым внешним воздействиям.
• Воспалительных процессов в полости рта. При наличии больших промежутков между зубами мягкие ткани также становятся более уязвимыми к внешним воздействиям. Они легко травмируются, а при проникновении патогенных микроорганизмов в ротовую полость развивается воспалительный процесс.

Чтобы не допустить развития осложнений и сделать улыбку идеальной, необходимо обратиться к ортодонту. Только врач может предоставить информацию о том, как исправить редкие зубы в каждом конкретном случае.

Причины возникновения адентии

Первая из причин возникновения адентии — пародонтит

Вторая причина возникновения адентии — кариес

Третья причина потери зубов — пульпит

Четвертая причина адентии — периодонтит

Пятая возможная причина адентии — гипоплазия

Самое банальное – это отсутствие должной гигиены полости рта и ухода за ними

Есть три заболевания провоцирующие выпадение зубов – пародонтит (заболевания мягких тканей), кариес и его осложнения (пульпит и периодонтит) и гипоплазия (недоразвитость тканей зуба, чаще всего эмали).

Бывают и другие причины потери зубов – вследствие удара или какого-то сложного заболевания – но такие случаи – это исключения из общей практики, поэтому на них подробно останавливаться не будем.

Основная причина, приводящая к потере зубов – это, все-таки, отсутствие должного внимания к своему здоровью и пускание на самотек первых признаков болезни.

Единого мнения или единого способа, как предотвратить кариес или пародонтит нет, на возникновение этих заболеваний могут влиять разные факторы – генетическая предрасположенность, неправильное питание, недостаточная гигиена и даже местность проживания. Но всегда своевременная диагностика и правильное лечение избавляют пациента от многих дальнейших проблем со здоровьем.

Диагностика

После осмотра ортодонт направит пациента на комплексное обследование. На основании его результатов врач сможет принять решение относительно того, что делать с редкими зубами, обратившегося к нему человека.

Диагностика может включать следующие исследования:

• Ортопантомограмма. Это объемный снимок челюстей.
• Рентгенологическое исследование.
• Компьютерная диагностика. Метод считается наиболее точным и информативным. Он позволяет оценить как строение челюсти, так и расположение зубов.

На основании результатов диагностики ортодонт подберет максимально эффективный способ лечения редких зубов. Важно понимать, что исправить генетический фактор невозможно, однако врачи в состоянии замаскировать дефект таким образом, чтобы улыбка пациента была идеальной. Вопреки распространенному мнению, при наличии у взрослых редких зубов брекеты бессильны. Данный способ корректировки прикуса не используется, если у человека имеются большие расстояния между зубами.

Последствия адентии или потери зубов

Как связаны полноценный зубной ряд и внешний вид лица

Потеря даже одного зуба уже сказывается на внешнем виде пациента, что уж говорить, о том, когда зубы полностью отсутствуют. Человек резко стареет, появляется эффект так называемого «старческого лица», когда расстояние от кончика носа до вершины подбородка сильно уменьшается. Это происходит из-за уменьшения высоты нижней трети лица. Поскольку зубов нет, утрачивается поддержка нижней челюсти зубами, и челюсть смещается в области суставов назад, а в области подбородка вперед и вверх.

Такое смещение челюсти приводит к снижению тонуса мимических мышц, как следствие щеки и подбородок провисают, уголки губ опускаются вниз, даже губы становятся меньше, как бы проваливаясь вовнутрь. Лицо становится более возрастным.

Восстановление зубов имеет омолаживающий эффект, поскольку позволяет вернуть нижнюю челюсть в нормальное положение, что дает необходимую поддержку мягким тканям, восстанавливает улыбку. После лечения к пациентам возвращается уверенность, и качество жизни повышается.

Как улучшить контур лица не обращаясь к косметологу

Эффект «старческого лица» также может возникнуть и при частичной потере зубов, особенно жевательной группы. Иногда женщина идет к косметологу, чтобы подтянуть контур лица, а тот направляет её к стоматологу для восстановления отсутствующих зубов. Хорошие, ответственные косметологи понимают, что любые процедуры омоложения не дадут ожидаемого эффекта, если нет зубов на месте.

Имплантация зубов

Методика является наиболее радикальной. Суть процедуры заключается в замене редких стоматологических единиц протезами. Последние ввинчиваются в челюсть с помощью титанового штыря, имитирующего корень зуба.

Главное преимущество имплантатов заключается в том, что они максимально схожи с естественными жевательными единицами и полностью выполняют функции последних. В результате пища пережевывается качественно, нагрузка между зубами распределяется равномерно. Как следствие, запускается процесс формирования правильного прикуса.

Кроме того, имплантированные зубы являются постоянными. Другими словами, их не нужно снимать и отдельно за ними ухаживать.

Имплантация зубов противопоказана при наличии у пациента сахарного диабета II типа, ВИЧ, гепатита и тяжелых патологий сердца.

Установка мостовидного протеза

Использование несъемной ортодонтической конструкции — это современный способ восполнения широких промежутков в зубном ряде.

Для того чтобы протез был надежно зафиксирован, необходимо наличие опорных стоматологических единиц. Именно на них и крепится вся конструкция.

Оптимальным вариантом считается изготовление моста из металлокерамики. Срок службы такой конструкции составляет 7 и более лет. При этом мост сохраняет свой первоначальный оттенок и не отличается от рядом расположенных естественных зубов.

Противопоказания к установке протеза на редких зубах:

• Пародонтит в острой форме.
• Парафункции жевательных мышц.
• Недостаточная высота опорных зубов.

При наличии абсолютных противопоказаний врач принимает решение относительно целесообразности применения иной методики лечения.

Методы лечения

Метод лечения данной патологии подбирается исходя из причины, которая ее вызвала. Если зубы и десны в хорошем состоянии, то будет достаточно провести пластику десны или установить виниры, которые позволят удлинить коронковую часть. Если же присутствует воспаление, то тактика лечения должна быть идентична методам решения проблемы пародонтита. В любом случае потребуется визуальный осмотр, диагностика состояния зубов и десен с последующей разработкой индивидуального плана реабилитации.

Подрезание уздечки губы Уздечка губы, как правило, очень короткая, что приводит к оголению зубов. Но в ряде ситуаций она, напротив, бывает чрезмерно длинной и буквально нависает на коронках. В такой ситуации размер коронок, естественно, становится меньше. Пластика уздечки позволит решить проблему – для этого проводится срезание части слизистой и ее ушивание. Процедура может быть проведена практически в любом возрасте. Обязательно используется местная анестезия.

Цена:
5000 рублей подробнее о решении
Пластика десны Врач визуально удлиняет зубы за счет подрезания десны и изменения положения десневого контура. Операция допустима только на здоровых деснах и зубах. Одновременно может потребоваться провести процедуру реминерализации, поскольку часть зубов, которая находится под деснами, более восприимчива к внешним механическим воздействиям. Если же проводилось подрезание большого объема слизистой, дополнительно потребуется провести микропротезирование с помощью виниров или люминиров.

Цена:
от 6000 рублей подробнее о решении
Виниры и люминиры Тонкие накладки позволяют скорректировать многие дефекты зубного ряда эстетического характера. Микропротезы создаются из керамокомпозита, керамики или диоксида циркония. При наличии коротких зубов они позволяют изменить их высоту, но только во фронтальной части ряда, поскольку на боковых жевательных элементах они попросту отколются. Протезирование часто совмещается с пластикой десневого контура.

Цена:
от 15 000 рублей подробнее о решении

Пломбирование

В настоящее время является одним из самых доступных способов лечения редких зубов. Его широкое распространение обусловлено невысокой стоимостью, и простотой исполнения.

Суть метода заключается в следующем: на зубы накладываются пломбы того же цвета, что и естественные жевательные единицы. Процедура считается ювелирной, так как врачу необходимо буквально слепить новые костные структуры. В результате зубы становятся шире, а щели между ними исчезают. Визуально отличить пломбы от естественных стоматологических единиц под силу только специалисту.

В процессе проведения процедуры ортодонты используют только высококачественные материалы. Ими является керамика и фарфор.

После пломбирования редких зубов нормализуется работа органов желудочно-кишечного тракта и начинает формироваться правильный прикус.

Флюороз

Некариозное поражение, развивающееся в результате попадания в организм больших доз соединений фтора. Речь, как правило, идет о накопительном эффекте – микроэлемент попадает в организм в течение долгого времени, прежде чем вызовет патологические изменения твердых тканей, причем не только зубных эмали и дентина, но и костей. Даже незначительно превышение уровня содержания фтора в питьевой воде может оказаться роковым для людей с дефицитом кальция, особенно это касается детей в периоды закладки скелета и коренных зубов (молочные зубы флюорозом поражаются редко). Существует несколько форм заболевания, различающихся формой пятен и степенью разрушения зубов. Так, штриховая, пятнистая и меловидно-крапчатая формы характеризуются появлением на эмали белых полос, желтоватых, бурых и темно-коричневых пятен, а эрозивная и деструктивная формы сопровождаются глубокими поражениями твердых тканей, приводящим к разрушению зубов.

Причины флюороза:

• употребление воды, содержащей фтора более 1,5 мг (6,0 мг – критический показатель, приводящий к патологическим изменениям) Оптимальная концентрация фтора, оказывающая выраженное профилактическое действие на зубы: 0,6 — 1,5 мг/л.;
• работа на производстве в условиях избыточного содержания фтора в воздухе;
• недостаток кальция при избытке фтора.

Симптомы флюороза

Зубы становятся хрупкими, на них стирается эмаль, и появляются пятна темно-коричневого (бурого) цвета, со временем превращающиеся в эрозии. Некариозный характер заболевания подтверждает тот факт, что от него страдают и другие твердые ткани организма, о чем свидетельствуют боль в костях и снижение подвижности суставов. О развитии флюороза часто свидетельствуют мышечная слабость, а также нарушения в работе печени и вегетативной нервной системы.

Лечение флюороза зубов

Прежде всего, нужно устранить источник избыточного поступления фтора – поменять воду и условия работы, после чего приступить к приведению зубов в порядок. Лечение определяется формой флюороза – иногда, чтобы вернуть зубам эстетичный вид (в ряде случаев после сошлифовывания эмали), достаточно провести отбеливание и реминерализацию препаратами, обогащенными фосфором и кальцием, а если процесс зашел глубоко, то зубы реставрируют коронками или винирами. К слову сказать, жители России чаще страдают от недостатка фтора в воде, чем от его избытка. Но лучше точно узнать о содержании микроэлемента, в употребляемой воде, и не использовать фторосодержащие пасты и ополаскиватели полости рта, если фтора в ней достаточно.

В водопроводной воде Санкт-Петербурга содержание фтора составляет 0,15 – 0,20 мг/л воды, что существенно ниже оптимального уровня.

Установка виниров

Это высокоэффективный метод корректировки. Виниры — это тончайшие пластинки, изготовленные из керамики или фарфора. Они устанавливаются поверх естественных зубов.

Главное преимущество метода состоит в том, что пластины закрывают и защищают эмалированное покрытие стоматологических единиц. Другими словами, шлифовать или обтачивать соседние зубы не нужно.

Противопоказания к установке виниров:

• Сильное разрушение стоматологических единиц со стороны языка.
• Наличие пломб большого размера.
• Скрежет зубами.
• Наличие вредной привычки открывать бутылки зубами, раскалывать ими орехи и пр.

Кроме того, виниры не могут быть установлены, если в ротовой полости отсутствует шесть и больше жевательных единиц.

Установка коронок

Это несъемные конструкции, с помощью которых возможно устранить зубные дефекты. Установка коронок также показана при выраженном разрушении стоматологических единиц. Суть метода заключается во внедрении искусственного зуба в десну с помощью штифта, изготовленного из металла.

Установка коронок требует определенной подготовки. Естественные зубы пациента подвергаются препарированию, при необходимости выполняется депульпирование. Коронки изготавливаются несколько дней. На этот период пациенту устанавливаются временные конструкции. Готовые коронки полностью идентичны зубам пациента. Они отличаются только по ширине, что позволяет скрыть большие промежутки между жевательными единицами.

Противопоказаниями являются следующие состояния: расшатанность зубов, аллергическая реакция на используемые компоненты, патологии пародонта. Кроме того, коронки не устанавливаются лицам младше 16 лет.

Формулы для расчета пропорций

Нормальность коронковой части зубов определяют не по их размерам, а по ширине и длине зубных дуг, считающихся нормальными для конкретной группы пациентов.

Если длина и ширина дуги соответствует норме, и все зубы на ней расположены без скучивания и промежутков, значит их размеры считаются нормальными.

Было предложено множество различных методик для определения нормальности челюстных дуг с учетом возраста, типа лица и национальности пациента. Ниже рассматриваются три из них – методы Герлаха, Пона-Линдера-Харта и Коркхауза.

Метод Герлаха

Согласно методу Герлаха зубной ряд разделяют на 3 сегмента:

• передний, состоящий из 4-х резцов;
• два боковых, состоящие из клыков, премоляров и первого моляра.

Далее расчет производится по следующему алгоритму:

• Измеряется длина каждого сегмента. При этом значение длины нижнего фронтального участка получают умножением длины верхнего фронтального сегмента на коэффициент Тона (1, 35).
• Сопоставляют полученные длины сегментов друг с другом и табличными данными, составленными Герлахом. При нормальных размерах челюстей они должны находиться в определенных соотношениях друг с другом.

Если оказывается, что размеры дуг соответствуют норме, и при этом отсутствует скученность или промежутки, значит, размеры клинических коронок соответствуют норме.

Справка. Все используемые методики предусматривают замеры зубных дуг в строго определенных точках и по определенным методикам. Из-за их относительной сложности и объемности они здесь не приводятся. Но их легко можно найти в многочисленных источниках.

Метод Пона-Линдера-Харта

Эта методика предназначена для определения нормальной ширины зубных дуг у детей, находящихся в переменном и постоянном прикусе. При этом используется формула, разработанная Поном и имеющая следующий вид:

А ∶ 80 × 100 = расстояние между первыми премолярами

А ∶ 64 × 100 = расстояние между первыми молярам, где:

• А – суммарная ширина 4-х резцов;
• 80 и 64 – коэффициенты (индексы) Пона.

Линдер и Харт установили, что эти коэффициенты для детей немецкой национальности должны быть 85 и 65 соответственно.

Алгоритм определения параметров верхней челюсти по Пона-Линдеру-Харту выглядит следующим образом:

• Измеряется суммарная ширина всех резцов по их режущему краю.
• Полученные данные подставляются в формулу Пона, и вычисляется расстояние между первыми малярами и премолярами.
• Замеряется фактическая ширина зубной дуги между премолярами и молярами.
• Замеренное значение сравнивается с результатами, определенными по формуле Пона.
• Делается заключение о соответствии ширины дуг и размеров коронок норме.

На основании полученных данных разрабатывается план лечения. В частности, при сужении ряда в зоне премоляров и моляров более чем на 6 мм рекомендуется удаление некоторых единиц или расширение челюсти.

Метод Коркхауза

Метод Коркхауза основан на зависимости, которая существует между суммарной шириной верхнечелюстных резцов и длиной переднего отрезка челюстной дуги, измеренной по определенной схеме.

Применяется следующий алгоритм методики Коркхауза:

• Замеряется суммарная ширина 4-х верхнечелюстных резцов.
• Замеряется длина переднего отрезка челюстной дуги. Это делается по разработанной Коркхаузом методике путем соединения определенных точек на окклюзионной поверхности.
• Сравнивается фактический размер отрезка дуги с искомым.

По полученным данным делается заключение о соответствии размеров зубов и дуг норме, и разрабатывается план лечения.

Редкие зубы у ребенка

В отношении детей радикальные методы лечения не применяются. Кроме того, за ребенком до 5 лет нужно просто наблюдать. Это обусловлено тем, что после прорезывания зубов челюсть продолжает расти, соответственно, между стоматологическими единицами должны быть щели. Это нормальный физиологический процесс. К врачу необходимо обращаться только в том случае, если пространство между зубами осталось весьма широким после прорезывания всех молочных зубов.

Детям могут быть установлены брекеты. В большинстве случаев после подобного корректирования зубы примут необходимое положение, и расстояние между ними уменьшится.

Если же косметический дефект остается ярко выраженным даже после снятия брекет-системы, врач может порекомендовать пломбирование или установку виниров. Преимуществом данных методов является то, что не нужно препарировать естественные зубы. Рекомендуется отдавать предпочтение установке виниров. Тонкие пластинки не только могут спрятать пустые зоны, но и защитить эмаль от вредного воздействия внешних факторов.