Гарантии в стоматологии — какие бывают, на что действуют

Как долго носятся

Чтобы справиться с проблемой утраченных тканей или отсутствующих зубов в современной стоматологии используется прекрасно возвращающий видимую часть материал. Это металлокерамическая коронка срок службы которой составляет около 15-20 лет (средний показатель). Специалисты рекомендуют наблюдать за состоянием установленной искусственной модели и показываться врачам каждые полгода. Срок службы коронки из металлокерамики, по данным стоматологов составляет 10 лет.

Искусственный аналог жевательного элемента с металлической основой и наружным слоем керамики

Много факторов влияет на то, как долго сможет прочно и надежно держаться во рту такая конструкция.

Сюда входят:

• правильная предварительная подготовка (препарирование тканей или по необходимости лечение каналов);
• соблюдение норм установки и герметичной фиксации также влияет на срок службы коронок из металлокерамики;
• правильное и довольно точное изготовление;
• подобранный материал каркаса и поверхностных слоев.

Что нужно доказать в суде

Чтобы выиграть суд, вам необходимо доказать несколько ключевых фактов:

1. Клиника оказала некачественные стоматологические услуги — из-за этого вашему здоровью был причинен вред.
2. Во всем этом виновна именно первая клиника.
3. Из-за причиненного вреда вы понесли расходы — необходимо будет их доказать: предоставить чеки за лекарства, обследования, приемы у других врачей.

Если вам удастся все это доказать, скорее всего, суд примет решение в вашу пользу и обяжет клинику выплатить вам компенсацию.

Когда заканчивается гарантия на металлокерамические коронки

Чтобы получить подтверждение того, что вам устранят дефекты на установленном аналоге жевательного элемента нужно иметь свою карточку, в которой все будет указано.

Вид до и после восстановления дальнего ряда с помощью металлокерамики

И в случае:

• раскола;
• появления трещин;
• отпадения конструкции.

Вам обязуются ее переделать или изготовить новую в стоматологии, в которой вам проводили протезирование.

Гарантия и срок службы металлокерамических коронок имеют разный период.

А именно:

• если период так называемой эксплуатации составляет 10 лет;
• то устранение дефектов, произойдет только в течение 12 месяцев, для этого будут учтены условия вашего ухода.

Есть ли гарантийный срок на зубные протезы и коронки?

К постоянным несъемным ортопедическим работам относятся:

• Металлокерамические, металлокомпозитные, и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок – мостовидные конструкции;
• Безметалловые коронки (протезирование с использованием системы «Фабрекор», прессованная керамика, композитные коронки);

Гарантия на эти работы 1 год. К постоянным съемным ортопедическим работам относятся:

• Полные, частично съемные протезы, бюгельные протезы (с микрозамками или микрозацепами);

Гарантия на эти работы 1 год. К временным ортопедическим работам относятся:

• временные коронки;
• временные замещающие протезы.

На постоянные ортопедические работы дается гарантия 1 (один) год. На временные ортопедические работы дается гарантия до момента замены их постоянными конструкциями, но не более 6 (шести) месяцев.

Как понять, что срок службы металлокерамических коронок закончился?

Вы можете ходить долго с установленными моделями, в точности повторяющими форму жевательной поверхности. И такой период у некоторых превышает 20 лет. Это допустимо, если проводились регулярные осмотры для контроля состояния внутренних структур и верхушки корня. Если ничего не беспокоило, не было обнаружено воспаления, и материал оставался в неизменном состоянии, такое допускается.

Но чаще всего портятся под такой конструкцией, как металлокерамика зубы срок службы тогда сокращается и их приходится их лечить. Для этого снимается конструкция и возможно ее вернуть в прежнем состоянии будет не возможно.

Если вам установили зубы из металлокерамики срок службы, будет зависеть от состояния оставшихся твердых тканей и корня. А на их изменение влиять будет не только здоровье жевательных элементов, а и качественная установка конструкции.

Гарантия лечения

Существует два вида гарантий, которыми руководствуется доктор нашей клиники, когда выполняет полный объем услуг по возвращению вашего стоматологического здоровья, — безусловные (обязательные) и прогнозируемые. Гарантийный срок на любое лечение начинается с момента предоставления услуги и требует от вас соблюдения условий правильного ухода за зубами и установленными реставрациями (пломба, протез, винир и пр.).

Прогнозируемые гарантии на лечение

Доктор выявляет особенности вашего случая и на основе своего опыта и доступных технологий лечения сообщает вам о сроке службы пломбы, винира, коронки или протеза. Когда гарантийный срок сложно определить (гигиеническая чистка, хирургическое вмешательство, отбеливание и пр.), врач предварительно уведомляет вас о проценте успеха данной процедуры.

Какой процент успеха процедур в клинике «Дент-а-мед»?

• 95% успешных случаев лечения корневых каналов при помощи пломбирования
• 100% — при кабинетном отбеливании на 2-8 оттенков в зависимости от структуры вашей эмали и выбранной системы
• 90% — устранение воспаления десен и пародонта (при обязательным соблюдении рекомендаций доктора дома)

На процент успеха лечения влияет не только качество материалов и мастерство доктора, но и состояние ваших зубов и здоровья, поэтому мы так тщательно проводим диагностику. Во время гарантийного срока любой недостаток, возникший не по вашей вине, устраняется бесплатно (мелкие недоделки, выпала пломба, повредился протез). Если вы испытываете дискомфорт по окончании срока гарантии, то мы устраним его со скидкой 30%.

Безусловные гарантии на лечение в «Дент-а-мед»

Такой вид гарантий предоставляется всегда и без каких-либо условий. Это требование Федеральных законов «О защите прав потребителей» (№2300-1 от 07.02.1992) и «Об основах охраны здоровья граждан РФ» (№323-ФЗ от 21.11.2011), а также стандартов оказания медицинской помощи и протоколов ведения больных, утвержденных приказами Минздрава РФ.

На основе требований закона вам гарантируется:

• предоставление полной информации о проведенной диагностике
• проведение консультации или консилиума
• осуществление процедур врачами соответствующей квалификации
• учет состояния вашего здоровья
• установление полного диагноза с подробными рекомендациями
• расчет итоговой суммы по выполнении плана лечения

Безопасность вмешательства гарантирована соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и использованием только проверенных и разрешенных Минздравом РФ технологий. Мы подбираем анестетики с учетом возраста и противопоказаний, поэтому лечение проходит безопасно для вашего здоровья и максимально безболезненно. Для предупреждения нежелательных последствий назначается серия контрольных осмотров. В клинике «Дент-а-мед» также доступны бесплатные профилактические осмотры.

В нашей стоматологии контролируется качество выполнения работ. Мы учтем ваши пожелания и проведем восстановление зубов с соблюдением стандартов отечественной и европейской стоматологической практики. Учтем объективное состояние вашего здоровья, чтобы установленные реставрации прослужили дольше гарантийного срока.

Материал

Для каркаса используют разный материал:

• Металлические сплавы
  (хромоникелевый, кобальт-хромовый) — в такой протетике объединены экономичность, прочность, износостойкость. Но присутствие в структуре никеля, хрома или кобальта повышает риск развития аллергии, способствует появлению синюшной полоски на границе протетики с десной, из-за окисления металла.
• Сплавы благородных металлов
  (платины, золота, палладия) — позволяют изготовить эстетичный протез точной анатомической формы, не окисляются, не вызывают аллергических реакций.
• Титан
  — конструкции из этого материала отличаются точным краевым прилеганием, полностью биосовместимы, не реагируют на термическое, химическое воздействие.

То, какой металл применяется в качестве основы, влияет на эксплуатационные качества ортопедической системы. Если есть сомнения, касающиеся материала протетики, в клинике РУТТ можно взять небольшой образец металла, для теста на аллергопробу. При установке на импланты, протетика изготавливается из титана той же марки, что имплантационная система.

Особенности протезирования передних и жевательных зубов

Металлокерамические ортопедические системы применяют для замещения любой группы зубов. Установка металлокерамики на передние резцы учитывает особенности фронтальной зоны. Безупречную эстетику обеспечит каркас из драгоценных металлов. Чтобы избежать синей кромки на границе десны используют протезы с плечевой массой или уступом. В конструкциях увеличен керамический слой, облицовка не заканчивается у основания, а загибается, прикрывая металл. Это улучшает эстетику ортопедической системы в пришеечной зоне — метал не просвечивает сквозь десну, протетика выглядит естественно даже при проседании десневого края.

Протезирование моляров выполняется стандартной технологией — для жевательной зоны важна прочность, функциональность, эстетика здесь занимает второе место.

Противопоказания

Относительные

процедуру проводить можно с особой осторожностью

• Воспаления в активной фазе;
• смешанный прикус (возможно после ортодонтического лечения;);
• зубы разной величины;
• слишком маленькие зубы.

Абсолютные

процедуру проводить категорически нельзя

• Бруксизм;
• истонченная эмаль;
• слабые опорные единицы;
• патологии пародонта;
• подвижность зубов;
• аллергия на металл.

Цены

Бесплатная онлайн консультация со стоматологом

Консультация и диагностика — бесплатно !

Все цены Акции

Этапы протезирования

Процедура протезирование включает такие этапы:

1. Диагностический
   — стоматологический осмотр, диагностика (ортопантомограмма, КТ), гигиеническая чистка, лечение зубов и десен (по показаниям).
2. Подготовительный
   — подготовка опорных единиц (препарирование, пломбировка каналов, укрепление корней вкладкой или штифтом (если нужно), придание культе нужной формы), установка временной защитной конструкции.
3. Лабораторный
   — этапы изготовления металлокерамического протеза в стоматологии не отличаются от создания ортопедических систем из других материалов:

• снятие слепков с челюстей пациента;
• изготовление гипсовой модели;
• восковое моделирование конструкции;
• изготовление металлокерамического протеза с полировкой, шлифовкой.

• Примерка и установка
  — после припасовки, ортопедическую систему на подготовленные опоры фиксируют цементным составом.

Конструкция из металлокерамики крепится к абатменту (переходник между имплантом и наддесневой частью) винтовым методом или композитным цементом.

Примеры работ:

Все работы

Восстановление жевательной функции металлокерамическими коронками

Перепротезирование металлокерамическими коронками

Изготовление металлокерамического мостовидного несъемного протеза

Восстановление зуба металлокерамической коронкой

Все работы

Записаться на консультацию

трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок

Особенности ухода

Эксперт статьи

Попков Сергей Юрьевич Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории

Стаж работы:более 13 лет

Металлокерамика или цирконий?

Многие пациенты задаются вопросом: что лучше – циркониевые коронки или металлокерамика? Грубо говоря, металлокерамическими является и те, и те другие конструкции, однако цирконий – это так называемый «белый» металл, который не просвечивает через керамику, как это происходит с обычным металлом. Поэтому сегодня керамические коронки на циркониевом каркасе по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, но при этом обладают такой же прочностью, что и металлокерамика. Однако цены на подобные протезы выше, чем на металлокерамические конструкции.

Как происходит замена коронки?

Установка зубной коронки относится к несъемному методу протезирования. Это означает, что снять конструкцию пациент самостоятельно не может. Это делается исключительно в условиях клиники. После того, как специалист принял решение о замене конструкции новой, чтобы облегчить снятие поврежденной коронки, ее аккуратно распиливают или разрушают цементирующий состав ультразвуком. В этом случае коронку можно снять не повредив.

После удаления конструкции стоматолог оценивает состояние опорного зуба, при необходимости проводит его лечение. По окончании лечебных мероприятий и пломбирования, проводят повторное протезирование. То есть, снова снимают зубные слепки, изготавливают в лаборатории протез, после примерки фиксируют готовую конструкцию на цемент.

Выбор материала для новой зубной коронки зависит от клинической картины, пожеланий пациента. Зачастую, при необходимости замены старой конструкции на новую, пациент хочет улучшить эстетику, поменяв металлокерамику на цельную керамику или диоксид циркония.

Виды гарантийных обязательств

Гарантий на установку пломбы складывается из гарантии качества оказываемых услуг и гарантии, которая распространяется на используемые материалы. Т. е. стоматолог в данном случае несет ответственность за те пломбировочные материалы, которые он применяет в работе. Из-за того, что материал оказался бракованным, врач не снимает с себя ответственности за выполненные им работы.

Гарантия распространяется только на те случаи, когда дефект пломбы возник не по вине самого пациента. Например, если пациент будет открывать зубами пивные бутылки, то гарантия на случаи повреждения пломбы действовать не будет.

К гарантиям на качественные стоматологические услуги относятся несколько безусловных положений.

Так, стоматолог обязан предварительно обработать инструменты антисептиками, он должен соблюдать правила техники безопасности, четко следить за дозировкой препаратов, иметь медицинское образование, придерживаться рекомендованного графика работы.

Предварительно врач должен удостовериться, что у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания, которые могут препятствовать производству определенных манипуляций (например, пациент может иметь аллергию к определенным анестетикам и может потребоваться платное обезболивание). При выполнении работ должно учитываться правило разумного риска.

Врач должен предоставить пациенту весь спектр информации о том, что он предполагает сделать, каким образом и какие ощущения возникнут у пациентов, предложить ему несколько вариантов лечения, обозначить стоимость предстоящей пломбы; получить от пациента информированное согласие, а затем выполнять свою работу.

В отношении гарантии на материалы имеется в виду, что материал останется безопасным на протяжении всего эксплуатационного периода, пациенту гарантируется сохранение механических функций пломбы и зуба, эстетичный внешний вид.

Плюсы и минусы протезов из металлокерамики

Преимущества

• Прочность — выдерживают высокие жевательные нагрузки;
• эстетика — цвет керамической облицовки идентичен натуральной эмали;
• изготовление протезной системы занимает 7-14 дней;
• гигиеничность — металлокерамика не накапливает бактериальный налет;
• простота ухода;
• невысокая цена.

Недостатки

• Объемное препарирование опорных единиц, обязательна депульпация;
• некоторые металлы могут вызвать аллергию, окисляются при контакте со слюной (исключение — каркас из благородных металлов);
• могут травмировать эмаль противоположных, соседних единиц;
• при опускании десны возможно просвечивание каркаса сквозь керамический слой (темная полоса у десневого края);
• не рекомендуются для установки на передние зубы из-за эффекта «серой шейки».

Методы реставрации

Неглубокие трещины, потертости устраняют путем полировки керамической поверхности. Небольшие сколы реставрируют при помощи светоотверждаемых композитов. Это самый распространенный способ восстановить ортопедическую систему, без ее замены. Реставрация металлокерамики включает следующие этапы:

• Область наращивания изолируют от влаги;
• шлифуют место скола, чтобы улучшить адгезию материалов;
• после просушки, на дефект послойно наносят композитный материал, каждый слой засвечивают УФ-лампой;
• по окончании наращивания, участок пришлифовывают, полируют для придания естественного блеска, вида коронки.

Ремонт металлокерамического скола занимает около 30 минут. Реставрация продлевает срок службы протеза, восстанавливает первоначальный вид, возвращает эстетику и функциональность зубного ряда. Однако, ремонт сколов на металлокерамике проводится без гарантии, поскольку есть много негативных факторов, влияющих на время службы реставрации.

Если откололась металлокерамическая коронка, не надо выбрасывать осколок. Вполне вероятно, что врач сможет его использовать для восстановления целостности облицовки. При обширных повреждениях, когда оголилась значительная часть металла, или сколах облицовки контактных поверхностей требуется другой вариант – замена поврежденной конструкции новой.

Особенности конструкции

Ортопедические системы из металлокерамики, имеют надежный каркас из металлического сплава, облицованный керамической массой, близкой по цвету к естественной эмали. Покрытие наносят послойно — каждый слой подвергают воздействию высокой температуры (запекают). Это обеспечивает прочное сцепление материалов, хорошую эстетику протеза — риск скола облицовки сведен к нулю.

Альтернативные варианты

По прочности, долговечности металлокерамику обгоняет оксид циркония. При этом циркониевые конструкции выглядят эстетичней, не вызывают аллергию, подходят для реставрации любой группы зубов — передних резцов, моляров, премоляров. Еще один вариант — металлокомпозитные системы. Их преимущество в том, что при повреждении композитной облицовки, протетику можно отреставрировать прямо во рту пациента. Относительный недостаток конструкций — изменение цвета композита при частом употреблении напитков и продуктов с красителями (чай, кофе, вино и т.д.).

Цельнокерамический мост Безметалловые эстетичные протезы, хорошо подходят для фронтальной группы зубов

Циркониевый мост Эстетичная прочная конструкция из диоксида циркония для передних и жевательных зубов

Бюгельные протезы Пластмассовый каркас на прочной металлической дуге, имитирующий десну, с вставленными в него коронками зубов