Сыпь вокруг рта у ребенка. Причины 2-3, 5-6 лет, чем лечить, что советует Комаровский

Мелкие и крупные прыщики вокруг рта у ребенка первых лет жизни не являются редкостью и часто возникают вследствие желания познавать новое, из-за чего малыш постоянно пытается попробовать любой предмет, который не всегда отличается чистотой и стерильностью. Повлиять на прыщики в области носа или на губе способны и патологические факторы, требующие срочного устранения медикаментами. Любое лекарство против прыщей у грудничка подбирает врач, поскольку есть ряд противопоказаний и побочных реакций.

Причины возникновения сыпи вокруг рта у детей

Сыпь вокруг рта у ребенка разного возраста возникает по нескольким причинам:

• обильное слюноотделение;
• нарушение гигиены;
• инфекционные заболевания;
• дерматит;
• глистная инвазия;
• воздействие внешних факторов.

Сыпь вокруг рта у ребенка может быть вызвана множеством факторов, которые важно выявить для правильного лечения
Многие из этих причин связаны с авитаминозом, использованием гормональных средств с целью лечения некоторых заболеваний. Толчком к распространению сыпи могут послужить нарушение работы пищеварительного тракта. Это как несовершенство ферментативной системы, так и функциональные расстройства.

Дети разного возраста проходят несколько скачков роста. Это этапы созревания внутренних и эндокринных органов. Поэтому на некоторый период может появиться сыпь, проходящая самостоятельно.

Факторы окружающей среды

Сыпь и раздражение вокруг рта у ребенка часто возникает, если на кожу воздействуют:

• ветер;
• ультрафиолетовое излучение;
• влажный жаркий климат.

Кожа младенца очень нежная, поэтому ее нужно защищать от открытого солнечного света. Результатом инсоляции является появление красных пятен и сыпи. Если у ребенка повышенное слюнотечение, и он находится на улице, то при порывах ветра кожа может обветриваться, краснеть и покрываться дерматологическими элементами.

Нарастание симптомов происходит постепенно: с первых часов появляется сухая кожа, затем она краснеет, появляются пузырьки с водянистым содержимым. При смене климата или отдыхе в жарких странах элементы появляются из-за начала избыточной работы сальных желез.

Неонатальная угревая сыпь у новорожденных

К новорожденным относятся дети до 28 дней жизни. Некоторые мамы замечают раздражение на коже у младенца в этот период, что заставляет их беспокоиться. Данное состояние характерно для 20-30% детей, относится к физиологическим явлениям.

Сыпь вокруг рта у ребенка – следствие гормональной перестройки организма, начинающего жить самостоятельно.

Вторая причина явления – размножение на поверхности тела дрожжеподобных грибов, которым нужен кожный жир для питания. Внешне определить, что это именно акне перинатального периода, несложно. Элементы остроконечные, с белым стержнем в центре. Содержимое пузырька вязкое, что отличает прозрачные выделения при герпетической инфекции или дерматите.

В отличие от других причин появления, акне новорожденных мигрирует по лицу и шее и не характерна для других участков тела, как при крапивнице, потнице. Кроме того, отсутствуют проявления интоксикации, что говорило бы об инфекционном процессе.

Раздражение от слюней у грудничков

Начиная приблизительно с 4 месяцев, у грудничка начинается период гиперсаливации. Родители замечают, что у ребенка появляется очень много слюны, которая веревками повисает изо рта. Это связано с началом работы слюнных желез, хотя часто совпадает с периодом прорезывания зубов.

Физиологи считают, что это защитный механизм, позволяющий избавиться от микроорганизмов, попадающих вместе с руками в рот. Из-за постоянной влажной среды на подбородке появляется покраснение и раздражение. Механическое удаление вязкого секрета не дает результатов.

Гиперсаливация может быть спровоцирована патологическими состояниями:

• кандидозом полости рта;
• глистной инвазией;
• отитом;
• заболеваниями центральной нервной системы;
• интоксикацией как следствием воздействия солей тяжелых металлов.

При появлении большого количества слюны нужно исключить патологию. Нужно промакивать кожу при помощи одноразового или многоразового чистого платка.

Атопический дерматит или младенческая экзема

Атопический дерматит – реакция на опасные продукты питания. Покраснения могут возникать на теле в области груди, на руках и шее. Если не исключить аллерген, то элементы вскрываются, начинают мокнуть, кожа сильно зудит.

Пять продуктов, которые вызывают атопический дерматит

Установлены гены, отвечающие за предрасположенность к развитию заболевания. Но она может реализоваться только при исходно низком состоянии иммунитета. Часто проявления патологии начинаются при действии стрессового фактора. Если есть воспалительные заболевания кожи, травматические повреждения, то это входные ворота для проникновения инфекции, аллергенов.

Причиной развития дерматита могут стать пищевые, респираторные антигены, реакция организма на длительный прием антибиотиков.

Советы о правильном лечении атопического дерматита:

Причины

Причиной развития патологии является вирус простого герпеса первого типа. Он относится ДНК-содержащим вирусам, относящимся к вирусному семейству Herpesviridae. Возбудитель быстро размножается в клетках эпителия слизистой ротовой полости. Затем попадает в рядом лежащие лимфатические узлы (подчелюстные), продолжает размножение в них. Потом он попадает в кровь, мигрирует в паренхиматозные органы (селезенку, печень, почки). Там он размножается, вторично поступает в кровяное русло. В итоге, он в большом количестве снова оказывается в эпителиальных клетках кожи и слизистой. Происходит их массивное поражение. Оно локализуется в ротоглотке, полости рта, носа, губах, рядом лежащих кожных покровах. Развивается при генерализации инфекции одновременно стоматит и герпес кожи, слизистых.

Заражаются им дети следующим образом:

• контактно-бытовым путем (пользование общей посудой, игрушками, через поцелуи);
• воздушно-капельный (кашель, чихание);
• от больной матери плоду через плаценту или во время родов.

Малыш может заразиться от больных взрослых, детей, а также носителей.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

• ранее перенесенные воспалительные процессы;
• предшествующая антибиотикотерапия;
• дефицит микроэлементов, витаминов в организме;
• механические повреждения кожи, слизистых;
• недостаточное употребление жидкости;
• нарушение гигиены ротовой полости.

У малышей вирус особенно легко передается при контактах. Инфекционный процесс быстро распространяется на здоровые участки.

Глисты

Если ребенок или родители не соблюдают правила гигиены, допускают контакт с уличными животными, то большая вероятность появления глистов. Это явление характерно не только для детей из категории неблагополучных семей, ввиду активности и большого желания познавать окружающий мир. Этот период обычно наступает после 1 года.

Заподозрить, что высыпания связаны именно с глистами, можно по длительно протекающей сыпи, которая не уменьшается даже под воздействием лечебных препаратов. После проведения терапии явления исчезают сами, без дополнительной помощи. Размножаясь, глисты вызывают интоксикацию. Она проявляется местными аллергическими реакциями.

Для детей чаще всего характерно появление 3 видов гельминтов:

• остриц;
• аскарид;
• власоглавов.

Все эти паразиты принадлежат к категории нематод. При гельминтозе чаще всего сыпь имеет вид угревой.

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием, потому что важнейшую роль в его возникновении играет генетический фактор [3]:

• У 80% малышей он проявляется, если оба родителя болеют или болели атопическим дерматитом.
• У более 50% детей — если болел хотя бы один из родителей, особенно мама (это увеличивает риск передачи заболевания “по наследству” в два раза).

Спровоцировать атопический дерматит у малыша могут и некоторые дородовые факторы: например, неправильное питание будущей мамы, контакт с токсичными веществами, перенесенные во время беременности инфекции, а также вредные привычки и стрессы.

Кроме того, атопический дерматит чаще развивается у малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов, родились недоношенными и находились на искусственном вскармливании (перинатальные факторы).

Аллергия

Воспаление кожи вокруг рта часто появляется как следствие аллергии. Заподозрить эту причину можно, если ребенок перешел из грудного возраста в младшую дошкольную группу, зубы уже прорезались, и высыпания носят периодический характер. Это обозначает, что организм реагирует на определенные продукты, в остальное время иммунитет спокойно функционирует.

Аллергены делят на несколько категорий, в зависимости от пути проникновения. Часто при этой форме нарушения появляются и другие симптомы: слезотечение, насморк, отечность слизистых оболочек. Применение противопростудных средств эффекта не дает.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит встречается преимущественно у лиц молодого возраста, до 20 лет. В группе риска люди, использующие косметические средства на гормональной основе. У детей нарушение появляется не более, чем в 5% от всех случаев, затем шелушение, появление мелких точечных элементов с белой точкой в центре. Локализация проявлений – подбородок, носогубный треугольник.

По мере распространения элементы сливаются между собой, происходит инфицирование. Высыпания не причиняют существенного дискомфорта, зуда. Если не начать лечить на ранней стадии, то кожа огрубевает, может изменять цвет на коричневый. Впоследствии восстановления нормального бледно-розового цвета покрова не происходит.

Этот вид раздражения возникает по нескольким причинам:

• снижение иммунитета;
• использование гормональных средств для борьбы с дерматитом;
• аллергия;
• гормональные изменения;
• повреждение кожи бактериями;
• дефицит витаминов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• применение фторсодержащей пасты;
• сбой в деятельности нервной системы;
• длительное нахождение на солнце.

Граница между больной и здоровой кожей определяется в виде тонкой белой пленки.

Герпес

Снижение иммунитета может быть спровоцировано вирусными и бактериальными инфекциями. Часто признаком нестабильной работы защитной системы является герпетическая сыпь. Это мелкие элементы с водянистым содержимым. Появление герпетических элементов у грудного ребенка – очень неблагоприятный признак.

Как правило, заражение происходит при непосредственном контакте с близкими родственниками в период обострения.

Поскольку иммунитет только формируется, до 6 месяцев защищает врожденный иммунитет и факторы защиты, содержащиеся в грудном молоке, то герпетические высыпания могут свидетельствовать о врожденных патологиях с иммуносупрессорным действием.

Обострение инфекции характерно для возраста после 3 лет, когда он начинает посещать ДДУ, контактировать с разными бактериями и вирусами, попадает в социальную сферу.

Профилактика атопического дерматита у детей

При атопическом дерматите различают первичные, вторичные и третичные профилактические меры.

Первичная профилактика

направлена на предупреждение возникновения атопического дерматита у малышей.

Рекомендуется:

• Будущим мамам со склонностью к аллергическим реакциям исключить из рациона продукты-аллергены.
• Введение прикорма малышам начинать с четырехмесячного возраста.
• Беременным и новорожденным из групп риска принимать пробиотики, содержащие лактобактерии.
• По возможности практиковать грудное вскармливание.
• Исключить воздействие табачного дыма на малыша.
• Поддерживать уровень влажности и регулярно проветривать детскую комнату.

Вторичная профилактика

направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета и т.п.) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву атопического дерматита.

Рекомендуются:

• Регулярные консультации специалистов.
• Поддержания уровня информированности о новых исследованиях и препаратах в области лечения атопического дерматита.

3.Третичная профилактика

— это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение обострений или развития осложнений атопического дерматита.

Рекомендуется:

• Исключить контакт малыша с провоцирующими факторами: мылом (оно сушит кожу), одеждой из грубых или синтетических тканей, некачественной косметикой и т.п.
• Ухаживать за кожей ребенка и наносить эмоленты на регулярной основе, в том числе, в периоды ремиссий.

• Ежедневно купать малыша с использованием косметических моющих средств для атопичной кожи.

[1] Isaac Steering Committee. (1998). Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma. The Lancet, 351, 1225-1235.(Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста 1998. Мировые различия в распространенности симптомов астмы. Журнал Ланцет, 351, 1225-1235). [2] Studies Watson W., 2011, Larsen F. S., 2002, Draaisma E., 2015, ISAAC Steering Committee, 1998. (Исследования Ватсон В., 2011, Ларсен Ф.С., 2002, Драисма Е., 2015 Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста, 1998). [3] Клинические рекомендации. Атопический дерматит, 2021. [4] Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский согласительный национальный документ по атопическому дерматиту. Под ред. P.M. Хаитова, А.А. Кубановой. М.: Фармакус Принт, 2002. 192 с. [5] ODT and inflammation June 2010 [6] Scientific dossier «Atopic-prone skin: latest discoveries» [7] Тест репорт Крем-эмолент “Stelatopia”, самостоятельная оценка пользователями

Другие причины сыпи около рта у ребенка

Если признаков аллергии, дерматита или энтеровирусной инфекции нет, то появление раздражения может быть связано с индивидуальной особенностью пищеварения. В этом случае у ребенка нестабильный стул, склонность к запорам, в стуле частички непереваренной пищи. Это может происходить из-за несоответствия питания возрасту ребенка.

Часто встречаемая причина нарушения – инфекция. Агрессивным фактором является стафилококк, элемент нормальной микрофлоры. При переохлаждении, снижении иммунитета он начинает размножаться на коже, вызывает гнойничковую сыпь на лице, других частях тела.

На снижение иммунитета реагирует и грибковая флора. Если у мамы во время беременности была молочница, до конца не излеченная на момент родов, то кандиды остаются на поверхности тела и могут проявиться в любое время. Признаком грибковой инфекции является наличие белых или желтоватых участков, которые шелушатся, если их потереть.

Если на улице сильный ветер, а лицо не защищено, то появляются очаги шелушения на подбородке, в периоральной области. Это вызвано обветриванием поверхности кожи.

Нарушение правил личной гигиены – дополнительный фактор изменения состояния защитного покрова. Если трогать рот невымытыми руками, то на слизистой оболочке начинают размножаться бактерии.

Другими причинами могут быть:

• аллергия на латекс, из которого изготовлена пустышка;
• следствие прививки;
• укус насекомых.

Главный признак, указывающий на категорию высыпаний – характер сыпи и наличие вспомогательных симптомов.

Как и чем лечить?

При сыпи разного рода вокруг рта необходимо обратиться к специалисту, который определит причину и пропишет лечение.
Если у детей разного возраста проявились прыщи в уголках рта, то не стоит затягивать с визитом к педиатру либо дерматологу. Специалист выяснит причину нарушения и подберет необходимые терапевтические меры. Лечение корректируется для каждого пациента индивидуально, учитывая возраст, разновидность и тяжесть сыпи. Если источником проблемы послужил атопический дерматит или аллергические проявления, из рациона убирают аллерген, который негативно сказывается на состоянии здоровья малыша. Если такая мера не помогла, то могут прописываться антигистаминные препараты.

Когда аллергия проявляется при грудном вскармливании, то рацион требуется пересмотреть кормящей матери и исключить все продукты, способные спровоцировать прыщи вокруг рта.

Когда проблема спровоцирована вирусом герпеса, то проводится противовирусная терапия с выбором индивидуальных лекарств, подходящих пациенту по возрасту. В лечебных целях можно использовать мази, гели, спреи либо пероральные лекарства. В борьбе с прыщами, сформировавшимися при энтеровирусной инфекции, требуются антибактериальные препараты, которые прописывает исключительно врач. Сыпь, связанная с заражением гельминтами, устраняется посредством дегельминтизации организма с помощью специальных препаратов.

О чем говорит цвет и вид сыпи?

Все виды сыпи различаются между собой. Поэтому внешние проявления элементов могут о многом сказать доктору. Мелкоточечная сыпь говорит чаще об инфекционном процессе и интоксикации. Если она наполнена жидкостью, то вызвана вирусом герпеса.

Когда сыпь определяется только на одном месте, то причина чаще всего носит местный характер. Если элементы появляются на спине, руках, шее, — то дело во внутренних процессах.

По внешнему виду проявлений можно заподозрить причину явления:

Когда наблюдается покраснение и шелушение – это признак аллергической природы нарушения. Если площадь поражения большая – специалист подозревает токсическую эритему. Гнойное содержимое пузырька говорит об инфицировании, бактериальном осложнении.

Независимо от вида высыпаний, они возникают на изначально целой коже. Интенсивность и место распространения процесса определяют вид элементов. Каждый характеризует нарушение работы всего организма.

Методы диагностики

Сыпь вокруг рта у ребенка классифицируется как принадлежащая к определенному типу при помощи однотипных исследований по алгоритму:

• общий анализ крови;
• иммунологическое исследование на предмет антител к предполагаемой инфекции;
• общий анализ мочи;
• скарификационная аллергическая проба;
• анализ кала на яйца глистов.

Поскольку ряд состояний вызван контактом с аллергеном, то проведение пробы сокращает время поиска типа возбудителя. Немаловажным видом диагностики является осмотр характера и цвета сыпи. Он подсказывает, какими микроорганизмами она вызвана.

Как избежать появления аллергии у детей?

Профилактические меры позволят предупредить появление у ребенка аллергической сыпи. Врачи дают следующие рекомендации:

• Позаботиться о том, чтобы младенец не контактировал с аллергеном (убрать из его рациона аллергенные продукты; при необходимости поменять детский порошок, мыло или жидкость для мытья посуды.
• Поддерживать порядок в его комнате, регулярно делать влажную уборку.
• Если в доме есть домашние питомцы, следить за их чистотой.
• Укреплять иммунитет малыша (чаще гулять, заниматься спортом).
• Не нарушать рекомендации врача по приему лекарственных препаратов.

Лечение препаратами зависимо от причины сыпи

Сыпь вокруг рта у ребенка лечится с учетом причины, вызвавшей ее. Нет универсального средства, которое помогало бы во всех случаях.

Некоторые мероприятия помогают предотвратить развитие нарушения:

• соблюдение правил гигиены;
• раннее обращение к врачу;
• при сухости кожи нужно применять питательные крема;
• перед выходом на улицу в холодный период нужно наносить защитный крем;
• использовать только детские средства по уходу за одеждой и телом;
• сократить время пребывания ребенка летом на улице под открытым солнцем.

Терапия нарушения должна быть комплексной. Это местные и системные средства. На всех этапах лечения нужно следить, есть ли улучшение состояния пациента. При установлении вида возбудителя назначают этиологическое лечение. Оно предполагает антибактериальное или противовирусное лечение, активное в отношении этого возбудителя.

В большинстве случаев в терапию включаются физиотерапевтические методы воздействия. Они помогают улучшить местный кровоток, оказывают противовоспалительный эффект. Возможность применения средств нетрадиционной медицины уточняют у доктора.

Меры профилактики

Чтобы ребенка вокруг рта не тревожили никакие прыщи, требуется соблюдать некоторые профилактические рекомендации. В раннем детстве стоит следить за малышом, не позволяя ему брать в рот посторонние предметы. Не менее важен уход за кожным покровом, при котором используются качественные детские средства. Чтобы сыпь не возникала при прорезывании зубов, рекомендуется при себе всегда держать салфетку и протирать кожу. Тщательный контроль за гигиеной полости рта грудничка помогает избежать прыщей. Важно кормить ребенка правильной и полезной едой, чтобы иммунная система не ослабевала. Во время холодов на эпидермис наносят специальный защитный крем.

Народные средства для лечения высыпаний около рта у ребенка

Народная медицина зарекомендовала себя как простой, незатратный и безопасный способ справиться с проблемами разного рода. В отношении детей раннего возраста он не всегда приемлем, ввиду высокой вероятности аллергии на травы. При появлении сыпи вокруг рта помогают средства с противовоспалительным, антисептическим действием.

Справиться с периоральным дерматитом, например, способны:

• отвар череды, зверобоя, ромашки или шалфея в виде примочек на пораженные места каждые 4-5 часов.
• смазывание элементов прополисом, прокипяченным на водяной бане;
• использование смеси меда, льна и сока луковицы, взятых в равном объеме, прокипяченных 10 мин. и остуженных до комнатной температуры;
• применение примочек с содовым раствором (1 ч.л. на 1 ст. теплой воды);
• примочки с мякотью или соком свежей тыквы;
• применение местно отвара коры дуба.

Перед первым использованием любого средства нужно сделать тест на чувствительность. Для этого на незаметный участок кожи наносят отвар, выжидают в течение 2 часов появление очага воспаления.

При атопическом дерматите могут помочь также следующие средства:

• Смесь из рисового крахмала, глицерина и молока, взятая в равных пропорциях и перемешанная до получения однородной массы. Применяется как мазь на ночь, хранится в холодильнике.
• Сырой тертый на мелкой терке картофель, применяемый как примочка.
• 2 части измельченных листьев каланхоэ смешивают с 1 меда, перемешивают. Кашицу наносят 2-3 раза в день на пораженные участки тела. Этот способ эффективен, но применяется с осторожностью ввиду высоких аллергенных свойств меда.
• Сок корня сельдерея с солью и несколькими каплями уксуса в качестве примочек прикладывают к коже 3-4 раза в день. После 3 лет разрешено принимать внутрь по 20 мл 2 раза ежедневно.
• Сок огурца прикладывают каждые 2-3 часа, что позволяет увлажнить участок, снять воспаление.
• Если 1 ч.л. ромашки прокипятить на водяной бане с добавлением 100 г растительного масла, то полученным составом можно смазывать участки сыпи до 3 раз в день.

  
  Дёготь, чистотел, болтушка, картофель — народные средства, которые используются при борьбе с атопическим дерматитом

Если ребенок обветрил губы и кожу вокруг них, то можно попытаться облегчить боль при помощи применения витаминных масок. Они используются при неглубокой степени поражения эпидермиса.

В качестве доступных средств выступают:

• мазь из ромашки, приготовленная дома;
• смесь из жидкого меда, витамина A и E;
• маска из сметаны или сливок с высокой степенью жирности;
• вазелиновое масло, смешанное с облепиховым и абрикосовым маслом.

Сыпь вокруг рта, в области носогубного треугольника у ребенка часто возникает как следствие сочетания сразу нескольких факторов. Наблюдение за ребенком помогает быстро установить причину нарушения, что позволяет избежать неприятных последствий и осложнений.

Автор: В.Л. Дылейко

Оформление: Анна Флейман

Симптомы

При атопическом дерматите у детей появляется стянутость кожных покровов, покраснения, кожа шелушится, на ощупь кажется более грубой, могут появляться утолщения. Образуются микроскопические пузырьки, вокруг которых выделяется влага. Ребенок беспокоится, расчесывает пораженные места. При попадании инфекции развивается местное воспаления, ранки плохо заживают. При значительном распространении у детей младшего возраста проявляется общая интоксикация организма: повышается температура, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Из-за сильного зуда нарушается сон и аппетит, ребенок часто плачет. Дерматит чаще всего поражает лицо, шею, подмышечные впадины, волосистую часть головы, пах, области под мочками ушей, подколенные ямки, локти.