Ребенок скрипит зубами — причина и следствие скрежета

Незначительный дефект?

Несерьезным отклонением от нормы скрежетание зубами у ребенка может показаться только на первый взгляд. Хорошо, когда это явление носит временный характер и в 5 – 6 лет бруксизм у ребенка проходит сам собой. Но если ваш первоклассник продолжает скрипеть зубами по ночам, не стоит медлить с обращением за медицинской помощью. В противном случае под угрозой окажутся даже постоянные зубы, которые придут на смену молочным.

Что приводит к бруксизму?

Известны следующие предрасполагающие факторы:

• нарушения сна — парасомнии и обструктивное апноэ сна, снохождение, сноговорение, а также ночной энурез
• тревожность и другие нарушения психические и неврологические нарушения (синдром Дауна, детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ — ADHD). Причем очень важно и состояние мамы — есть научные работы, где нашли связь бруксизма с депрессией матери
• некоторые лекарства, у подростков — кофеин, курение и алкоголь
• увеличенные аденоиды и небные миндалины, которые также ведут к дыханию через рот во сне, храпу и апноэ во сне. У детей, которым пришлось сделать подрезать аденоиды и миндалины (операция «аденотонзиллотомия»), через 3 месяца после операции описано не только значительное улучшение носового дыхания, но и уменьшение бруксизма.
• семейная предрасположенность
• рефлюксная болезнь

Симптомы детского бруксизма

• Головная боль по утрам
• Чувство заложенности в ушах
• Жалобы на болезненные ощущения в спине
• Немотивированная раздражительность и плаксивость
• Беспокойный сон с частым плачем
• Отсутствие аппетита
• Быстрая стираемость зубов (этот симптом может определить только стоматолог на осмотре!)

Внимание!

Высокая температура и скрежет зубами у ребенка могут быть реакцией организма на плановую вакцинацию, проведенную накануне.

Выводы:

Узнать о наличии бруксизма можно двумя самыми вероятными способами — услышать случайно скрип зубов у спящего человека или во время стоматологического осмотра обнаружить признаки повышенной стираемости зубов и начать прицельно искать причины.

Реже к диагнозу бруксизма приводит поиск причины повреждения суставов челюсти или необычные головные боли.

Когда выставлен диагноз бруксизма, врачу-стоматологу логично провести опрос на жалобы, типичные для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Или человек, страдающий бруксизмом, самостоятельно найти опросник типа представленного ниже

Пример опросника, подготовленный производителем одного из самых популярных препаратов для лечения рефлюкса

Далее консультация гастроэнтеролога и курс лечения.

Более сложный вопрос — может ли бруксизм быть на фоне бессимптомной рефлюксной болезнь (такая тоже бывает)?

Может. Но никаких алгоритмов для этой ситуации нет. Каждый раз врачу придется индивидуально взвешивать плюсы и минусы лечения или нелечения.

1, всего, сегодня

Причины скрежета зубами у детей

Переход на искусственное вскармливание

Скрежет зубами ребенка 8 – 10 месяцев может быть связан с ранним отлучением от материнской груди. Для малыша это является сильнейшим стрессом. По статистике, именно «искусственники» мужского пола чаще всего страдают от бруксизма. В этой связи повышенное внимание нужно уделять тому, чтобы малыш как можно дольше получал грудное молоко в полном объеме. Для этого маме рекомендуется соблюдать питьевой режим, регулярно сцеживать излишки молока и избегать волнений.

Прорезывание или смена зубов

Скрежет зубами днем, который родители могут заметить по специфическому звуку, обычно появляется после прорезывания очередного молочного зуба. Ребенку просто любопытны новые ощущения, и он «играется», нарочно добиваясь трения между зубами. Как правило, это ему быстро надоедает, но спустя годы, при замене молочных зубов на постоянные, картина может повториться. Подробнее о прорезывании зубов читайте в статье.

Стоматологические патологии

Когда ребенку исполняется год, скрежет зубами может свидетельствовать о наличии каких-то отклонений от нормы в функционировании зубочелюстной системы. Неправильный прикус, воспаление челюсти или патологическое развитием сустава — предпосылки «поскрипеть», чтобы удобнее расположить зубы во рту. Установить конкретную причину может только врач-ортодонт. Подробнее об этом читайте здесь.

Стрессовые ситуации

Если наступил день, а скрежет зубами у ребенка в 2 – 3 года не прекращается — это сигнал о неполадках в его нервной системе. Таким способом малыш проявляет реакцию на пережитый стресс. Пусковым механизмом для этого могут стать как яркие негативные эмоции (разлука с любимой игрушкой, начало посещения детсада или «выселение» из кровати родителей), так и положительные, которые приводят к сильному перевозбуждению (подвижные игры, приезд родственников с другими детьми и пр.).

Нарушение сна

Если ребенок плохо засыпает, храпит, бормочет во сне, страдает от энуреза или сомнамбулизма, это может стать поводом скрежета зубами ночью. Неполноценный сон негативно влияет на детский организм и является триггером спазма жевательных мышц. Задача родителей — следить за тем, чтобы малыш высыпался в полном объеме.

Неправильный режим питания

Иногда причины скрежета зубами во сне ребенка лежат на поверхности — в ответе за это сами родители, не сумевшие создать оптимальный режим кормления. Чтобы не провоцировать непроизвольные сокращения жевательных мышц, последний прием пищи надо завершить за 2 часа до отхода ко сну. За 1 час до отбоя разрешен кефир.

Авитаминоз

Ищите причины скрежета зубами у ребенка днем? Проанализируйте, какое количество витаминов и минеральных веществ он получает с пищей во время завтрака, обеда, полдника и ужина. Дефицит витаминов группы В в совокупности с недостаточным поступлением в растущий детский организм магния и кальция чреват перенапряжением жевательной мускулатуры. Определить необходимую дозировку того или иного витамина должен только педиатр после проведения обследования.

Заболевания верхних дыхательных путей

Кашель и скрежет зубами у ребенка вместе с явлением заложенности носа — характерное проявление синусита или бронхита. В этом случае бруксизм пройдет, как только будет вылечено заболевание, вызвавшее его. Если вы заметили, что не проходит кашель, невзирая на все предпринятые традиционные меры борьбы с ним, то не откладывайте визит к врачу-инфекционисту.

ЛОР-заболевания

Скрежет зубами у ребенка ночью также является одним из главных симптомов аденоидита — воспаления миндалин. Комплекс неприятных ощущений, вызванных увеличением размера аденоидов, буквально вынуждает скрежетать зубами. Первое, что должно насторожить родителей в данной ситуации, это постоянно приоткрытый рот.

Знаменитый педиатр Комаровский утверждает: бруксизм у детей возникнет с большей вероятностью, если от этого страдали в детстве их родители!

Чем опасен ночной бруксизм

Стоит ли волноваться родителям и принимать какие-то меры, если малыш скрипит зубами во сне? Да, если:

• Возраст ребенка больше 7 лет

Чаще всего зубовный скрежет во время сна проявляется у детей раннего возраста, и к семи годам он обычно проходит без следа. Если же ребенок уже пошел в школу, а проблема осталась – пришло время принимать меры к ее устранению.

• Фиксируется большое количество повторов этого состояния или приступы продолжаются более 15 секунд

В этих случаях неприятные звуки, издаваемые зубами во сне, могут свидетельствовать о серьезных расстройствах в деятельности нервной системы. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем больше шансов избежать перехода заболеваний в хроническую форму.

• Отмечаются признаки разрушения зубов или воспаляются десны

Если не принять меры своевременно, вы можете столкнуться с куда более серьезными проблемами: заболеваниями десен, преждевременной потерей молочных зубов, дефектами прикуса.

Особенно опасным бруксизм становится, когда молочные зубки сменяются постоянными. Он может спровоцировать заболевания, которые приведут к потере постоянных зубов в раннем возрасте.

Медики не считают бруксизм опасным для здоровья расстройством, особенно если речь идет именно о ночном скрежетании зубами. Оно, как правило, проходит с возрастом без какого-либо лечения.

Если же вы хотите помочь малышу справиться с проблемой раньше, чем он ее перерастет, то для начала проконсультируйтесь со стоматологом.

Что делать при скрежете зубами у ребенка?

1. Первым делом — записаться на консультацию к стоматологу и детскому неврологу. Первый даст практические рекомендации, как предотвратить стирание эмали, второй установит, почему у ребенка возник скрежет зубами.
2. Следить за психологическим микроклиматом в семье. Малыш должен честно рассказывать о своих тревогах и быть уверенным, что получит помощь от родителей.
3. Откорректировать режим дня. За час до отхода ко сну ребенка следует занять спокойным делом, чтобы избежать перевозбуждения нервной системы.
4. Сбалансировать детское меню. В ежедневном рационе должны присутствовать твердые овощи и фрукты — нагрузка на жевательные мышцы в период бодрствования приведет к их расслаблению во время сна.
5. Приучать к самоконтролю. В форме совместной игры практикуйте каждый день выполнение нехитрого правила: «Губы сомкнуты, зубы — разведены». Таким образом у малыша не сформируется вредная привычка стискивать зубы днем даже в момент сильного волнения.

Что такое за явление такое — бруксизм?

Oscar [email protected]

Во время сна мы должны отдыхать.

Также должны отдыхать и наши жевательные мышцы — во сне их работа совершенно не нужна.

Но иногда жевательные мышцы начинают внезапно работать и во сне, заставляя человека сжимать челюсть или скрежетать зубами.

Это и есть бруксизм.

Обычно он возникает ночью, хотя изредка бывает и дневной бруксизм.

Эпизоды бруксизма обычно длятся около 4 секунд и могут повторятся 5-6 раз за час сна.

Меры профилактики

Конечно же, когда ребенок скрипит зубами, родителей интересует, а можно ли как-то предотвратить развитие заболевания? К сожалению, на сегодняшний день специфической профилактики бруксизма не существует. Но если следовать простым правилам, минимизировать риск его появления вполне реально.

• Уделяйте внимание гигиене
  Банальный совет не лишен здравого смысла. Судите сами: распространенная причина бруксизма — это защитная реакция на прорезывание нового зуба. В процессе десна воспаляется, может возникнуть легкий зуд. Целесообразно давать ребенку специальные прорезыватели из безопасных материалов, чтобы он не тер зубы друг о друга. Также не стоит игнорировать чистку зубов с помощью специальных напальчников.

• Никаких стрессов!
  Хотите, чтобы ваш ребенок не скрипел зубами ночь напролет, а потом и целый день? Исключите из его жизни любой нервный стресс. Принято считать, что негативное влияние на психику малыша может оказывать только то, что происходит непосредственно с ним. В действительности отрицательно повлиять на его настроение может ваша ссора с супругом или разговор на повышенных тонах по телефону с коллегой по работе.

• Боритесь с вредными привычками
  Сегодня любой врач вам скажет, что причины скрежетания зубами — это и неправильный прикус, и закрепленный патологический рефлекс, например, сосание соски, чтобы успокоиться в стрессовой ситуации. Поэтому стоит мягко, но решительно бороться с детскими вредными привычками и своевременно консультироваться у ортодонта в случае необходимости.

Диагностика

Большинство детей, у которых наблюдается данная проблема во время ночного или дневного сна, даже не знают об этом. Поэтому, чаще всего, диагностируют проблему родители.

Некоторые признаки:

• Скрежет зубами, когда ваш ребенок спит;
• Жалобы на боль в лице или челюсти, после пробуждения утром;
• Боль при жевании.

При одном из этих признаков обратитесь к стоматологу, который осмотрит полость рта на наличие стирания и повреждений. Распылит воздух и воду на зубы, чтобы проверить чувствительность.

Если повреждение обнаружено, стоматолог может задать вашему ребенку несколько вопросов, таких как:

• Как ты себя чувствуешь перед сном?
• Ты беспокоишься о чем-либо дома или в школе?
• Ты сердитесь на кого-то?
• Что ты делаешь перед сном?

Экзамен поможет стоматологу понять, является ли причина анатомической (смещенние зубов) или психологической (стресс). Подберет эффективный план лечения.

Причины болезни

Единой точки зрения на происхождение болезни нет. Ведущие звенья механизмов развития (генетические, неврологические, эндокринные) изучены пока недостаточно.

Считается, что главная роль в формировании подросткового бруксизма принадлежит нарушению нервной регуляции, вызванной стрессом и поддерживающей состояние психического и эмоционального напряжения. Дисбаланс стрессовых гормонов повышает судорожную готовность мозга, нарушает структуру сна, приводит к гиперактивности жевательных мышц. К неблагоприятному фону относятся родовые, черепно-мозговые травмы, наследственность, тяжелые нейроинфекции.

Помощь детям с бруксизмом

Является ли причина физической или психологической, дети могут контролировать бруксизм, расслабляясь перед сном — например, принимая теплую ванну или душ, слушая несколько минут успокаивающею музыку или читая книгу. Младенцам, при прорезывании зубиков, можно предложить пустышку. Она успокоит малыша и сделает легкий массаж десен.

Если прорезываются зубы или есть инфекция уха, попросите своего врача о том, чтобы назначил правильную дозу ибупрофена, чтобы облегчить дискомфорт.

При скрипе зубами, который вызван стрессом, расспросите о том, что расстраивает вашего малыша, и найдите способы решения.

В редких случаях, когда стрессовые ситуации не получается решить в семейном кругу и становятся проблемы со сном, требуется помощь психолога. Он поможет найти причину стресса и назначит правильный курс лечения.

Подходы к лечению

Болезнь лечится совместными усилиями неврологов и стоматологов. Основные цели терапии – устранение стресса, местных проявлений патологии, предотвращение осложнений на жевательный аппарат. Используется комбинация средств и методов:

• фармакотерапия – миорелаксанты, антиоксиданты, витамины, аминокислоты, седативные препараты;
• физиотерапия;
• психотерапия;
• лечение храпа, апноэ.

Стоматологическое вмешательство заключается в исправлении прикуса, повреждений пародонта, изготовлении съемных капп, шинировании. Объем вмешательства зависит от тяжести нарушений. В запущенных случаях может потребоваться хирургическая реконструкция.

Важно выявлять подростковый бруксизм на ранних стадиях, чтобы не допустить серьезных последствий.