Механизмы эффективности антигистаминных препаратов первого поколения при ОРВИ

• Когда необходимо использовать спрей для горла
• Противопоказания к использованию детских спреев для горла
• Спрей Тантум® Верде для детей и всей семьи

Лечение заболеваний горла у детей – достаточно сложная задача. Это связано с тем, что ребенку по естественным причинам еще недоступны некоторые методы лечения. К одним из них относится полоскание рта и горла: не умея задерживать дыхание, малыш может навредить себе во время такой процедуры. Значит ли это, что местное лечение, помогающее оказать обеззараживающий и обезболивающий эффект, невозможно? К счастью, существуют детские спреи для горла, которые могут быть использованы в такой ситуации как взрослыми, так и детьми.

Почему болит горло?

В большинстве случаев боль в горле вызвана бактериями. Она появляется в результате острого воспаления. Очаг располагается либо в миндалинах, и тогда говорят о тонзиллите, или в глотке (фарингит).

При бактериальных инфекциях боль появляется внезапно и быстро усиливается, сопровождается резким повышением температуры и значительным ухудшением общего самочувствия. Необходимо сразу же обратиться к терапевту. Обычно назначается следующее лечение:

• курс антибиотиков, причем важно пропить их до конца;
• регулярное полоскание: своевременное очищение от слизи и гноя имеет принципиальное значение для быстрого выздоровления;
• таблетки для рассасывания;
• антисептический спрей;
• обильное теплое питье.

Другая большая группа возбудителей заболеваний горла – вирусы. Боль в горле усиливается постепенно, человек чувствует разбитость, ломоту во всем теле, головную боль. Горло может болеть не очень сильно, но постоянно, а в ряде случаев достаточно чувствительно, также наблюдается увеличение шейных лимфоузлов. Температура поднимается незначительно или сохраняется в пределах нормы. Заболевание сопровождается обильным насморком.

В таких случаях назначаются противовирусные препараты и даются те же рекомендации, что и при бактериальных инфекциях горла: антисептические спреи, полоскания, таблетки для рассасывания.

Еще одна частая причина боли в горле – это раздражение слизистой, которое может возникнуть из-за аллергии, вдыхания табачного дыма или длительного воздействия грязного или сухого воздуха. Она сопровождается сильным першением, при этом общее состояние не ухудшается, температура остается нормальной. Если боль является результатом аллергии, то также могут наблюдаться зуд, чихание, слезоточивость, насморк, сухой кашель.

Лечение раздражения заключается в следующем:

• устранение раздражителя-аллергена;
• полоскание теплым раствором морской соли;
• орошение горла мягкими увлажняющими спреями.

Чем опасна боль в горле?

Ни в коем случае не ждите, когда боль в горле пройдет сама. Вы можете заглушить леденцами или народными средствами неприятные симптомы, но не уберете причину заболевания.

Не пролеченные вовремя инфекции горла переходят в хроническую форму: как только местный иммунитет немного ослабнет, воспаление обязательно возникнет вновь. Кроме того, бактериальные и вирусные инфекции могут вызвать серьезные осложнения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Иногда болезненные ощущения проходит в результате самостоятельного лечения. Но лучше всего сразу начинать лечить горло, обратившись в поликлинику за помощью, особенно если вас беспокоят следующие симптомы:

• боль продолжается более 48 часов, при этом нет признаков гриппа или простуды;
• резко поднялась температура;
• у задней стенки горла наблюдаются скопления слизи и гноя;
• лимфоузлы в области шеи сильно увеличены, это вызывает боль при движении нижней челюстью. Если развивается мононуклеоз, то увеличиваются и другие лимфоузлы;
• охриплость, севший голос;
• боль возникает при глотании, локализуется с одной или двух сторон;
• ощущение комка, першения, сухости.

Роль гистамина в аллергической реакции

Гистамин – это биологически активное вещество, вырабатываемое организмом для регулирования жизненно важных функций (кровообращения, дыхания, пищеварения). Он концентрируется в мастоцитах – белых кровяных клетках, являющихся частью иммунной системы.

В нормальных условиях в теле человека гистамина немного, и он неактивен. Но при попадании в организм некоторых веществ начинается его активная выработка. Когда аллерген связывается с иммунноглобулином, происходит дегрануляция мастоцитов (выделение веществ, вызывающих воспалительную реакцию). Гистамин высвобождается, выходит за пределы клеток, и организм попадает под его воздействие. Это вызывает:

• крапивницу;
• отеки слизистых оболочек;
• спазмы бронхов;
• снижение артериального давления;
• расстройства пищеварения;
• спутанность сознания;
• замедление проведения нервных импульсов.

Первые три реакции являются аллергическими. Они являются ответом иммунной системы на контакт с раздражителем. Большинство аллергических реакций развиваются незамедлительно.

Что эффективнее: спреи, таблетки или леденцы?

Выбор лекарственной формы напрямую зависит от причины заболевания и характера боли. В частности, если воспаление в горле вызвано бактериями, то наилучшим выбором является спрей с выраженным антисептическим эффектом. Важно учитывать, что при длительном использовании у возбудителей инфекции формируется устойчивость к препарату, поэтому если через 2-3 дня вы не почувствуете облегчения, лекарство нужно поменять. Итак, чем лечить горло?

При заболевании вирусного происхождения лучше всего выбрать спрей для горла, который снимает болевые ощущения и борется с воспалением. В случае, когда речь идет о хронической боли, то необходимо регулярно орошать горло спреем с увлажняющим действием, не содержащим агрессивные вещества и бережно снимающим неприятные симптомы.

Многие препараты уменьшают симптомы за счет содержащихся в них местных анестетиков – фенола, бензокаина или диклонина. Под их воздействием слизистая немеет, и боль заметно ослабевает.

Таблетки для горла можно условно разделить на несколько групп. Например,

• с ферментами, ликвидирующими вирусы и бактерии;
• НПВС, снимающими воспаление;
• с фрагментами бактерий и вирусов, которые вызывают усиление местного иммунитета;
• с экстрактами лекарственных растений, которые уменьшают боль.

Леденцы для горла эффективны только при начальных стадиях заболеваний. В их состав обычно входит ментол, который обладает скорее отвлекающим эффектом, нежели лечебным. Поэтому не стоит увлекаться леденцами.

ТОП-5 спреев против боли в горле

• Мирамистин – антисептический спрей широкого спектра действия для борьбы с бактериальными и грибковыми инфекциями. Быстро уменьшает боль. Не имеет запаха и вкуса. Подходит для взрослых и детей с трех лет, а также для беременных женщин. Минус: относительно высокая цена, обезболивающий эффект длится несколько часов.
• Гексорал уничтожает инфекции бактериального и грибкового происхождения. Обладает обезболивающим, обеззараживающим, дезодорирующим и обволакивающим действием. Лечебный эффект наступает в течение 1-2 минут после обработки и продолжается 10-12 часов. Применение: два раза в сутки после еды. Минусы: компоненты препарата могут вызвать аллергию, внимательно читайте инструкцию.
• Йокс можно назвать аналогом легендарного препарата люголя. Оказывает мощное антисептическое, противовирусное противогрибковое воздействие. Хорошо уменьшает боль. Обработка Минусы: нельзя применять в течение долгого времени, противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью йода.
• Пропосол содержит экстракт прополиса и большое количество витаминов. Полное исчезновение боли происходит в течение 5-7 дней. Отлично проявляет себя в составе комплексного лечения воспалений. Минусы: не подходит людям с аллергией на продукты пчеловодства.

ТОП-5 таблеток от боли в горле

• Фарингосепт хорошо справляется с болью и борется с воспалениями в полости рта. Имеет приятный сладкий вкус. Рекомендуемый курс 3-4 дня. Быстро убирает боль и восстанавливает голос. Упаковки хватает на полный курс. Мало противопоказаний. Минус: эффективен при начальных признаках заболевания.
• Гексоралтабс содержат местный анестетик, масло перечной мяты и ментол. Обладают антисептическим действием. Уменьшение боли наблюдается в течение первой минуты рассасывания. Выпускается с разными вкусами. Минусы: препарат помогает только при начальных признаках заболевания.
• Нео-Ангин отличается выраженным дезинфицирующим и противовоспалительным действием, хорошо снимает болевые ощущения, быстро восстанавливает голос, облегчает приступы кашля. Большая упаковка. Дозировка: по одной таблетке каждые 2-3 часа. Допустимое количество таблеток в сутки – шесть. Минусы: раздражает слизистую желудка.
• Граммидин содержит антибиотик грамицидин С, также выпускаются таблетки с лидокаином, которые не только уничтожают возбудителей заболевания и очищают слизистую, но и сразу же снимают боль. Анестезирующий эффект продолжается около 40 минут. Усиливают эффективность лекарственных препаратов для полосканий. Минус: нельзя принимать во время беременности и лактации.
• Лизобакт обладает мощным антисептическим действием. Препарат содержит витамин B6, повышающий местный иммунитет, и белковый фермент лизоцим, которые расщепляет бактерии, грибы и вирусы. Подходит для беременных и кормящих женщин. Применяется при всех инфекционных поражениях полости рта.

ТОП-5 леденцов от боли в горле

• Стрепсилс плюс. Действующие вещества борются с бактериями, лидокаин уменьшает боль, анисовое и мятное масла оказывают отвлекающее и обволакивающее действие. Дозировка: не более 1 леденца в течение 2 часов. Минус: короткий период действия, эффективен при начальных признаках заболевания.
• Холлс. За счет масла эвкалипта и ментола временно снимает боль, охлаждая больное горло, снимает осиплость. Минус: не является лекарством.
• Кармолис содержат экстракты лекарственных трав, меда, витамин С. Препарат быстро уменьшает боль, освежает полость рта, имеет приятный вкус, однако действует недолго.
• Горпилс быстро облегчает болевые ощущения, обладает выраженным антисептическим действием. Помогает при начальной и острой формах заболевания. Выпускается с разными вкусами. Минус: короткий период действия.
• Аджисепт снимает боль, имеет выраженный антимикробный эффект, значительно уменьшает неприятные симптомы в начале заболевания. Минус: не подходит людям с аллергией на лекарственные травы.

Данные рекомендации не заменяют посещения врача. Имеются противопоказания. Перед приобретением лекарственного препарата обязательно проконсультируетесь с лечащим терапевтом.

Назад к статьям

Как устранить проявления аллергии

Чем больше выделилось свободного гистамина, тем сильнее выражена аллергическая реакция. В одних случаях она доставляет неудобство (постоянное чихание, зуд в глазах), в других – представляет угрозу жизни (при бронхоспазме человек не может дышать). Остановить реакцию можно:

• прекратив контакт с аллергеном;
• нейтрализовав гистамин с помощью антигистаминного препарата;
• симптоматической терапией (например, ингаляцией для моментального расширения просветов бронхов).

В случае развития анафилактического шока, сопровождающегося уменьшением кровотока и отеком гортани, важно оперативно устранить угрозу жизни. В комплекс мер входят введение адреналина и обеспечение поступления воздуха в легкие (интубация).

Антигистамины и желудок

Сам по себе гистамин активизирует выработку желудочного сока. Поэтому есть мнение, будто его блокировка угнетает секрецию. Это не совсем так. Для устранения симптомов аллергической реакции используются H1-блокаторы. Выработку желудочного сока могут уменьшить H2-блокаторы:

• Циметидин;
• Ранитидин;
• Фамотидин;
• Роксатидин.

Это другая группа антигистаминных препаратов, используемых для лечения гастрита, язвенной болезни желудка, рефлюкс-эзофагита. Аллергики ими не пользуются. Поэтому нарушить пищеварение в попытке борьбы с крапивницей или конъюнктивитом риска нет.

Виды антигистаминных препаратов

Препараты первого поколения могли заблокировать сигналы гистаминовых рецепторов только после проникновения за барьер между кровеносной и центральной нервной системами. В результате нельзя было избежать воздействия на ЦНС. Из-за этого антигистамины вызывали сонливость и потерю координации.

Фармакологи учли этот недостаток при создании препаратов второго поколения. Они за упомянутый барьер не проникают, действуют избирательно, седативного эффекта не оказывают.

Антигистамины третьего поколения являются метаболитами своих предшественников. Они дают тот же эффект при меньшей дозировке и не влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Однако некоторые аллергологи и иммунологи не согласны с выделением их в отдельную группу и причисляют ко второму поколению.

В 2015 году рабочая группа Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения под руководством профессора С.Т. Холгейта пришла к выводу, что ни один из существующих препаратов не может быть отнесен к третьему поколению.

Примеры АГП разных поколений

АГП 1 поколенияАГП 2 поколенияАГП 3 поколения*ДимедролЛоратадинЦетиризинТавегилКларитинЗиртекСупрастинКестинЦетринДрамаминВизин и Тизин АлерджиТелфастДиазолинАллергодилФексофенадинАтаркcФенистилАллерфекс

*по мнению сторонников их существования

Особенности действия антигистаминных препаратов

Антигистамины первого поколения не ограничиваются угнетением деятельности ЦНС. Они блокируют рецепторы разных нейромедиаторов, а не только гистамина, поэтому имеют ряд побочных эффектов:

• учащение пульса;
• тошноту и рвоту;
• повышение глазного давления;
• боли в желудке;
• нарушение мочеиспускания;
• сухость слизистых оболочек.

При длительном приеме пациент может терять вес, впадать в состояние перевозбуждения, терять сознание. При передозировке возможны судороги.

АГП второго поколения действуют более избирательно, а потому их прием не вызывает нежелательных реакций со стороны других органов, кроме сердца. Пациентам следует учесть риск синусовой и рефлекторной тахикардии, а также аритмии.