Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям

В кабинете стоматолога, как и в остальных помещениях, где производятся сложные медицинские процедуры, должна быть идеальная чистота и высокая стерильность. Это обеспечивается целым рядом мер по поддержанию и наведению порядка. Одно из самых важных мероприятий такого плана – генеральная уборка в стоматологическом кабинете, которая включает и тщательное мытье, и полную дезинфекцию всех поверхностей. Ее регулярное проведение позволяет сохранять в стоматологии режим асептики, а это делает лечение более безопасным и успешным.

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА В СТОМАТОЛОГИИ — ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ МОЙКИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ

Любая уборка в стоматологии должна соответствовать стандартам, описанным в специальных документах. Только тогда она поможет добиться нужной чистоты. Вот главные правила генеральных уборок:

• в стоматологическом кабинете используется лишь специально выделенный инвентарь (им не моют другие помещения);
• в обычное время ведра, швабры и пр. хранятся в отдельном месте (это может быть, например, специальный шкаф);
• для работ по уборке обязательно надо надевать спецодежду;
• все поверхности моются в определенной последовательности – сначала потолок, стены, потом окна и элементы отопительной системы, далее мебель и аппаратура и в конце – полы;
• генеральные уборки стоматкабинетов хирургического профиля проводят еженедельно, а терапевтического и ортопедического – ежемесячно.

Правила использования, обработки и хранения уборочного инструментария

Санация помещения проводится с использованием металлических и пластиковых ведер, швабр, щеток, стерильной ветоши. Уборочный инвентарь должен быть раздельным для каждого типа стоматологических кабинетов, а также для текущей и генеральной уборки. Смешивание или взаимозамена предметов недопустимы. Во избежание его случайного использования не по назначению, инвентарь должен быть помечен при помощи нестираемых надписей, цветовой маркировки или другими заметными способами.

После использования весь уборочный инвентарь тщательно обрабатывают дезинфицирующими растворами, затем промывают в горячей проточной воде и сушат. Текстильные салфетки желательно применять одноразово, но если такой возможности не имеется, их стирают в порошке с кипячением.

Шкафы для хранения уборочного инвентаря должны быть раздельными, в соответствии с тем, в каком кабинете и при каком виде уборки применяются те или иные предметы, и располагаться за пределами медицинских кабинетов, в специально отведенных для этого помещениях.

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА В СТОМАТОЛОГИИ. ЧТО НУЖНО ДЛЯ РАБОТЫ?

Чтобы правильно сделать генеральную уборку в стоматологическом кабинете, понадобится следующий набор инструментов и инвентаря:

• ведра (4 шт. – по два для пола и всего, что находится выше пола);
• две швабры (одна «половая», вторая – для стен и потолков);
• много чистых и стерильных (одноразовых) салфеток (традиционно вместо них используют ветошь).

Также нужны будут хорошие моющие и дезинфицирующие средства (ДС). Последние должны эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но при этом не проявлять сильного токсического воздействия на людей. Особенно удобны ДС с моющим компонентом, тогда мойку и дезинфекцию можно выполнить одновременно, за один заход. Многие отдают предпочтение дезсредствам, которые не требуют смывания – это тоже экономит время убирающего.

ПРОВЕДЕНИЕ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ В СТОМАТОЛОГИИ ПОЭТАПНО

За годы развития медицины был разработан наиболее удобный и эффективный порядок осуществления уборочно-дезинфекционных работ. Он описан в нормативной документации как алгоритм проведения генеральных уборок, и отступать от него крайне нежелательно. В стоматологии действуют так:

• очищают особо загрязненные поверхности от пыли и пятен с применением обычного моющего средства;
• салфетками, обильно смоченными в растворе ДС, протирают все поверхности;
• обеззараживают помещение ультрафиолетом (надо включить бактерицидную лампу на час);
• после УФ-облучения смывают дезраствор с поверхностей стерильными или одноразовыми салфетками и чистой водой;
• снова включают бактерицидный светильник (на полчаса-час).

Безопасная химия

Дезинфекция стоматологических инструментов осуществляется физическими методами или химическими растворами.

Выбор первых предполагает применение кипячения. Предметы погружаются в горячую дистиллированную воду и кипятятся в течение тридцати минут. Для усиления эффекта может быть добавлен в кипящую жидкость 2% натрий двууглекислый. Иногда используется метод воздействия насыщенного пара, температура которого составляет 110 градусов по Цельсию. Чтобы уничтожить все болезнетворные организмы, время воздействия должно составлять не менее 20 минут. Многие крупные клиники приобретают воздушный стерилизатор. В нем дезинфекция осуществляется методом воздействия сухим горячим воздухом, температура которого составляет 120 градусов по Цельсию. Время одного сеанса 45 минут.

Выбор физических методов дезинфекции имеет ряд ограничений. Такая обработка инструментов провоцирует развитие коррозии металлов, острые части быстро тупятся, зеркальные элементы тускнеют. В воздушный стерилизатор можно загружать только чистый инструмент без белковых и жировых загрязнений. Поэтому предварительно приходится использовать ручной способ обработки. Это увеличивает трудоемкость процесса и временные затраты.

Химическая дезинфекция в стоматологии – это обеззараживание, которое осуществляется посредством дезинфектанта (химического раствора). Этот метод активно используется стоматологическими клиниками. Существует список разрешенных Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава РФ средств. Их применение строго регламентировано. Разработаны и внедрены методические указания. Используя их, медицинские работники готовят растворы и применяют их для дезинфекции рабочих поверхностей и инструментария.

Выбираются химические растворы с широким спектром действия, нетоксичные. Дезинфектант должен обладать быстрым действием, демонстрировать устойчивость к влиянию внешних факторов, иметь остаточный антимикробный эффект. Важная составляющая выбора – отсутствие запаха, хорошая растворимость, стабильность формулы и простота применения.

У химической дезинфекции есть один существенный недостаток. Всегда сохраняется риск возможных отравлений, развития у пациентов и у медицинского персонала, выполняющего обеззараживание, аллергических реакций. В последнее время фиксируется резистентность у микроорганизмов. Поэтому поиск новых возможностей всегда актуален.

Последнее слово в сфере дезинфекции – применение автоклавирования – температурной обработки при повышенном давлении. Осуществляется посредством установки специальных приборов. Они генерируют пар, который убивает все: в том числе и грибковые споры. Для увеличения обеззараживающего эффекта производители выпускают автоклавы, оборудованные системой удаления воздуха и кислорода – компонентов, способных произвести защиту некоторых бактерий. Откаченный полностью воздух придает горячему пару большую проникающую силу.

В любой стоматологии есть аппарат для дезинфекции оттисков стоматологических изделий. Он используется для обеззараживания предметов, используемых в протезировании. Они погружаются в замкнутую систему. На начальном этапе осуществляется предварительная очистка мягким орошением, затем производится интенсивная очистка, при которой дезинфицирующий раствор распыляется под высоким давлением воздуха. Такой метод позволяет обработать любые, даже самые труднодоступные места. На завершающем этапе загруженный материал промывается и высушивается с помощью воздушного распыления. Качественный современный аппарат для дезинфекции оттисков стоматологических изделий и инструментов проводит описываемую процедуру всего за 12 минут.

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА В СТОМАТОЛОГИИ. КАК ПРАВИЛЬНО ВЫМЫТЬ СТЕНЫ И ПОЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА?

Даже такая простая, на первый взгляд, работа, как мытье поверхностей, в медицине не может осуществляться кое-как. Есть специальный метод «двух ведер», который следует применять во время генеральной уборки. Необходимо взять две емкости и налить в одну дезраствор, а в другую – воду.

Салфетку сначала надо хорошо смочить в ДС и отжать. Ею протирают нужную поверхность (не более 2 кв. м). После этого салфетку следует тщательно прополоскать в ведре с водой и снова смочить в дезрастворе. Такой цикл повторяют для каждого участка стен, мебели, полов и пр. Жидкость в ведрах необходимо менять: воду – по мере загрязнения, а дезраствор – после обработки 60 кв. м поверхности.

Как подготовиться?

Если Ваша деятельность связана с оказанием стоматологических услуг, Вы можете обратиться в Центр Медицинского Лицензирования за бесплатной консультацией, по вопросам изменения в законодательстве. Мы поможем соблюсти все необходимые нормы и требования для бесперебойной работы Вашего бизнеса.

Мы оказываем полный комплекс услуг в области лицензирования медицинской и рентгенологической деятельности. Осуществляем проектирование, монтаж, оформление технического паспорта, получение заключений. Наши специалисты помогут получить все необходимые разрешения.

Звоните прямо сейчас, мы с радостью ответим на Ваши вопросы

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА В СТОМАТОЛОГИИ. УПРОЩЕННЫЙ ВАРИАНТ НАВЕДЕНИЯ ЧИСТОТЫ

Просмотрев только общие рекомендации по проведению генеральной уборки в стоматологии, можно понять, насколько это трудоемкая и ответственная работа. Она отнимает много ценного времени у персонала клиник, ведь, как правило, занимается «генералками» медсестра кабинета. Но многие частные и государственные медучреждения открыли для себя профессиональные клининговые услуги. Генеральная уборка, заказанная в надежном агентстве, будет проведена максимально быстро, в удобное Вам время и в соответствии со всеми требованиями. В Санкт-Петербурге качественный клининг осуществляет .

Нормативная база

В Российской Федерации для всех медицинских учреждений действуют общие санитарные правила и нормы организации их деятельности. Но в зависимости от конкретного профиля работы медучреждения для него применяются дополнительные нормативы, обеспечивающие безопасность пациентов. Требования к стоматологической клинике сформулированы в федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, посвященном вопросам охраны здоровья граждан и медицинского обслуживания, и в СанПин 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Изменения на 2021

На текущий момент основным профильным документом, устанавливающим санитарно-гигиенические требования к работе стоматологических организаций, выступает СанПиН 2.1.3.2630-10 в актуальной редакции. В связи с его принятием отменен ряд ранее действовавших правил. Например, сейчас уже недействителен отдельный СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям».

С тех пор в текст новых правил неоднократно вносились изменения, нацеленные на обеспечение соответствия его требований текущей ситуации в сфере медицинского обслуживания и здоровья населения. Их введение в действие обусловлено принятием постановлений Главного государственного санврача от 4 марта 2021 года № 27 и от 10 июня 2016 года № 76. В нынешнем году текст действующих требований к санэпидрежиму не подвергался изменениям. На ближайшее время введения новых санитарно-гигиенических требований к стоматологическим организациям тоже не анонсировано. Не предполагается и возобновление действия уже отмененных документов, поэтому, например, ранее упраздненный СанПиН 2.1.3.1375-03 с изменениями на 2021 год вряд ли появится.

Актуальные статусы санитарно-гигиенических правил и нормативов