Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о процедуре, используемой в стоматологической практике, рентгене. И самый частый вопрос, который мы слышим от наших клиентов, касается того, насколько безопасна данная процедура?
В нашей клинике проводится два вида рентгеновских исследований на радиовизиографе и компьютерном томографе. С помощью них мы можем сделать снимок одного или нескольких зубов, а также панорамный снимок всей ротовой полости.
Чем же отличается радиовизиограф и компьютерный томограф? На радиовизиографе мы видим все зубы в двухмерной проекции. По сути это фотография зуба. На компьютерном томографе все органы мы можем видеть в трехмерной проекции.
Что врач может увидеть на рентгене?
Он может увидеть:
- общее количество зубов;
- анатомические особенности строения челюстно-лицевой области;
- уровень, высоту кости;
- возможность установки имплантов.
Рентген также делается с целью установки диагноза, когда врач не может его поставить только по жалобам пациента.
Рентген также делается с целью контроля работы врача. Он показывает то, как:
- запломбированы каналы;
- удалили зуб;
- установили имплантант.
Показания к применению рентген-снимка зубов
Перечислим несколько ситуаций, при которых строго необходимо сделать рентген зуба:
- Когда корни зубов повреждены
- Перед удалением зуба мудрости, особенно, если он дистопированный или ретинированный.
- При пародонтите и периодонтите.
- Кариес, который трудно определить при осмотре.
- Проблемы с зубными суставами.
- Воспалительные процессы различной этиологии или новообразования.
- Рентген каналов зуба при депульпировании делается два раза. Второй нужен для контроля качества терапии.
Это неполный список показаний, при которых требуется рентген, снимок зубов также делают при имплантации или костной пластике, перед протезированием и для успешного ортодонтического лечения.
Что же такое рентген?
Это один из видов излучения. Если Вы думаете о том, что рентгеновское излучение присутствует только в рентген кабинете, то можем сказать сразу, что Вы сильно ошибаетесь. Вспомним уроки физики. Мы каждый день получаем незначительные дозы излучения:
- на улице, от естественного источника излучения – солнца;
- дома из бытовых источников, находящихся в квартире: от телевизора, различных гаджетов, холодильника и т.д.
Излучение измеряется в зивертах. Какова же норма излучения, которое может потреблять человек? Допустимая– 1000 зивертов в год.
Теперь давайте вспомним математику и посчитаем то, сколько можно делать человеку рентгеновских снимков. Прицельный снимок одного зуба равен 2-3 микрозивертам. Можно делать в год 300-500 рентгеновских снимков. Панорамный снимок (все зубы) равен 16-18 микрозивертов. Можно делать 60-70 рентгеновских снимков в год.
Теперь разберемся с компьютерной томографией. 1 снимок, сделанный на данном устройстве, равен 60-80 микрозивертов. Можно делать 16-20 рентгеновских снимков в год.
Мы сейчас рассматриваем максимальные значения доз, предусмотренных для рентгеновского оборудования. В нашей клинике установлен радиовизиограф и компьютерный томограф последнего поколения производства Германии. Нагрузка на аппаратах сводится к минимуму.
Раньше при проведении рентгеновского снимка время выдержки (вы его слышите как звуковой сигнал) составлял примерно 2-3 секунды. Сейчас это время уменьшено до 0,05 секунды.
А теперь поговорим о бытовом излучении. Если Вы смотрите телевизор 3 часа на расстоянии менее 2,5 метров от экрана, то получаете примерно 0,5 миллизиверта, т.е. 5 дней посмотрели телевизор, получите 1 рентгеновский снимок. Посидели за монитором компьютера более 3-х часов, получаете 1 микрозиверт, 1 рентгеновский снимок. Слетали на самолете в Турцию, где 3-3,5 часов перелета, получите 10 миллизивертов или 5 прицельных снимков. А еще добавьте облучение от телевизоров, холодильников, микроволновых печей и поймете, что страшного облучения в рентгеновском кабинете Вы не получите.
Цена на снимок зуба
Клиника «НоваДент» предлагает сделать рентген зубов в Москве на новейшем оборудовании. В распоряжении наших врачей только первоклассная техника, которая позволяет поставить четкий диагноз или предотвратить развитие заболеваний на ранних стадиях.
| Услуга | Стоимость |
| Консультация + план лечения | Бесплатно |
| Компьютерная томография зубов | от 2 900 ₽ |
| Рентгеновский снимок зуба | от 600 ₽ |
| Ортопантомограмма | от 1 100 ₽ |
Эксперт статьи, которую Вы читаете: Букенгольц Анна Александровна Стоматолог-Терапевт, кандидат медицинских наук, ведущий специалист сети НоваДент
14 лет
Клинический стаж
Сходненская
Химкинский бульвар, д. 14, корп. 2
+7
Бесплатная консультация этого специалиста
Можно ли проводить рентгеновское исследование беременным женщинам?
В первой половине срока исследование делается только по строгим показаниям. Во второй половине срока – исследование можно делать сколько угодно.
Еще один интересный факт. Люди очень часто просят рентген-лаборантов надеть на себя побольше защитных свинцовых фартуков. Скажем сразу о том, что это бесполезно. Вы получаете закрытыми и открытыми частями тела одинаковую дозу облучения.
И помните о том, что врач никогда не назначит рентгеновское исследование просто так, из любопытства. Рентген – это один из видов диагностики зоны предполагаемого лечения и анатомических особенностей полости рта.
Приходите в нашу клинику, и мы приложим все усилия, чтобы ваше пребывание в ней стало комфортным и приятным!
Как правильно размещать рентген-аппарат в отдельном кабинете
Для размещения рентген-аппарата в отдельном кабинете нужен проект. Его разрабатывает проектная организация, располагающая соответствующей лицензией, затем на проект оформляют санитарно-эпидемиологическое заключение. Оснащение кабинета должно соответствовать требованиям нормативной и технической документации.
В качестве материала для оформления пола подходят линолеум, искусственный или натуральный камень, керамическая плитка и другие не проводящие ток субстанции. Необходимо организовать правильный воздухообмен для поддержания температуры и влажности в заданном диапазоне, для чего в помещении устанавливают оконные вентиляторы, кондиционеры или приточно-вытяжную вентиляцию.
Обслуживание оборудования
Комплекс мероприятий по восстановлению медицинских приборов и сохранению их в исправном состоянии зависит от типа оборудования, вследствие этого, сервисное обслуживание индивидуально для каждого вида рентгеновской техники.
Сервисные мероприятия включают в себя технические работы, в которые входят:
- Введение в эксплуатацию.
- Проверка и контроль технического состояния.
- Плановое и текущее техническое обслуживание.
- Текущий ремонт или восстановление.
Все рентген оборудование в обязательном порядке проходит послеремонтную проверку, которая регламентируется инструкцией по эксплуатации.
Квалифицированные специалисты нашей компании готовы оказать сервисное обслуживание стоматологического оборудования вашей клиники.
Как разместить рентген-аппарат в стоматологическом кабинете
В стоматологическом кабинете рентген-аппарат используют для прицельных снимков, поэтому он оснащается цифровым приемником изображения, не требующим лабораторной обработки. Согласно нормам, в таких кабинетах запрещено размещать ортопантомограф. В таких условиях требования относительно вентиляции, освещения и отопления не предъявляют.
Чтобы расположить аппарат в стомат-кабинете, необходимы такие проектные материалы:
- схема размещения;
- расчет радиационной защиты различных зон – рабочих мест дантистов, смежных помещений, прилегающей территории и др.
Для защиты персонала рекомендуют использовать защитные ширмы, средства индивидуальной защиты, а также придерживаться правил относительно расстояний до опасного оборудования. Сотрудники, непосредственно задействованные в рентгенологических исследованиях, относятся к категории А, остальные, находящиеся на территории кабинета, – к категории Б.
Если во время выполнения исследования в кабинете могут находиться другие пациенты, необходимо соблюдать требования относительно максимальной рабочей нагрузки аппарата. В местах их нахождения мощность дозы излучения не должна превышать 1,0 мк3в/час.
Резюме: важные моменты
Как практикующий стоматолог, знающий систему изнутри, я хочу обратить ваше внимание на следующие моменты, которые важны для вашей безопасности. Если в клинике есть рентгеновский аппарат, то под него обязательно получается лицензия, выдача которой предполагает обязательное наличие сертифицированного рентгенолога в штате стоматологической клиники. Однако, только на самом деле далеко не всегда даже в крупных клиниках и гос.поликлиниках рентгеновские снимки вам будет делать обученный специалист.
Даже, если он есть, то он может уйти в отпуск или заболеть, и вместо него снимки будет делать обычная медсестра (ассистент врача-стоматолога). Это грубейшее нарушение, которое приводит как к производству некачественных снимков, так и увеличению дозы облучения. В небольших клиниках риски получить некачественное рентгенологическое обследование намного выше, и первое что заставляет подозревать подлог – это если снимок вам будет делать не специальный сотрудник, а медсестра врача-стоматолога, к которому вы пришли на прием.
Второй очень важный момент: если вы увидите, что рентген делается не в специальном кабинете, а рентгеновский аппарат расположен прямо у кресла врача-стоматолога, то стоит сменить клинику и врача. Дело в том, что все предметы в этом кабинете (включая стоматологическое кресло и инструменты врача) – будут иметь повышенный радиационный фон, а это уже не безопасно для здоровья. Надеемся, что наша статья на тему: Рентген челюсти и зубов – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Цифровая и плёночная рентгенография в амбулаторной стоматологии» (Чибисова), 5. «Рентгенологическая диагностика в стоматологии» (Луцкая И. К.).
Сервисное обслуживание и ремонт стоматологического рентген оборудования и техники
Стоматологическое рентген оборудование
, вне зависимости от стоимости, с течением срока эксплуатации изнашивается, требует обслуживания или выходит из строя.
При обнаружении неисправностей или признаков неполадок, отклонений от нормы обращаться за диагностикой и ремонтом рентген оборудования необходимо своевременно, чтобы в минимальные сроки устранить неполадки, чтобы избежать ситуаций, которые могут подвергнуть опасности здоровье пациентов и врачей.
Сервисный комплекс мероприятий по обслуживанию оборудования должен быть регулярным.
Периодичность сервисных работ устанавливается соответствующей документацией и зависит от рекомендаций производителя и от выработки ресурса оборудования.
Дозы облучения и безопасность –
Лучевая нагрузка пациента измеряется либо в микрозивертах (мкЗв), либо в миллизивертах (мЗв). Рекомендованная доза облучения для населения, полученная в результате рентгенологических исследований (согласно рекомендациям СанПиНа 2.6.1.1192-03) – не должна составлять более 1000 мкЗв в год (= 1 мЗв в год).
Ниже мы приведем примеры разных типов снимков в стоматологии и соответствующую им лучевую нагрузку на пациента (данные Министерства Здравоохранения России от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.)…
- Прицельные снимки на цифровом радиовизиографе – → нижняя челюсть у взрослых – 2 мкЗв, → нижняя челюсть у детей до 15 лет – 1 мкЗв, → верхняя челюсть у взрослых – 5 мкЗв, → верхняя челюсть у детей до 15 лет – 3 мкЗв.
- Прицельные снимки с помощью фотоплёнки – 10-15 мкЗв.
- Цифровой панорамный снимок – 55 мкЗв, но если пациенту менее 15 лет – 24 мкЗв.
- Цифровая телерентгенограмма – 7 мкЗв.
Выводы: таким образом, прицельные снимки на радиовизиографе дают наименьшую лучевую нагрузку по сравнению с другими видами рентгенологического обследования в стоматологии. За 1 посещение стоматолога можно делать 5-6 снимков на цифровом радиовизиографе без риска для здоровья, но не более 100 таких снимков в течение года. Цифровую ортопантомограмму (панорамный рентген челюсти) можно делать 1-2 раза в месяц, но не более 10 раз в течение года. Панорамные снимки на пленке дают бОльшую лучевую нагрузку на пациента, и делать их можно реже, чем цифровые.
Аппараты и установки для рентгенографии в стоматологии
Лучшие и самые удобные для работы рентгены на сегодняшний день — это портативные стоматологические аппараты от компаний Poskom, DigiMed (Ю.Корея) и SwiDella (Китай), а также FONA (Италия) — настенная или мобильная рентген-установка на стойке.
Каждая модель — образец инновационного подхода к разработке и выпуску стоматологического оборудования, отвечающего мировым стандартам качества.
Простота, безопасность и удобство применения — очевидные достоинства портативных рентгенов Poskom, DigiMed, FONA XDG, SwiDella, гарантированно повышающих качество работы специалиста.
