Почему появляются трещинки в уголках губ и о каких болезнях они говорят

Описание патологии

Появление воспалительного процесса в организме, указывающего на травмирование слизистой или кожных покровов в уголках рта, специалисты называют ангулитом. Среди пациентов, страдающих от неприятной патологии, распространено другое название болезни: заеды.

Ангулит не опасен для здоровья человека: заеды вызывают болезненные ощущения при открывании ротовой полости и эстетический дискомфорт при общении с другими людьми.

На начальном этапе на губах появляются зудящие микротрещинки, которые при отсутствии лечения преобразуются в кровоточащие ранки. Если игнорировать их появление, заеды могут не заживать в течение долгого времени. Лечение на раннем этапе развития патологии позволит не допустить образования гнойных язв на месте трещин.

Отзывы потребителей

Кристина (vseotzyvy.ru)

«У меня была такая деликатная проблема как неприятный запах изо рта. Проверялась у гастроэнтеролога – с желудком всё нормально, так что врач отправил меня к коллеге-стоматологу. Тоже всё, вроде, нормально, а запах никуда не уходит. Врач предположил, что у меня с микрофлорой не всё в порядке и посоветовал пропить пробиотический комплекс Асепта. Это таблетки с активными пробиотиками и витамином D, которые восстанавливают микрофлору полости рта и убивают микробы и вредные бактерии. В самом дела, после курса Асепты у меня перестало неприятно пахнуть из рта, теперь не боюсь разговаривать с людьми)».

bucketofkittens (irecommend.ru)

«Начну с того, что у меня очень проблемные зубы, они чувствительные, очень подвержены кариесу, с деснами тоже все далеко не радужно, буквально час моей жизни каждый день – это я, зубная нить, зубная паста, ополаскиватель для полости рта и бесконечная надежда на то, что хотя бы что-то из этого мне поможет. Тем ни менее последний визит к стоматологу прибавил мне в копилку кучу новых пломб, что спровоцировало меня на поиск новых средств для профилактики кариеса.

На запрос о комплексных витаминах для зубов можно найти довольно небольшой список препаратов. Часть из них отсутствует в продаже, часть – трудно найти. Среди знакомых производителей я сразу заприметила Асепту. Ранее я пользовалась ополаскивателями для полости рта Асепта ФРЕШ и АКТИВ, впечатление от них было приятное, потому и тут решила попробовать. Квест о том, как я перерыла кучу ресурсов, чтобы найти этот витаминно-минеральный комплекс в продаже, я описывать не буду, но это было непросто, это очевидно неходовой товар, и аптеки не утруждаются закупкой.

Сложно оценить эффективность комплекса после одного курса приема. Чувствительность на месте, зубной камень все также растет без проблем, десны воспаляются, кариес, очевидно, тоже не дремлет. Производитель, впрочем, никаких конкретных обещаний и не дает, лишь в описании компонентов можно узнать какой эффект предполагается после приема.

Для профилактики и восполнения запаса витаминов в организме комплекс однозначно не помешает, все-таки тут не может быть никакой пагубной передозировки. Но с уже конкретно развившимися проблемами ротовой полости курс явно не поможет, по крайней мере один, так что возможно и решусь пропить еще один, но только если каким-то чудом замечу комплекс в доступной продаже, однако больших надежд на результат я и в этом случае все-таки возлагать бы не стала».

Какие виды мазей используют?

Чтобы избавиться от неприятных ощущений и эстетических изъянов, следует мазать ранки специальными средствами. К их подбору следует отнестись ответственно. Важно знать природу возникновения ангулита.

Если заеды на кожных покровах в уголках губ появились в результате размножения грибка или заражения вирусной инфекцией, то антимикробные средства не помогут их вылечить. В зависимости от причины появления заед избавление от патологического процесса должно происходить при помощи разных видов средств:

1. Противогрибковые препараты лечат ангулит, вызванный грибковой инфекцией кандида.

2. Антисептики помогут избавиться от раздражений в углу губ, причиной которых стали патогенные бактерии. При сильном воспалении используют антибиотики местного действия.
3. Противовирусные препараты эффективны для лечения заед, спровоцированных вирусной инфекцией.

Иногда причиной появления покраснений является стресс или нехватка витамин. В этом случае для избавления от патологии следует изменить образ жизни.

Помощь в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает пациентов, которых беспокоит ангулит, получить консультацию врача и узнать, как вылечить заеды наиболее быстро и эффективно.

Мы предлагаем:

• консультации врачей разного профиля (стоматолог, дерматолог, эндокринолог и другие) в одном медицинском центре;
• тщательную диагностику причин заболевания и их устранение;
• доступные цены на медицинские услуги;
• лечение пациентов любого возраста.

Запишитесь на консультацию к дерматологу по телефону или через форму на нашем сайте.

Описание:

Заеды – воспаление и трещины в уголках рта, обычно вызванные грибковой инфекцией на фоне повышенной влажности кожи, дефицита питательных веществ и снижения иммунитета.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга

Обзор противогрибковых средств

Процесс полного избавления от грибковой инфекции кандида занимает немало времени. Для лечения трещинок в уголках губ помогут:

Перечисленные препараты эффективны для лечения грибковой инфекции. Но их не рекомендуют использовать при бактериальном инфицировании.

Диагностика

После физикального обследования со сбором жалоб, визуальным осмотром ротовой полости и проблемных участков кожи, выяснения предполагаемых причин патологии будут назначены соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выяснение заболевания, приведшего к подобным проявлениям

Необходимые методы диагностики:

1. Бактериальный посев содержимого фликтен с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к химиотерапевтическим препаратам.
2. Анализ на иммунный статус для определения функциональных и количественных показателей состояния иммунной системы.
3. Серологические исследования. Назначают для выявления причины заеды, например для определения антител к бледной спирохете, появляющихся при сифилисе.
4. Дерматоскопия – визуальная оценка патологически измененных участков кожи с помощью цифрового или оптического дерматоскопа, многократно увеличивающего исследуемую ткань. Исследование нужно для дифференциальной диагностики заеды с невусом, злокачественным новообразованием, гемангиомой и т. д. Назначают при подозрении на стрептококковое импетиго.
5. рН-метрия кожи – метод диагностики, позволяющий определить показатели кислотно-щелочного баланса кожи при помощи специальных рН-метров. Болезнь выявляется в зависимости от того, в щелочную или кислотную среду произошло смещение. Ощелачивание эпидермиса происходит при экземе, атопическом дерматите. Сдвиг в кислую сторону свидетельствует о псориазе.
6. Гистология и цитология измененной кожи. Это необязательные исследования, проводимые по показаниям для исключения онкологического процесса.

Исходя из предполагаемой причины появления трещинок, может потребоваться консультация венеролога, эндокринолога, невролога или аллерголога.

Использование мазей Д-Пантенол и Бепантен

Действующим веществом Д-Пантенола является производное пантотеновой кислоты дексапантенол. Проникая в слои пораженной кожи, дексапантенол начинает действовать как витамин В5.

Вещество активно участвует в жизненно важных обменных процессах.

Дексапантенол также поддерживает естественные функции верхних слоев эпителия, увеличивая скорость регенерации кожи. Когда нарушается целостность кожных покровов из-за появления заедов в уголках рта, потребность в дексапантеноле увеличивается в несколько раз. Восполнить ее можно, выбрав для лечения Д-Пантенол. Как действуетД-Пантенол при ангулите:

• нормализует метаболизм на клеточном уровне;
• увеличивает прочность коллагеновых волокон;
• улучает регенеративные процессы;
• является противовоспалительным средством.

Аналогом Д-Пантенола считается Бепантен. Действующее вещество у обоих средств одинаковое. После нанесения Бепантена человек с инфицированием на губах ощущает легкий охлаждающий эффект, который способствует уменьшению болевых ощущений. Как часто используют: наносят препарат тонким слоем на место инфицирования трижды в день. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Применение препарата Левомеколь

По своему воздействию на пораженную кожу Левомеколь похож на Д-Пантенол. В своем составе Левомеколь имеет вещества, активные в отношении грамположительных бактерий, которые становятся причиной появления ангулита. Левомеколь уменьшает воспалительные процессы и борется с патогенной микрофлорой. Его компоненты быстро проникают в глубокие слои эпидермиса и выступают в качестве стимуляторов процессов восстановления.

Активное противомикробное действие Левомеколя сохраняется даже при условии начала гнойных процессов в местах инфицирования. Как применять: средство накладывают 2-3 раза в день. Улучшения наступают на второй день после начала использования. Во рту может оставаться специфический горьковатый привкус. После использования Левомеколя не следует пить горячую жидкость или принимать пищу.

Противопоказаний к применению не выявлено. У людей, склонных к проявлению аллергических реакций, в редких случаях бывают кожные высыпания и небольшая отечность. Если перестать использовать препарат, кожные реакции сразу исчезнут. Лечить заеды Левомеколем можно у взрослых и детей. Приобрести препарат можно в любой аптеке без рецепта.

Симптомы ангулярного хейлита

К типичным проявлениям заеды относятся,2,3:

• покраснение участка, где кожа переходит в слизистую оболочку рта — это первый признак заболевания;
• трещины — образуются на фоне покраснения, со временем они могут увеличиваться (достигать в длину нескольких сантиметров) и углубляться;
• эрозии и язвы на слизистой губ, которые постоянно трескаются и кровоточат;
• зуд, утолщение и шелушение кожи (возникают при аллергической реакции);
• боль при открывании рта, во время еды и при разговоре.

Как правило, при ангулярном хейлите наблюдается двустороннее поражение углов рта2. Если воспаление возникло только с одной стороны, вероятная причина — травмирование уголков рта10.

По некоторым симптомам можно приблизительно «узнать» причинного возбудителя, например, при заедах, вызванных бактериями, наблюдаются3,4:

• ровные, глубокие, блестящие и слегка кровоточащие складки;
• желто-коричневые корочки;
• точечные «гнойнички»;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Как правило, многие обращаются за помощью к врачу только при осложнении ангулярного хейлита3. Но важно проконсультироваться с врачом уже при появлении первых симптомов. Ведь такая, на первый взгляд, безобидная проблема как заеды может быть проявлением серьезных общих заболеваний, например, сахарного диабета5,12 или анемии2.

Как лечить заеды с Метрогил Дента?

Лечить ангулит специалисты советуют при помощи препарата Метрогил Дента, кторый активно используется в стоматологической практике. Эффективность средства при заедах подтверждается наличием в его составе двух активных компонентов: антисептика хлоргексидина и противомикробного препарата метронидазола.

Хлоргексидин обладает повышенной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. После нанесения препарата на зону инфицирования на коже образуется тонкая пленка. Она обеспечивает длительное воздействие активного вещества. Метронидазол используют для лечения болезней, которые были спровоцированы размножением вредоносных микроорганизмов. Его действие заключается в повреждении цепочек ДНК бактерий. Хлоргексидин помогает ускорить процесс восстановления кожных покровов.

Как использовать Метрогил Дента: наносят препарат тонким слоем на трещинки в углу рта дважды в день. Применяют у взрослых с 18 лет. Использовать средство для лечения заед у ребенка не рекомендуется.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и отсутствии процессов озлокачествления прогноз почти всегда благоприятен. Если терапия вызвала заметные косметические дефекты, можно прибегнуть к способам коррекции внешнего вида губ.

Чтобы предупредить осложнения, важно понимать, находитесь ли вы в группе риска. Наличие аллергических заболеваний и дерматозов, хронических эндокринных заболеваний, ношение зубных протезов увеличивают риски развития патологии. Чтобы не допустить появления хейлита, важно придерживаться нескольких правил:

• регулярно посещать стоматолога, проводить санацию полости рта, удалять зубной камень;
• своевременно заменять устаревшие пломбы и ортопедические конструкции, обращаться после сколов и травм зубов, чтобы не допустить травмирования губ острыми краями пломб и эмали;
• за изготовлением протезов обращаться только к профессионалам;
• правильно и полноценно питаться, чтобы не допустить гиповитаминоза;
• стараться избегать долгого пребывания на солнце и использовать средства с SPF, в том числе для губ;
• внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечить заболевания ЖКТ, эндокринной, нервной системы, внутренних органов.

Как использовать Теймурову пасту?

Эффективный антисептик Теймурова паста мягко подсушивает пораженные участки кожи и приятно дезодорирует их. Активные вещества, входящие в состав мази:

• салициловая и борная кислота;
• тетраборат натрия;
• ацетат свинца;
• масло мяты;
• оксид цинка.

Благодаря действию указанных веществ после первых применений мази подсушиваются эрозийные участки и размягчаются трещины на коже. Средство способствует уничтожению патогенных бактерий и снятию воспалительного процесса. Медицинская практика показывает, что использование пасты эффективно при наличии грибкового поражения. Компоненты препарата снижают болевые ощущения, охлаждают кожу и расширяют кровеносные сосуды для улучшения притока крови.

Пасту наносят на подсушенный участок кожи в уголках губ тонким слоем. Препарат аккуратно втирают в пораженный участок в течение 2-3 минут. Используют дважды в день в течение 1-2 недель. Среди противопоказаний: детский возраст, беременность и период лактации.

Цинковая мазь для лечения ангулита

Вылечить заеды можно при помощи цинковой мази. Активным веществом является оксид цинка. Он оказывает мощное антисептическое и подсушивающее действие. После нанесения средства уменьшается интенсивность выделения гнойного экссудата, и снижается воспалительная симптоматика. Раздраженные участки кожи успокаиваются, формируется необходимый защитный слой от повторного поражения вредными микроорганизмами.

Небольшим количеством средства помазать пораженные участки. Его наносят при помощи ватной палочки и аккуратно втирают до полного впитывания. Среди противопоказаний отмечают индивидуальную непереносимость оксида цинка. При появлении признаков кожных высыпания, зуда и гиперемии использование мази нужно срочно прекратить.

Применение мази Вишневского

Действующими компонентами средства являются касторовое масло, березовый деготь и ксероформ. Мазь снимает воспаление и действует как хороший антисептик. Когда небольшое количество препарата попадает на раздраженную кожу, активизируется действие рецепторов. Это приводит к улучшению кровоснабжения пораженных участков.

Циркуляция крови стимулирует процесс выздоровления кожных покровов и слизистой.

Когда средство наносят на рану, важно соблюдать аккуратность: мазь Вишневского не должна попадать на слизистые полости рта.

После ее использования необходимо хорошо вымыть руки, чтобы избежать попадания лечащих компонентов в нос и глаза. Если по неосторожности средство попало на слизистую, нужно промыть рот большим количеством чистой воды.

Как лечить антибиотиками?

Тетрациклиновая мазь известна широким спектром применения, благодаря активному действию входящих в состав компонентов против различных бактерий. Мазь относят к местным антибиотикам. Нанесенное на инфицированное место средство способствует замедлению роста патогенных микроорганизмов за счет нарушения выработки белка.

Действующим веществом является антибиотик тетрациклин. Он активен против стафилококков, сальмонеллы, стрептококков, хламидий. Для того, чтобы лечить заеды, применяют 3% мазь. В отличии от таблеток с одноименным названием препарат не оказывает системного влияния на состояние организма из-за малого попадания в него.

Наносят средство дважды в день при помощи ватной палочки. Применять можно в детском возрасте, если пациенту исполнилось 8 лет. Быстро избавиться от ангулита можно при использовании специальных повязок с Тетрациклиновой мазью. Их можно держать на пораженных участках несколько часов.

Хорошей альтернативой антибиотиков на основе пенициллина является Эритромициновая мазь. Ее наносят на воспаленную область трижды в день. Действующее вещество — антибиотик из группы макролидов эритромицин.

Противовирусные препараты при ангулите

При условии, что заеды появились в результате поражения организма вирусной инфекцией, их лечат противовирусными мазями. Действующими веществами являются ацикловир или пенцикловир. Среди эффективных препаратов выделяют: «Зовиракс», «Фенистил Пенцивир», «Виворакс», «Герперакс».

При нанесении средства обязательно использовать ватную палочку. Вирус герпеса легко распространяется на близлежащие участки. Наносят препарат 2-3 раза в день толстым слоем, не втирая в кожу. Среди противопоказаний отмечают беременность и период лактации.

Причины

У взрослых заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

• бактерии (в основном – стрептококки);
• дрожжепододобные грибки рода Candida;
• вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

• ОРВИ (в т. ч. грипп);
• общее переохлаждение;
• перегрев организма;
• продолжительные обострения хронических патологий;

Заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

• микротравмы кожи;
• сухость кожных покровов;
• низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
• гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

• бактерии (в основном – стрептококки);
• дрожжепододобные грибки рода Candida;
• вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

• ОРВИ (в т. ч. грипп);
• общее переохлаждение;
• перегрев организма;
• продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

• микротравмы кожи;
• сухость кожных покровов;
• низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
• гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Общие принципы лечения мазями

Перед началом использования препарата нужно обработать кожу антисептическим средством. Мази применяют 2-3 раза в день. Наносят тонким слоем, захватывая не только рану, но и небольшую область вокруг нее. Для эффективного лечения следует отказаться от питья и приемов пищи после нанесения средства.

При сильных поражениях советуют делать компрессы с лечебными средствами.

Для этого применяют стерильные повязки, которые накладывают на пораженный участок на полчаса. Этого времени хватает для воздействия лечебных компонентов. После того, как компресс убирают, остатки препарата оставляют на коже.

Лечение ангулита рекомендуют начинать сразу после появления первых признаков патологии. При помощи действенных препаратов можно избежать перехода болезни в хроническую форму, от которой избавиться совсем не просто. Применение средств против заедов поможет избавиться от неприятных симптомов в течение нескольких дней.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу нередко становится причиной серьезных осложнений. Болезнь зачастую не представляет серьезной опасности для здоровья сама по себе. Но только опытный специалист может сказать, как лечить хейлит. Самолечение может привести к неприятным последствиям, спровоцировать возникновение хронической формы недуга. Кроме того, хейлит опасен тем, что за его симптомами могут маскироваться злокачественные опухолевые процессы. Важно помнить, что некоторые формы склонны к малигнизации — за хейлитом могут следовать предраковые состояния.