Методики вестибулопластики и френулопластики в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта



Френулопластика уздечки языка и губ

Перейти к основному содержанию

• Главная
• Специалисты
• Прейскурант
• Акции
• Контакты Задать вопрос
• Вакансии

Особенности френулопластики

Пластика уздечки полового члена направлена на восстановление нормального функционирования органа. Выполняется с медицинской или реконструктивно-пластической целью. Во время хирургической процедуры врач делает поперечный разрез, а затем сшивает края раны. Процедура длится примерно 30 минут, часто выполняется под местной анестезией. Если патология сопровождается фимозом, параллельно с френулопластикой проводится циркумцизия плоти.

Если половой акт сопровождается дискомфортом, неприятными ощущениями в области уздечки, рекомендована консультация уролога. Не ждите, пока произойдет разрыв – это больно и опасно!

Вестибулопластика и Френулопластика

Вестибулопластика представляет собой коррекцию мелкого преддверия полости рта посредством проведения хирургической операции.

Френулопластика – это пластика уздечки языка и губ.

Мелкое преддверие ротовой полости – патологическое состояние, которое может быть врожденным либо приобретенным по причине рубцевания тканей. Уменьшение глубины преддверия полости рта вызывает заметное натяжение десен в области зубов, ограничение подвижности губ, повышенный тонус мышц подбородка в процессе глотания. В ходе пережевывания еды ткани десен постоянно повреждаются, их кровообращение нарушается.

Чрезмерное натяжение тканей в преддверии полости рта, приводит к значительным проблемам: зубочелюстные деформации — формирование неправильного прикуса, оголение корней и шеек зубов в зонах прикрепления связок и тяжей — рецессия десны, воспалительные процессы слизистой оболочки в зонах выраженного натяжения десны, образование патологических зубодесневых карманов.

Остановить или, по крайней мере, значительно замедлить оголение корней и шеек зубов способна операция вестибулопластика. Речь идет об отслоении участка слизистой оболочки полости рта хирургическим путем и фиксации его в новом положении.

Вестибулопластика показана, при подготовке к протезированию зубов, для улучшения фиксации съемных зубных протезов. Широко применяется вестибулопластика и в пародонтологии, как один из способов профилактики и лечения заболеваний пародонта. Вестибулопластика и Френулопластика проводится как у взрослых, так и у детей и является подготовкой к ортодонтическому лечению.

Френулопластика считается простой операцией и проводится следующим образом:

· Y-образная пластика – формируется ромбовидный шов после иссечения уздечки при помощи скальпеля, а также специальных ножниц для работы с деснами;

Z-образная пластика – делают три надреза, один по вертикали и два косых. Фиксировать лоскут слизистой нужно особенно тщательно, чтобы она не оказалась натянута.

Виды вестибулопластики.

Существует несколько методов коррекции при помощи вестибулопластики. Каждый из них имеет свои достоинства, недостатки и особенности.

1. По Кларку. Этот способ применяется преимущественно для коррекции верхней челюсти, проводится на большом участке и отличается относительной простотой. Не затрагивая надкостницы, выполняется рассечение участка между подвижной областью слизистой и деснами. После отслоения слизистой губы на 1 см мышцы и сухожилия перемещаются вдоль надкостницы глубже в боковом и фронтальном отделе. Единичные мышечные волокна могут удаляться. В завершение операции лоскут слизистой пришивается к надкостнице кетгутом, а альвеолярный отросток покрывается специальной пленкой на время заживления ран.

1. По Эдлану-Мейхеру. Эта методика дает самые стойкие результаты, поэтому практикуется чаще всего. Пластику ротовой полости по Мейхеру обычно применяют для коррекции нижней челюсти. Рассечение проводится, как и в первом случае, но используется более глубокое смещение подслизистых тканей – мышц и сухожилий. Волокна, оставшиеся на раневом полотне, удаляются, слизистая фиксируется в новом преддверии рта и на две недели накладывается защитная повязка, например, пленки «Диплен Дента». Пленки пропитаны лидокаином, что позволяет пациенту легко перенести реабилитационный период и не испытывать боли. А также хлоргексидином, что исключает риск проникновения инфекции внутрь раны.

1. По Шмидту. Проводится на верхней или нижней челюсти без отслоения тканей надкостницы. Операция характеризуется отсечением тяж с мышцами в направлении параллельном надкостнице. В результате этого образуется лоскут, свободные края которого погружают на глубину нового преддверия и фиксируют швами.

1. По Гликману. Этот способ может использоваться как на больших участках, так и локально для верхней/нижней челюсти. В месте прикрепления губы выполняется рассечение, проводится отслоение мягких тканей на глубину около 1,5 сантиметров, и свободный край подшивается к образовавшемуся углублению.

1. Туннельная. Данная методика считается малотравматичной и применима для обеих челюстей. Методика универсальна, но чаще делается вестибулопластика нижней челюсти. От предыдущих двух вариантов она отличается минимальной травматичностью. Во время ее выполнения делают всего три маленьких разреза – два горизонтально к премолярам, третий – вдоль уздечки. После формирования под слизистой туннеля смещаются мышцы и сухожилия вдоль надкостницы. Благодаря щадящей методике раны полностью затягиваются не позднее, чем через 2 недели.

Проведение вестибулопластики лазером возможно по любой из описанных выше методик. Ее единственное отличие – использование лазера вместо скальпеля. У этого способа существует множество преимуществ. Практически исключаются осложнения, достигается высокая точность разрезов и незаметность рубцов, отсутствует кровотечение, а заживление протекает очень быстро. Естественно, что цена процедуры будет выше, но сокращаются болезненные ощущения и реабилитационный период.

Восстановление после операции.

Это несложная операция, которая выполняется достаточно часто, но, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после ее проведения нужно придерживаться определенных правил.

1. Соблюдать щадящий режим.
2. В течение двух недель избегать повышенных физических нагрузок.
3. На этот же срок отказаться от употребления любой раздражающей пищи.
4. Регулярно проводить тщательную антисептическую обработку прооперированной области.
5. Выполнять аппликации с ранозаживляющими средствами.

От тщательности соблюдения указаний врача зависит скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений.

Показания и противопоказания френулопластики

Показаниями к проведению френулотомии могут быть:

• Искривление эрегированного органа. Во время эрекции головка загибается вниз.
• Сложности с оттягиванием кожной складки, неприятное чувство стянутости.
• Болезненные фрикции.
• Микронадрывы уздечки, которые сопровождаются кровотечением.
• Фимоз, парафимоз.
• Ранняя эякуляция мужчин также может быть связана с короткой уздечкой.

60% мужчин с проблемой раннего семяизвержения отмечают чрезмерное натяжение уздечки во время секса. Френулопластика решает эту проблему.

Манипуляция не относится к разряду сложных, но требует от хирурга утонченности и мастерства – в данной области сосредоточено много рецепторов.

Возможные последствия

Аномалии подъязычной и губных уздечек могут приводить к различным проблемам. Среди них:

• убыль мягкой ткани,
• развитие гингивита и пародонтита,
• болезни ЖКТ из-за недостаточного пережевывания пищи,
• формирование неправильного прикуса и смещение зубов,
• серьезные дефекты речи.

При короткой или толстой уздечке верхней губы неизбежно образуется щель между резцами. Из-за нее у многих появляются комплексы, что препятствует общению и приводит к снижению самооценки.

Ход операции

Пластика по усечению уздечки полового члена проходит без госпитализации. Процедура занимает полчаса, уже через 1-2 часа мужчина может вернуться домой.

Если операция проводится под местной анестезией, врач сделает обезболивающий укол под уздечку и подождет, пока целевая зона полностью онемеет. При классическом френулотомии врач выполняет поперечное рассечение скальпелем, растягивает края в виде ромба. Отрегулировав натяжение, специалист накладывает швы. Если есть рубцы, тканевые наросты, они также удаляются.

Лазерная пластика отличается отсутствием крови и практически нулевой вероятностью инфицирования. Ткани выжигают лазером, а сосуды запаивают. Шрамов не остается.

Реабилитация после операции

Пациентам с короткой уздечкой нет необходимости придерживаться никакой диеты, даже в случае операции, поскольку последняя проводится под местным обезболиванием. Что касается образа жизни, то до полного заживления послеоперационной раны мужчине необходимо удерживаться от полового контакта, поскольку это может привести к расхождению операционных швов и в такой ситуации просто неизбежной будет повторная операция.

Также очень большое значение имеет гигиена наружных половых органов в послеоперационный период. Она должна проводиться после каждого посещения туалета. Послеоперационная рана обрабатывается не только водой, но и раствором неконцентрированного антисептика с последующим налкладыванием асептической повязки.

Основная цель реабилитации в послеоперационном периоде – это предупредить развитие гнойной инфекции, а также обеспечить как можно скорейшее заживлением операционной раны с образованием наименьшего рубца. Что касается профилактики гнойной инфекции, то с этой целью назначаются современные антибактериальные средства. Поскольку в большинстве своих случаев, операция проводится в подростковом возрасте, то пациентам противопоказано применение препаратов фторхинолонового ряда. В данном случае лучше подойдут средства из группы макролидов, к которым относится кларитромицин и азитромицин.

Для быстрого заживления операционной раны и небольшого рубца рекомендуется ежедневно осуществлять обработку операционного места спиртом или йодом с обязательным наложением асептической повязки. Если рана чистая, то ни в коем случае нельзя использовать какие либо мази на жировой основе, так как они предназначены для лечения гнойных ран, а в отношении чистых могут только продлевать процесс заживления.

Консультация по платным услугам
Показать телефоны

Показания к френулопластике уздечки языка

Анкилоглоссия – различные патологии в развитии и строении уздечки. При правильном развитии уздечка начинается от корня языка и проходит точно по его центру, заканчиваясь у основания нижних резцов.
Встречаются следующие виды анкилоглоссии:

• Слишком короткая уздечка с малой подвижностью, что провоцирует нарушение дикции, развитие неправильного прикуса и ограничивает движения языка.
• Аномальное расположение пленки, которое также ограничивает движение языка.
• Чрезмерная длина перепонки, которая может доходить почти до кончика языка. Как следствие – сильно ограничивается подвижность языка, сложнее глотать и говорить. Такая патология особенно опасна для грудных детей, поскольку нормально питаться порой практически невозможно.

Анкилоглоссия может повлечь и более серьезные проблемы:

• медленный набор массы тела и замедленный рост;
• нарушение пищеварения;
• отставание в росте и развитии нижней челюсти;
• высокая чувствительность зубов и образование камней под деснами, которые провоцируют их заболевания.

Поэтому при наличии ортодонтических, логопедических, парадонтологических или гастроэнтерологических показаний врач принимает решение о проведении френулопластики уздечки языка.

Симптомы и признаки

Уздечка языка – это тонкие участки слизистой оболочки, которые служат в качестве дополнительного крепления языка и губ к полости рта. Если связки уздечки укорочены (в связи с врожденной аномалией), что в современной стоматологии носит название «укорочение уздечки», то ситуацию исправит френулопластика. Укороченная уздечка нередко встречается у взрослых и детей, реже диагностируют отсутствие всей уздечки, когда язык полностью прикреплен ко дну рта.

Нужно ли лечить?

Укороченная уздечка языка или губ – это патология, для лечения которой применяют френулопластику. Нужна ли эта операция? Наличие данной патологии имеет свои последствия, среди которых проблемы с речью (например, шепелявость) или неполноценное развитие зубов.

Есть мнение, что френулопластика у детей нежелательна до 6 лет, после чего рекомендована, поскольку у ребенка начинается активное и плотное общение в школе, и любые проблемы с речью могут стать причиной психологических проблем. Иногда операцию делают в грудном возрасте, в противном случае ребенок не сможет сосать молоко.

Исправление патологии у детей и взрослых – это рекомендации врача и решение пациента.

Показания для проведения френулопластики:

• наличие щели между передними зубами;
• при заболеваниях пародонта;
• перед ортодонтическим лечением или протезированием;
• смещение десны в апикальном направлении;
• предотвращение лизиса кости;
• по рекомендации логопеда.

Последствия

Данная патология может привести:

• к ухудшению кровообращения в пародонте;
• к более частым механическим травмам;
• к образованию зубного камня и рецессии десен (оголение шеек зубов);
• к искривлению прикуса и возникновению аномального промежутка между зубами.

Также могут возникать проблемы с речью и нормальным использованием речевого аппарата как у детей, так и у взрослых.