Детская стоматология: как быть, если шатается коренной зуб?

У 6-10-летних детей часто выпадают молочные зубы — предвестник появления на их месте постоянных зубов. Особого беспокойства этот факт вызывать не должен. Однако бывают случаи, что и настоящие зубы начинают расшатываться сами собой. Это сигнал к тому, что нужно, не теряя времени, обращаться к врачу, пока состояние здоровья ребёнка не стало угрожающим. Расшатывание молочных зубов — верный признак сбоев в иммунитете.

Расшатывание постоянных зубов — признак как появившихся заболеваний в ротовой полости, так и внезапных проблем с внутренними органами. Наиболее частыми проявлениями являются:

• Пародонтит;
• Воспаления дёсен;
• Кариес;
• Генерализованные сбои в обмене веществ;
• Травмы.

Если вы обнаружили, что у вашего ребёнка расшатывается один или несколько коренных зубов — сразу же обратитесь к зубному врачу. В ряде случаев зубной корень может пошатнуться и из-за не вполне удачной наследственности — корень нового зуба плохо врастает в челюсть. Необходимо проверить, были ли такие случаи у родителей данного ребёнка.

Пародонтит

Это заболевание проявляет себя в возрасте 9 лет — в среднем у 4% детей. При нём воспаляются ткани, окружающие зуб, и он начинает шататься. В основе данного процесса — утрата свойств. Присущих тканям, которые ещё не полностью созрели. Здесь и кроется основная причина, по которой расшатываются и выпадают зубы.

Чтобы исключить такой неблагоприятный вариант развития событий, нужна своевременная и надлежащая чистка зубов. Недопустима в детском и подростковом возрасте усиленная нагрузка на одни и те же зубы (с одной стороны), либо отсутствие достаточно упругих для жевания продуктов, позволяющих, подобно своеобразному тренажёру, натренировать растущие зубы. Ведь, что тренируется при росте — то и всесторонне развивается.

Стадии

Существуют несколько стадий расшатывания зубов, и столкнуться с подобным явлением может практически каждый.

1. Первоначальная. Появляется кровоточивость десен в процессе чистки зубов, возникает зуд и отек десен, ощущается неприятный запах изо рта.
2. На следующей стадии к перечисленным симптомам добавляется дискомфорт при пережевывании пищи. Зубы начинают шататься даже при небольшом прикосновении.
3. Если лечение отсутствует, то начинается процесс разрушения надкостной ткани и оголения части корня.

Кариес

Кариес в детском и подростковом возрасте развивается куда стремительнее, чем у взрослых. При нём стремительно поражаются сначала эмаль, затем кариозная полость проникает в дентин и добирается до пульпы. Последняя стадия может привести к пульпиту и необходимости высверливания зубного канала. Сама зубная эмаль у детей незрелая — она наиболее уязвима, т. е. не настолько активно сопротивляется поражению кариесом, чем это происходит у взрослых. Созревание зубной эмали продолжается ещё до нескольких лет — необходимо осуществлять чистку зубов два раза в день, как и советуют врачи, — чтобы предотвратить паразитный процесс.

Кариес также проявляет себя изнутри или снизу — поражается не эмаль коронки или даже шейки зуба, а именно корень, либо начинают разрушаться нижележащие структуры. Догадаться об этом можно по тому, что зуб ни с того ни с сего стал расшатываться.

Как происходит смена молочного зуба на постоянный

Взрослые обычно уже не помнят своих ощущений при смене зубов, когда этот процесс начинается у их детей. Отсюда и волнение. Родителям кажется, что ребенку больно и некомфортно, когда молочный зуб шатается. Однако, нередко выпадение молочных зубов абсолютно безболезненно.

Зачатки коренных зубов под молочными есть у каждого ребенка уже при рождении, все последующие годы они продолжают формироваться. Когда наступает время, молочный зуб должен пропустить постоянный, пробивающий себе путь наверх сквозь десну. Корни молочных зубов начинают рассасываться за несколько месяцев до того, как обнаруживается, что зуб шатается. Когда он шатается, это означает, что корней уже нет, его удерживает только лишь десна. А новый, постоянный зуб, на подходе.

Что нужно делать

Ничего особенного делать не нужно. Можно аккуратно понемногу расшатывать зубик – ребенок может сделать это и самостоятельно, предварительно не забыв вымыть руки. Силой вырывать зуб пальцами или специально накусывать твердые предметы не стоит – так можно травмировать десну и занести инфекцию.

Обязательно предупредите ребенка о том, что происходит, и следите, чтобы он случайно не проглотил зуб, когда тот наконец выпадет. Это подходящее время рассказать про Зубную Фею (Мышку, Белку). Тогда он сам будет стремиться поскорее распрощаться со старым молочным зубом.

Когда визит к врачу необходим

Если молочный зуб начал шататься в срок, но долго не выпадает, нужно его удалить. Проблема в том, что под ним наверняка уже пробился постоянный. Если не освободить для него пространство, он начнет расти криво.

Кроме того, иногда у ребенка может повыситься температура. Если она не спадает на протяжении более трех дней, либо сопровождается тошнотой и рвотой, следует показаться педиатру.

Также существуют другие ситуации, когда не стоит ждать самостоятельного выпадения шатающегося молочного зуба и нужно его удалить. Не откладывайте визит к стоматологу если:

• молочный зуб шатается на протяжении долгого времени и сильно мешает пережевывать пищу;
• зуб сломан и его острые края задевают слизистую рта или язык;
• зуб или его корень сильно поражен кариесом (это может привести к повреждению постоянного зуба);
• зуб поражен пульпитом, возникло воспаление десны или киста.

Если ситуация повторяется – то есть, зубки начинают шататься, но сами не выпадают, тем более, если при этом под ними уже отчетливо видны прорезающиеся постоянные, следует дополнительно сдать анализы. Скорее всего, у вашего ребенка избыток кальция в организме. Это так же плохо, как и его дефицит, корректировка питания необходима.

Если молочные зубы начали шататься слишком рано – например, в 2 или 3 года, — к стоматологу нужно обратиться немедленно. Это не признак естественного, физиологического процесса. Это сигнал о серьезном заболевании, требующим срочного лечения. Зубы расшатываются при таких патологиях, как:

• пародонтоз;
• наследственно слабые десны;
• рахит;
• авитаминоз или анемия;
• сахарный диабет.

Все они на сегодняшний день успешно лечатся, даже у детей младшего возраста – но при условии своевременной диагностики и соблюдений всех предписаний врача. От того, насколько быстро вы среагируете, могут зависеть здоровье и качество будущей жизни вашего ребенка.

Общие заболевания организма

Зубы у детей могут расшатываться и от общесистемных болезней. В их основе чаще всего лежат именно нарушение кровотока отдельных тканей, соседствующих с зубами, либо нарушения в обмене веществ. К ним относят псориаз, сахарный и несахарный диабет, патологии щитовидной железы, врождённые нарушения соединительных тканей и несколько других болезней.

Все эти дестабилизирующие факторы приводят к затруднению тока крови по капиллярам в организме. Дёсны и пульпа в зубе богаты микрокапиллярами, по которым кровь доставляет к зубам кислород и полезные вещества, а удаляет продукты жизнедеятельности и избыток углекислого газа. Если данные процессы несвоевременны — протекают дистрофические явления, при которых ткани голодают, в результате рост и обновление их останавливаются, и наступают их ускоренный износ, деградация. Это ведёт к тому, что ослабленный зуб (или несколько зубов) раскачиваются и могут выпасть.

Шатаются зубы – причины

Основными провоцирующими факторами патологической подвижности зубных единиц могут быть:

• Воспалительные и невоспалительные болезни десен – гингивит, пародонтит, пародонтоз. Одна из самых распространенных причин подвижности.
• Хронические болезни: псориаз, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, некоторые виды нарушений обмена веществ, артриты, остеопороз.
• Нарушения в работе иммунной системы.
• Патологии прикуса.
• Наследственная предрасположенность.
• Гиповитаминозы и изменения гормонального фона.
• Прием некоторых препаратов.
• Запущенный прикорневой кариес и другие виды «зубных» болезней (периодонтит, киста, гранулема и пр.).
• Травмы, бруксизм, неправильное питание, вредные привычки.

Кроме того, в случаях, когда шатаются передние зубы, речь может идти и о несоблюдении норм гигиены – при отсутствии надлежащего ухода, в прикорневой части зубных единиц скапливается твердый налет, который постепенно провоцирует воспаление десен и нарушение зубодесневых связей.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Заметив высокую подвижность собственных зубных единиц, многие люди интересуются: если шатается зуб, можно ли его спасти? Здесь все зависит от причины подвижности, степени здоровья ротовой полости и общего состояния организма. В любом случае, своевременное обращение к стоматологу заметно повышает шансы предотвратить адентию.

Травмы

Многим детям нереально усидеть на месте. И некоторые из них порой падают. Если травма пришлась в окрестностях челюстей — могут пострадать и зубы тоже. Сплошь и рядом случаи, когда при падении какой-то ребёнок выбил один или даже два-три зуба. Но не всегда переломы зубов открытые — могут возникать и трещины, надломы корней — зуб покосится в сторону, соответственно, тут же начнёт шататься.

Зубные травмы также проявлются, когда ребёнок страдает бруксизмом (скрипит во сне зубами), либо попытался разгрызть, например, слишком твёрдый леденец, либо в крупе, из которой сварена каша ему попался, например, камень.

Беременность

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые в значительной степени влияют на ухудшение кровоснабжения слизистых оболочек. Ребенок забирает материнский запас кальция, что значительно ухудшает состояние зубов матери. Также вымывание кальция происходит при токсикозе. В результате этих процессов десны начинают кровоточить и воспаляться, образовываются пародонтальные карманы, где скапливаются остатки пищи, и зубы могут начать качаться. Для того чтобы укрепить и восстановить полость рта, будущие мамы должны посетить стоматологическую клинику. Специалист пропишет комплекс профилактических и лечебных мер, который укрепит шатающийся зубной ряд. К таким мероприятиям относятся:

• профессиональная гигиена зубов;
• рекомендации по правильному рациону питания, которое включает в себя обязательное употребление блюд, содержащих большое количество кальция (кисломолочные продукты, овощи, фрукты, рыба и мясо);
• назначение дополнительного приема минерально-витаминных комплексов;
• применение дополнительных средств для ухода за полостью рта, таких, как ополаскиватели, флоссы и прочее.

Лечение

Когда дитя пожаловалось на шатание и боли в одном или нескольких коренных зубов — срочно посетите вместе с ним стоматолога. Именно зубной врач решит вопрос о том, возможно ли ребёнку не потерять зашатавшийся зуб. Врач примет ряд мер по спасению проблемного зуба, что позволит избежать его потерю и неприятные последствия в дальнейшем. Конечно, зуб можно впоследствии поставить «с нуля» (вместе со штифтом) — но лучше постараться сохранить родной.

Когда причина выпадения зуба — пародонтит или гингивит, необходимо срочно очистить зубы от зубного налёта, а также предупредить развитие уже начавшегося воспаления. Возможен вариант, когда зубы шинируются — это позволит остановить их продолжающееся расшатывание.

В случае травмы зуба ставится ребром вопрос о возможности его сохранения. Когда повреждения невелики — есть возможность сохранить все неповреждённые зубные ткани — они помогут облегчить процесс протезирования, став «фундаментом» для обновлённого зуба. При развившемся кариесе после тщательного осмотра производится попытка сохранить коренной зуб. Когда повреждение слишком велико — зуб попросту удаляют, чтобы не допустить его загнивания и поражения внутренних органов из-за попадания инфекции в кровь. При небольшом размере кариозной полости зуб пломбируют — удаляют нервы и кровеносные сосуды из пульпы, дезинфицируют лекарствами, а затем вводят зубной цемент — клеевую основу, после затвердевания напоминающую твёрдые зубные ткани; на неё, в свою очередь, устанавливают пломбу.

В случае, когда видимых повреждений зубов не обнаружено — ребёнок проходит всестороннюю диспансеризацию. При выявлении каких-либо заболеваний он же проходит своевременную их терапию.

Шинирование зубов у детей после травмы

Если приключения обернулись травмой зубов – не расстраивайтесь. Наши врачи бережно осмотрят поврежденные группы, проведут необходимое восстановление травмированных зубов, а также выполнят шинирование – укрепление.

Это абсолютно безопасно и эстетично. На внешнюю сторону зубов накладывается специальное ортодонтическое стекловолокно или арамидная нить, которая объединит несколько единиц в устойчивую цепочку.

На ранних стадиях такой подход полностью устранит подвижность и никак не помешает вести полноценную жизнь маленькому пациенту.

Шинирование бывает временным или постоянным, в зависимости от ситуации.

Плюсы:

• возможность сохранить шатающиеся зубы без риска преждевременной атрофии костных тканей;
• не нужно обтачивать коронки и удалять пульпу;
• достигается равномерное распределение нагрузки между здоровыми и травмированными зубами;
• простота в уходе.

Посмотреть цены на шинирование зубов у детей

Профилактика

Забота о зубах — сохранение привлекательности улыбки, которая является визитной карточкой как ребёнка, так и — впоследствии — взрослого человека, ставящего перед собой важные цели. Значит, о зубах забота должна быть своевременной, а приучиться к этому лучше сразу в детском возрасте. Родители проследят, чтобы ребёнок проводил качественную санацию полости рта и зубов каждый день, а дважды в год ему необходимо посещать стоматолога. Не менее важно и сбалансированное питание. Если проблемы всё-таки затронули хотя бы один зуб — не игнорируйте их: вы в ответе за здоровье вашего ребёнка.

Гигиена полости рта при шатающемся зубе

Профилактика детского кариеса настолько важна, что ее значение трудно переоценить. Это касается не только коренных, а и временных единиц. Здоровье постоянных резцов, моляров зависит от состояния временных жевательных органов. Поэтому, дантисты рекомендуют тщательно обрабатывать ротовую полость малышей. К двум годам следует впервые посетить дантиста с целью профилактического осмотра.

Детские коронки имеют мягкие несформировавшиеся ткани, поэтому они очень чувствительны, уязвимы. Уход предполагает чистить резцы, моляры дважды в день. Когда временные единицы шатаются, выпадают, десневая ткань может воспаляться. Поэтому нужно применять качественную детскую пасту для бережной обработки рта. Такие средства подходят для тонкой эмали, они предотвращают кариоз, не содержат абразивов, фтора.

Даже при подвижных единицах нужно проводить гигиенические процедуры дважды в день, чтобы предотвратить развитие бактерий. Нельзя трогать, дергать орган грязными руками. Если детская щетка не вычищает остатки еды, их следует удалять флоссом. Эту процедуру должна проделать мама. Хорошо, если родители поощряют детей за ответственное отношение к чистке ротовой полости.

Когда необходимо удаление?

Существуют показания относительные и абсолютные. Это, например, сильно кариозное поражение, не оставляющее шансов на вылечивание. Другая причина — процесс прорезывания постоянного зуба уже начался при невыпавшем молочном. Различные заболевания относятся к абсолютным показаниям: свищи на деснах, киста на корнях, тяжелые формы пульпита, периодонтита, и проч.

Относительные показания – это необходимость удаления шатающегося зубика, который по какой-либо причине никак не может выпасть сам, доставляет дискомфорт, и может стать причиной воспаления десны.