Дискомфорт и болезненные ощущения при ношении брекетов

Все, что вы хотели бы знать об исправлении прикуса и выравнивании зубного ряда при помощи брекетов.

Скажем честно: в современных реалиях красивая улыбка — это норма, и от недостатков зубного ряда избавляться необходимо. Но, поставив такую цель, желательно иметь достоверную информацию о существующих способах и предстоящих испытаниях. Мы постарались собрать в одной статье всё самое важное о брекетах, чтобы избавить вас от необходимости самостоятельно искать ответы в интернете, где правда смешана с мифами и рекламной шелухой.

Важно! В статье цены указаны для Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Чем брекеты отличаются от элайнеров?

Этот вопрос волнует многих: можно ли заплатить больше, но обойтись ношением прозрачных съемных кап? Правда в том, что симпатичные элайнеры справляются лишь с незначительными проблемами (например, с одним неправильно выросшим зубом), а вот создать ортодонтическую нагрузку для смещения зубного ряда способны только несъемные конструкции — те самые «уродливые брекеты».

Что касается кап-элайнеров, то для достижения эффекта носить их рекомендуется не менее 22-х часов в сутки, снимая только во время приема пищи. Как показывает практика, человек часто нарушает подобные правила, отвлекаясь, забывая, просто позволяя себе поблажку. Строго говоря, элайнеры и не предназначены для исправления прикуса, и если на сайте клиники они позиционируются именно так — лучше обратиться к другим специалистам.

И финансовый момент: заплатить за капы придётся не больше, а гораздо больше, ведь за период лечения их необходимо менять не менее 15-ти раз (а иногда и намного больше), поэтому средним минимумом стоимости коррекции при помощи элайнеров следует считать сумму порядка 250-300 тыс. руб.

Последствия после снятия брекетов

Последствия брекетов возможны и после их снятия. К возможным проблемам относятся:

• Пятна на эмали. Этот эффект возможен при неудовлетворительной гигиене. Исправить ситуацию помогут отбеливание и реминерализация зубов.
• Изменение формы лица. Это очень редкое явление. И если у пациента наблюдается опущение щек или изменение носогубных складок, то дефекты быстро восстанавливаются при помощи специальной гимнастики.
• Деминерализация эмали. Еще один потенциальный минус брекетов – ослабление эмали. Связано это с тем, что под конструкцией твердые ткани зуба недополучали нужные микроэлементы. Что минимизировать риск такого осложнения, после брекетов назначают курсы лечения по укреплению эмали (реминерализация).
• Зубы вернулись в прежнее положение. Чтобы не разъехались зубы после брекетов, некоторое время пациенту нужно носить ретейнеры. Это специальные ортодонтические шины, которых устанавливают на зубы для закрепления результата.

Установка и ношение брекетов: больно ли это?

При установке брекетов ощутимых болевых ощущений абсолютное большинство пациентов не испытывают, однако дискомфорт, безусловно, появляется, и привыкать к брекетам придется — кому-то быстрее, кому-то дольше, в среднем — 1-2 дня. Исключение составляют, разве что, люди с очень низким болевым порогом или с повышенной впечатлительностью — именно от них исходят мифы о болезненности установки и ношения брекетов.

На самом деле иногда возникает раздражение слизистой оболочки губ и щек. Для решения этой проблемы используется специальный воск, который врач обязательно предложит после установки.

Причины появления проблем

Отрицательные последствия брекетов чаще всего возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций, а именно:

• плохая гигиена ротовой полости;
• употребление продуктов, которые нежелательны во время лечения брекет-системами;
• несоблюдение других врачебных рекомендаций (они индивидуальны для каждого пациента).

Проблемы при ношении брекетов также могут возникать из-за ослабленного иммунитета и некоторых индивидуальных особенностей организма. Важно своевременно обратиться к врачу для устранения текущих нарушений. Перед установкой конструкции врач взвешивает все плюсы и недостатки такого лечения, учитывая особенности пациента.

Сниму брекеты, пройдёт пара лет — и зубы вернутся на свое место… это правда?

А вот это правда — но из практики прошлых лет! Сейчас после снятия брекетов зубной ряд закрепляют с помощью специального несъемного аппарата ретейнера, раньше это делали не всегда — отсюда и накопившиеся жалобы. Сегодня установка такого аппарата вменена ортодонтам в обязанность.

Ретейнер —тонкая проволока, которая устанавливается на внутреннюю сторону передних зубов и не дает им «разъезжаться». И это на всю оставшуюся жизнь, но волноваться не стоит: проволочка неощутима, окружающие её не видят, а при поломке её легко починить — только не стоит затягивать с визитом к врачу.

Более актуальна другая проблема: порой после выпрямления зубного ряда становятся заметными ранее скрытые эстетические дефекты (например, разная длина зубов). В таком случае действительно придётся прибегнуть к реставрации или купить дорогостоящие виниры.

Важно! ортодонт должен такие дефекты заметить и еще до начала лечения пациента предупредить.

Устранение дефектов конструкции

В зависимости от причины натирания пациент может помочь себе сам или же обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:

• Использовать воск. Специальный ортодонтический воск можно приобрести в аптеке. Обычно в первые две недели им пользуются все обладатели брекет-системы за малым исключением. Небольшое количество воска скатывается в шарик и прикрепляется в том месте системы, которая при контакте со слизистой провоцирует появление дискомфорта. Перед приемом пищи воск можно удалить. После чистки зубов или полоскания рта использовать новый шарик. Парафин тоже подойдет, а вот использовать жевательную резинку категорически не рекомендуется: отдельные ее фрагменты заходят в труднодоступные места конструкции и вычищаются потом с большим трудом.
• Вооружиться зубочистками. Сместившийся «хвостик» металлической лигатуры вполне можно вернуть на место зубочисткой. Кончик проволоки загибается под дугу таким образом, чтобы он не касался щеки или губы.

В следующих двух случаях без помощи ортодонта обойтись не получится:

• Удлинение металлической дуги. Избыток длины дуги необходимо удалить. Торчащий фрагмент отрезается или перекусывается щипчиками так, чтобы его длина не была причиной повреждения слизистых.
• Отсоединение брекета. Отклеившийся замочек нужно вернуть на место, зафиксировав его на клей. Для этого необходимо очистить поверхность эмали от налета и камня, протравить место фиксации замочка кислотой, затем зафиксировать брекет и присоединить к нему силовую дугу.

Брекеты повреждают эмаль и приводят к развитию кариеса?

Нет, плотное прилегание брекетов полностью исключает проникновение к зубу остатков пищи и микробов; используемый в практике стоматологический клей для эмали безвреден, более того — содержит полезный элемент фтор. Брекет-замок даже определённым образом защищает зуб.

А вот неправильный уход за брекетами действительно чреват неприятностями: гигиена полости рта после установки ортопедической конструкции требует больше внимания и ответственности из-за повышенного скопления зубного налёта. А где зубной налёт, там и кариес!

Гигиена при брекетах

На чистку зубов у человека с брекетами уходит порядка 10 минут утром и вечером. Кроме того, чистить и ополаскивать ротовую полость придется несколько раз в течение дня — после каждого приема пищи. Для этого необходимо использовать специальные гигиенические средства. В их числе:

• Ортодонтическая щетка с углублением в центре щетины (V-образная), например, CURAPROX Ortho. Благодаря такой форме щетинок она хорошо очищает не только зубы, но и саму конструкцию. На чистку такой щеткой надо уделять минимум 3-4 минуты утром и вечером.
• Монопучковая щетка (Curaden International CURAPROX 1006 Single & Sulcular, Cumdente Gmbh CURAPROX 1006 Single & Sulcular). Ею можно чистить каждый зуб по отдельности. Особенно удобно такой щеткой очищать моляры и восьмерки. Ее используют после стандартной очистки.
• Ершик — ортодонтическое приспособление из проволоки и щетинок, длина которых уменьшается от основания к кончику (Curaprox CPS 10, Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici). С помощью ершика очищается пространство между дугой и зубами, а также вокруг замков брекетов. Ершик нужно использовать после каждого приема пищи.

• Зубная нить с жесткими волокнами (Mirafloss implant chx). Она помогает очистить межзубные промежутки. Применять ее следует минимум раз в день, особенно после употребления волокнистой пищи, например, мяса.
• Ополаскиватель (Biorepair Mouthwash). Он понадобится сразу после еды для очищения и дезинфекции. Желательно приобретать средства, которые содержат в составе кальций.
• Ирригатор — устройство, которое позволяет качественно очистить межзубные промежутки от остатков еды и микробов, а также удалить зубной налет. Применять его необходимо минимум 2-3 раза в неделю. Людям, которые часто бывают в поездках, подойдет портативный ирригатор (Panasonic EW-1411), а для домашнего использования можно купить стационарный прибор (Donfeel OR-820D Compact). Выбирайте модели с насадками для ортодонтических конструкций.

Все эти средства лучше покупать после консультации врача. Не забывайте о профилактических обследованиях, которые будет назначать ортодонт. При первых симптомах кариеса и других патологий обратитесь к доктору, не дожидаясь планового осмотра.

Обязательно ли использование дополнительных средств для чистки брекетов?

На форумах (а иногда и в рекомендациях «специалистов»!) во множестве присутствуют дополнительные средства, якобы облегчающие гигиену полости рта при наличии брекет-конструкций (ополаскиватели, ультразвуковые щетки и т.п.)

На самом деле при ответственном подходе вполне можно обойтись тремя основными инструментами (зубная щетка, зубная нить, ершик). Ориентироваться в этом случае на чужое мнение не стоит. Качество ухода оценит врач, проводящий регулярные осмотры, он же и посоветует дополнительные средства, если это необходимо.

Есть ли необходимость отказываться от привычной пищи?

Как правило, устанавливая брекет-систему, врач действительно озвучит «запретные» продукты, и список этот выглядит довольно удручающе (печенье, чипсы, семечки/ орехи, сухарики, жвачка, пицца, шоколадные батончики и пр. — все, что может прилипнуть к конструкции, создавая условия для размножения микробов, или повредить её). Но в данном случае к рекомендациям врача стоит подходить дифференцированно: здесь имеет место явная перестраховка, единственное, что требуется от пациента на самом деле — осторожность.

Правда ли что сапфировые брекеты — лучшие?

Сапфировые брекеты стоят значительно дороже «железных», но их преимущества — вовсе не в эффективности лечения. Более того, в надёжности они уступают металлическим. Но на зубах такие брекет-системы выглядят намного эстетичнее, так как прозрачные брекет-замки практически незаметны.

Уточним: драгоценный природный камень сапфир к изготовлению таких брикетов никакого отношения не имеет, речь идёт об искусственно выращиваемых кристаллах.

Кстати, есть и более дешёвые прозрачные брекеты — керамические (значительно дороже металлических, но не такие дорогие, как «сапфиры») и пластмассовые конструкции. Только первые слишком хрупки и неустойчивы в отношении пищевых красителей (могут привести к пожелтению зубов), а вторые предназначены исключительно для кратковременного использования.

Брекеты для зубов — противопоказания существуют

Есть миф, что ставить брекеты можно всем желающим. Но это не так. Установка брекетов взрослым или детям — это лечение. Как и любая медицинская процедура, она имеет противопоказания. Если их не учитывать, можно нанести вред здоровью. Поэтому хороший стоматолог-ортодонт в проверенной клинике сначала тщательно соберет анамнез, изучит состояние зубов, наличие хронических заболеваний у пациента, определит возможные ограничения к установке брекет-системы. Только после этого он сможет сделать вывод — ставить ли брекеты конкретному пациенту или этого делать нельзя.

Сколько стоят простые металлические брекеты?

Замечательная дешевизна «железок» — всего лишь миф, поддерживаемый некоторым клиниками. Действительно, указав стоимость одного элемента брекет-системы, они создают иллюзию доступности лечения, но пациенту следует понимать, что лечебный процесс предполагает оплату брекетов, стоматологических материалов, многократных визитов к врачу и разнообразных процедур, включая снятие системы по окончанию лечения — и всё это выльется в очень приличную сумму.

В среднем цена курса лечения в ординарном случае (здоровые зубы, несложный дефект) составляет 150-170 тыс. руб. (и это без учёта предварительной профессиональной чистки зубов и диагностики). При наличии кариеса и/или проблем с деснами к этой сумме следует добавить расходы на лечение или хирургическое вмешательство. После снятия брекет-системы придётся оплатить установку ретейнеров, а при необходимости — реставрацию или установку виниров.

Важно! Нет смысла выяснять стоимость брекетов в телефонном режиме, так как каждый случай индивидуален; выбирайте ту клинику, где вам назовут сумму всех необходимых процедур и операций — так сказать, сумму лечения «под ключ».

Восстановление эмали после брекетов

Эстетические последствия брекетов успешно устраняются при помощи следующих процедур:

• профессиональная чистка;
• отбеливание зубов;
• установка ретейнеров со специальных составом, укрепляющим эмаль;
• полирование и обработка эмали специальными растворами.

В чем преимущества безлигатурных брекетов? И есть ли они?

Лигатуры — это проволочки или эластичные кольца-резиночки, с помощью которых брекет-замки крепятся к дуге. В безлигатурных брекет-системах дуга вставляется в специальную клипсу, и лигатуры не нужны.

Безлигатурные брекеты (другое название «самолигирующие») в течение некоторого времени агрессивно рекламировались, что спровоцировало рост цен на них. Однако время и практика показали, что приписываемые таким системам преимущества отсутствуют (включая миф об особой прочности, достигаемой благодаря минимальному трению дуги о брекет-замки).

Брекеты вызывают аллергию

Противопоказаний к брекетам совсем немного. Преимущественно, это стоматологические, неврологические и суставные заболевания. Склонность к аллергической реакции не является ограничением к ортодонтическому лечению. Если пациент имеет аллергию на какой-либо материал (например, на металл), то ему подбирают брекет-систему, элементы которой выполнены из другого материала. Современные конструкции могут быть выполнены индивидуально и иметь гипоаллергенные свойства.

Не стоит бояться лечения неправильного прикуса брекетами. Ортодонтическая конструкция справляется даже с серьезными дефектами зубного ряда. Все мифы о брекетах являются пережитком прошлого, догадками или неудачным опытом лечения у неквалифицированных врачей. Решительный шаг к коррекции прикуса брекетами — это шаг к здоровой и красивой улыбке.

Оправдывают ли свою высокую стоимость лингвальные брекеты?

Самые дорогие на сегодняшний день лингвальные брекет-системы по стоимости превосходят недешевые сапфировые на порядок, коррекция обходится пациенту до 500 тыс. руб. Но прогрессивные врачи уже отказались от этого решения, единственным плюсом которого является невидимость для окружающих за счёт установки с внутренней стороны зубов.

Этот единственный плюс сильно разбавлен многочисленными минусами: адаптация к таким системам сложнее и дольше (до нескольких месяцев), высока вероятность травмирования языка, ярче выражено влияние на дикцию, требования по уходу за ними жёстче, а восстановление в случае отклейки — сложнее.

Популярные мифы

1. Это некрасиво. Бытует миф, что несъемные аппараты выглядят не слишком эстетично, и тот, кто их носит, не может выглядеть привлекательно. Но современные брекеты не влияют на эстетику улыбки. Во-первых, существуют лингвальные брекет-системы, совершенно незаметные для окружающих. Во-вторых, даже наружные брекеты могут быть красивыми: сапфировые, керамические, пластиковые конструкции могут даже придать определенный шарм улыбке.

2. Брекеты только для детей. Ассоциации с брекетами у многих пациентов по-прежнему – школьники-подростки. Но он не имеет под собой основы. У детей и подростков есть больше возможностей и методов коррекции, и чаще используются съемные ортодонтические аппараты. У взрослых со сформировавшейся зубочелюстной системой вариантов меньше – брекет-системы как мощный инструмент используются чаще. Стоит отметить, что верхних возрастных ограничений у брекетов нет – их успешно применяют и в 25, и в 60 лет. Чем старше пациент, тем дольше ретенционный период, то есть результат придется закреплять дольше, и это единственное возрастное различие;

3. Это больно. У этого мифа есть разумное объяснение, действительно, боль и дискомфорт имеют место, но не в течение всего времени. Больно может быть первые несколько дней после установки. Это нормальный симптом, возникающий в результате давления на зубы. Большинство пациентов отмечают умеренные боль и зуд в деснах, которые проходят самостоятельно и не требуют коррекции медикаментами. Но у каждого свой болевой порог и восприятие боли, поэтому врач расскажет о том, как избавиться от неприятных ощущений.

4. Это вредно. Считается, что несъемная конструкция разрушает зубы. Но предварительная диагностика и нужна для того, чтобы оценить прочность эмали и риски развития осложнений. Нормальная эмаль выдерживает конструкцию, а соблюдение гигиены и рекомендаций врача избавляют от риска развития кариеса на участках зубов возле брекетов.

Можно ли ставить брекеты только на одну челюсть?

Многие пациенты недоумевают: зачем при смещении, к примеру, 1-2 верхних зубов ставить систему на всю челюсть. Желание минимизировать неудобства и затраты вполне понятно, но реалии иные: зубы выравнивают не брекеты, а друга, которая в них крепится, и сила её воздействия должна быть равномерной, для чего необходима фиксация на всём зубном ряде. В противном случае «кривой» зуб встанет на место, но неизбежно вытолкнет из ряда другие.

Понятие «частичная брекет-система», тем не менее, существует — такие системы устанавливаются на одну челюсть и стоят вполовину дешевле. Однако такая коррекция возможна исключительно при отсутствии патологий прикуса и строгой симметрии зубов верхней и нижней челюстей, когда есть лишь незначительная кривизна 1-2 зубов (по статистике, в ортопедической практике таких случаев насчитывается не более 5%).

Установка и ношение брекетов во время беременности — это возможно?

Беременность — период серьезнейших перестроек в организме женщины, касающихся, в том числе, костных тканей, корней зубов и костных пластин. Это безусловно стрессовое состояние, усугублять которое не стоит.

Таким образом, начинать исправление прикуса при наличии планов на пополнение семьи или в процессе вынашивания ребёнка категорически запрещено, а если во время текущего курса коррекции наступила незапланированная беременность, брекет-систему необходимо как можно быстрее снять.

Миф № 6. Вред психологического социального плана.

Некоторым кажется, что брекеты могут испортить их внешний вид, что с брекетами нельзя улыбаться. Пациент с брекетами не должен переживать из-за этого. Давно прошли те времена, когда брекеты воспринимались как нечто редкое и отталкивающее. Воспримите это как часть своего нового стильного образа. Это своего рода показатель современности. Тем более кроме традиционных металлических систем можно поставить менее заметные — керамические.

Осознание того, что с каждым днем улыбка становится лучше, должно радовать на протяжении всего лечения. Необходимо помнить о том, что это временный этап жизни, а итогом станет красивая и здоровая улыбка.

Смотрите видео: «Мифы о вреде брекетов»

В каком возрасте лучше начинать исправление прикуса у ребёнка?

Оптимальный возраст для начала ортодонтического лечения наступает после завершения формирования прикуса (обычно в 11-12 лет). Почему не стоит следовать рекомендациям некоторых клиник, которые приглашают на лечение пациентов в возрасте 7-9 лет?

Ответ дают результаты научного исследования роста зубов и формирования прикуса у детей, показавшего, что кривизна зубного ряда в период замены молочных зубов на постоянные показательной не является и вмешательства не требует, так как зубной ряд постепенно выравнивается естественным образом (например, боковые зубы устраняют щель между передними).

Это, конечно, не означает, что вы не должны посещать детского ортодонта, если видите причины для волнений. Молочный прикус формируется к 3-4 годам, и с этого возраста можно консультироваться со специалистами. Но начинать лечение не стоит, если для того нет веских оснований.

Общая рекомендация напоследок: пациент не обязан соглашаться во всём с мнением врача, если оно кажется ошибочным. Проконсультируйтесь в другой клинике, получите альтернативное мнение, ведь речь идет о вашем здоровье, о вашей внешности, о ваших деньгах, наконец. Лечитесь у тех, кому доверяете!