Черный налет на зубах у детей

Причины потемнения зубов

Почему чернеют зубы у ребенка? Вызван этот процесс может быть несколькими причинами:

ранний кариес;
плохое усвоение кальция организмом;
зубной налет;
недостаточное слюноотделение;
наследственные факторы;
хронические заболевания;
грибок желудочно-кишечного тракта;
дисбактериоз;
преобладание в рационе продуктов, содержащих большое количество сахара;
нарушение метаболизма фтора;
нарушение обмена веществ;
использование родителями столовых приборов совместно с детьми, облизывание соски ребенка или поцелуи в губы;
прием препаратов, содержащих железо;
недостаточное формирование эмали.

Причин, по которым зубки могут потемнеть, достаточно много, но особенно часто потемнение начинается из-за детского кариеса,вызванного одним из следующих факторов:

механические (удары или травмы);
химические;
термические (перепад температур: прием горячей пищи и сразу холодной и наоборот);
бактериальные (развитие бактерий ротовой полости)

Почему на зубах появляется черный налет?

Черный налет на зубах у детей причины может иметь самые разнообразные:

Наследственная предрасположенность.
Результат жизнедеятельности некоторых микроорганизмов. Такого рода налет появляется при дисбактериозах, нарушениях работы пищеварительной системы при переводе ребенка на другой рацион или включении в детское меню новых продуктов.
Недостаток кальция в период внутриутробного развития, а также в постнатальном периоде.
Прием препаратов железа или некоторых антибиотиков.
Сбои в работе иммунной системы.
Недостаточная гигиена или неправильный выбор гигиенических средств.
Кариес и гипоплазия эмали.
Дисфункция слюнных желез.

Бывает и так, что у совершенно здорового годовалого ребенка на зубах черный налет образуется буквально из ниоткуда. В таких случаях, скорее всего, речь идет о налете Пристли, причины появления которого с достоверной точностью пока не установлены.

Что делать, если чернеют зубы

Немаловажную роль играет структура эмали зубов у ребенка, напрямую зависящая от наследственности, а также состав слюны, которая омывает поверхность зуба. При нарушении необходимого состава слюны (что происходит при дефиците жиров, углеводов, жиров, витаминов или минеральных веществ) на зубах появляется налет. Он-то и вызывает потемнение зубов. Не пытайтесь избавиться от него при помощи чистки зубов – это бесполезно, так как налет появится вновь. Выходом из данной ситуации станет пересмотр детского рациона, в который нужно включить продукты, богатые кальцием, железом и другими веществами, полезными для укрепления зубов, в том числе моркови, яблок, творога и других молочных продуктов, и, конечно, рыбы. Если зубы чернеют у ребенка, в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы выяснить причины этого процесса. Не запускайте зубы вашего малыша, ведь детский кариес развивается быстро и может привести к нежелательным последствиям в будущем, если вовремя не предотвратить его.

Черные зубы у детей: возможные осложнения

Черные зубы выглядят неэстетично. В детском возрасте это может отразиться на самооценке. Также у человека с такой проблемой неприятно пахнет изо рта. Кроме того, игнорирование данного симптома может привести к ряду осложнений. В их числе:

кариес;
пародонтит;
повышенная чувствительность зубов;
кровоточивость десен;
гингивит.

Чтобы устранить налет и предотвратить повторное его появление, достаточно просто приучить ребенка соблюдать правила гигиены. Но лучше не рисковать — пройти обследование и исключить плохие варианты.

Важность здоровья молочных зубов

Многие родители убеждены, что лечение молочных зубов не столь важно, это ведь не коренные зубы. Однако они неправы: последние молочные зубы выпадают у детей в возрасте 12-13 лет, и если до этого момента потеряны молочные зубы были, к примеру, по причине кариеса, то длительное отсутствие зубов, на месте которых позже вырастают постоянные, приводит к формированию неправильного прикуса. К тому же тот факт, насколько здоровыми будут постоянные зубы, напрямую зависит от того, тщательно ли следили за молочными зубами в детстве. Предотвратить развитие кариеса можно, не игнорируя посещение стоматолога как минимум дважды в год, и правильной гигиеной полости рта.

Как от него избавиться

Самостоятельно дома избавиться от черного налета на детских зубах не удастся. Применение агрессивных средств или методов может привести к серьезному повреждению эмали. Для восстановления цвета зубов необходимо определение точной причины патологии.

Если почернение зубов не связано со стоматологическими заболеваниями, то лечение проводится комплексно. Стоматолог выполняет все манипуляции по очищению эмали, а основным заболеванием занимается другой специалист.

При неустановленной причине или хронической форме заболевания у ребенка периодически могут снова темнеть зубы. в отличии от обычного желтого или коричневого налета, отложения черного цвета создают выраженный эстетический дефект, поэтому без помощи стоматолога обойтись не получиться.

Как предупредить почернение зубов

Почернение зубов можно предупредить, если приучать малыша регулярно ухаживать за полостью рта, не кушать поздно вечером. Стоит очищать молочные зубы простой водой или отваром ромашки, после чего уже можно переходить на детские зубные пасты. Если у вашего ребенка все-таки наблюдается потемнение зубов, то следует обратиться к стоматологу. Как правило, медики сначала очищают верхний слой зубной ткани, а потом покрывают специальным цементом. В некоторых случаях используется метод посеребрения. В случае если кариес уже в активной стадии развития, зуб лучше всего удалить, чтобы заболевание не перешло на соседние. Следите за зубами вашего ребенка, и тогда проблем с ними не возникнет.

Материал статьи одобрен врачом: Никитин Евгений Александрович Стоматолог-терапевт, ортопед, детский стоматолог

10 лет

Другие виды зубных налетов в зависимости от цвета

Помимо черного, на зубах ребенка может образовываться белый или коричневый налет. Также возможны зеленые и оранжевые отложения на зубной эмали. В норме налет на зубах появляется у всех людей, обычно он имеет светло-желтый оттенок. Нужно держать это под контролем, регулярно чистить зубы и периодически проходить ультразвуковую чистку — 1-2 раза в год. Если же налет приобретает какой-либо оттенок, следует обязательно показаться стоматологу.

Белый налет формируется на зубах после каждого приема пищи. В ночное время, если перед сном не была проведена чистка ротовой полости, он продолжает расти. Со временем может затвердеть и превратиться в зубной камень, который является благоприятной средой для размножения кариесогенных микроорганизмов.

Коричневый зубной налет образуется вследствие плохой гигиены, злоупотребления кофе и чаем, а также курения. Удалить такой пигментированный налет в домашних условиях проблематично. Можно использовать специальные зубные пасты с абразивными веществами, но они имеют противопоказания. Чтобы полностью избавиться от коричневого налета, придется посетить стоматологический кабинет и пройти профессиональную чистку зубов.

Оранжевые или зеленоватые отложения на эмали свидетельствуют о размножении в ротовой полости грибков. Налет образуется не только на зубах, но и на внутренней поверхности щек, деснах и языке. Удаляют отложения в кабинете дантиста. Также может потребоваться иммуноукрепляющая терапия, позволяющая устранить грибковую инфекцию.

Профилактические меры

Избежать потемнения зубов в детском возрасте можно без особых хлопот. Родителям рекомендуют помнить базовые правила, которых очень важно придерживаться:

Уделять достаточно внимания регулярным проверкам качества гигиены ротовой полости ребёнка. Детей лучше приучать к необходимости чистить зубы уже после появления первого зуба (даже в возрасте до 12 месяцев). Благодаря формированию этой привычки с первых лет жизни, удастся сохранить красивый цвет зубов и здоровье ребёнка в целом.
Продуманный рацион очень важен для предотвращения потемнения детских зубов. Употребление достаточного количества ключевых питательных веществ, минералов и витаминов существенно снижает вероятность появления проблем с зубами. Во избежание появления черноты молочных зубов родители должны контролировать количество сладких газированных напитков, кондитерских изделий и белой выпечки в рационе ребёнка. В то же время очень важно, чтобы дети потребляли сырые овощи и фрукты, а также молочные продукты.
Важно надлежащим образом подбирать средства для чистки зубов. К примеру, годовалым детям нужна совершенно другая зубная паста, по сравнению со школьниками. Важно регулярно выполнять замену зубных щеток, выбор которых также зависит от возраста.
В местностях, где питьевая вода содержит повышенное количество фтора, важно контролировать её качество. Это очень важный момент для детей на первом году жизни, ведь именно в это время формируются кости и зубки.
Регулярные визиты к специалисту в целях профилактического осмотра, терапии и чистки – факторы, предотвращающие потемнение молочных зубов.
Для профилактики кариеса или лечения небольшой проблемы такого типа вместо серебрения лучше использовать глубокое фторирование. Процедура предотвращает развитие темного налета и отличается более выраженной результативностью.

Все специалисты утверждают, что предотвращение проблем с молочными зубами является более легким, по сравнению с их лечением. Благодаря регулярным профилактическим мерам сводится к минимуму вероятность того, что зубы у вашего ребёнка начнут чернеть либо выпадут до того момента, пока появятся постоянные.

Могут ли зубы почернеть не из-за кариеса?

В очень редких случаях у подростков может потемнеть цвет зубов, если в их ежедневном рационе присутствует много соевого соуса, кофе, чая, картофеля или препаратов, содержащих фруктозу. Однако подобная «темнота» совсем не похожа на кариозные очаги и ее легко отличить.

Нужно ли лечить гнилые зубы?

Безусловно. Помните: мнение о том, что молочные зубы лечить не надо, «потому что все равно выпадут» – в корне неверно и даже преступно. Во-первых, кариес в молочных зубах распространяется весьма стремительно: пару месяцев назад у ребенка просто были гнилые зубы, а сегодня он уже кричит и плачет от пульпитов.

Во-вторых, невылеченный кариес молочного зуба может вызвать воспаления мягких тканей, появление абсцесса, а также такие серьезные последствия, как:

Сепсис;
Менингит;
Поражение крупных кровеносных сосудов в зоне шеи;
Отит;
Гайморит;
Боли в желудке, расстройства кишечника, нарушения стула и другие болезни ЖКТ.

В-третьих, запущенный кариес и гниль на зубах могут привести к преждевременной потере молочного зуба, а в последствии – нарушений ровного зубного ряда коренных зубов. Не стоит забывать и о том, что гнилой молочный зуб может «заразить» кариесом коренной.

Не стоит забывать и о детской закомплексованности: гнилые зубы выглядят неэстетично и доставляют малышу значительный дискомфорт.

Как заметить гниение на ранней стадии?

Чтобы не проходить с любимой дочерью или сыном все ужасы лечения гнилых зубов, умейте вовремя распознать первые признаки кариеса:

Характерный «гнилой» запах изо рта ребенка сигнализирует о наличии полостей.
Небольшие желтоватые пятна на зубах являются первой стадией кариеса.
Жалобы ребенка на неприятные ощущения при употреблении холодных, горячих и сладких напитков и блюд говорят об истончении эмали.
Характерные черные пятна на зубах — это кариес, который нужно лечить.

Не забывайте, лечение кариеса лучше проводить на ранней стадии, ведь устранить впоследствии проблему гнилых зубов будет гораздо труднее.

Как вылечить гнилые зубы?

Вылечить гнилые зубы у ребенка – значит, пойти с крошкой к стоматологу. Если зубы малыша уже почернели, лечить их народными средствами бесполезно. Разнообразные бальзамы, полоскания и маски способны лишь замедлить кариес.

Опытный стоматолог осуществляет лечение гнилых зубов у детей поэтапно:

Доктор осматривает полость рта, определяет участки кариеса и воспалений десен, при необходимости направляет ребенка на рентген.
Проводится чистка зубов, лечение кариеса. Если очаги поражения были выявлены в нескольких зубах, врач составляет схему лечения. Молочные зубы, вылечить которые невозможно, удаляют.
Для дезинфекции пораженных десен врач может назначить специальные полоскания отварами трав, для уничтожения инфекции в редких случаях назначаются антибиотики.

Родителям не стоит забывать о том, что недостаточно лишь вылечить гнилые зубы. Важно устранить причину появления кариеса, иначе через пару месяцев малыш снова окажется в кресле стоматолога. Например, если врач сказал, что причина кариеса кроется в желудочно-кишечном тракте, важно посетить с ребенком гастроэнтеролога. Если же зубы начали гнить потому, что малыш налегает на леденцы и газировки – пересмотреть рацион.

Существуют и альтернативные способы лечения зубов, незначительно пораженных кариесом:

Реминерализация. Стоматолог укрепляет поверхность зубов специальным минеральным составом.
Серебрение. Если ребенок не позволяет поставить пломбу, а зуб не сильно поражен кариесом, врач может укрепить поврежденную поверхность раствором нитрата серебра.
Лазерная терапия. В редких случаях неглубокий кариес лечится с помощью лазера.
Глубокое фторирование эффективно при незначительном поражении эмали. После такой процедуры зубы надолго насыщаются полезными минералами.
Озонирование при легкой степени кариеса может очистить гнилой ряд от патогенных микроорганизмов.

Как предотвратить появление гнилых молочных зубов?

Чтобы зубы ребенка не гнили, а бормашина не омрачала радостных моментов детства, важно проводить правильную профилактику кариеса.

1. Будьте внимательны к малышу

Осматривайте детские зубки каждые два-три дня и при появлении характерных кариозных полостей – немедленно записывайте крошку к врачу.

2. Регулярно посещайте стоматолога

Даже если вы не заметили никаких изменений в полости рта ребенка, обязательно профилактически показывайте его врачу. Детского стоматолога необходимо посещать два раза в год. Опытный специалист может заметить даже начинающийся кариес, который светлым пятнышком выступает на зубе. При своевременном обнаружении кариеса на ранней стадии доктор может замедлить или остановить его развитие с помощью процедуры реминерализации эмали.

Посещать стоматолога рекомендуется в утренние часы, когда малыш бодр и спокоен, а главное – еще не успел «накрутить» себя страхами.

3. Укрепляйте эмаль

Безусловно, малышу не нужно принимать антибиотики и противовоспалительные препараты без назначения врача. Однако вы вполне можете укрепить ребенку эмаль природными составами, например, полоскать полость рта отварами трав – корой дуба, шалфеем, календулой. Эти травы обладают превосходным противовоспалительным, успокаивающим эффектами.

4. Следите за питанием

Поверьте, малыши в подростковом и юном возрасте успеют наесться вдоволь чипсов и напиться газировки. А вот в раннем детстве вы вполне можете проконтролировать рацион малышей. Следите, чтобы ребенок не употреблял много сладкого, кислого, давайте крошке больше овощей, фруктов – свежие плоды являются волшебными шкатулками витаминов и способствуют естественному очищению зубов. И, конечно, давайте ребенку больше молока, творога, кефира и других вкусностей от коровы и козочки.

Как правильно чистить молочные зубы?

Приучить ребенка с детства ухаживать за зубами – значит, обеспечить ему счастливое отрочество и юность без зубной боли. А уход за зубами – это в первую очередь их правильная чистка. До 3 лет лучше помогать малышу с этой процедурой, а вот после трех можно доверить ребенку чистить зубы самостоятельно.

Запомните:

Зубы нужно чистить сверху вниз — только таким образом можно удалить образовавшийся налет.
Чистить зубы нужно минимум в течение 2 минут. Попробуйте поставить в ванной комнате малыша песочные часы, которые приучат его проводить процедуру достаточно долго. После окончания чистки — прополоскать рот.
Дети, как и взрослые, должны чистить зубы дважды в день — утром и вечером, перед сном. После каждого приема пищи важно полоскать рот.

Чтобы сделать процесс чистки зубов приятным для малыша занятием, важно внимательно подойти к выбору зубной пасты. Например, гелевая зубная паста «АСЕПТА BABY» может применяться для крошек от 0 до 3 лет. Мягкий гель бережно ухаживает за зубами и деснами ребенка, не повреждая их. Натуральные компоненты пасты обеспечивают защиту от кариеса и воспалительных процессов в ротовой полости, яркий вкус «тутти-фрути» делает чистку вкусным приключением. Но главное – «АСЕПТА BABY» не содержит абразивов, фтора, парабенов, лаурилсульфата натрия.

Надеемся, наши рекомендации по уходу за детскими зубами и лечению кариеса окажутся для вас полезными. И гнилые зубы никогда не будут беспокоить ни малышей, ни их родителей.

Почему у ребенка могут почернеть зубы

От чего же у малыша стала чернеть эмаль? Как уже было сказано выше, возможных причин изменению ее цвета может быть довольно много. Часть из них вполне обратима, и при своевременно принятых мерах можно вернуть природную белизну эмали. Однако есть и такие факторы, которые способствуют изменению самой структуры зуба, и тогда уже исправить ситуацию не удастся, по крайней мере до момента появления постоянных зубов. В любом случае, данное явление требует пристального внимания, поскольку может сигнализировать о развитии серьезной стоматологической патологии. Вот самые распространенные причины потемнения эмали:

кариес: самой частой причиной, по которой у маленьких детей чернеют зубы, является недостаточная гигиена полости рта и обильные скопления отложений. При отсутствии систематической чистки мягкий налет быстро отвердевает, и тогда уже обычной щеткой вычистить его вряд ли получится. Все это ведет к стремительному размножению бактерий, которые становятся причиной развития кариозных поражений. Как следствие, зубы заметно темнеют, а на их поверхности образуются кариозные полости. Данная проблема свойственна не только молочным, но и постоянным зубам, в том числе и коренным,

Кариес приводит к изменению цвета зубов
потребление красящих напитков и продуктов питания: в данном случае эмаль передних зубов приобретает характерный оттенок не постепенно, а сразу после принятия пищи с красящим пигментом. Пугаться этого не стоит, поскольку здесь решить проблему сможет обычная щетка и паста,

Нередко причиной потемнения является красящая пища
повреждение коронки: когда речь заходит о детях, то еще одной частой причиной потемнения эмали становится травмирование при ударе или падении. Подобная ситуация легко может спровоцировать травму пульпы и образование гематомы. В результате зуб приобретает неестественно черный цвет,
прием некоторых медикаментов: иногда антибактериальная терапия с применением препаратов группы тетрациклина может привести к изменению цвета детской эмали. В результате даже у годовалого малыша первые прорезавшиеся зубы могут быть изначально темными,
флюороз: стоматологическое заболевание, которое развивается на фоне чрезмерного поступления в организм фтора. Данная патология, как правило, становится следствием употребления некачественной водопроводной воды с высоким содержанием данного вещества. Тогда на поверхности эмали возникают характерные темные пятна, которые могут сливаться между собой. При самом худшем стечение обстоятельств у ребенка проявляются признаки поражения костно-мышечной системы1.

У деток в возрасте старше 2 лет проблему зарождающегося кариеса нередко решают с помощью процедуры серебрения. Это старая проверенная методика, которая позволяет остановить развитие кариозных процессов на ранних этапах. В данном случае эмаль обрабатывают специальным раствором с добавлением ионов серебра. В результате детские зубки возле десен становятся черными – и это еще одна причина, почему к ребенка может заметно потемнеть эмаль.

Как решить проблему

Что делать, если у ребенка в год или старше начали темнеть зубы? А как быть, если первые зубки прорезались уже потемневшими? К сожалению, далеко не во всех случаях можно вернуть природный цвет эмали. Однако если все дело в скоплении налета и стремительном развитии кариеса, ситуацию спасти еще можно.

Если во всем виноват кариес

Суть лечения кариеса сводится к стремлению сохранить зуб, особенно если до смены молочных на постоянные еще не один год. В данном случае причиной темной эмали становятся скопления некротизированных тканей, бактерий и остатков пищи, которые можно удалить с помощью специального инструментария и бор-машинки. Полость очищается, после чего заполняется пломбировочным материалом, а сам зуб после профессиональной чистки вновь становится беленьким и красивым.

На фото показана установка пломбы ребенку

О том, какие сейчас делают яркие разноцветные пломбы для маленьких пациентов, читайте в нашей специальной статье>>>

Восстановление после травмы

Если же причиной потемнения стала травма вследствие удара или падения, то вероятнее всего произошел разрыв сосудов пульпы, из-за чего образовалась гематома. В такой ситуации лечение будет назначено, исходя из того, имеют ли место симптомы пульпита. При отсутствии выраженных признаков воспалительных процессов никакого специфического лечения не потребуется. Но вот цвет зуба восстановится уже не получится – придется ждать его смены на постоянный.

«Вот у нас похожая история приключилась. Сын в садике с кем-то подрался, и ему влепили прямо в передний зуб. К вечеру смотрю – а он потемнел. У меня, само собой, паника. Малого в охапку и бегом к стоматологу. Оказалось, повредили пульпу. Сделали снимок, воспаления не было. Врач сказал, что ничего страшного. Но вот вернуть зубу белизну так и не удалось. Провели профессиональную чистку от налета, но эмаль все равно осталась темной. Ждем, когда придет время смены зубов».
Irochka, г. Саратов, из переписки на форуме woman.ru

Медикаменты и флюороз

Сегодня крайне редко встречаются ситуации, при которых изменение цвета эмали произошло в результате приема медикаментов. Если такая неприятность все же стряслась с ребенком, то вернуть естественный цвет молочным зубам уже не получится. Чтобы они не потемнели еще больше, нужно следить за тем, чтобы малыш максимально ответственно подходил к проведению ежедневных гигиенических процедур. Если же подобная проблема коснулась ребенка с постоянным прикусом, то придется ждать до совершеннолетия, чтобы провести профессиональное отбеливание или реставрацию винирами.

Молочные зубы после процедуры серебрения

На заметку! Если зубы у малыша почернели после процедуры серебрения, то сделать с этим уже ничего не получится. Опять же придется ждать, пока прорежутся постоянные. Это одна из причин, почему данную процедуру обычно не делают деткам школьного возраста. Она неизбежно влечет за собой дефект эстетического характера, а это чревато развитием серьезных психологических комплексов у ребенка.

При флюорозе ситуация аналогичная – изменить цвет эмали не всегда представляется возможным. Здесь самое важное – это исключить провоцирующие факторы. Для этого может потребоваться установить на краны специальные фильтры или использовать бутилированную воду, а также уменьшить присутствие в рационе фторосодержащих продуктов. Дополнительно стоматолог может предложить провести реминерализацию эмали.

Необратимое изменение цвета эмали

Бывает и такое, что зуб после прорезывания сразу выделяется необычным цветом ― от фиолетового или зелёного до разных оттенков коричневого. Родители и предположить не могут, почему потемнел зуб у ребёнка. Основные причины подобного состояния могут быть следующими:

Приём матерью препаратов тетрациклинового ряда во время беременности или лечение малыша тетрациклином без ведома врача.
Гемолитическая болезнь новорождённых без адекватной коррекции.
Флюороз. В этом случае зубы становятся крапчатыми с тёмными пятнами на глянцево-белой эмали. Заболевание развивается при употреблении в период формирования зубных тканей питьевой воды с повышенной концентрацией фтора. Это неопасно, но не эстетично.

Зубы с такими видами патологии остаются разноцветными до самой смены прикуса.

Возможные последствия после ушиба

Не секрет, что любая полученная травма, в последствие, может вызвать осложнения. Ушиб зуба не является исключением. Причем, последствия могут проявиться, даже когда было произведено соответствующее лечение. Это происходит, если была сильно повреждена пульпарная зона.

Ткань постепенно начнет отмирать и проявится некроз. При некрозе происходит воспаление, на которое необходимо уделить внимание сразу. Чем раньше оно будет выявлено, тем успешней будут прогнозы.

Но наиболее частое явление – это окрашивание. Родители замечают, что у ребенка потемнел зуб после удара. Потемнение происходит достаточно быстро. Это может быть связано как с травмой пародонта, а может быть следствием недостатка питательных веществ. Они не могут поступать в необходимом, так как повреждены зубные ткани и волокна.

Отмечаются и более серьезные нарушения, которое возникают спустя время. К ним относится формирование кист на поврежденных зонах.

В любом из приведенных случаев, адекватное лечение часто приносит положительный результат.

Причины появления ушиба зуба

Как и у любого механического воздействия, появление ушиба зуба могут вызвать ряд причин.

Отмечается несколько самых распространенных случаев, вследствие которых можно получить подобную травму:

В процессе занятия спортом может травмироваться зуб при несчастном случае. Например, при игре в футбол, мяч может неудачно вылететь и ударить ребенка в область челюсти. Такая травма может быть серьезной, и ушиб будет заметен и на внешней поверхности.
Автомобильная авария тоже нередко становится причиной ушиба зуба. При автокатастрофе можно получить большое количество травм различного характера. И даже если все обошлось на первый взгляд хорошо, то ребенка в любом случае необходимо отвести к врачу.
Бытовая травма это, пожалуй, самая распространенная причина сильного ушиба. Причем его может нанести, на первый взгляд, безобидный предмет. Даже неосторожное использование чашки в некоторых случаях вызывает сильный ушиб зубов.

Самыми незащищенными зубами считаются передние резцы. В большинстве случаев удар приходится именно на верхние зубы, это обуславливается их анатомическим строением.