Автор: Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология В стоматологи существует много способов восстановления отсутствующих зубов, но иногда, на анестезию и некоторые материалы может проявляться аллергическая реакция. Разберемся, почему появляется аллергия на анестезию и материалы для изготовления съемных протезов и коронок.
Аллергия на зубные протезы
Самыми распространенными аллергенами являются протезы из неблагородных металлов, цинка, меди, стали, а так-же протезы сделанные из стандартной акрилловой пластмассы. Эти материалы активно применяются в протезировании для производства базисов для бюгельных и акриловых протезов, зубных мостов из-за их невысокой стоимости. Появление аллергии на эти материалы вызывают у людей одну мысль: что делать?
Основными признаками наличия аллергической реакции на зубные протезы будут следующие признаки:
- дискомфортные ощущения в ротовой полости – болезненность в любой части, горечь на языке, сухость и першение в горле;
- обострение хронических заболеваний рото- и носоглотки, провоцирующее появление проблем с дыхательными путями;
- выраженная отечность и гиперемия рядом с протезом.
Появление этих симптомов свидетельствует о необходимости срочной диагностики и начале лечения, но в первую очередь необходимо экстренно устранить раздражитель. Легче всего избавиться от съемного протеза из акрила, который легко извлекается самостоятельно, чаще всего при аллергических реакциях его заменяют на безакриловый протез acry free. При наличии в ротовой полости несъемной дентальной конструкции следует как можно быстрее посетить стоматолога, который его удалит. После устранения очага аллергии выявляется материал, на который она возникла, т. к. при изготовлении коронок используют несколько их видов, и подбираются другие составляющие для нового протеза.
Может ли быть аллергия на титановый имплант зуба
Аллергические реакции на искусственные корни из титана случаются крайне редко. Всего в 1% случаев отмечается гиперчувствительность к этому металлу. Если съемные зубные протезы, коронки или мостовидные конструкции вызывают у человека аллергические реакции, то установка имплантов является лучшей альтернативой.
В клинике Партнер-Мед, мы используем, только проверенные и сертифицированные марки зубных имплантов:
ИМПЛАНТ ИМПРО
39000 рубС МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКОЙ
ИМПЛАНТ ОССТЕМ
49900 рубС ЦИРКОНИЕВОЙ КОРОНКОЙ
ИМПЛАНТ АСТРА ТЕК
74000 рубС ЦИРКОНИЕВОЙ КОРОНКОЙ
ИМПЛАНТ ШТРАУМАНН
62000 рубС ЦИРКОНИЕВОЙ КОРОНКОЙ
Может ли быть аллергия на металлокерамические коронки
Аллергия на коронки из металлокерамики – не частое явление, т. к. они состоят из 2 частей – металлического каркаса и керамической облицовки. Каркас изготавливают обычно из сплава металлов и в нем могут содержаться такие дешевые аллергенные виды, как медь или никель. В России 50% коронок изготовлены из таких сплавов. Именно поэтому стоит знать, как проявляется аллергия на коронку зуба из металлокерамики. Это поможет своевременно заметить опасные проявления и обратиться за помощью к стоматологу.
Самые распространенные симптомы аллергии на металлокерамические коронки, это:
- горечь во рту;
- повышенное слюноотделение;
- выраженное покраснение и отечность слизистой;
- высыпания на кожных покровах и в ротовой полости.
Как лечить зубы если аллергия на анестезию
Примерно у 25% людей отмечается наличие аллергической реакции на анестетики, чаще всего на новокаин, реже лидокаин, применяемые для обезболивания в стоматологиях при лечении зубов. На этот укол возникает большое количество побочных эффектов, тошнота, головная боль, аритмия, поэтому в большинстве платных клиник, к которым относится и Московская стоматология Партнер-Мед, используют только проверенные анестетики на основе артикаина и мепивакаина, а перед началом лечения заполняется медкарта и проводится сбор анамнеза.
Однако негативная реакция может быть и на другие анестетические препараты, что делает затруднительными процедуры лечения и протезирования зубов, поэтому для их проведения стоит обращаться только в стоматологические центры, имеющие отличную репутацию.
В нашей клинике ведут прием стоматологи, имеющие высокий профессиональный уровень, способные быстро и результативно решить самую сложную проблему. Если к нам за помощью обратиться пациент с серьезной стоматологической проблемой и аллергией на анестетики, у нас ему обязательно помогут. Опытные врачи, работающие в клинике Партнер-Мед, прекрасно знают, как безболезненно удалить зуб, если у пациента есть аллергия на анестезию. Для достижения этой цели пациенту может быть предложено несколько вариантов:
- Заменить анестетик, вызывающий аллергическую реакцию
- Провести все серьезные стоматологические манипуляции, приносящие боль, под общим наркозом.
- Перед имплантацией принять антигистаминный препарат и, пока он действует, выполнить под анестезией все болезненные манипуляции.
- Провести лечение под седацией – погружением пациента в состояние слабой потери реакции. Человек в таком состоянии как будто спит, но в то же время слышит врача и выполняет все его просьбы.
Бывает ли аллергия на циркониевые коронки
Не одно десятилетие лучшим решением для изготовления коронок считались золотые сплавы, имеющие высокую степень биосовместимости. Однако в последнее время получил научное подтверждение тот факт, что биосовместимость диоксида циркония такая же как у благородных металлов. Это подтверждает, что цирконевые коронки не способны спровоцировать аллергическую реакцию и конструкции с ними можно носить без опасения.
Аллергия на металлический штифт в зубе или вкладка
Предугадать, какой будет реакция организма пациента на инородный предмет, находящийся в канале зуба, не может ни один специалист, поэтому аллергическая реакция выявляется уже после того, как металлический штифт или вкладка установлен в канал зуба.
Аллергию провоцируют:
- Ионы сплавов, активно выделяемые в кровь металлическим стержнем, начинают вступать в реакции с другими веществами.
- Соприкосновение штифта с волокнами периодонта (при перфорации корня зуба.
Помимо этого аллергические проявления могут быть спровоцированы «гальваническим синдромом». Он возникает во рту при нахождении там разных металлов, которые могут быть несовместимы и провоцировать возникновение гальванических токов, поэтому аллергия на штифт в зубе может сопровождаться следующими симптомами:
- появление во рту металлического привкуса;
- жжение всех участков слизистой;
- обильное слюноотделение.
Просто ПОЗВОНИТЕ НАМ!
+7
Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!
Аллергия на местные анестетики
Точная диагностика аллергии на местные анестетики зачастую представляет определенные трудности, поскольку существует множество причинных факторов, приводящих к непереносимости этой группы лекарственных препаратов. Это и токсическое действие в связи с превышением дозировок анестетика, и наличие врожденной идиосинкразии (гиперчувствительности) к данному препарату в связи нарушением работы ферментных систем организма, и аллергия, и псевдоаллергия.
Для установления точного диагноза требуется тщательный сбор общего и аллергологического анамнеза, анализ клинических проявлений гиперчувствительности, консультации аллерголога-иммунолога, дерматолога, отоларинголога и других врачей-специалистов. Для истинной аллергии на местные анестетики характерны развитие симптоматики при повторном использовании минимальных доз проблемного препарата (через 5-10 дней после первого контакта) и аллергическая реакция (крапивница, анафилаксия), возникающая при каждом последующем введении аллергена.
При псевдоаллергии выраженность клинических проявлений непереносимости анестетика зависит от его дозы и скорости введения. Для разграничения аллергических и псевдоаллергический реакций выполняются такие часто используемые в аллергологии методы, как кожные пробы и провокационные тесты. Подобные исследования должны проводиться только врачом-аллергологом в учреждении, где созданы все условия для оказания квалифицированной неотложной помощи при возможных осложнениях. Наиболее безопасными диагностическими процедурами являются полоскательный (полоскание рта раствором анестетика в течение 2 минут) и слизисто-десневой тест (аппликация раствора местного анестетика на участок десны на 50 минут).
Для уточнения диагноза истинной аллергии на местные анестетики выполняется исследование крови с определением уровня триптазы, гистамина, общего и специфических IgE в сыворотке крови. Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями на лекарственные препараты, пищевые продукты, латекс и другие компоненты. Важно отличать от аллергии симптомы интоксикации организма при введении повышенных доз анестезирующих средств. Кроме того, необходимо помнить о наличии частых случаев психовегетативных реакций на местные анестетики с развитием вазовагального обморока, панической атаки (вегетативного криза) и истерического (конверсионного) расстройства.
Какие компоненты являются аллергенами
При изготовлении металлических, металлокерамических протезов используют никель-хромовый или кобальт-хромовый сплав, медь. Первый вариант чаще остальных дает аллергические реакции.
Появляется жжение в ротовой полости, покраснение десен вокруг коронок, может возникнуть отечность, припухлость мягких тканей. Из-за этого воспаления при жевании, пережевывании пищи десна начинают сильно болеть и кровоточить. Появившийся металлический привкус во рту и ощущение пощипывания должны насторожить человека и заставить обратиться к врачу в клинику.
Такой тип металлических стоматологических конструкций недорогой поэтому пользуются популярностью.
Возможны аллергические реакции на съемные протезы, именно на пластмассу, акрил из которого изготовлена конструкция. Помимо самого материала, аллергеном может выступить состав, которым прокрашен протез. Краситель делающий съемные протезы розового цвета чаще вызывает реакцию. Возникает жжение во рту и припухлость десен, на которых непосредственно находится протез.
Что нужно сделать
В первую очередь нужно немедленно записаться на приём к стоматологу. Если протезы съемные, их нужно изъять из ротовой полости. Если симптомы носят серьёзный характер, например, пациенту становится тяжело дышать, в таком случае нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
На приёме у стоматолога врач должен снять протезы, если их невозможно изъять самостоятельно, и назначить ряд диагностических исследований. Анализы крови и различные аллергопробы помогут установить точную причину развития аллергической реакции. В дальнейшем решается вопрос о замене протезов на гипоаллергенные.
Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога.
Первая помощь
В домашних условиях, чтобы снизить интенсивность неприятных симптомов, рекомендуется сделать следующее:
- Примите антигистаминную таблетку, подойдёт Зодак или Зиртек.
- Если протез съёмный, снимите его, Прополощите ротовую полость антисептическим средством.
- Не надевайте стоматологическую конструкцию до выявления причины дискомфорта.
Есть отличный способ избежать неприятностей и обезопасить свое здоровье. Прежде чем выбирать материал для изготовления стоматологической конструкции — сдайте аллергопробы. Особенно это актуально для тех, кто склонен к подобным проблемам и сталкивался с побочной реакцией при контакте с различными материалами или металлами.
К какой группе препаратов относится Пропофол
Пропофол относится к средствам, назначением которых является наведение и поддержание общего наркоза, а также седация при искусственной вентиляции легких. Химически Пропофол (точнее его главное действующее вещество диизопропилфенол) представляет собой молекулу фенола с присоединенными к ней двумя изопропиловыми группами. Он не входит в группы барбитуратов или опиоидов, не является наркотическим средством, поэтому ему не свойственны тяжелые побочные эффекты препаратов из этих групп.
Вопросы и ответы
Записан на имплантацию на Пролетарской имплантов BOI с системами KOS и BCS — какие лекарства будут применять?
Добрый день. Я записан на имплантацию на Пролетарской имплантов BOI с системами KOS и BCS. Для проведения операции мне нужно пройти аллергодиагностику. Какие лекарства для анестезии мне будут использовать, чтобы правильно определить возможные аллергены?
Здравствуйте! При проведении имплантации зубов в наших клиниках используются анестезирующие средства Убистезин и Ультракаин. Если вам потребуется дополнительная информация рекомендуем проконсультироваться с вашим лечащим врачом. С уважением, Центр поддержки пациентов SIMPLADENT + + 8-800-333-53-41
Другие вопросы
Профилактика аллергической реакции: рекомендации специалистов Amel Smart
Чтобы избежать нежелательных реакций и осложнений от применения анестетика в стоматологии, необходимо соблюдать ряд правил:
- при наличии аллергии на обезболивающие препараты, других видов аллергии, необходимо обязательно сообщить о ней врачу до начала лечения;
- данные об аллергии должны быть в медицинской карте пациента;
- для диагностики непереносимости анестетиков стоматолог назначает пациенту анализ на аллергию на анестезию;
- имея данные о типе аллергии, врач не применяет в лечении пациента препараты, содержащие аллерген;
- при необходимости проведения премедикации пациентам с аллергией, препарат для анестезии комбинируют с антигистаминными препаратами, а в отдельных случаях – с гормональными препаратами против аллергии.
При подозрении на аллергию желательно перед походом в стоматологию обратиться к аллергологу. Имея данные о непереносимости тех или иных компонентов, опытные врачи стоматологической клиники Amel Smart подберут самое безопасное решение проблемы пациента.
Симптомы аллергии в стоматологии
При лекарственной форме реакция может проявиться в виде поражения кожных покровов, крапивницы.
Контактная форма предполагает отек слизистой, зуд, жжение, возникновение аллергического стоматита.
Одним из самых тяжелых проявлений аллергии в стоматологии является анафилактический шок. Первыми признаками начинающейся реакции становятся покалывание кожи лица, затем слабость во всем теле, боль в груди. Если в этот момент ничего не предпринять, может начаться отек дыхательных путей, сердечная недостаточность, судороги. Исход подобного бездействия способен оказаться фатальным.
Мнение специалиста
Роман Борисович Алекперов
стоматолог-ортопед
Стаж: 24 года
Как правило, аллергическая реакция не всегда возникает сразу после установки коронки или протеза. Она может проявиться даже через несколько лет эксплуатации. Бывает, что при переделках старых конструкций на новые возникает такая реакция, как жжение и отек десен. Вроде, человек много лет носил металлокерамические коронки или протез, сделал новые, а через полгода начались сильные аллергические проявления. Конечно, для предотвращения такого развития событий хорошо бы до протезирования провериться у аллерголога, сдать пробы на чувствительность к стоматологическим материалам. И тогда, новые зубы, новая улыбка будут доставлять вам удовольствие, а не головную боль и поиск причины плохого самочувствия всю жизнь. При наличии финансовой возможности лучше сразу ставить коронки или протезы из диоксида циркония. Гипоаллергенного материала. Берегите себя и будьте здоровы!
ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ И В ОБЩЕМ НАРКОЗЕ
Еще десяток лет назад самыми распространенными препаратами-анестетиками в стоматологии являлись Лидокаин и Новокаин, именно на их введение чаще всего развивались аллергические реакции.
Аллергия на Лидокаин объясняется многокомпонентным составом этого средства, а непереносимость новокаина в большинстве случаев происходит по причине наличия в этом лекарстве консерванта под названием метилпарабен.
В современных стоматологических клиниках Лидокаин и Новокаин практически не используют.
Лидокаин может использоваться в виде спрея для поверхностного обезболивания перед постановкой инъекции.
Наиболее популярные препараты для местной анестезии в настоящее время это:
- Ультракаин;
- Артикаин;
- Убистезин;
- Мепивакаин;
- Скандонест;
- Септонест.
Перечисленные анестетики по силе обезболивания превосходят Новокаин в 5-6 раз, Лидокаин практически в два раза.
Помимо основного действующего вещества современные обезболивающие препараты для стоматологических манипуляций содержат адреналин или эпинефрин.
Эти компоненты суживают сосуды в месте их введения и таким образом снижают выведение обезболивающего компонента, что в свою очередь удлиняет и увеличивает силу местной анестезии.
Подобные препараты сразу поставляются в специальных капсулах, это своеобразные ампулы, помещенные в корпус металлического шприца.
Сам шприц оснащен тончайшей иголкой и поэтому инъекционное введение лекарства в десну остается пациентом практически незамеченным.
Общий наркоз в амбулаторной стоматологии пациентам назначается строго по показаниям. Анестезиолог должен перед процедурой побеседовать с пациентом, узнать его заболевания и оценить состояние здоровья.
Общий наркоз подразделяется на ингаляционный и неингаляционный:
- Под ингаляционным наркозом подразумевается использование закиси азота с кислородом, фторотаном и еще рядом веществ через маску. Данный способ обезболивания используется редко, так как есть опасность, что сам стоматолог может надышаться летучих наркотических веществ. Использование маски также затрудняет работу врача.
- Под неингаляционным наркозом понимается введение анестетиков через вену. Это могут быть такие препараты как Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин, Сомбревин, Пропофол. Данные анестетики действуют кратковременно – от трех и до 30 минут.
Общий наркоз, применяемый стоматологами, не отражается негативно на здоровье, и потому его можно использовать достаточно часто.
Но чтобы точно не было никаких негативных реакций врач предварительно должен выбрать правильную дозировку в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.
