Грибковая инфекция у детей – кандидоз (молочница)

Что такое молочница?

Молочница во рту – это воспаление слизистых оболочек, вызванное грибками рода Candida, которые могут быть обнаружены где угодно на теле человека, в том числе во рту и в кишечнике. Молочница во рту может случиться у людей любого возраста, но чаще всего она бывает у грудничков, особенно в возрасте до шести месяцев.

Есть вероятность, что у ребенка уже произошел контакт с грибком. Он передается со слюной при контакте рук со ртом, а также при прохождении ребенка по родовым путям при вагинальных родах.

При активном росте грибка во рту у ребенка может развиться молочница, которая проявляется в виде белого налета. Молочница может доставлять дискомфорт или болезненные ощущения, особенно во время кормлений.

Молочница от малыша может перейти на соски маме, если она кормит грудью, что также может вызвать боль и дискомфорт при кормлении.

В чем причины молочницы во рту у грудничков?

В большинстве случаев наличие грибка Candida не представляет опасности, так как Candida является «хорошей бактерией» под контролем у иммунной системы. Нo у новорожденных, особенно до шести месяцев, иммунная система еще не до конца развита, в результате грибок начинает чрезмерно расти, что приводит к возникновению молочницы во рту.

Если ребенок проходит курс лечения антибиотиками, это также может повысить риск возникновения молочницы. Антибиотики эффективно справляются с бактериальными инфекциями, но одновременно могут убить «хорошие бактерии». При приеме антибиотиков естественные защитные силы организма ослаблены, и рост грибка может выйти из-под контроля.

Молочница у детей: причины

У подростков основная причина возникновения молочницы – это гормональный дисбаланс, который возникает по причине роста и развития ребенка или вследствие нарушения работы эндокринной системы.

Другие причины, выступающие факторами возникновения детского кандидоза вульвы:

• сниженный иммунитет;
• лечение антибиотиками (бесконтрольное);
• плохое или неправильное питание (особенно злоупотребление сладким, фастфудом и т.д.);
• курение и алкоголь;
• раннее начало половой жизни;
• неправильная гигиена или ее полное отсутствие;
• переохлаждение;
• анатомические особенности половой системы;
• заражение изнутри (например, из кишечника);
• после контакта с бытовыми предметами или в общественных местах (бассейн и т.д.);
• во время родов от матери;
• лишний вес (на стадии ожирения);
• анемия и другие заболевания;
• аллергические реакции.

Как видно, ответов на вопрос «Откуда молочница у детей?», очень много. Причем, как правило, к молочнице приводит целый комплекс проблем. Также один из факторов – это возраст. У грудничков молочница, как правило, появляется в результате недосмотра родителей, у девочек-подростков – в результате изменений гормональной системы и т.д.

При возникновении любых подозрений на кандидоз или другую инфекцию необходимо вести ребенка к врачу, который проведет осмотр и назначит курс лечения и восстановления, а также даст полезные советы, как предотвратить заражение или рецидивы. В медицинском работают специалисты по детской гинекологии и используется современное диагностическое оборудование.

Первичный прием

На первичном приеме доктор осуществляет осмотр половых органов ребенка, чтобы дать оценку заболеванию и состоянию здоровья. Также врач выясняет возможные причины молочницы у ребенка, назначает анализы, чтобы понять, как лечить, поскольку курс назначается индивидуально для каждого конкретного клинического случая.

Диагностика болезни

В некоторых случаях требуются анализы и обследования:

• УЗИ органов малого таза
  ;
• анализ крови и мочи;
• взятие мазков и посев на грибы рода candida;
• анализ кала на я/глист и дизбактериоз кишечника

При подозрении у детей на какие-либо другие, кроме молочницы, заболевания назначаются дополнительные анализы. Также, если молочница вызвала нервное потрясение и сказывается на психологическом и психическом развитии ребенка, то назначается консультация психотерапевта.

Порядок и схемы лечения вульвовагинального кандидоза у детей школьного возраста и девочек-подростков

Порядок и схема лечения определяются в индивидуальном порядке и зависят от вида и стадии развития заболевания, от причин заражения и наличия сопутствующих заболеваний. Так же индивидуально назначается план посещений, поскольку одному пациенту будет достаточно первой консультации и контрольного приема, а кому-то понадобится несколько приемов.

Симптомы молочницы у грудничка

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница, необходимо посетить педиатра, чтобы подтвердить диагноз и получить рекомендации по лечению.

Вот как проявляется молочница у грудничка:

• Трудности при кормлении.

  Один из первых признаков, который вы можете заметить, – это что малыш во время кормления ведет себя беспокойно, как будто ему больно или некомфортно.

• Белые пятна.

  Пятна напоминают створоженное молоко и могут появляться на языке, губах, деснах и небе. Попробуйте аккуратно их вытереть – если таким образом пятна не уходят, возможно это молочница. Если не присматриваться, эти пятна не так заметны, поэтому возьмите за привычку время от времени заглядывать в рот малышу.

• Трещинки в уголках рта.

  Еще один возможный признак молочницы во рту у ребенка.

• Симптомы у мамы.

  Если вы кормите грудью и на сосках появились трещины, они воспалились, есть чувство жжения, или же вы чувствуете стреляющую боль в сосках или груди, возможно это признаки молочницы. Молочница может передаться маме от младенца при кормлении. Далее в этой статье мы рассказываем о том, как продолжать грудное вскармливание при молочнице.

  Читайте также:  Как выбрать своего стоматолога. 10 признаков хорошего специалиста

Как лечить молочницу у грудничка

Если вы заметили возможные симптомы молочницы у себя или ребенка, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Врач назначит необходимое лечение.

Иногда молочница исчезает сама по себе за несколько недель, но врач может также прописать вам противогрибковые средства.

Молочница: лечение народными средствами

Не рекомендуется покупать лекарства для лечения молочницы у грудничков, не проконсультировавшись с врачом.

Мамы часто прибегают к народным средствам: обрабатывают пятна во рту у малыша и свои соски содовым раствором, убирают из своего рациона сахара, молочные продукты, а также продукты, содержащие дрожжи.

Нет научных доказательств, что эти методы эффективны, и применять их следует только вместе с лечением, назначенным врачом, а не вместо него. Не используйте безрецептурные лекарства и народные средства без одобрения врача.

Если за несколько недель лечения воспаление не проходит или проходит и начинается снова – особенно если малышу уже больше девяти месяцев – поговорите с врачом о возможных причинах.

Кандидоз у детей: последствия

Как любое половое заболевание, кандидоз у девочки чреват нарушениями работы репродуктивной системы, которая закладывается еще при внутриутробном развитии. У девочек до полового созревания очень нежная слизистая половых органов, поэтому даже легкая форма инфекции может привести к сращению (синехии) половых губ и влагалища.

Таким образом, родители должны внимательно следить за состоянием общего здоровья девочки и ее наружных половых органов, а впоследствии, когда ребенок сможет самостоятельно следить за собой, объяснить, как нужно за собой ухаживать.

Молочница у детей: симптомы и виды

Симптоматика зависит от формы и вида кандидоза:

• кандидоносительство (без симптомов и вреда для здоровья носителя);
• острая и хроническая формы;
• рецидивирующая и персистирующая (осложненная) формы;
• вторичный кандидоз, который развивается при негрибковом поражении половых органов.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница, кандидоз вульвы) у детей и подростков проявляется следующими симптомами:

• зуд и жжение в промежности (постоянный или усиливающийся в тепле, в горячей ванной, при ходьбе и ношении неправильного белья (слишком тесного, синтетического и т.д.);
• болезненность и жжение при мочеиспускании.

В результате постоянно проявляющихся признаков у ребенка может развиться страх перед приемом ванны или мочеиспусканием, а также перед половым контактом (у сексуально активных подростков), вплоть до сильных нервных расстройств.

При острой форме молочницы у детей возникают:

• гиперемия и отечность наружных половых органов и влагалища;
• выделения (творожистые или сливкообразные) с резким кисловатым запахом;
• в некоторых случаях наблюдается серовато-белесый налет на стенках влагалища.

При хронической форме молочницы у детей возникают:

• менее выраженные симптомы (зуд, жжение, покраснение и т.д.), которые могут усиливаться перед менструацией (у менструирующих девочек);
• менее интенсивная отечность и слабо выраженный или полностью отсутствующий налет;
• изменения кожи половых губ и вокруг влагалища.

Если вы заметили у ребенка симптомы молочницы, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения и не допустить перехода в хроническую форму или рецидива.

Способы профилактики молочницы у грудничка

Соблюдая меры профилактики, вы можете снизить риск развития молочницы:

• Регулярно мойте ребенку руки, особенно если он тянет их в рот и сосет пальчики. Маме и всем, кто контактирует с малышом, также следует регулярно мыть руки.
• Регулярно стерилизуйте соски, прорезыватели, соски для бутылочек, а также все, что попадает в рот ребенку.
• Полотенца, пеленки, одежду, которые могли быть в контакте с грибком, постирайте при температуре минимум 50 градусов.
• Все части молокоотсоса, которые касаются груди и молока, стерилизуйте после каждого использования.
• Вынимайте сцеженное грудное молоко из холодильника непосредственно перед кормлением, чтобы предотвратить рост грибка.
• Если вы подозреваете, что хранимое сцеженное молоко может быть заражено грибком, от него лучше избавиться.
• Соблюдайте гигиену груди: регулярно меняйте одноразовые вкладыши для груди и меняйте бюстгальтер каждый день.

Профилактика повторного возникновения молочницы

От молочницы во рту у детей бывает сложно избавиться, особенно если вы кормите грудью, в том числе потому что грибок очень заразен. Между мамой и ребенком молочница может передаваться через сосок. Грибком можно заразиться от домочадцев и заразить их – через постельное белье, посуду и приборы.

Поэтому крайне важно, чтобы мама и малыш (и другие члены семьи в случае заражения) проходили лечение одновременно.

Также полезно соблюдать и все профилактические меры на фоне лечения причины молочницы.

Грудное вскармливание при молочнице

Если вы кормите грудью, молочница может доставлять массу дискомфорта вам и малышу.

Важно поскорее начать лечение, поэтому как можно быстрее отправляйтесь к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения. Учтите, что симптомы могут исчезнуть не сразу.

Специалисты рекомендуют не прекращать грудное вскармливание при молочнице. Вот несколько способов, как облегчить дискомфорт, не нарушая выработку молока:

• Попробуйте устраивать более короткие кормления, но чаще.
• Мойте соски водой после каждого кормления и просушивайте их перед тем, как надевать бюстгальтер.
• Если из-за трещин в сосках вам больно кормить грудью, попробуйте сцеживать молоко и давать его малышу из маленькой чашечки.
• Облегчить боль можно с помощью лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, какой препарат безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Другие причины

Болезненность груди и сосков не всегда вызвана молочницей. Если вы чувствуете резкую боль в груди во время или после кормления, а также сильную боль в сосках, попробуйте поменять позу, в которой вы кормите, или дайте ребенку захватить грудь еще раз. Иногда этого достаточно, чтобы облегчить боль.

Если холодные компрессы или воздушные ванны усиливают боль, возможно причина боли – сокращение сосудов в области сосков.

Другой причиной боли может быть мастит – воспаление молочной железы вследствие застоя молока, плохого опорожнения молочной железы, а так же трещины соска.

Эти состояния часто путают с молочницей, поэтому следует посетить врача, который сможет точно установить причину вашего дискомфорта.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• У некоторых малышей молочница вызывает воспаление во рту, а также болезненное ощущение и дискомфорт во время кормлений. Но многие малыши не испытывают неприятных ощущений.
• В некоторых случаях молочница может пройти сама по себе, но важно показаться врачу, так как он может назначить антигрибковое лечение.
• Если у малыша потрескались уголки рта или вы заметили белые пятна на языке, губах, внутри рта, возможно это молочница. Другой признак молочницы – это дискомфорт или боль во время кормления.
• Врачи обычно прописывают противогрибковые средства для лечения молочницы у детей. Если молочница появилась у мамы или у кого-то из членов семьи, важно лечить всех одновременно, чтобы избежать передачи инфекции малышу.

Жизнь с младенцем полна неожиданностей. Вот вы умиляетесь этой первой беззубой улыбке, а в следующую минуту с тревогой заглядываете в рот малышу.

Молочница у грудничков – частая неприятность, с которой сталкиваются родители. Просто следуйте рекомендациям врача, и все постепенно пройдет, а вы с малышом сможете снова наслаждаться моментами близости во время кормления.

Лечение

Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.

Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.

Медикаментозный способ

«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.

«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.

Совет врача

При соблюдении средств гигиены касательно ребенка стоит использовать именно детскую продукцию – мыло, пенки и т.д. Обычное мыло слишком агрессивно – оно легко смывает с кожи малыша представителей нормальной микрофлоры, образовавшуюся нишу может занять грибок. Перенести его с кожи на слизистую рта просто — любой предмет обихода, руки мамы и ребенка, вещи могут в этом поспособствовать. Ребенок не должен быть стерилен, поэтому не нужно увлекаться с излишним использованием даже детской косметики.

Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.

«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.

Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.

Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.

Самый безопасным препаратом считается ромашка аптечная. Возможна обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Для этого смачивают ватку, отжимают и осторожно протирают область поражения. Следят, чтобы препарат не стекал с ватки в горло ребенку. Обрабатывать можно 2-3 р/д. Если место труднодоступное, то вместо слизистых рта можно протирать соску перед тем, как дать ее ребенку.2-3 р/д. Раствор перекиси использовать нельзя во избежание ожогов.

Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Народные методы

При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:

1. Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
2. Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
3. Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).