Главный принцип современной стоматологии – восстановление и сохранение зуба, даже самого проблемного. Сложные случаи требуют больше времени, чем обычное пломбирование кариеса. Такое лечение обычно включает несколько этапов, а это требует установки временной пломбы.
В Стоматологическом центре Митино прием ведут опытные стоматологи. Наши врачи с успехом решают самые сложные задачи, поэтому прежде чем решиться на удаление зуба, попробуйте его спасти. Запишитесь к нам на консультацию и первичный осмотр.
Что такое временная пломба и каких видов она бывает
Такой способ лечения используют при глубоком кариесе, пульпите, а также при воспалительных процессах в корневых каналах. Под временной пломбой понимается закрытие канала зуба специальным составом, который обеспечивает герметичность и защиту только на определенное время. Такую пломбу легко снять, чтобы продолжить необходимое лечение. Именно поэтому она не в состоянии выдержать жевательные нагрузки долгое время. После окончания лечения в обязательном порядке должно быть проведено постоянное пломбирование.
Такие пломбы имеют безопасный и пластичный состав, который легко распределяется по полости зуба и быстро высыхает. Современный временный пломбировочный материал может быть следующих видов:
- искусственный дентин – порошок из каолина и сульфата цинка, который разводят обычной водой;
- цементы – полимерные, стеклоиономерные и цинкфосфатные;
- дентин-паста – это состав на масляной основе, в состав которого входит цинксульфатный цемент;
- виноксол – цинк-сульфатный цемент, который обладает хорошей прочностью;
- кариосан – выпускается в виде порошка и жидкости.
Эти составы обладают меньшей защитой от внешнего воздействия, чем пломбировочные материалы для постоянных пломб. Вид пасты подбирается только врачом, исходя из цели и срока лечения. Некоторые составы рассчитаны на срок до 1 недели, а другие – на несколько месяцев.
Особенности световых пломб
Световая пломба считается более современным инструментом лечения кариеса. Время воздействия ультрафиолетовых лучей специальной лампы, которая используется для отверждения световых пломб составляет не более 30-40 секунд; если воздействие УФ-лампы будет более длительным, то на пломбе образуются расколы, которые могут повредить окружающую здоровую зубную эмаль или даже разрушить пломбируемый зуб.
Для того, чтобы минимизировать возможный вред для здоровой эмали зубов, пломбировочный состав световой пломбы наносится слоями, каждый нанесенный слой пломбы отверждается по отдельности, слой за слоем. Послойное отверждение пломб также помогает придать зубу наиболее натуральный вид. Также немаловажно то, что в результате послойного нанесения компонента светоотвердевающей пломбы стоматолог имеет возможность наиболее точно подогнать ее по нужной форме. Световая пломба легко подбирается по оттенку и незаметна для постороннего взгляда. Для передних зубов благодаря наличию композитов из микрочастиц световые пломбы отличаются от химических высокими эстетическими качествами. Для моляров световые пломбы делаются из композитов c более крупными частицами, рассчитанными на высокую жевательную нагрузку для большей устойчивости к стиранию.
Почему обычные пломбы применяются до сих пор
Казалось бы, очевиден тот факт, что светоотверждаемая пломба во всех случаях превосходит химические – по быстроте установки и заметности. Но, несмотря на это, существуют факторы, когда привычная химическая пломба по некоторым показателям не может быть заменена на световую: светоотверждаемая пломба не всегда может быть использована для лечения сильно запущенных случаев кариеса, когда требуется лечение глубоко пораженных участков зуба.
Световые пломбы больше подходят для поверхностного нанесения, а цена световой пломбы в несколько раз выше обычной, поэтому при проведении пломбирования задних зубов для пациента всегда выгоднее использовать обычные химические пломбы. К тому же не стоит сбрасывать со счетов то, что обычные пломбы более устойчивы к физическому воздействию, например, стиранию при жевании, поэтому жевательные поверхности коренных зубов лучше пломбировать обычными химическими пломбами, а световые ставить на фронтальные зубы и линию улыбки.
Показания для применения световых пломб:
- кариозные разрушения зубов;
- травмы зубов с образованием сколов;
- коррекции разрушенных зубов в случае сохранности коронковой части более 50%;
- мелкие и средние дефекты эмали, светоотверждаемые пломбы позволяют создавать небольшие заплатки для маленьких участков эмали, где химические пломбы держаться не будут.
Недостатки световых пломб:
- возможна недостаточная полимеризация, примерно на 60-70%, этот фактор может оказать негативное влияние на оттенок пломбы;
- усадка пломбы (при засвечивании композит световой пломбы может давать усадку, вследствие чего световая пломба имеет риск отклеивания).
Наиболее известные и часто применяемые производители светоотверждаемых составов
Degussa (Германия); Noritake (Япония); Dipol (США); GC America (США); Fuji (Япония); Bisco (США); Kerr (США).
Зачем ставят временную пломбу
В случаях, когда в корневых каналах имеется патологический процесс, требуется предварительное лечение с помощью различных лекарственных составов. Чтобы лекарство в течение необходимого срока оставалось в канале, его закрепляют с помощью установки временной пломбы. Также она является защитным барьером от микробов, бактерий и остатков пищи, которые могут попасть в полость больного зуба.
Основные показания для временного закрытия зуба:
- Изоляция лечебной антисептической прокладки.
- Воспаление пульпы (пульпит). Для этого используется мышьяковая паста для уничтожения нерва зуба.
- Глубокий кариес с поражением дентина.
- Периодонтит.
- Изготовление керамической постоянной вкладки.
- Необходимость в переносе лечения.
Иногда временное пломбирование применяют для диагностических целей. Если кариес повредил глубокие слои, то точно невозможно выяснить насколько повреждена пульпа. Поэтому врач для выбора оптимального лечения должен понаблюдать за зубом. Отсутствие боли говорит о жизнеспособности зуба, а значит нет необходимости в удалении нерва.
Сколько служат
Минимальный срок службы светового полимера — пять-семь лет, но при правильном уходе за зубами его можно продлить еще на несколько десятилетий. Теоретически, качественно установленный фотополимер может простоять всю жизнь.
Уход за запломбированным зубом совсем несложный. Его нужно чистить утром и вечером, как и все остальные. Особое внимание следует уделить правильному подбору щетки и пасты.
Установка временной пломбы
Решение о проведении временного пломбирования зуба решается стоматологом после предварительного осмотра. Также проводится рентген-диагностика. Главное правило – при гнойном поражении полость зуба должна оставаться открытой. Только после полного устранения гнойного содержимого, проводится временное закрытие зуба с установкой лечебной прокладки.
По времени установка занимает не более 30 минут. Врач проводит следующие манипуляции:
- очищение канала антисептическим раствором;
- закладывание лекарственного состава (при необходимости);
- установка временного пломбировочного материала.
Поскольку времени на полное затвердение временной пломбы нужно больше, то после процедуры не рекомендуется принимать пищу в течение 2 часов. Твердые продукты нужно исключить из меню на сутки.
Важно! Временная пломба может разрушиться из-за воздействия слюны. Поэтому важно тщательно следить за гигиеной ротовой полости в период лечения. Обязательно использование антисептических растворов для полоскания.
При возникновении боли – немедленно обратитесь к врачу!
Сколько держится временная пломба
Срок зависит от диагноза и цели временного пломбирования. Это может быть несколько дней или несколько месяцев. Примерные сроки, на которые ставится пломба:
- Умерщвление нерва при пульпите и глубоком кариесе – от 1 дня до недели. Это зависит от состава пломбировочного материала.
- На устранение воспалительного процесса в канале зуба достаточно 1–3 недели.
- При лечении кист временная пломба может стоять до 2–3 месяцев.
Решение принимается только лечащим врачом. Но в среднем, постоянная пломба ставится не позднее, чем через 10–14 дней.
Важно! Ходить с временной пломбой дольше назначенного стоматологом срока нельзя. Это может привести к рецидиву патологического процесса.
Содержание:
- Разновидности световых пломб
- Отличительные особенности покрытия
- Из чего состоит стоматологический фотополимер
- Показания к установке
- Плюсы и минусы фотополимерных «вкладок»
- Как устанавливают световую пломбу
- Использование в детской стоматологии
- Сколько служат
Чтобы закрыть кариозную полость, вернуть зубу эстетику и функциональность, стоматологи используют разные пломбировочные материалы. Эти составы постоянно совершенствуют, чтобы сделать более надежными, долговечными и удобными в работе.
В последнее время доктора все чаще ставят световые пломбы. Они имеют приемлемую стоимость и максимально плотно прилегают к стенкам единицы. Могут использоваться как при лечении кариеса, так и для устранения сколов, углублений, возникших в результате травматических повреждений челюсти.
Главная особенность светоотверждающих пломб заключается в том, что они застывают исключительно под влиянием синей лампы. Это позволяет специалистам проводить все лечебные мероприятия без лишней спешки и максимально аккуратно. Ведь риск, что материал затвердеет раньше времени, когда поверхность пломбируемой коронки еще не обрела достаточную эстетику, полностью отсутствует.
Особенности ухода после временного пломбирования
Так как временный пломбировочный материал менее прочный, чем материал для постоянных пломб, то чрезмерные жевательные и термические нагрузки могут привести к его разрушению. Поэтому рекомендуется:
- использовать мягкую зубную щетку;
- исключить использование паст с агрессивным отбеливающим или полирующим составом;
- после приема пищи полоскать рот антибактериальными ополаскивателями, которые были рекомендованы лечащим врачом;
- исключить жвачки и другие вязкие продукты.
Также под запрет попадают семечки, чипсы, орехи.
Возможные осложнения
К распространенным проблемам, которые могут возникнуть после установки временной пломбы, можно отнести:
- Дискомфорт или болезненность. В первый день небольшой болевой синдром — это норма. Но если боль усилилась, и тем более появился отек мягких тканей, то обратитесь к врачу ранее назначенного срока. Этот симптом может указывать на возможное инфицирование, а также распространение патологического процесса.
- Странный привкус во рту. Может возникнуть, если применяется лечебная прокладка. Но если привкус сильный и неприятный, то это значит, что герметичность пломбы нарушена. Требуется переустановка.
- Изменение цвета эмали (потемнение) или покраснение десны вокруг зуба. Тревожный сигнал. Нужен врачебный осмотр и рентген.
Появление любого сильного дискомфорта должно насторожить. Если не обратиться к вовремя к врачу, можно получить осложнения, вплоть до потери зуба.
Что делать, если пломба выпала
Даже при соблюдении всех рекомендаций стоматолога, пломба может выпасть. В основном это происходит по двум причинам:
- Низкое качество используемого пломбировочного материала.
- Ошибка врача при установке.
Но в большинстве случаев пломба выпадает по вине самого пациента. В любом случае, если выпала временная пломба, то обязательно нужно обратиться к врачу, который ее устанавливал. Ходить с открытой полостью в зубе чревато ее инфицированием. Также запрещено ее закрывать ватой, жвачкой или другими подручными материалами.
Показания к установке
Стоматологи используют светокомпозит, если:
- нужно убрать кариозные полости любого размера, в том числе очень большие;
- на эмали образовались неприглядные пятна, которые необходимо «замаскировать»;
- в результате травмы появился большой скол (должно быть сохранено, как минимум, 50% коронки);
- есть небольшие дефекты верхнего слоя — царапины, сколы, трещины;
- нужно заделать «дырку» в области шейки зуба;
- нужно зафиксировать удерживающую конструкцию во время шунтирования соседних единиц.
Данный вид пломбирования позволяет решить самые разные стоматологические задачи, начиная от эстетических и заканчивая функциональными. Примечательно, что абсолютных противопоказаний к установке светоотверждаемого материала нет. Единственное ограничение — аллергия на какое-либо соединение покрытия. Но чаще всего можно подобрать альтернативу.
