Стоматология занимается не только зубами, но и дёснами. При появлении неприятных и болезненных симптомов в полости рта рекомендуем записаться на консультацию — лучше узнать от врача, что ничего страшного нет, провести профилактическую процедуру и получить совет по домашней гигиене. Например, такое явление, как твёрдая шишка на десне, сначала может не причинять дискомфорта, но впоследствии способно стать серьёзной проблемой. Чтобы её не пришлось лечить и оперировать, поговорите с врачом сразу, как только обнаружили что-то необычное в полости рта или своих ощущениях.
О чём говорит белая шишка на десне? О том, что имеет место инфекция или травма. Это уже даёт повод задуматься о лечении. Далее мы расскажем о причинах возникновения шишки у взрослых и маленьких пациентов.
Главный совет, который может помочь любому человеку с любой проблемой стоматологического характера: не нужно бояться или стесняться врача. На ранней стадии все заболевания можно устранить гораздо быстрее, чем потом, когда процесс разовьётся и проникнет в глубокие ткани десны или зуба.
На десне появилась шишка: в чем может быть причина?
Шишка на десне, по большому счету, является уплотнением, которое вызвано поражением тканей пародонта в определенном участке. Причина поражения — это уже другой момент, от которого зависят план лечения и возможные осложнения в случае отсутствия своевременной медицинской помощи. В первую очередь врач определяет природу появления шишечки на десне, которая бывает двух видов.
- Инфекционная природа.
Инфекция, вызванная деятельностью болезнетворных бактерией, является наиболее распространенным фактором появления шишек и уплотнений в районе десны. - Неинфекционная природа.
Сюда относятся травмы, механические, химические повреждения, а также прочие факторы, не связанные с активностью микроорганизмов.
Шишка на десне над зубом или под зубом (в случае с нижней челюстью) гораздо чаще появляется вследствие инфекций, однако схема лечения индивидуальна для каждого случая, зависит от конкретных симптомов и составляется после сбора анамнеза. Далее имеет смысл более подробно описать заболевания и патологии, которые провоцируют возникновение уплотнений на десне.
Инфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне
- Периостит (флюс).
Периостит, или флюс, обычно возникает на фоне осложнений кариеса, пульпита и пародонтита, когда инфекция и гной выходят за рамки околозубных тканей и проникают в область мягких тканей. Можно заметить невооруженным глазом, что на десне вздулась шишка. - Осложнения периодонтита (гранулема, киста).
При инфекциях в области верхушки корня возникает периодонтальный абсцесс. Постепенно гной проникает в область надкостницы, а затем и непосредственно под слизистую оболочку. Благодаря ее эластичности пациент зачастую не ощущает неприятных симптомов от появившейся шишечки, поэтому не спешит обращаться к врачу. Довольно опасны случаи, когда патология принимает форму свища, который выглядит как маленькая белая шишка возле зуба. Свищевой ход позволяет гною выходить наружу, однако это не значит, что воспалительный процесс исчезнет сам по себе; - Гингивит и пародонтит.
При воспалениях пародонта практически всегда наблюдаются опухание и уплотнение десны. Гингивит считается начальной стадией болезни, поэтому для него характерен так называемый красный шарик (опухоль десны), тогда как при пародонтите наблюдаются гнойный выделения, а опухоль приобретает бежевый или сероватый оттенок. В некоторых особо запущенных случаях на фоне проблем с пародонтом может возникнуть флюс, который визуально выглядит гораздо более заметно.
Причины образования шишки в области челюсти
Все причины образования шарика спереди челюсти или под ней можно разделить на несколько групп: патологии ротовой полости и зубов, нарушения в лимфатической системе, различные новообразования и инфекции. В редких случаях добавляются другие патологии.
Болезни полости рта и челюсти
На нижней челюсти твердая шишка может прощупываться при длительном течении таких патологий:
- альвеолит – воспаление лунки после удаления зуба;
- пульпит – воспаление нервной ткани на фоне стафилококковой или стрептококковой инфекции;
- стоматит – воспалительный процесс на слизистой оболочке, может принимать тяжелые формы;
- абсцесс – гнойное воспаление корней зуба;
- периодонтит – повреждение мягких тканей вокруг корней, сопровождающееся сильной болью, отечностью щеки.
При отсутствии лечения многие из болезней полости рта и челючти вызывают лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. А также повреждение костей и остеомиелит.
Еще одна причина – киста зуба или челюсти. Состояние становится следствием травм, неправильно вылеченных зубов и ЛОР-заболеваний. Первые симптомы возникают, когда киста достигает внушительных размеров.
Периостит челюсти, или флюс, также развивается в ответ на отсутствие лечения зубов, поврежденных кариесом или другими заболеваниями. Может стать осложнением гриппа, ангины или ОРВИ, если ранее была травма челюсти. При периостите возникает гнойный процесс, поражающий надкостницу.
Опухолевые процессы
Липома — подвижная доброкачественная опухоль
Нередко шишка на скуле оказывается симптомом очень опасных состояний. Даже доброкачественные опухоли не должны оставаться без внимания.
- Флегмона. Воспалительное осложнение кисты и заболеваний зуба. Сопровождается накоплением гноя. Рецидивирует при снижении иммунитета. Среди симптомов: боль при глотании, ограничение подвижности челюсти. Требует лечения в стационаре. При неправильной терапии может привести к сепсису, деформации лица, смерти.
- Лимфома. Злокачественная опухоль слева или справа, поражающая лимфатическую систему. Быстро разрастается, сопровождается потемнением кожи, отечностью, краснотой и сильной болью. Со временем присоединяются общие симптомы рака: резкое снижение веса, температура, отсутствие сил.
- Липома. Доброкачественное новообразование, или жировик. Уплотнение неподвижное, не болит, мягкое. Требует удаления, так как продолжает расти и может достигнуть 10 см в диаметре. Это приведет к сдавливанию сосудов и нервных окончаний. Может перерождаться в злокачественную опухоль.
- Атерома сальной железы. Возникает при длительном скоплении жира в сальных железах. Также ее называют кистой. Мягкая, подвижная и безболезненная шишка, которая медленно увеличивается в размерах. Одним из распространенных осложнений считается нагноение. Поэтому атерома требует врачебного вмешательства и удаления.
- Другие доброкачественные опухоли. Среди наименее распространенных патологий выделяют амелобластому, которая поражает нижнюю челюсть и прорастает в мягкие ткани. Приводит к смещению зубов и деформации челюсти. Также выделяют костную остеому, фиброму и цементому. Последние две возникают из соединительной ткани и корня зуба.
Злокачественные опухоли типа карциномы и саркомы, поражающие ротовую полость, практически не диагностируются.
Сиалоаденит
Силоаденит — закупорка слюнной железы в районе уха под челюстью
Редкое слюнокаменное заболевание, которое появляется при закупорке слюнных желез. Опухоли располагаются под челюстями и рядом с ушами. Со временем вызывает отечность и боль. Характеризуется рецидивирующим течением.
Подчелюстной лимфаденит
Воспаление узлов под челюстью чаще всего возникает в ответ на другие заболевания, но в редких случаях может быть самостоятельной болезнью. Для лимфаденита характерна слабость, боль при глотании и высокая температура тела. При отсутствии лечения осложняется гнойным процессом.
Свинка, или паротит
Болезнь, вызванная инфекцией, возникает в основном у мальчиков и молодых людей. Женщины страдают вирусом очень редко. Отсутствие грамотной терапии приводит к мужскому бесплодию.
Другие патологии и проблемы
Акне или фурункулы под челюстью могут вызывать сильную боль
Вызвать шишку может осложненное течение фурункулеза или акне. Иногда подкожные прыщи болезненны и достигают размера в 1-2 см. При выдавливании инфекция может повредить кровеносную систему.
Также выделяют следующие причины шишки под челюстью:
- воспаление лимфоузлов в ответ на переохлаждение;
- следствие отита и других заболеваний ушей;
- гормональные и иммунные патологии;
- наличие герпеса в организме;
- острое течение инфекции в теле.
Если шишка не проходит в течение недели и дольше или часто рецидивирует, осложняясь дополнительными симптомами, нельзя игнорировать посещение врача.
Неинфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне
- Эпулис.
Небольшой нарост, имеющий некое подобие ножки, который возникает преимущественно из-за травм, аномалий прикуса, неправильного протезирования, в процессе прорезывания зубов (у детей), а также из-за гормональных нарушений (реже). По виду эпулис может напоминать опухоль при гингивите, поэтому при диагностике заболевания могут потребоваться рентген и гистологическое исследование. - Экостоз.
Данная патология представляет собой костный нарост, который формируются из-за челюстной аномалии. Основной причиной возникновения экостоза считается генетическая предрасположенность, однако патология может развиться после травм и травматичного удаления зубов. Кость в данном случае выходит за привычные границы, в результате чего образуется заметная шишка. Заболевание не сопровождается воспалительным процессом, однако он может возникнуть при механических повреждениях нароста. - Гематома.
Образуется в результате сильного удара и вполне может пройти сама по себе или при использовании специальных средств. Если в результате травмы нарушается структура тканей, нужна помощь хирурга.
Методы диагностики новообразования
Для диагностики опухоли проводится УЗИ челюсти и окружающих тканей
Если шишка появилась на челюсти под кожей, обладает малыми размерами и не болит, ее все равно нужно тщательно обследовать. Простой осмотр обязательно дополняют инструментальными методиками и сдачей анализов:
- УЗИ как основной стартовый способ для дифференциации онкологических и других патологий.
- При подозрении на рак делают биопсию и берут ткань на гистологическое исследование.
- Рентген поможет выявить некоторые патологии костей и зубов.
- МРТ или КТ установят более точную причину заболеваний мягких или твердых тканей.
- Если налицо заболевания кожи и сальных желез, к работе подключают дерматолога и назначают анализы соскобов.
До обращения к доктору категорически запрещено прикладывать горячие или холодные компрессы. Также врачи не рекомендуют принимать медикаменты. При сильной боли можно выпить 1 таблетку подходящего НПВС, но не злоупотреблять ими. Также запрещено пытаться выдавить или иным методом повлиять на опухоль.
Болит/не болит: в каких случаях возникают болезненные ощущения?
Самым болезненным считается периостит. При данном осложнении основной воспалительный процесс локализуется в районе кости и надкостницы, что вызывает сильнейшую боль. Уплотнения, вызванные воспалительным процессом в пародонте (гингивитом, пародонтитом), беспокоят при надавливании, тепловом и механическом воздействии. Эпулис и экостоз, как правило, не сопровождаются болью, однако при повреждении и воспалении также тревожат пациента.
Шишка возле зуба при периодонтите может не вызывать заметных болевых ощущений, особенно если имеет свищевой ход. Важно понимать, что отсутствие болевых ощущений вовсе не означает, что лечение можно не проводить. В большинстве ситуаций зуб можно спасти, однако некоторые пациенты весьма халатно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу в крайних случаях. Шишка над (или под) зубом — достаточно тревожный сигнал, который часто свидетельствует о развитии вполне серьезных заболеваний.
Как распознать болезнь
При появлении шарика под кожей на шее, человек может совсем не ощущать ухудшения состояния. Следует внимательнее понаблюдать за самочувствием и поведением уплотнения.
Во время развития опухолей злокачественного характера человек иногда не испытывает боли в области уплотнения. Шишка часто достигает больших размеров и просматривается невооруженным глазом даже под одеждой. Чаще всего раковая болезнь сопровождается слабостью, ознобом, упадком сил, зудом, потерей аппетита, резким похудением и температурой до 38 градусов.
Если шишка является жировиком или атеромой, то она не болит и перемещается под кожей. Фурункул развивается быстро и приносит сильную боль, а также зуд и покраснение тканей.
Шишка после установки коронки
Неправильное протезирование является весьма распространенной причиной возникновения шишки на десне. Чаще всего ошибки происходят на этапе подготовки зуба, когда проводится процедура депульпации. Некачественное пломбирование каналов провоцирует развитие инфекции, которая, в свою очередь, приводит к периодонтиту. Еще одна распространенная причина — некачественно изготовленный протез или недочеты при его установке. В этом случае протез травмирует слизистую оболочку и вызывает отеки, нарывы и наросты. Лечение практически всегда подразумевает снятие протеза и последующее перепротезирование (если оно возможно). Чем скорее будет обнаружено осложнение, тем выше шанс, что его можно будет успешно устранить. Качественно установленный протез не должен вызывать боли, дискомфорта и травмировать слизистую. Зуб под коронкой также не должен болеть, поскольку перед несъемным протезированием зубной нерв умерщвляется.
Лечение шишки на десне
План лечения целиком и полностью зависит от результатов диагностики, которая призвана определить первопричину возникновения шишки или шарика на десне, именно поэтому пациенту стоит не заниматься самолечением, а как можно скорее идти к врачу. Если причиной появления шишки стала инфекция, то нужно устранить причину ее появления. При осложнениях пульпита и периодонтита лечение может занимать длительное время. Шишка вскрывается, устанавливается дренаж для откачки гноя, после чего врач назначает пациенту консервативное или хирургическое лечение в зависимости от тяжести заболевания. При воспалениях пародонта проводятся профессиональная чистка и санация полости рта, назначаются специальные мази и антисептические средства. В более сложных случаях применяются кюретаж, физиотерапия и так далее. При эпулисе и экостозе болевые ощущения и воспаление часто отсутствуют, поэтому решение о вмешательстве принимается совместно с пациентом. Чаще всего патология удалятся после хирургического вмешательства: даже маленькая шишка на десне (особенно в зоне улыбки) портит эстетику, поэтому вполне объяснимо, что человек хочет от нее избавиться.
Профилактические мероприятия
При низком иммунитете рекомендуется принимать комплексные витаминные добавки
Так как спектр причин, по которым может появиться шишка под челюстью слева или справа, широк, назвать точные способы предотвращения симптома сложно.
Некоторые базовые действия снижают риск заболеваний и их осложнений:
- Важно вовремя лечить вирусы и инфекции, чтобы они не ухудшали состояние кровеносной, лимфатической и иммунной системы.
- Нужно отказаться от вредных привычек, в том числе переедания и злоупотребления жирными блюдами.
- Важно поддерживать сбалансированный рацион с фруктами, овощами, постным мясом и крупами.
- Активный образ жизни и занятия спортом укрепят защитные функции организма.
- Отдельно следует упомянуть заболевания полости рта и зубов – их длительное течение очень часто приводит к опасным последствиям.
Если появилась шишка под челюстью, не следует самостоятельно лечить ее, прокалывать, протирать отварами трав. Только после диагностики и выявления причины можно приступать к терапии, назначенной доктором.
