Определение естественного цвета зубов по шкале Вита

Содер­жа­ние

скрыть

1 Каких цве­тов быва­ют зубы?

2 Как выгля­дят нату­раль­ные зубы?

3 Как подо­брать цвет в под­го­тов­ке к протезированию?

Бело­снеж­ная улыб­ка неиз­мен­но ассо­ци­и­ру­ет­ся со здо­ро­вьем и успеш­но­стью. Они манят нас со стра­ниц жур­на­лов и экра­нов. Вспом­ни­те, как часто вы виде­ли в жиз­ни чело­ве­ка, у кото­ро­го нату­раль­ные зубы име­ют цвет сне­га? Неча­сто, прав­да? Какой цвет явля­ет­ся есте­ствен­ным для зубов и как его пра­виль­но выбрать при про­те­зи­ро­ва­нии? Об этом пого­во­рим в статье.

Красивая улыбка – залог успеха!

Основное богатство человека во все времена — это его здоровье. А в последнее время оно стало еще и критерием благополучия и состоятельности. С каждым днем все больше и больше людей акцентируют свое внимание на состояние своих зубов и красоте своей улыбки, потому что это — требование времени и одна из составляющих имиджа благополучного человека. Благодаря неустанному труду стоматологов всей нашей страны и постоянно мелькающим рекламным роликам на телевидении, ценность здоровых зубов, к счастью, стала понятна и нашим людям. Оставив в далеком прошлом панический страх перед кабинетом зубного врача, мы все больше и больше внимания уделяем своим зубам. Требования возросли как к качеству проводимого лечения и отсутствию болевых ощущений при этом, так и к улучшению эстетической составляющей результата: формы, цвета и естественности зубов. Многие пациенты жалуются на темный цвет зубов, пигменты и пятна на эмали, не поддающиеся удалению с помощью зубной пасты и щетки. Покрывать зубы коронками или композитными и керамическими облицовками – винирами – нецелесообразно, так как при этом необходимо снять слой эмали, то есть обточить зуб. Для решения проблемы отбеливания зубов существуют различные методики, с которыми мы хотим вас познакомить. Различают метод
механической очистки
, к которому относится профессиональная гигиена полости рта и
метод химического отбеливания
, основанный на протекании окислительных процессов, которые возникают в результате воздействия атомарного кислорода на естественные ткани зубов.

Как используют шкалу Vita

Не все пациенты готовы мириться с проблемами в зоне улыбки, особенно если им приходится трудиться в сфере «человек-человек», когда внешний вид, его опрятность и презентабельность имеют чуть ли не определяющее значение. Исправить врожденный или приобретенный косметологический дефект можно несколькими способами и наиболее популярными из них являются цветовая коррекция, предполагающая спиливание верхнего слоя эмали и наложения поверх него тонкого слоя композита, или накладывание виниров — тонких пластин из фарфора или керамики.

Шкала Вита представляет собой таблицу цвета зубов, условно разбитую на четыре группы, которым присвоены порядковые индексы A, B, C и D. Всего же палитра включает в себя шестнадцать разных оттенков, позволяющих проводить грамотную сравнительную и корректирующую визуализацию при протезировании. Врач обращает внимание на то, какой естественный цвет зубов у пациента, подбирая самый приближенный вариант из представленной гаммы.

Следует отметить, что шкала цвета зубов Vita может быть выполнена из плотного ламинированного картона, пластика и даже из бумаги. В идеале рекомендуется использовать табличку с выдвижными акриловыми микропротезами или слепками, выполненными из качественной керамики. Определение оптимального тона по шкале актуально не только для подбора коронки, когда необходимо обеспечить максимальное совпадение цветов искусственного протеза и натуральных зубов, но и при выборе оттенка для изготовления виниров или люминиров.

Нередка ситуация, когда пациенты обращаются за помощью к специалисту, мечтая о самой первой группе цвета композитных или фарфоровых пластин, но после прикладывания шкалы Вита к лицу понимают, что такой белый имеет слабовыраженный голубой тоновый оттенок, который выглядит очень неестественно и броско. Базовая таблица помогает не ошибиться не только работникам стоматологических клиник, но и их пациентам.

В любом случае прежде чем решится поменять что-то в челюстном аппарате, необходимо пройти простой тест по шкале, «примерив» все представленные в ней группы цветов и оттенков. Речь идет о следующих тонах:

• Группа A (A1, A2, A3, A3.5 и A4) включает в себя пять подтонов красно-коричневого оттенка.
• Группа B (B1, B2, B3 и B4) состоит из четырех подтонов красно-желтого оттенка.
• Группа С (С1, С2, С3 и С4) составлена из четырех подтонов с серым оттенком.
• Группа D (D2, D3 и D4) включает в себя три подтона красно-серого оттенка.

Примерка выглядит так:

Кроме того, в шкале Вита у цветов зубов есть отличие и по яркости: чем больше индекс, тем тусклее и темнее будет эмаль, в то время как к минимальным показателям, напротив, относятся самые яркие и светлые образцы (например, А1 — самый светлый, а А4 — наиболее темный тон из красновато-коричневой группы).

Профессиональная гигиена полости рта

Все, наверное, слышали про отбеливание зубов с помощью Air-Flow за один день. Реклама есть реклама. С помощью воздушно-абразивной системы хэндибластера AirFlow, производства швейцарской фирмы E.M.S., или аналогичных систем других производителей, таких как Profy Mate (NSK), Profy Jet (Densply) и т.д. производится механическая очистка пигментированного налета (особенно налета курильщика), полировка зубной поверхности, производимая в комплексе с удалением зубных отложений. Это мероприятие является обязательным при проведении санации полости рта, профилактики и лечения заболеваний парадонта (опорно-удерживающего аппарата зуба).
На снимках мы видим очищенные от налета и отполированные зубы, которым с помощью механической очистки вернули их природный цвет, однако изменить цвет эмали, сделать его светлее на несколько тонов, в чем, собственно говоря, и заключается отбеливание зубов, этим методом невозможно. AirFlow или аналогичные по способу воздействия системы используют при подготовке к отбеливанию – с их помощью удаляют зубные отложения, камни и твердый налет, иначе «отбеливатель» просто не проникнет сквозь них.

Жизненный цикл зубов

Почти все органы нашего тела формируются еще в утробе. Зубы – не исключение. Уже в возрасте 6 недель у плода появляются зачатки первых зубов: по 10 шт. на верхней и нижней челюсти. Итого – 20 маленьких «почек». Это и есть будущий молочный прикус.

Смотрите интересную инфографику о том, какую жизнь проживают наши зубы, а сразу следом – более подробно о каждом этапе и полезные советы, как сохранить зубы до старости.
Жизненный цикл зубов

Что такое отбеливание?

Мы же расскажем об отбеливании — химическом процессе окисления, в результате которого под действием кислорода происходит расщепление органических веществ до углекислого газа и воды. В ходе окисления органические субстанции окисляются до промежуточных продуктов, которые светлее исходных. В процессе этой реакции окисляющее (вещество H2O2 — перекись водорода), имеющее свободный радикал с неполярным электроном, отдает его окисляемому веществу. Субстанция, подвергаемая отбеливанию, принимает неполярный электрон и таким образом окисляется. Низкий или высокий процент сильных свободных радикалов зависит от кислотной или щелочной среды, в которой происходит процесс ионизации. Еще в середине второй половины 19 века были опубликованы статьи об осветлении зубов под действием перекиси водорода. В настоящее время в современных отбеливающих системах применяется перекись карбамида, хлориды, перекись мочевины и перекись водорода, одним из продуктов разложения которых является атомарный кислород. Интенсивность окраски зубов определяется количеством парных соединений C=C. Окисление приводит к образованию более простого, одинарного соединения углерода, что и обеспечивает уменьшение пигментации, т.е. осветление зубов. Отбеливание не действует на поверхность пломб и искусственных коронок, поэтому по окончании его проведения могут проявиться цветовые различия, для устранения которых показана замена пломб или коронок, покрывающих зубы.

Внутренний дисколорит

Внутренний дисколорит зубов формируется за счет глубоких изменений в твердых тканях зуба: дентине и эмали.

К изменениям оттенка зубной эмали могут привести следующие факторы.

• Потребление воды с высоким содержанием фтора. Избыток фтора, оседая на поверхности эмали, делает ее матовой и более мягкой. В дальнейшем в этих участках накапливаются красители, изменяя цвет эмали.
• Кариозный процесс, вызывая деминерализацию и разрушение органической матрицы, способствует проникновению микроорганизмов вглубь тканей зуба. В месте поражения образуются коричневые и черные пятна.
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов — тетрациклинов, гормонов.
• Естественное старение. С возрастом процессы реминерализации эмали замедляются, она истончается, а в сочетании с внешними факторами развивается ее потемнение.
• Нарушение правил эндодонтического лечения.При некачественном лечении в корневых каналах продолжают размножаться патогенные микробы, продуктами жизнедеятельности которых являются сульфидные соединения. Эти соединения, проникая через дентинные канальцы в твердые ткани зуба (дентин, эмаль), окрашивают их в темный цвет.
• Удаление пульпы. Изменение окраски депульпированных зубов наблюдается при использовании в их лечении некоторых пломбировочных материалов:
• пломбирование форедентом или парацином придает коронке зуба розовый цвет;
• метод серебрения вызывает серое или темно-серое окрашивание эмали;
• применение йодоформсодержащих паст ведет к пожелтению зуба.

• При депульпации зуба нарушаются трофические процессы, что приводит к дефициту минеральных и органических компонентов. В результате изменяется оптическая плотность зубных тканей, а следовательно, и цвет зуба.
• Травма, которая приводит к повреждению сосудистого пучка пульпы. Значительное кровоизлияние меняет окраску зуба от красноватого до розового или оранжевого. Сочетание некроза тканей пульпы вместе с гемом железа дает серое, голубое, коричневое окрашивание.

Отчего зубы меняют цвет?

Цвет зубов полихроматичен, он меняется в переделах шейки, режущего края и области контакта с десной, в зависимости от толщины, степени отражения различных оттенков и полупрозрачности эмали и дентина (внутренней части зуба). Помимо этого, на изменения цвета эмали влияет:
— преобладание в пище продуктов, обладающих сильно красящим действием: кофе, крепкого чая, кока/пепси-колы, черники, ежевики, красного вина, соевого соуса (окрашивание зуба от светло-коричневого до черного); — курение табака. Никотин и большое содержание различных смол (даже в самых легких сигаретах) вызывают окрашивание эмали от желто-коричневого до черных оттенков; — медикаментозное влияние лекарственных препаратов в период формирования зубов. (антибиотики, особенно тетрациклинового ряда); — химическое влияние (повышенное содержание фтора в питьевой воде приводит к заболеванию под названием флюороз);

— генетическая предрасположенность (наследственный фактор и системные заболевания, перенесенные в раннем возрасте); — некорректное стоматологическое вмешательство и осложнения; — возрастное изменение цвета зубов. Все вышеперечисленные причины, вызывающие изменение цвета зубов, являются показаниями к отбеливанию.

Особенности выбора тона

Сначала стоматолог определяет группу, к палитре которой приближен натуральный цвет элемента челюстного ряда. Затем подбирают внутри одной из 4-х оттеночных гамм нужную окраску. Она не должна выделяться на фоне соседних дентальных единиц.

Шкала Вита цветов зубов – тестовая линейка, которую отличает субъективность передачи оттенков. Для художественной реставрации применяют компьютерные модели, обеспечивающие предельную точность подбора окраски.

Однако такая методика не всегда дает ожидаемый результат.

На компьютерное моделирование влияют:

• освещение в момент сканирования;
• разрешающая способность аппаратуры;
• показатель цветовой чувствительности камеры;
• правильность настройки и калибровки программы.

Ошибка на одном из перечисленных этапов приведет к искажению конечного результата. Определенный программой оттенок будет светлее или темнее требуемого, иметь нежелательный желтоватый либо голубоватый отлив.

Шкала Вита цветов зубов

Использование такой техники существенно повышает стоимость процедуры эстетической коррекции, терапевтического вмешательства или протезирования. Большинство врачей предпочитают доверять собственному зрению и классической шкале Вита.

«Наводим красоту» в домашних условиях

В качестве домашних методов отбеливания используют индивидуальные зубные каппы для отбеливающего геля, концентрация которого варьируется в пределах 9-22% . Несмотря на то, что домашний метод является сравнительно медленным и проводится в течение 2-6 недель (в зависимости от тяжести состояния и некоторых особенностей структуры эмали зубов, например, при таком заболевании, как флюороз), результат практически всегда получается замечательный. Редко изменяется чувствительность зубов, которая быстро восстанавливается по окончании процедур. Зубы, осветляясь, сохраняют естественное окрашивание всей поверхности и не изменяют своего натурального вида. Не всегда достигается необходимый эффект только у зубов с тетрациклиновой пигментацией и другими видами изменений цвета в глубоких тканях зубов.

От чего зависит природный оттенок зубов

Ваши зубы не очень белые? Они имеют сероватый или желтый цвет? Посмотрим, каковы возможные причины этого.

Серый тон иногда обусловлен наличием большого числа старых пломб. Если у вас много зубов, которые пришлось лишить пульпы вследствие ее воспаления, будьте готовы к тому, что со временем такие зубы теряют природный блеск и становятся серыми. Осветлить их сложно, однако можно этого добиться, используя новый метод – эндоотбеливание. В этом случае стоматолог высверливает старую пломбу, освобождает канал, заполняет его отбеливающим гелем и на 3–4 дня оставляет там гель. На втором сеансе он прочищает канал, ставит свежую пломбу.

Так приходится поступать с каждым зубом, оставшимся без нерва. Операция длительная, кропотливая, многоступенчатая и не из дешевых. Но результат стоит того, чтобы попробовать.

Желтый цвет зубов встречается часто. Таков оттенок эмали, доставшийся человеку по наследству. Иногда эмаль очень тонкая, а цвет кажется желтоватым из-за того, что сквозь эмаль просвечивает слой дентина, который имеет желтый цвет.

Желтеют зубы с возрастом – это нормально.

Когда человек становится старше, сквозь эмаль, которая истончается, иногда просвечивает пульпа. Тогда зуб обретает темную окраску, слегка даже темно-коричневую. Человек может испугаться и решить, что началось заболевание, а на самом деле это всего лишь примета возраста.

Если ваши зубы здоровы, пусть желтоватый оттенок вас не смущает: стоматологи считают, что такие зубы крепче, чем те, которые обладают белизной.

Подход профессионалов

В нашей клинике отдано предпочтение отбеливающей системе OPALESCENCE производства компании Ultradent. Также мы применяем в практике и предлагаем пациентам средства по гигиеническому уходу за полостью рта компании Rembrandt. Opalescence, Rembrandt и Colgate являются одними из немногих отбеливающих систем, которые признаны Американской Стоматологической Ассоциацией (ADA) и имеют ее товарный знак. Система отбеливания зубов Opalescence имеет регистрацию Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Гель Opalescence в своем составе имеет 20% воды, что помогает избежать гиперчувствительности или снизить ее, при этом не происходит пересыхания и обезвоживания эмали. Действующим веществом в системе Opalescence является карбамид пироксида. Отбеливающие пасты содержат различные вкусовые добавки — нейтральный, банановый, ментоловый и арбузный ароматы. Предлагаются различные концентрации карбамид пироксида (Opalescence 10%, 15%, 20%) с фтором и без фтора. 35% Opalescence X-tra с каротином предназначен для проведения отбеливания только в кресле врача. Процедура применения домашнего варианта Opalescence не сложна, однако требует точного соблюдения инструкции. В первое посещение врач-стоматолог определяет исходный цвет зубов, изучает историю болезни, удаляет зубные отложения, снимает слепки с зубных рядов для последующего изготовления в лаборатории индивидуальных капп-резервуаров, в которые будет помещаться отбеливающий гель. Во второе посещение примериваются каппы, производится их подгонка, пациент обучается технике нанесения геля, ему объясняется порядок применения, дневной или ночной протокол использования, рекомендуется та или иная зубная паста. В третье посещение оценивается достигнутый результат. Эффект отбеливания является комфортным для пациента и окружающих, когда оттенок зубов осветляется на 2-4 тона. Внимание!
Пломбировочные материалы не отбеливаются. Старые пломбы необходимо заменить, так как отбеленные зубы будут гораздо светлее, но делать это надо не раньше чем через 14-15 дней. За это время весь кабамид пероксида покидает ткани зуба, и оттенок эмали стабилизируется. Затем можно переходить к реставрации зубов и подбирать оттенок композитного материала, соответствующий оттенку отбеленной эмали.

Как выбрать цвет?

Если пациент собирается самостоятельно выбрать тон, учитывают условия, которые влияют на визуальную составляющую:

1. Оттенки кожи. Чем кожа смуглее, тем зубные кости выглядят белее.
2. Волосы. Как с кожей. У брюнетов улыбка кажется светлее, чем у блондинов.
3. Белки глаз. Если они тусклее зоны улыбки, это смотрится ненатурально и чересчур выделяется при раскрытии рта.
4. Материал, из которого изготовляют зубную конструкцию. Пластиковые материалы имеют отличие от металлокерамики, даже при одинаковом индексе на шкале Вита.

Изменения в освещении, потускнения искажают восприятие цветов. Стены в клинике и одежда стоматолога, пациента должны быть нейтрального оттенка. Женщинам советуют смыть губную помаду. Иногда убирают остальную косметику.

Почему зубки отбелить нельзя?

Противопоказаниями к отбеливанию зубов являются: — наличие аллергической реакции на перекись водорода или другие составляющие препарата, применяемые при отбеливании; — осветление поверхностных пигментных пятен, которые можно легко удалить с помощью профессиональной чистки зубов и соблюдения правильной гигиены полости рта; — большое количество кариозных областей, дефектные пломбы, заболевания пародонта в активной стадии, обильные зубные отложения (в этом случае сначала необходимо пройти санацию полости рта); — беременность или период кормления грудью; — чрезмерно увеличенная пульпарная камера. Не рекомендуется детям и подросткам.

Советы доктора Зубастика

Не нравится цвет ваших зубов? Не волнуйтесь, проблема решаема. При желании можете купить специальный набор из капы и осветляющего геля и осветлить эмаль в домашних условиях.

Но сначала проконсультируйтесь с врачом: возможно, он посоветует вам ограничиться ультразвуковой чисткой. В этом случае зубы станут на полтона-тон белее.

Если мало – воспользуйтесь услугой профессионального отбеливания либо установите виниры. Главное – в погоне за красотой не забывайте о здоровье зубов. Частые отбеливания ослабляют эмаль. Может быть, лучше согласиться с тем, что подарила природа – ведь желтоватая эмаль действительно немного крепче идеально белой?

Хотите осветлить эмаль? Смотрите, как это происходит:

Метки: Молочные зубы, отбеливание, Цвет зубов, шкала Вита

Об авторе: Dr. Zubastik

Обычно зубная боль начинает ослабевать уже по пути в поликлинику и окончательно проходит через 10 минут сидения в очереди на приём к стоматологу.

Похожие записи
• Что делать, если во время карантина болит зуб?
• Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?
• Зачем ставить временные коронки?

« Предыдущая запись

Красивая улыбка – залог успеха!

Улыбнитесь с нами! Врачи-стоматологи нашего Центра помогут вам надолго сделать свою улыбку сверкающей. Отделение оснащено по последнему слову техники и обладает всем необходимым для выполнения качественной работы: современным зубоврачебным комплексом, высококлассным рентгеновским оборудованием и материалами последнего поколения. Каждому пациенту гарантировано качественное лечение и индивидуальный подход в отбеливании зубов. Если после отбеливания понадобится заменить старые пломбы с дефектами на новые или вылечить кариес, все эти проблемы можно также решить в нашем стоматологическом отделении.

Помните, что красивые зубы — ваша визитная карточка в нашем современном мире!

В каких случаях применяется шкала Вита – методы восстановления

Цветовая шкала Vita позволяет оценить настоящий оттенок эмали, выявить возможные отклонения от нормы. Это своего рода подсказка, которая помогает провести оценку текущей клинической картины. Данный инструмент применяется перед отбеливанием, реставрацией, протезированием, установкой виниров и люминиров. Вот основные варианты восстановления естественной белизны и красоты улыбки, при которых обычно используется палитра Вита:

• профессиональная гигиена – удаление налета и зубного камня в кабинете стоматолога, позволяет устранить патологические очаги в самом их зачатке, а также вернуть естественный цвет эмали,
• домашнее отбеливание – комплекс методик, предполагающих использование специальных гелей, мазей, паст, капп и накладок, пропитанных отбеливающим составом. Такие техники позволяют осветлить эмаль на несколько тонов, однако эффект нельзя назвать продолжительным,
• кабинетное отбеливание – фотоотбеливание, лазерное, пескоструйное, ультразвуковое, внутриканальное и пр. Каждая методика обладает своими плюсами и минусами, показаниями и противопоказаниями. В любом случае, профессионально выполненная процедура позволяет добиться выраженного и долгосрочного эффекта,
• ортопедическая реставрация, в том числе микропротезирование – к этой категории относятся искусственные коронки, протезы, виниры и люминиры. Здесь уже речь идет не просто об осветлении эмали, но и о коррекции прочих дефектов, например, сколов и трещин, частично разрушенных элементов.

Шкала позволяет оценить и подобрать настоящий оттенок эмали

«Я когда виниры ставила, очень намучалась с этими цветами. Сама блондинка, и кожа светлая, поэтому с выбором оттенка были конкретные проблемы. Сначала один стоматолог предложил A1, но мне показалось, что это как-то слишком. В итоге уже с другим врачом остановились на A2 – он смотрится более естественно. При искусственном освещении нет ощущения, что улыбка фарфоровая. Очень довольна, что пошла к другому специалисту и выбрала именно этот вариант».

НинаКом., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Выбор конкретной методики напрямую зависит от клинической картины, желаемого эффекта, причины проблем с зубами, а также финансовых возможностей пациента. Если все дело только в пожелтевшей эмали, не спешите заниматься самолечением. Даже перед началом применения способов домашнего отбеливания следует проконсультироваться со своим лечащим стоматологом.

Как должны выглядеть здоровые детские зубы

Здоровые молочные зубы должны быть белыми и слегка полупрозрачными. Их закладка начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития, а к моменту появления малыша на свет все 20 зачатков должны быть уже полностью сформированы и ждать своего часа. Здесь многое зависит от здоровья женщины во время беременности, поэтому будущей маме нужно внимательно следить за своим состоянием, правильно питаться, вовремя лечить возникающие проблемы со здоровьем и по возможности избегать приема сильнодействующих медикаментов.

Здоровые молочные зубы должны быть белыми и слегка полупрозрачными

Так, к примеру, длительный прием тетрациклиновых антибиотиков во время вынашивания ребенка приводит к выраженному окрашиванию зубных тканей как у мамы, так и у малыша. В результате эмаль приобретает довольно яркий желтый оттенок, который очень сложно поддается осветлению.