Что это такое глоссит?
Глоссит (от греч. glossa (язык) + суффикс –itis) – это воспаление языка. Причины его возникновения различны. Глоссит может развиться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием иного заболевания организма. Кроме того, имеются и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения ротовой полости; никотин; слишком острая или слишком горячая пища; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, присутствующие в зубных пастах.
Глоссит имеет следующие формы:
- складчатую
- ромбовидную срединную
- десквамативную
- волосатую черную
- гунтеровскую
- интерстициальную
По продолжительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется как воспаление языка, изменение его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом – грибковых наростов на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после комплексных медицинских исследований. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием врожденных, наследственных заболеваний.
Локализация
Если воспалился сосочек на языке, посетите дантиста. Только он сможет правильно определить причины заболевания, выяснить, от чего пострадала слизистая оболочка рта, тело языка. В постановке правильного диагноза важную роль играет зона локализации недуга. Патология может покрывать весь орган, его часть, бока. По этому фактору и клинической картине можно предположить, что именно вызвало воспаление.
На всем языке
Когда поражен слизистый слой органа по всей поверхности, чаще всего причиной является термический или химический ожог. Можно предположить инфекционную природу патологии. При сильных повреждениях вкус может отсутствовать совсем. Пациенты жалуются на сильное жжение.
На корне
Чаще всего воспаляются сосочки на языке у основания из-за действия аллергенов. Пораженный корень мышечного органа вызывает такие трудности, как восприятие горького, ведь воспалительный процесс затронул желобовидные сосочки. Именно они отвечают за эту функцию. У больного повышается слюноотделение, отекают ткани в ротовой полости. Вызвать такое состояние могут также неполадки в работе пищеварительной системы, слишком высокая или низкая или кислотность желудочного сока. Именно на задней части речевого органа локализируется бактериальный или грибковый глоссит.
На кончике
Болезнь может поражать кончик. Зачастую это происходит из-за механических травм, повреждений. Край языка первым соприкасается с чрезмерно горячей едой, агрессивными напитками, что обжигает этот участок. Мягкие ткани часто трутся об острые сколы коронок, подвергаются случайному прикусыванию.
Сбоку
Нежная поверхность по бокам часто страдает от разных аномалий. Листовидные, конические, нитевидные, грибовидные структуры подвергаются зубами. Это приводит к увеличению сосочков, их гиперемии вследствие механических повреждений клыками, молярами. Также провоцирующими факторами выступаю болезненные микроорганизмы, ожоги химического генеза.
Основные симптомы глоссита
Глоссит, симптомы которого очень разнообразны и во многом зависят от причины заболевания и стадии развития процесса, но почти всегда присутствуют следующие признаки:
- налет на языке неровный с пятнами
- язвы в полости рта различной глубины и протяженности
- изменения окраски (общее или в виде локальных пятен)
- отечность языка, наличия «отпечатков» зубов на его боковых поверхностях и других болячек
- ограничение подвижности языка
- проблема запаха изо рта
- нарушение слюноотделения
Нередко данные изменения сопровождаются снижением вкусовой чувствительности, ощущуением жжения и боли при малейших движениях языка во время еды и при разговоре. Иногда при прогрессировании воспалительного процесса отмечается ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Методы диагностики рака языка
Для постановки диагноза могут использоваться следующие методы диагностики:
- Физический осмотр. Помогает выявить наличие аномальных участков. Врач в обязательном порядке осматривает язык, губы, щеки, нёбо. Дополнительно для исследования может применяться фонарик и специальное зеркало с длинной ручкой.
- Анализ на онкомаркеры рака языка. Требуется для уточнения диагноза.
- Эндоскопия. Способ исследования при помощи специального прибора – эндоскопа, позволяющего осмотреть труднодоступные полости тела.
- Биопсия. Исследование, предполагающее прижизненный забор клеток тканей, которое помогает определить тип рака, спрогнозировать его течение и дальнейший прогноз для больного.
- Цитология. Лабораторный анализ, позволяющий оценить структуру и состояние клеток.
- МРТ, КТ. Помогает определить истинные размеры опухоли и спланировать хирургическое лечение.
- Сканирование костей. Помогает выявить распространение воспалительного процесса на исследуемых участках кости.
- ПЭТ-сканирование. Позволяет выявить онкологию на бессимптомной стадии.
На первом этапе диагностики рака языка врач-специалист, например, челюстно-лицевой хирург или онколог, проводит тщательное обследование пациента, которое начинается со сбора анамнеза. Процесс постановки диагноза включает выявление всех возможных симптомов болезни. Рак часто имеет наследственную природу, потому врачи всегда обращают внимание на случаи заболеваемости раком у близких родственников.
Разновидности заболевания
В зависимости от распространенности процесса и преобладания определенного характера изменений выделяют:
Катаральный глоссит
Проявляется отеком, покраснением языка, появлением на его поверхности налета, но при этом процесс не распространяется на его глубокие слои. Чаще всего катаральный глоссит возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), кандидозе полости рта (нарушении баланса нормальной микрофлоры), различных формах проявления стоматита, инфекционных заболеваниях (вирусной и бактериальной природы), а также при ряде заболеваний (анемии, гиповитаминозе, нарушениях обмена веществ, заболеваниях органов пищеварения и т.д.).
Язвенный глоссит
Обычно проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв (так называемых афт, отсюда еще одно его название – афтозный глоссит). Изъязвления часто сопровождаются кровоточивостью, выраженным отеком, сильной болью и ухудшением общего состояния. Этот вид глоссита может развиваться из катарального глоссита, а также быть проявлением заболеваний полости рта, болезней десен, заболеваний внутренних органов.
Гнойно-флегмозный глоссит
Является тяжелой формой воспаления, распространяющейся не только на более глубокие слои языка, но и на другие ткани ротовой полости, в процесс также вовлекаются и ближайшие лимфоузлы. При этом состояние больного тяжелое, с выраженной интоксикацией и повышенной температурой, поэтому таких пациентов обычно лечат оперативно. Антибиотики при данном глоссите являются обязательным компонентом лечения.
Характеристика органа
Корень языка находится глубоко во рту, а именно в выемке нижней части неба между зубами. Он, как и остальная часть языка, покрыт слизистой оболочкой. Корень языка является его основанием и состоит из нескольких мышц, которые продолжаются в теле языка. Язык считается самой сильной мышцей организма и объединяет в себе 8 разных мышц, которые сплетены вместе и дополняют друг друга.
С наружной стороны язык покрыт слизистой оболочкой, которая состоит из сосочков различного вида. Именно наличие сосочков помогает ощущать вкус и запускает процесс пищеварения.
Сосочковый слой образует шершавую поверхность на языке, на который быстро откладывается налет от пищи или процесса жизнедеятельности бактерий. Именно качество и цвет налета сигнализирует о нарушениях в работе организма.
Часто по состоянию языка можно установить наличие заболеваний отдельных органов для дальнейшего обследования и диагностирования, поэтому при осмотре терапевт обязательно отмечает цвет языка.
Особые виды глосситов и их лечение
Помимо выше перечисленных видов глоссита стоматологи выделяют особые виды глоссита, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. К ним относятся:
Десквамативный глоссит
Проявляется в виде «географического» языка, который имеет «пестрый» розовато-красный вид, чем-то напоминающий очертания материков на географической карте. В некоторых случаях при развитии воспалительного процесса очистившиеся от налета истонченные участки могут в течение короткого промежутка времени (2 — 4 дня) менять свое положение и очертание. В таких случаях глоссит десквамативный еще называют блуждающим глосситом. Обычно это можно наблюдать при экссудативных диатезах, заболеваниях органов пищеварения, глистных инвазиях, нарушениях обмена веществ, при заболеваниях крови, у беременных и т.д. Десквамативный глоссит предполагает стандартное лечение, которое ведет к постепенному очищению поверхности языка и исчезновению у больного связанных с этим жалоб.
Срединный ромбовидный глоссит
Характеризуется наличием локального утолщения эпителия, обычно расположенного в середине спинки языка. При этом утолщенный участок эпителия имеет ромбовидную или овальную форму и может менять свой цвет от красного до синюшного. Ромбовидный глоссит наиболее часто встречается при хронических заболеваниях органов пищеварения, склонен к хроническому течению и рецидивированию. В зависимости от формы глоссита (плоского, бугоркового, папилломатозного) проводят соответствующее лечение: лазеротерапию, оперативное и др.
Атрофический глоссит
Часто развивается при недостаточном употреблении витаминов А и Е. Проявляется, как правило, единственным ярко-красным, гладким пятном, занимающим всю поверхность языка. Очаг атрофии может сохраняться довольно долго, не прогрессируя. Иногда язык уменьшается в размере. При гистологическом исследовании обнаруживаются расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек и воспаление в сосочковом слое. Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.
Глоссит гунтеровский
Появляется при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Наиболее часто встречается при заболеваниях крови (обычно это анемия, связанная с нарушением процессов кроветворения). При данной форме заболевания поверхность языка ярко малинового цвета и за счет атрофии сосочков имеет «лакированный» вид. Гунтеровский глоссит предполагает лечение основного заболевания терапевтом или гематологом.
Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит
Как правило, является следствием интенсивной антибактериальной терапии, в результате которой в организме пациента была подавлена нормальная микрофлора. Проявляется заболевание отечностью языка, скоплением на нем белого налета, с выраженными продольными и поперечными бороздами. Очень часто микотический глоссит встречается у маленьких детей и пожилых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Кандидозный глоссит предполагает лечение антимикотическими препаратами.
В качестве дополнительного средства для лечения и профилактики глоссита в последнее время многие специалисты стали рекомендовать использование ультразвуковой щетки для гигиены полости рта.
Интересно
Свиньи чувствительнее людей. Человек – довольно средний дегустатор. У него только 3 тысячи вкусовых анализаторов. У кита, который заглатывает уйму рыбы, даже не прожевывая, их всего несколько или вообще нет. Свинья, как это ни странно, более вкусочувствительна, чем человек: она имеет 5500 вкусовых анализаторов. У коровы их 35 000, а у антилопы более 50 000! Так что животные не только имеют чувство вкуса, но многие из них намного лучшие дегустаторы, чем человек. Морские животные часто покрыты вкусовыми анализаторами снаружи. Рыбы, например, ощущают вкус всей поверхностью тела. А вот такие создания, как мухи и бабочки, могут дегустировать своими лапками. Змеи и ящерицы используют для этой цели язык, но не совсем так, как мы. Они как бы выстреливают кончиком языка, который улавливает маленькие частички еды. Эти частички доставляются с помощью языка к специальному органу в верхней части рта, который пробует еду на вкус и запах.
Проявления глоссита языка у детей
У детей глоссит, как правило, возникает в раннем возрасте — от 1 года до 5 лет. Причины этого патологического процесса еще до конца не изучены и могут быть самыми разнообразными: от инфекции до плохой наследственности. Внешне глоссит у детей проявляется появлением пятен на языке, который незначительно отекает и зудит. Зуд и чувство жжения — наиболее неприятные признаки глоссита, поскольку маленький ребенок начинает расчесывать язык, тем самым способствуя появлению микротрещин с их последующим инфицированием. Тем не менее заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка. Известный педиатр Комаровский не рекомендует паниковать по этому поводу и заниматься самолечением, давая малышу серьезные лекарственные препараты. Как правило, поливитамины и щадящий режим окажут положительный эффект в течение недели.
Как и почему мы заражаемся ВПЧ:
- В большинстве случаев ВПЧ передается половым путем.
- Возможно заражение бытовым способом, через прикосновения, во время пребывания в местах общественного пользования, таких как бани, сауны, бассейны, туалеты или спортзалы.
- Самозаражение, например, когда вы случайно порезались при бритье.
- Известны случаи инфицирования новорожденного в процессе прохождения через родовые пути.
Опасность ВПЧ заключается в том, что, попав в организм человека, он может долгое время находиться в неактивном состоянии, но потом вдруг (при стрессе, простуде или другом сбое иммунитета) дать о себе знать в виде появления новообразований на теле и наростов на языке.
Особенности глосситов при беременности
Причины возникновения глоссита языка у беременных у женщин обусловлены тем, что иммунная защита ослабевает, чтобы дать развиваться плоду, а значит организм в этот период становится практически беззащитен перед лицом различных бактерий и вирусов. Второй фактор риска — недостаток витаминов и минеральных веществ, получаемых из пищи.
По статистике, чаще всего у беременных наблюдается картина десквамативного и гунтеровского глоссита. К симптомам, которые должны насторожить во время беременности относятся.
- Обильное слюнотечение. В период вынашивания ребенка у женщины и так выделяется большее количество слюны, чем обычно, но резкое увеличение может говорить о начале глоссита.
- «Лакированный язык». Специфический симптом, который свидетельствует о развитии В12-дефицитной анемии.
- Изменение цвета. Белые пятна на поверхности языка чередуются с пятнами насыщенного красного цвета.
- Отказ от пищи. Острый глоссит у беременных отличает сильно выраженная боль в области языка во время жевания и речи, что, в том числе, сказывается и на аппетите.
Что касается лечения глоссита у беременных, то здесь на первое место выходит безопасность плода. Поэтому вся терапия носит исключительно местный характер (спреи, полоскания), исключающий проникновение лекарственного вещества через плаценту. А питание рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы убрать любые раздражающие язык продукты.
Внимание!
Во избежание осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье плода, лечение глоссита при беременности в обязательном порядке должно проходить под контролем акушер-гинеколога, наблюдающего женщину.
Вкусовые рецепторы
На поверхности языка в верхней его части от основания корня до самого конца разбросано множество сосочков и луковицы, которые и помогают почувствовать вкус во всей своей полноте.
К основным типам сосочков относят:
- грибовидные;
- листовидные;
- желобовидные;
- нитевидные;
- конусовидные.
Но только первые 3 из них помогают почувствовать вкусовые ощущения от пищи и инородных предметов. Грибовидные сосочки отвечают за определение сладкого, а листовидные – кислого вкуса.
Способностью почувствовать вкус обладают и луковицы. Именно в них проходят железы и имеются рецепторы, которые способны различать горькое и соленое. Отдельные виды сосочков и луковицы густо расположены в разных частях языка.
Строение языка, расположение корня.
Поэтому считается, что кончик языка быстрее определяет сладкое, а корень горькое. По бокам языка, ближе к его корню находятся отделы, позволяющие идентифицировать кислое, а ближе к концу – соленое. Центральная часть языка содержит минимальное количество рецепторов вкуса и является нейтральной.
Важно помнить, что язык участвует в перемешивании пищи во время еды. Ощущение вкуса во время пережевывания пищи вызывает чувство эйфории на отдельные продукты у каждого человека по-разному в зависимости от его предпочтений. Разные куски пищи, попадая на отдельные участки языка, вызывают восприятие еды по-новому, соединяя его в сложное сочетание.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать глоссит у взрослых, сегодня успешно применяют следующие основные методы.
- Осмотр
Опытный стоматолог в 95% случаев способен поставить диагноз «глоссит», опираясь только на визуальные данные. - RPR-тест
Специальный анализ, определяющий антитела к кардиолипиновому антигену. - Соскоб
Его берут с поверхности языка, чтобы исключить сифилис, чьи симптомы бывают схожи с глосситом. - ПЦР
Самый современный и точный диагностический метод для выявления большого ряда инфекционных возбудителей.
Лечение глоссита зависит от формы заболевания и анализа сопутствующих болезней, но в любом случае оно должно носить комплексный характер:
- усиленная гигиена ротовой полости;
- общеукрепляющая терапия, направленная на повышение иммунитета;
- местное лечение антисептиками;
- строгая диета;
- лекарственные препараты направленного действия (например, при кандидозном глоссите — противогрибковые средства).
Более подробно о том, как лечить глоссит языка можно узнать в статье.
Особенности лечения ребенка
Даже при папиллите можно подхватить серьезное осложнение
Если ребенок жалуется на боль в языке, а Вы заметили покраснение сосочков – почистите малышу зубы, попросите его тщательно прополоскать рот, и направляйтесь к стоматологу.
Иммунная система ребенка еще недостаточно крепка для того, чтобы самостоятельно справиться с воспалением.
Даже при папиллите можно подхватить серьезное осложнение, поскольку любопытный ребенок большинство предметов из окружающего мира исследует при помощи ротовой полости.
Стоит ли лечить глоссит народными средствами?
Если перед вами стал вопрос: как вылечить глоссит – не тратьте время на поиск народных средств! При обнаружении у себя характерных симптомов, которые не проходят более суток, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Лечение глоссита следует проводить только у врача-стоматолога, который установит причину возникших изменений в полости рта, проведет все необходимые лечебно-диагностические процедуры, назначит комплекс лечебных мероприятий, которые пациент сможет выполнять дома, а также проконтролирует весь процесс лечения, внося в него по мере необходимости соответствующие коррективы. В разделе «Поиск» на нашем сайте представлены стоматологические клиники Москвы.
Глоссит, как и другие заболевания пародонта, чреват многими осложнениями, поэтому лечение народными средствами может служить лишь вспомогательным средством в комплексной терапии.
Для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с глосситом, достаточно регулярно чистить зубы, включая чистку языка, и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога. К тому же, врачи рекомендуют отказаться от избыточного потребления острой пищи и специй, ограничиться в приеме алкогольных напитков и курении. Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить.
Функции и свойства
Корень языка находится в начале глотки и составляет его основу. Корень языка выполняет множество функций самостоятельно и как единый орган.
К основным функциям корня языка относят:
- перемешивание пищи и проталкивание ее в горло;
- участие в глотании, сосании пищи;
- восприятие 5 основных вкусов;
- чувствительность в отношении температуры употребляемой пищи и любых предметов;
- участие в речи путем определения чистоты звучания отдельных звуков;
- осязательные функции по восприятию различной пищи и предметов;
- поддержку качества работы всего органа;
- участие в артикуляции и выражении чувств.
Язык при пережевывании пищи запускает процесс слюноотделения и определяет начало переваривания, поэтому считается, что он участвует и в процессе пищеварения. Язык может выполнять несколько функций одновременно и любое нарушение в его работе сказывается на выполнении отдельных его функций.
Иннервация
Нервных свободных окончаний в языке очень много. За счет чего и возникает такая острая боль, если случайно его прикусить. Передняя часть языка, 2/3, иннервируется тройничным нервом. Задняя треть – языкоглоточным.
В самой слизистой находится собственное нервное сплетение, которое имеет нервные волокна в луковицах языка, железах, эпителии и сосудах. При рождении ребенка язык у него короткий и широкий, малоподвижный.
Желобоватые сосочки
Желобоватые, или желобовидные, сосочки окружены валиком (за счет чего и название). Локализованы между телом и корнем языка на его дорсальной поверхности. Их от 6 до 12 штук, тянутся вдоль пограничной линии. Их длина 3-6 мм. Над поверхностью языка возвышаются четко. В РСТ основания сосочка находятся концы протоков слюнных белковых желез, они как раз открываются в этот желоб. Их секрет очищает путем промывания желобы сосочка от скапливающихся в нем микробов, частиц пищи и слущенного эпителия.
Строение сосочка
Любой сосочек – вырост самой слизистой. Форма его определяется первичным сосочком, от которого отходят вторичные. Первичный покрыт эпителием, как короной.
Препарат гистологии языка:
- Вторичные сосочки отходят от вершины первичного, их насчитывается обычно 5-20.
- Они врастают в эпителий и рельефа не определяют.
В соединительной ткани сосочков языка имеется множество капилляров. Они просвечивают через эпителий, придавая слизистой розовый цвет. Гистология вкусовых почек языка показывает, что они расположены в толще эпителия сосочков. Эти вкусовые луковицы, или почки (gemmaegustatoriae), являются концевыми рецепторами органа вкуса.
Представляют собой группы веретеновидных изогнутых клеток в количестве 40-60, среди которых находятся и рецепторные клетки. Они отличаются наличием микроворсинок на апикальном конце. Вкусовая луковица овальна по форме. И апикальные ее поверхности сформированы в виде ямочек, где находится вкусовая пора.
Частички пищи со слюной попадают сюда, здесь всасываются особым электронно-плотным (бесструктурным) веществом. Белки эти встроены в мембрану микроворсинок, они способны менять, взаимодействовать ионные потоки. Кончик языка реагирует на сладкое, боковые поверхности – на соленое и кислое, корень – на горечь.
При этом взаимодействии меняется потенциал мембран клеток, и сигнал передается на нервные окончания.