Профилактика стоматологических заболеваний у детей и подростков

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Ротовую полость человека часто называют зеркалом состояния организма. Квалифицированный врач-стоматолог, произведя визуальный осмотр слизистой рта и зубов, может определить, какие хронические заболевания есть у пациента, и посоветовать ему пойти на прием к конкретному врачу. Так, по ротовой полости можно диагностировать болезни эндокринной или нервной системы, заболевания ЖКТ или крови.

В то же время, если в полости рта есть хронические заболевания, то они, в свою очередь, могут стать провоцирующим фактором к развитию ревматизма, пиелонефрита и некоторых других болезней. Вспомните, как, например, беременным перед родами и больным перед плановой операцией нужно получить справку о санации ротовой полости. Поэтому профилактика очень важна для всех. Причем, речь идет не только о красивой и здоровой улыбке, но и о здоровье в целом, а также, конечно, о тех средствах из семейного бюджета, которые придется потратить на лечение у стоматолога.

Профилактика заболеваний полости рта

Когда говорят о профилактике заболеваний ротовой полости, то, в первую очередь, имеют в виду:

• Самостоятельный регулярный уход за полостью рта.
• Периодическое посещение стоматологической клиники.

Зачем нужно ухаживать за ротовой полостью? Дело в том, что после каждого приема пищи на зубах и слизистой рта остаются частички продуктов, в результате при контакте со слюной начинается размножение во рту бактерий и микробов, что в конечном итоге приводит к появлению кариеса, плохого запаха изо рта, зубного налета и зубного камня.

Некоторые люди, к сожалению, не понимают важность этой процедуры, ошибочно утверждая, мол, звери себе зубы не чистят и ничего. Но ведь нельзя забывать о том, что звери и живут гораздо меньше, и, что самое главное, следят за своим питанием, употребляя в достаточном количестве пищу растительного происхождения.

Профилактика кариеса

Этим патологическим процессом изменения эмали и твердых тканей страдает до 98% всего населения планеты, поэтому актуальность профилактических процедур этого заболевания не нуждается в подтверждении.

Меры по предотвращению появления и развития кариеса:

• Важно следить за рационом: белковые продукты, пища, в которой содержится большое количество аминокислот, микроэлементов и витаминов (особенно кальций и фосфор), являются отличным безлекарственным методом предотвращения кариеса.
• Одновременно с этим следует ограничить потребление углеводов, отдавать предпочтение сахарозаменителям, не употреблять чересчур горячие или слишком холодные напитки.
• Регулярная и тщательная гигиена ротовой полости, которая сопровождается применением зубных паст, обладающих лечебно-профилактическим эффектом.
• Применение различного рода комплексов витаминов макро- и микроэлементов, в которых больше всего организм (особенно растущий) испытывает потребность.
• Аппликации, полоскания, ванночки, электрофорез, которые осуществляются различными реминерализирующими средствами.

Чистка зубов зубной щеткой

Самое важное в вопросе профилактики заболеваний полости рта — чистка зубов. Каждый человек, вне зависимости от возраста, и дети в том числе, должен утром и вечером чистить зубы. Причем, соблюдая определенные правила.

1. Чистить зубы нужно не менее пяти минут.
2. Чистить зубы вращательными движениями, иначе, если водить щеткой прямо, то налет будет просто загоняться в десневые карманы и между зубами.
3. Не нажимать сильно на щетку, чтобы не травмировать эмаль.
4. При чистке зубов мысленно разделить все зубы на четыре участка и каждый чистить отдельно, чтобы не разносить микробы по всей челюсти.
5. Чистить нужно не только зубы сверху, но и возле десны, у основания, а также сами десны.
6. Стоматологи рекомендуют при чистке зубов ставить щетку под углом в 45 градусов.
7. Сначала нужно чистить дальние зубы верхней челюсти, затем передние зубы, перевернув щетку вертикально, после чего приступать к чистке зубов нижней челюсти. Закончить чистку зубов следует массажем десен и чисткой языка.
8. Зубной пасты при этом нужно брать не больше горошинки.

Реминерализация зубов

Реминерализующая терапия зубов –это введение минеральных компонентов, таких как соединения кальция, фосфора, фтора в эмаль зуба, способствующее приостановлению процесса деминерализации или исчезновению пятна (крайне редко). Процесс деминерализации (разрушение эмали) в полости рта происходит постоянно. Слюна в полости рта имеет реминерализующие свойства, позволяющие приостановить кариес в стадии пятна, но только на 50%, поэтому реминерализующая терапия в условиях стоматологического кабинета просто необходима.

Методика проведения процедуры. Перед проведением реминерализующей терапии необходимо провести профессональную чистку зуба или зубов врачом- стоматологом. Далее на специальном аппликаторе в эмаль втирается реминерализующий препарат. Эффективность данной процедуры выявляется при троекратном повторении процедуры в кабинете у врача-стоматолога каждый день или через день. Частота проведения процедуры — не менее 3-4 раза в год.

Реминерализация эмали в домашних условиях позволяет усилить и продлить эффект по уходу, начатый в кабинете у врача- стоматолога. Для этого необходимо сделать мягкую и прочную индивидуальную каппу. После того как капа окажется у вас в руках, врач- стоматолог объяснит технику и методику использования каппы с различными препаратами в домашних условиях. Чтобы сделать индивидуальную каппу , необходимо снять слепок зубов (оттиск).

Рекомендации: после проведенной процедуры реминерализации воздержаться от приема пищи и напитков примерно на 2 час.

Как правильно выбрать зубную щетку

Не менее важное значение, чем чистка зубов, имеет выбор хорошей зубной щетки. Специалисты советуют приобретать щетку с искусственной щетиной, которая считается более гигиенической, практичной и долговечной. Что касается оптимальной степени жесткости, то, если у пациента нет особых показаний, ему подойдет обычная щетка средней жесткости.

Также стоит обратить внимание на размер зубной щетки — оптимально она должна покрывать три зуба.

Нельзя забывать и о том, что щетку нужно периодически менять. Сложно сказать, как часто это делать, ведь у некоторых щетка может износиться и за месяц, а у других — прослужить два-три месяца. Это зависит от многих факторов, в частности, от того, как часто чистят зубы, с какой силой это делают, как долго длится процедура, какую зубную пасту используют.

Поэтому некоторые стоматологи советуют приобретать зубные щетки с цветными пучками щетины, которые являются индикаторами. На новой щетке они всегда яркие, а когда щетина изнашивается, то приобретают бледно-голубой оттенок. Заметили это на своей зубной щетке? Пора идти в аптеку за новой.

Если же у вашей щетки таких индикаторов нет, просто меняйте ее не реже, чем раз в квартал.

В последнее время обретают популярность электрические зубные щетки, хотя отношение к ним со стороны профессиональных стоматологов довольно неоднозначное. Поэтому прежде, чем приобрести такую современную щетку, лучше посоветоваться со своим врачом.

Представлены на рынке и работающие от батареек приборы для полирования зубов. Использовать их, по мнению стоматологов, можно, но не часто, так как они могут испортить эмаль.

ГЛАВА 14.ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И ДЕФОРМАЦИЙ

14.1. Профилактика зубочелюстных аномалий в период внутриутробного развития

14.2. Профилактика зубочелюстных аномалий, связанных с искусственным вскармливанием

14.3. Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций, связанных с вредными привычками

14.4. Профилактика зубочелюстных аномалии и деформаций связанных с нарушением носового дыхания

14.5. Профилактика эубочелюстных аномалий и деформаций, связанных с разрушением и отсутствием зубов

14.6. Гигиеническое воспитание в процессе ортодонтического лечения

Уход за зубной щеткой

Существуют и правила, как ухаживать за зубной щеткой, чтобы она помогала сохранять здоровье ротовой полости, а не вредила зубам и деснам. Что для этого нужно?

• Никогда не давать свою зубную щетку и не брать чужую зубную щетку даже у членов своей семьи.
• После каждой процедуры чистки зубов щетку нужно помыть с мылом. Пользоваться следующий раз ей можно только тогда, когда она полностью высохнет.
• Каждому человеку желательно иметь две щетки: одну — для использования дома, вторую — «походную», чтобы брать ее с собой в поездки.
• Для очищения щетки от микробов можно использовать различные антисептики или ополаскиватели.
• В стаканчике каждая щетка должна сушиться отдельно от остальных, не соприкасаясь с ними. В идеале можно использовать для каждой щетки «шапочку» или футляр.

Как выбрать зубную пасту

При выборе зубной пасты нелишним будет посоветоваться с врачом. Не стоит увлекаться абразивными зубными пастами: их лучше чередовать с обычными. Для детей следует покупать специальные детские пасты, соответственно их возрасту. Для людей с чувствительными деснами и зубами — профессиональные пасты.

В целом, все зубные пасты, которые сегодня представлены в аптеках, можно разделить на:

• гигиенические, которые подходят всем, так как не содержат специальных лечебных компонентов;
• лечебно-профилактические: их также можно использовать ежедневно, в качестве профилактического средства от различных заболеваний;
• лечебные: пользоваться ими следует только по назначению врача.

Если по какой-то причине человеку не нравятся зубные пасты, то для чистки зубов он может использовать специальные зубные гели. Однако при этом нельзя забывать о том, что по своим абразивным свойствам они значительно уступают пастам.

А в течение дня, когда нет возможности использовать зубную пасту, или после утренней или вечерней чистки зубов можно использовать зубные эликсиры.

Мы рекомендуем зубные пасты «Асепта». Они разработаны с учетом всех требований к гигиене полости рта. Входящие в их состав компоненты эффективно очищают зубы, укрепляют эмаль, препятствуют возникновению кариеса, мягко освежают дыхание.

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур- это метод профилактики кариеса. В рельефе жевательной поверхности зуба (фиссуре) постоянно находятся остатки пищи с бактериями и их кислотами, вызывающими кариес. Из-за анатомической особенности строения зуба в данном участке, процент возникновения кариеса в фиссуре зуба близится к 100 %. Запечатывание(герметизация) фиссур на ранних этапах развития зуба исключает появление кариеса. Желательно провести процедуру до возникновения кариозного процесса, так как при возникновении кариеса в эмали фиссуры необходимо проводить препарирование с целью удаления патологического процесса, который стремительно проникает внутрь зуба и вызывает осложнения.

Методика проведения процедуры. Тщательная чистка зуба пастой, Airflow или ультразвуковым скалером, изолируется зуб от влаги, высушивается, затем проводится герметизация фиссуры. Это неинвазивная методика герметизации фиссуры. Инвазивная методика подразумевает под собой этап препарирования зуба перед внесением герметика.

Рекомендации. Проводить герметизацию фиссур на жевательной поверхности всех зубов. Каждые 4-6 месяцев проверять целостность герметика на поверхности зуба, так как во время приема пищи и при имении вредных привычек (жевание карандашей и подобных предметов), риск скола герметика существует. Если произошло нарушение целостности, скола, трещины герметика, то кариозный процесс в данной области с удивительно быстрой скоростью начинает возникать и прогрессировать, образуя полость в зубе.

Клинические исследования

Зубные пасты АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Например, неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивостьдесен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Кроме того, было доказано, что регулярное использование профессиональной зубной пасты АСЕПТА КОФЕ И ТАБАК в течение месяца улучшило показатель увлажнения слизистой оболочки в 3,3 раза, реминерализирующая эффективность увеличивается в 3,9 раз, в то же время очищающий эффект имеет нарастающую динамику и достигает 60,5% на 4 неделе применения.

Источники:

1. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
2. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
3. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Гл. редактор — C.Е. Шорин (e-mail: [email protected]) Техническое редактирование и верстка — ВА. Сысыкина

Лицензия ЛР № 065167 от 12.05.97 г. Подписано в печать 16.01.2001. Формат 60х88 1/16 Бумага офсетная № 1. Гарнитура Petersbyrg. Печать офсетная. Печ. л. 21,75. Тираж 2000 экз. Заказ 4146 И.Г. «Медицинская книга» 101000, Москва, а/я 68 Издательство НГМД 603002. г. Н.Новгород, ул. Чкалова, д. 6 Отпечатано в Производственно-издательском комбинате ВИНИТИ, 140010, гЛюберцы Московской обл.. Октябрьский пр-т, 403. Тел.: 554-21-8G