Как лечить кариес без сверления

Методы лечения кариеса без сверления

Избавиться от кариеса не включая бормашину – мечта каждого пациента стоматологии. Еще не так давно, она казалась абсолютно недостижимой. Но технологии развиваются, постоянно появляются новые, более щадящие, результативные методы. Сегодня лечение кариеса без сверления – вполне обыденная манипуляция. С клинической точки зрения, кариес делят на 4 основных стадии развития.
Щадящие методики лечения, без использования бормашины, применяют лишь на первоначальных этапах заболевания, когда кариозное поражение не проникло глубже эмали. Новые технологии позволяют остановить патологический процесс, когда в фиссуре лишь начала формироваться полость, не ожидая дальнейшего разрушения зубных тканей. Лечение кариеса без бормашины выполняется инфильтрационным способом, с помощью озонотерапии, лазерного, воздушно-абразивного воздействия.

Источники

Al-Obaidi R., Salehi H., Collart-Dutilleul PY., Jacquot B., Tassery H., Cuisinier FJG., Gergely C., Cloitre T. Relationship between Changes in Chemical Composition of Enamel Subsurface Lesions and the Emitted Nonlinear Optical Signals: An in vitro Study. // Caries Res — 2021 — Vol54 — N2 — p.144-153; PMID:32107346
Al-Obaidi R., Salehi H., Desoutter A., Tassery H., Cuisinier F. Formation and assessment of enamel subsurface lesions in vitro. // J Oral Sci — 2021 — Vol61 — N3 — p.454-458; PMID:31341119
Innes NPT., Chu CH., Fontana M., Lo ECM., Thomson WM., Uribe S., Heiland M., Jepsen S., Schwendicke F. A Century of Change towards Prevention and Minimal Intervention in Cariology. // J Dent Res — 2021 — Vol98 — N6 — p.611-617; PMID:31107140
Yucesoy DT., Fong H., Gresswell C., Saadat S., Chung WO., Dogan S., Sarikaya M. Early Caries in an In Vivo Model: Structural and Nanomechanical Characterization. // J Dent Res — 2021 — Vol97 — N13 — p.1452-1459; PMID:30067915
Mira A. Oral Microbiome Studies: Potential Diagnostic and Therapeutic Implications. // Adv Dent Res — 2021 — Vol29 — N1 — p.71-77; PMID:29355422
Ogretme MS., AbualSaoud D., Hosey MT. What preventive care do sedated children with caries referred to specialist services need? // Br Dent J — 2021 — Vol221 — N12 — p.777-784; PMID:27981972
Nazemisalman B., Farsadeghi M., Sokhansanj M. Types of Lasers and Their Applications in Pediatric Dentistry. // J Lasers Med Sci — 2015 — Vol6 — N3 — p.96-101; PMID:26464775
van der Veen MH. Detecting Short-Term Changes in the Activity of Caries Lesions with the Aid of New Technologies. // Curr Oral Health Rep — 2021 — Vol2 — N2 — p.102-109; PMID:26317065
Zotti F., Dalessandri D., Salgarello S., Piancino M., Bonetti S., Visconti L., Paganelli C. Usefulness of an app in improving oral hygiene compliance in adolescent orthodontic patients. // Angle Orthod — 2021 — Vol86 — N1 — p.101-7; PMID:25799001
Chambers C., Stewart S., Su B., Sandy J., Ireland A. Prevention and treatment of demineralisation during fixed appliance therapy: a review of current methods and future applications. // Br Dent J — 2013 — Vol215 — N10 — p.505-11; PMID:24264666

ICON или жидкая пломба

Инфильтрационный метод лечения (ICON) состоит в применении особого светокомпозитного полимера, которым заполняют поры эмали, запечатывая пораженный участок. Механизм лечения достаточно прост:

Кариозное поражение покрывают специальным гелем, расщепляющим поверхностный эмалевый слой (травление эмали).
После удаления геля зубную поверхность сушат, наносят полимерный материал, заполняющий пористую структуру эмали, перекрывая путь для распространения бактерий, вызывающих кариес.
Инфильтрат полимеризуют используя специальную лампу.

Метод лечения ICON не требует механического воздействия на зубные ткани. Процедура безболезненна, длится 10-15 минут, применяется для ликвидации поверхностного кариеса. Отлично подходит пациентам, которым противопоказана анестезия – аллергикам, детям, беременным женщинам.

Что будет, если не лечить кариес

Кариес – это очаг инфекции в организме. Если его не ликвидировать, то возможны, как местные, так и общие осложнения:

Местные осложнения – продвижение инфекции вглубь после разрушения коронки. Развивается сначала болезненный пульпит, а затем, если и дальше не обращать внимания на зубную боль и глушить ее таблетками, инфекция по корневым каналам продвигается к верхушке корня и переходит на периодонт. Длительно протекающий периодонтит – это сильнейшие боли и риск развития таких серьезнейших, угрожающих жизни осложнений, как абсцессы, остеомиелит (воспаление костной ткани), менингит.
Общие осложнения – проникновение инфекции в сосудистую систему с распространением по всему организму. Возможно развитие инфекционно-воспалительных процессов в любых органах и тканях. Очень часто кариозные зубы являются источником тяжелейших инфекционно-аллергических процессов, таких, как гломерулонефрит, миокардит и др.

От всех этих осложнений избавит только своевременное лечение кариеса.

Лечение озоном

В основе методики воздействие на кариозный очаг озоном. На зуб надевают специальный колпак, соединенный с оборудованием для озонотерапии. Воздействие озоном губительно действует на болезнетворные организмы. После обеззараживания, на пораженную область наносят специальное запечатывающее средство. Такой метод используется для лечения кариеса в стадии пятна, фиссурного, молярного поверхностного кариеса. Озонотерапию применяют для антисептической обработки кариозной полости на любой стадии заболевания, а также при лечении гингивита, пародонтита и других патологий пародонта.

Лечение клиновидного дефекта и лечение пришеечного кариеса керамическими вкладками.

Данная методика относится к премиальным. Ее отличительная особенность в том, что полость в зубе закрывают не световым реставрационным материалом, а керамической вкладкой. Ресурс данной керамической вкладки около 25 лет. По эстетическим параметрам она совершенно не отличима от естественных тканей зуба.

У восстановления клиновидного дефекта или пришеечного кариеса керамической вкладкой несколько преимуществ:

биосовместимость материала из которого изготовлена вкладка. Дисиликат лития, материал реставрации в данном случае, в Германии называют Синтетическая эмаль.
высокая эстетика: вкладку не заметно на зубе из-за эффекта хамелеона, который присущ дисиликату лития.
длительный блеск и отсутствие необходимости периодической полировки.
супер гладкая поверхность предотвращает скопление зубного налета и зубного камня.
сроки эксплуатации до 25 лет из за особой прочности дисиликата лития.

НА ФОТО: ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА ЗУБА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ «БИОНИК ДЕНТИС». ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.

Процесс лечения клиновидного дефекта или пришеечного кариеса с использованием керамической вкладки строится из следующих этапов:

Первый визит в клинику:

пациенту на десну наносят гель аппликационного анестетика, для снижения чувствительности слизистой оболочки.
зона лечения обезболивается путем введения инъекции Ультракаина, что дает 100% безболезненность всех манипуляций.
при помощи турбины и стоматологического алмазного бора вычищаются размягченные, пигментированные и инфицированные ткани зуба, формируют место для расположения вкладки.
дно и стенки полости обрабатываются при помощи стоматологического лазера для стерилизации.
поверхность зуба зуба обрабатывается адгезивной системой 7 поколения.
с зубного ряда при помощи силиконового оттискного материала или 3D сканером снимаются слепки, для передачи в лабораторию.
дефект эмали зуба в пришеечной области восстанавливается временной пломбой.

НА ФОТО: ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ПРИШЕЕЧНОГО КАРИЕСА ЗУБА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ «БИОНИК ДЕНТИС». ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.

Второй визит в клинику:

пациенту на десну наносят гель аппликационного анестетика, для снижения чувствительности слизистой оболочки.
зона лечения обезболивается путем введения инъекции Ультракаина, что дает 100% безболезненность всех манипуляций.
при помощи турбины и стоматологического алмазного бора снимают временную пломбу.
изготовленную в зуботехнической лаборатории вкладку вклеивают в полость в пришеечной области зуба.
проводят полимеризацию клея стоматологической лампой.
реставрацию полируют.

Таким образом, для изготовления керамической вкладки при лечении клиновидного дефекта или пришеечного кариеса требуется два визита в клинику. Однако длительные сроки эксплуатации такой конструкции (в разы превышающие срок службы пломбы) компенсируют такой длительный процесс.

Каждый визит занимает около 40 минут.

Время между визитами в среднем 10 дней.

Стоимость реставрации клиновидного дефекта или пришеечного кариеса керамической вкладки из дисиликата лития составляет 55 000 рублей.

Данные методики лечения клиновидного дефекта и пришеечного кариеса в стенах нашей клиники позволить забыть вам об этой проблеме на долгие годы.

Озеров Петр Владимирович

Главный врач. Стоматолог имплантолог, ортопед, хирург. Специалист по лазерной стоматологии

Подробнее

Вернер Елена Владимировна

Стоматолог пародонтолог

Подробнее

Еремина Анна Артуровна

Стоматолог терапевт

Подробнее

Лазерные технологии

Препарирование зубной ткани выполняют бесконтактно, с помощью лазера. Длину лазерного луча врач настраивает соответственно клинической картине. Излучение воздействует только на пораженную ткань, здоровая не вовлекается. Еще одним преимуществом метода, является отсутствие вибрационного эффекта, который возникает при работе бормашины. А это исключает риск появления трещин и сколов на эмали. Лазерное излучение имеет бактерицидное действие, после лечения кариозная полость абсолютно стерильна, после пломбирования исключено развитие вторичного кариеса.

Лечение без бормашины, с помощью лазерных технологий, может применяться как при начальной стадии кариеса, так и при заметных поражениях зуба, когда необходимо ставить пломбу. Процедура безболезненна, безвредна, показана пациентам с особой чувствительностью, включая детей, беременных женщин.

Пару слов о клиновидном дефекте и пришеечном кариесе.

Проблемы связанные с этим заболеваниями обычно такие:

повышенная чувствительность шейки зуба на сладкое и кислое.
повышенная чувствительность шейки зуба на холодное и горячее.
повышенная чувствительность шейки зуба на прикосновение зубной щеткой при чистке зубов.
пломбы которые им установили ранее на пришеечную зону зуба не держаться и выпадают в крайне короткий срок (до полугода).

Причина данных проблем связанных с повышенной чувствительностью в том, что на шейке зуба очень тонкий слой эмали и рядом находится нерв зуба. При такой анатомической особенности любой раздражитель даже при небольшой полости дает резкие болевые ощущения. Эта же особенность ведет к тому, что при пришеечном кариесе и клиновидном дефекте очень быстро повреждается нерв зуба, что приводит к пульпиту.

Проблема фиксации пломб при данной патологии связана с тем, что не современные пломбы не фиксируются в этой области из за дефицита твердых тканей зуба.

В нашей клинике мы на 100% решили эти проблемы опираясь на самые современные европейские методики и используя качественные европейские реставрационные материалы.

Представляем вам три методики лечения пришеечного кариеса и клиновидного дефекта:

Профилактика кариеса

Сохранить здоровье зубов поможет регулярный гигиенический уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно дважды в день, используя фторсодержащие пасты, средства для полоскания рта. Не забывать пользоваться зубной нитью, ирригатором. Предупредить появление кариеса, можно ограничив потребление углеводов. Сладости, выпечка, газированные напитки оставляют клейкие остатки, являющиеся питательной средой для микрофлоры рта. Бактериальный налет образуется быстрее, соответственно повышается риск развития кариеса.

Важное условие профилактики кариеса – посещение стоматолога не реже 2 раз в год для осмотра и гигиенической чистки. Регулярные осмотры позволяют обнаружить проблему на начальном этапе. В этом случае возможно лечение кариеса без сверления, по неинвазивной технологии.

Комфортный сервис

Общение с доктором выходит на совершенно новый уровень. Вас не будут пугать жуткими непонятными терминами и опасными операциями. Доктор сможет показать планируемые этапы лечения ваших зубов на экране компьютера в виде интерактивного видео и обсудить с вами все моменты. Визиты к стоматологу будут комфортными и спокойными.

Как видите, последние тенденции в медицине позволяют просто и быстро решать самые неприятные и сложные, казалось бы, проблемы. Заботиться о здоровье полости рта и красоте улыбки совсем легко, достаточно вовремя обращаться к врачу и внимательно относиться к своим ощущениям.

Пломбирование полости

Пломбирование зубов производится путем заполнения подготовленной полости специальным пломбировочным материалом. В распоряжении современной стоматологии есть несколько видов пломб с разными свойствами, это:

Золото

Многие стоматологи до сих считают золото лучшим пломбировочным материалом. Золотая пломба хорошо переносится десневой тканью, она может прослужить и двадцать лет и больше.

Амальгама

Пломбы из амальгамы износоустойчивы и относительно недороги. Правда, из-за темного цвета их предпочитают устанавливать в тех местах, где они незаметны.

Световые композитные материалы

На сегодняшний день световые композиты – самый распространенный материал во всем мире. Пломбировочный материал из композитов при пломбировании наносится в несколько приемов послойно, причем каждый слой подсвечивается для полимеризации и отверждения. С помощью световых композитных материалов можно не только ставить пломбы, но и проводить полноценную реставрацию зубов, воспроизводя их естественные формы и цвет.

Фарфор

Фарфоровая реставрация используется в тех случаях, когда надо покрыть обширную часть зуба. Фарфоровые пломбы (их еще называют вкладками) можно подобрать под естественный цвет зуба, они устойчивы к окрашиванию.

Пломбы бывают постоянными и временными. Временные пломбы используются в тех случаях, когда лечение кариеса происходит в два этапа. При лечении глубокого кариеса, когда есть подозрение, что кариозный процесс мог задеть пульпу, сначала устанавливается временная пломба, и если в течение нескольких дней не проявляются признаки воспалительного процесса, временная пломба заменяют на постоянную.

Боли и другие осложнения после лечения

Осложнения возможны, но встречаются редко, так как грамотный стоматолог постарается их избежать. Врач также предупредит, что небольшая болезненность появляется после того, как пройдет действие анестезии и может держаться в течение 2 – 3 дней. Если боль не нарастает, а, напротив, снижает свою интенсивность, то это нормально.

К врачу нужно срочно обращаться, если:

появилась сильная нарастающая боль;
боль усилилась, опухла щека;
появилась головная боль, лихорадка или небольшая температура держится более двух суток.

Виды пломбировочного материала

Первоначально, для изготовления пломб применялись минеральные цементы, акрил и эпоксидные смолы, амальгамы. В современной стоматологии на смену несовершенным по эстетике и фиксации пломбам, пришли прочные и биосовместимые с организмом человека материалы. Композиты, стеклоиономерные цементы, компомеры.

В основном, для всех видов пломбирования используется смесь нескольких материалов. Композитные световые пломбы имеют сложный химический состав: гелиокомпозит, наполнитель, связывающие элементы. Применение в стоматологической практике нанокомпозитных материалов позволяет специалистам проводить восстановление и реставрацию поврежденных зубов с большей эффективностью. Объединяясь в одном материале, ультрамелкие частицы и нанокластеры большого размера получают высокую наполненность. Такая структура обеспечивает максимальную прочность и позволяет добиться отличной эстетики. Им свойственны отличная полируемость и стойкость блеска реставрации.