Какие процедуры должны входить в проф. чистку зубов?

Глюконат кальция: что это и для чего

Данный препарат является пищевой добавкой, которая компенсирует недостаток кальция в организме. Этот макроэлемент выполняет целый ряд важных функций:

• способствует передаче нервных импульсов;
• обеспечивает нормальную работу мышц, и, в частности, сердечной мышце;
• входит в состав костей и зубов;
• участвует в процессе свертывания крови.

Дефицит кальция в организме может привести к такому состоянию, как тетания.

Кроме того, благодаря такому эффекту кальция, как снижение проницаемости сосудистой стенки, это лекарственное средство оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие.

Растворы

Реминерализующие растворы
представляют собой препараты, содержащие макро- и микроэлементы, необходимые для процесса минерализации. Минерализующие компоненты, входящие в состав растворов для местной профилактики кариеса, представлены соединениями фтора, кальция, фосфора и других микроэлементов. Такие растворы могут применяться в виде полосканий и ротовых ванночек самим пациентом дома или в детских организованных коллективах (фторсодержащие ротовые ополаскиватели представлены выше). Однако более эффективно их при менение в виде аппликаций, электрофореза и фонофореза на поверхности зубов.

Предлагалось значительное количество рецептур реминерализующих растворов. Не останавливаясь подробно на их обзоре, представим наиболее широко применяемые в настоящее время.

Фторсодержащие растворы для аппликаций, электрофореза и фонофореза, как правило, содержат такие соединения фтора, как натрия фторид (0,2 %, 1-2 %), олова фторид (8-10 %), натрия монофторфо-сфат, калия фторид, аминофториды. Из препаратов кальция

для аппликаций и электрофореза применяются кальция глюконат (10 % раствор), кальция глицерофосфат (2,5 %), кальция хлорид (10 %).

Препараты, содержащие фосфор

, представлены натрия монофторфо-сфатом и натриевой солью гексафосфорной кислоты. Ионы кальция и фосфат ионы должны вводиться в состав реминерализующих растворов в такой концентрации, чтобы слюна представляла собой перенасыщенный раствор. Оптимальное соотношение кальция и фосфата в растворе — 1:1,6 и выше.
К комплексным реминерализующим растворам
относятся ремодент и профокар.

Препарат ремодент разработан в Рижском медицинском институте в 1975 г. Г. Н. Пахомовым, Е. В. Боровским, А. Я. Лусте и в настоящее время зарегистрирован в 11 странах мира. Порошок ремодента представляет собой высокоочищенную костную муку из челюстных костей молодняка крупного рогатого скота, полученную методом лиофилизации или вакуумной сушки.

Состав ремодента: кальция — 4,35 %, фосфора — 1,36 %, магния — 0,15 %, калия — 0,20 %, натрия — 16,0 %, хлора — 30,0 %, органических веществ — 44,0 %, марганца, железа, цинка, меди и других микроэлементов — до 100 %.

Препарат выпускается в виде порошка, таблеток и гранул, входит в состав зубных порошков, паст, гелей, растворов. Применяется 3% раствор порошка ремодента — для аппликаций и ротовых полосканий (15-25 мл раствора на одно полоскание) 1-2 раза в неделю в течение 10 мес в году. Профокар — многокомпонентное реминерализирующее средство с оптимальным содержанием и соотношением основных химических элементов, необходимых для построения кристаллической решетки апатитов эмали. Содержит кальций, фосфор, фтор, магний, железо, цинк, калий, натрий, хлор, медь, свинец. Материал для его получения — деминерализат трубчатых костей крупного рогатого скота. В отличие от ремодента содержит фтор. Представляет собой прозрачную жидкость с едва заметным беловатого цвета осадком, солоноватую на вкус. Может применяться для ротовых полосканий и аппликаций.

Когда назначают препарат

Специалисты рекомендуют применять это лекарственное средство при:

• остеопорозе;
• рахите и остеомаляции – состояниях, при которых нарушен обмен витамина Д;
• повышенном содержании фосфатов в крови у пациентов с почечной недостаточностью;
• наличии высокоцй потребности в кальции: во время беременности и лактации;
• скудном рационе питания;
• переломах костей;
• постменопаузальном недостатке кальция;
• хронической диарее.

Кроме того, препарат в качестве составляющего компонента комплексной терапии используется в дерматовенерологии для лечения зудящих дерматозов, крапивницы, ангионевротического отека. Используют его и для терапии кровотечений различной этиологии и алиментарной дистрофии.

Медицинские препараты и пищевые добавки с кальцием для укрепления зубов

Стоматологи рекомендуют после еды к чаю съедать кусочек твердого сыра. Кальций в зубную эмаль хоть и не поступит, зато спровоцирует слюноотделение. Выделенная слюна способствует самоочищению зубной эмали. Кроме того, сыр нейтрализует кислоты, содержащиеся в слюнной жидкости, а это в свою очередь способствует сохранению эмали зубов.

Если получить кальций из продуктов питания уже не удастся, как же тогда быть взрослому человеку? Существуют ли работающие методы для укрепления зубной эмали? И здесь ответ утешительный: такие методы существуют, причем некоторые из них можно применять в домашних условиях.

Использование зубных паст с фтором и кальцием позволяет выполнить поверхностную реминерализацию эмали дома. Частоту использования таких паст назначает стоматолог.

Для достижения более быстрого и устойчивого во времени результата можно выполнить эту процедуру в стоматологическом кабинете. Суть метода заключается в насыщении эмали зубов минералами. Обычно для таких целей применяют фосфат кальция и фтор. Процедура способствует сохранению эстетики улыбки, а также используется в комплексном лечении чувствительности зубов и ряда других стоматологических проблем.

Что дает укол глюконата кальция

Инъекции глюконата кальция наиболее известны как вспомогательное средство лечения аллергических заболеваний. Однако, они применяются также для лечения патологии паращитовидной железы, при которой происходит повышенное выведение кальция из организма.

Кроме того, уколы назначают и при таких состояниях, как:

• эклампсия;
• нефрит;
• гиперкалиемия;
• печеночная интоксикация.

Выполнение инъекций кальция глюконата способствует уменьшению интенсивности зуда при атопическом дерматите, псориазе и экзематозных высыпаниях.

Использование препарата при аллергии

При появлении аллергических реакций глюконат кальция – это безопасное и эффективное средство, при применении которого практически не может появиться передозировка. При поступлении препарата в организм проницаемость сосудистой стенки уменьшается и аллерген практически не проникает в кровяное русло. Таким образом, развитие аллергической реакции тормозится. Глюконат кальция можно принимать в целях профилактики.

Продолжительность курса зависит от особенностей заболевания. Глюконат кальция назначается специалистами совместно с антигистаминными средствами.

Как давать глюконат кальция детям

Препарат можно давать детям с первого года жизни при наличии показаний. В возрасте до 12 месяцев оптимальной суточной дозой считается 3 таблетки. Детям 1-4 лет рекомендуется принимать по 6 таблеток в день. Дети до 9 лет могут пить от 6 до 12 таблеток в сутки в зависимости от рекомендаций врача. Подросткам до 14 лет можно принимать 12-18 таблеток в день.

Суточную дозу препарата делят на 2-4 приема.

Глюконат кальция в форме раствора применяется для лечения детей любого возраста как средство скорой помощи при выраженных аллергических реакциях и развитии кровотечений.

Лечение кист препаратами кальция в стоматологии

Учитывая постоянное и непрерывное развитие, современная стоматология успешно борется с большинством заболеваний зубов, десен и собственно полости рта. Одной из таких проблем является киста зуба.

Киста зуба

– это заболевание, выражающееся в образовании воспалительной капсулы с плотными стенками, внутри которой зачастую находится масса, состоящая из бактерий и погибших клеток. Появляется это новообразование в десне вокруг корня зуба, и при отсутствии своевременного и целенаправленного лечения может вызвать нежелательные последствия. С течением времени размер кисты увеличивается, постепенно разрушая окружающую костную ткань.

Возникновение кисты зуба обычно связано с появлением инфекции; реже причиной заболевания может стать травма, которую можно получить совершенно банально – например, разгрызая зубами орехи.

Для определения наличия кисты зуба проводится рентгенологическое исследование пораженного участка челюсти. Чаще всего больной даже не подозревает о наличии и развитии кисты, так как оно проходит безболезненно

, не принося никакого дискомфорта. Лишь при обострении происходит обильное воспаление тканей, сопровождающееся гнойными образованиями и «флюсом».

Для успешного проведения лечения заболевания очень важна своевременная его диагностика. Современная стоматология при лечении воспаления применяет два метода – хирургический и терапевтический.

Для терапевтического лечения кисты воспалившийся зуб просверливают, и при помощи специального раствора дезинфицируют корневой канал. Однако результат этих манипуляций не всегда является удачным, поэтому через полгода после проведенного лечения потребуется провести повторное обследование при помощи рентгена, для исключения повторного воспаления.

Лечение кист более современным терапевтическим методом, применяемым в стоматологии – это использование депофореза

. В процессе лечения применяется кальций, а точнее гидроокись меди-кальция, которую вводят в канал больного зуба. Параллельно проводится воздействие на зуб слабым электрическим током – для лучшего проникновения суспензии в кисту и ее удаления. После трех сеансов депофореза зуб пломбируют. Так же при лечении кисты зуба применяют препараты на основе кальция и йода (
«Metapex»
,
«Calasept»
и прочее).

При использовании хирургического метода в стоматологии удаляют кисту вместе с поврежденной частью корня зуба (цистэктомия), или удаляют полностью корень и часть зуба над ним (гемисекция), в последствии ставя на него коронку. Место образовавшегося дефекта в костной ткани заполняют костным материалом.

Кому противопоказан препарат

Лекарственное средство не применяется у пациентов с:

• непереносимостью какого-либо из компонентов;
• повышенным содержанием кальция в крови;
• склонностью к образованию тромбов;
• саркоидозом;
• выраженным атеросклерозом;
• мочекаменной болезнью с образованием кальциевых камней.

Глюконат кальция также не назначают пациентам, принимающим сердечные гликозиды.

Кальция глюконат (Calcium gluconate)

Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани.

Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС и ЭКГ, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмии.

При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходят. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.

Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах — дополнительно контролировать скорость экскрекции кальция с мочой.

При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца (таких, как выраженные аритмии).

Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологией сердечно-сосудистой системы, саркоидозом (болезнь Бека), у пациентов, получающих эпинефрин, у пожилых пациентов.

Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.

При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача.

Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых и асептических условиях. После приготовления раствора, сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

Симптомы передозировки

При продолжительном приеме препарата возможно накопление солей кальция в организме. При передозировке наблюдаются следующие проявления:

• диспепсические расстройства: запор, тошнота и рвота;
• повышенная утомляемость и раздражительность;
• боль в животе;
• постоянная жажда;
• мышечная слабость и понижение уровня артериального давления.

При появлении данных симптомов необходимо отменить прекратить прием препарата. Особо тяжелые случаи могут потребовать внутривенного введения кальцитонина.