Першение в горле: причины и особенности лечения

Около 70% острых воспалительных заболеваний глотки вызывается вирусами2. При острой вирусной инфекции наиболее часто появляются: першение и боль в горле, слабость, кашель, температура. У детей — высокая (38 градусов и выше), а у взрослых — в пределах 37-38 градусов. Конечно, интенсивность температуры зависит от конкретного возбудителя: так, во время гриппа она резко поднимается выше 38 градусов, а риновирусы, например, практически не вызывают высокую температуру. Кроме этого появляются и другие симптомы: головная боль, потливость, озноб.

На сегодня известно около 250 вирусов, способных спровоцировать «простуду». Самые частые из них – риновирусы, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, коронавирус1.

Кроме вирусов, острые воспаления глотки вызывают бактериальные и грибковые инфекции.

Чаще всего причиной ангины становится пиогенный стрептококк. По ощущениям бактериальная инфекция почти не отличается от вирусной: та же высокая температура, те же проявления интоксикации. Но возможно заражение сразу несколькими бактериями – например, стрептококком и золотистым стафилококком. Эти бактерии опасны, т.к. могут спровоцировать развитие пневмонии, поэтому, в случае, если температура поднялась резко, и вы чувствуете слабость и головокружение, нужно срочно обратиться к врачу для определения заболевания. Также существуют экспресс-тесты, которые быстро помогают определить причину заболевания (например, возбудителя ангины) даже в домашних условиях.

Не стоит сбрасывать со счетов и грибковую флору. Самый частый возбудитель в этом случае — грибки Candida albicans, больше известные в народе как «возбудитель молочницы» — они вызывают практически каждый второй грибковый воспалительный процесс носоглотки3.

Но самый частый вариант – смешанная флора. Вирус, первоначально вызвавший болезнь, «подготавливает почву» для бактериальной инфекции, которая с легкостью развивается на воспаленной слизистой оболочке, лишившейся своих естественных защитных свойств. Прием некоторых антибиотиков также может стать катализатором, и в этом случае присоединятся грибковая инфекция.

Длительное першение в горле вызывают бактерии и грибки, которые являются источником хронической инфекции, например, при синусите, тонзиллите или кариесе.

У детей постоянное першение может быть вызвано воспалением небной миндалины – аденоидитом – при этом основным раздражающим фактором становятся стекающие по задней стенке глотки воспалительные выделения.

Причины першения в горле

Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей. Но это не единственная причина, по которой начинает першить в горле.

Неприятное чувство появляется тогда, когда у человека накапливается моральное напряжение. Оно выходит телесно через постоянное желание откашляться. Это особенно заметно перед выступлениями: люди сначала будто «прочищают» горло или делают глоток воды. Это позволяет остановить першение и начать речь.

Дискомфорт в горле может быть связан с заболеваниями щитовидной железы. Также симптом встречается у людей, длительно вдыхающих химические вещества с обжигающим действием на слизистую. Чаще всего это профессиональная вредность. Либо слизистую раздражает желудочный сок, забрасываемый через пищевод при некоторых патологиях ЖКТ. Также возникает сухой приступообразный кашель и першит в горле из-за сигаретного дыма. Особенно если его вдыхает человек, не привыкший к нему, или он попадает через нос.

Причиной першения может стать пересыхание слизистой ротоглотки. Оно появляется при затруднённом носовом дыхании или чрезмерно сухом воздухе (из-за отопления или работы с сильно нагретыми предметами). Першение часто возникает при повышенной голосовой нагрузке — у певцов, артистов, общественных деятелей.

Першение в горле — причины и способы лечения

Содержание статьи:

• Першение в горле
• Признаки першения и последствия отсутствия лечения
• Причины першения в горле
• Диагностика и лечение

Першение в горле

Одним из наиболее частых, характерных и легко выявляемых признаков простудных заболеваний справедливо считается першение в горле. Оно представляет собой раздражение, щекотание, жжение и другие малоприятные ощущения, которые нередко становятся причиной кашля или даже резких болей. В подобной ситуации отсутствие медицинской помощи оборачивается или самостоятельным излечением, или ухудшением самочувствия с весьма вероятными опасными осложнениями. Чтобы не допустить второго варианта развития событий, крайне нежелательного для любого человека, при появлении неприятных ощущений имеет смысл как можно быстрее обратиться к врачу. Тем более – если постоянно першит горло, вплоть до боли и сухого кашля.

Признаки першения и последствия отсутствия лечения

Под першением в горле понимается комплекс неприятных ощущений в области гортани или зева. У разных людей они проявляются по-разному:

• для одного — это дискомфортное щекотание;
• для другого – царапание;
• третий испытывает покалывание в указанном месте.

Еще больше негатива вызывает жжение слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Часто сопутствующим явлением становится кашель.

Если причины дискомфорта или болезни не устраняются, ситуация продолжает развиваться в негативном ключе. Сильнее першит горло и кашель становится суше, сильнее и чаще. Далее с высокой вероятность болевые ощущения усиливаются.

Отсутствие лечения делает возможным переход воспалительных процессов на нижние дыхательные пути и развитие нескольких хронических заболеваний. Поэтому серьезную актуальность приобретает вопрос быстрой и правильной диагностики причин першения с последующим выбором оптимального способа лечения.

Причины першения в горле

Основные причины рассматриваемого негативного явления делятся на две группы. В первую входят инфекционные заболевания, во вторую – проблемы, не связанные с болезнями такого типа. Каждую категорию причин целесообразно описать более подробно.

Инфекционные

Попадание в организм инфекции происходит из-за контакта с больным или зараженным человеком, а также в результате пребывания в зоне с потенциально опасной эпидемиологической обстановкой. В подобной ситуации симптомы в виде першения и болей в горле проявляются очень быстро, возникают сразу и внезапно, что становится причиной серьезного дискомфорта. В этом случае крайне важным становится принятие срочных мер, первой и главной из которых становится визит к врачу. Дальнейшие действия зависят от конкретного инфекционного заболевания, самые частые из которых требуют отдельного рассмотрения.

ОРВИ

Под острыми респираторными вирусными инфекциями понимается группа заболеваний, возбудителем которых, как следует из названия, выступает вирус. Их количество весьма велико – на сегодняшний день превышает две с половиной сотни — причем большая часть не сопровождается серьезной опасностью для пациента. Тем более – при своевременном посещении медицинского учреждения и вызове врача на дом. Типичные симптомы, дополняющие першение и кашель, повышенная температура, покраснение и сухость задней стенки глотки.

Грипп

Одна из самых тяжелых форм ОРВИ. Протекает заметно сложнее и с большим количеством ярко выраженных симптомов. Хотя начинается традиционно – повышение температуры, выделения из носа, покраснения глаз и першение в области горла. Продолжением становятся многочисленные признаки, которые постепенно становятся все серьезнее:

• небольшие, но быстро усиливающиеся болевые ощущения в мышцах и суставах;
• стремительное повышение температуры, при тяжелых формах болезни – до 40 градусов и даже выше;
• резкий и сильный кашель, сначала сухой, потом – нередко с выделениями

Грипп очень опасен весьма вероятными осложнениями. Даже слабую форму заболевания не следует переносить на ногах, тем более – средней и сильной тяжести. Першение становится одним из первых симптомов, позволяющих обнаружить болезнь на ранней стадии и принять быстрые меры для лечения.

Острый тонзиллит (ангина)

Относится к числу острых инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление миндалин неба. Возбудителем ангины становятся стрептококковые бактерии, которые особенно активны в гландах. На первых стадиях быстро прогрессирующего заболевания часто ощущается першение. На более поздних этапах появляется белый налет на миндалинах, резко усиливаются болевые ощущения в области горла, делающие невозможными глотание, а также повышается температура.

Острый тонзиллит относится к очень заразным инфекциям, что требует быстрой изоляции пациента. Главное – оперативно поставить правильный диагноз, в том числе – с учетом першения в районе гортани и зева.

Фарингит

Инфекционное заболевание, которое развивается в глотке. Воспалительные процессы проходят с неизменным першением, которое сопровождается постепенным усилением болевых ощущений. Отсутствие оперативного медицинского вмешательства способствует развитию хронического фарингита. Результатом последнего становится постоянное и болезненное воспаление слизистых глотки, нередко вызывающее обострения.

Грибок

Еще одна форма инфекционных болезней, протекающих в горле. Помимо характерного першения, другими симптомами выступает уже упоминавшийся налет, но на этот раз – желтого или белого цвета. Остальные признаки заболевания можно отнести к стандартным – болевые ощущения при глотании, дискомфорт в гортани, неприятный сухой кашель.

Неинфекционные

Важно помнить, что далеко не всегда першение связано с простудными инфекционными заболеваниями. Достаточно часто дискомфорт и боли вызваны совершенно другими причинами. Наиболее частые из них целесообразно перечислить отдельно:

Аллергия

В качестве аллергенов выступают самые разные вещества – пыль, бытовая химия, пыльца растений, шерсть собак или кошек и т.д. Если болезнь протекает в легкой форме, першение обычно проходит быстро, часто – в течение нескольких минут. Оно сопровождается другими характерными признаками аллергии: слезотечением, покраснением глаз, зудом и выделениями из носа. Если речь идет о тяжелой форме заболевания, вполне вероятно частое и длительное першение, которому сопутствуют высыпания на коже и другие малоприятные последствия. Ситуация осложняется тем, что количество аллергиков постоянно растет.

Болезни ЖКТ

В этом случае причиной жжения становится попадание в горло желудочного сока или содержимого желудка. Такое нередко происходит при гастрите или язвенном заболевании. Устранение симптомов требует их успешного и быстрого лечения.

Неврология

Нередко рассматриваемая проблема становится следствием невротических расстройств. Одним из самых частых выступает невроз глотки. Заболевание нередко сопровождается местным онемением и постоянным ощущением комка в горле. Часто перечисленные симптомы дополняются кашлем и даже рвотой.

Излишняя нагрузка на связки

Проблема, характерная для представителей нескольких специфических профессий – учителей, певцов, ораторов, гидов и других специальностей, работа которых непосредственно связана с интенсивной эксплуатацией голосового аппарата. В этом случае повышается риск «сорвать» голос, результатом чего становится не только першение, но и охриплость в сочетании с болевыми ощущениями, нередко – очень сильными.

Заболевания эндокринной системы

В этом случае причиной зуда в горле становится давлением увеличившейся в размерах щитовидной железы. Заболевания такого типа представляют серьезную опасность для человека, а потому следует как можно быстрее провести диагностику у соответствующего специалиста.

Повреждения глотки или гортани

Речь идет об обычных механических травмах, нанесенных острым кусочком еды или рыбной костью. В подобной ситуации происходит повреждение слизистой гортани, результатом чего становятся дискомфортные ощущения в горле и частые приступы кашля.

Негативные внешние воздействия

Длительное пребывание в неблагоприятных условиях нередко приводит к пагубному воздействию на слизистую оболочку гортани. Это в равной степени относится к сухости внутри жилья, длительном курении, работе в запыленном или загрязненном воздухе и другим подобным факторам.

Онкология

Все перечисленные выше причины першения сложно назвать приятными. Но в данном случае имеет смысл говорить о самом негативном сценарии развития событий. Он касается возникновения опухолей или других новообразование в области горла. Оперативная диагностика позволит выявить онкологического заболевание на ранней стадии, что увеличит вероятность успешного лечения.

Приведенный перечень не является полным и исчерпывающим. Можно найти и назвать другие причины неприятной ситуации, когда у человека першит в районе горла. Но самые частые и наиболее характерные случаи перечислены выше.

Интерестное по теме: Симптомы гриппа у взрослых

Диагностика и лечение

Первая и главная рекомендация при появлении першения – по возможности быстро обратиться к врачу. Здоровьем не стоит рисковать, а потому намного правильнее проявить излишнюю осторожность, чем чрезмерную беззаботность. Как показано в предыдущем тексте статьи, даже такой незначительный симптом может оказаться признаком очень серьезного заболевания.

Наиболее частой причиной дискомфорта и болевых ощущений в горле становятся инфекционные заболевания. Поэтому первый визит следует нанести к терапевту. После первичного осмотра и проведения эндоскопических ЛОР-процедур назначаются дополнительные исследования, включая:

• биопсию ЛОР-органов;
• гистологию биоптата;
• посев мазка на микрофлору;
• рентгенологическое обследование и т.д.

Если инфекционная составляющая не подтвердилась, требуется визит к врачам смежных специальностей – неврологу, эндокринологу, онкологу, аллергологу и другим. Аналогичным образом проводятся новые исследования, направленные на определение причины негативных проявлений в горле.

Когда точный диагноз поставлен, соответствующий врач назначает лечение. Если самого неприятного развития событий в виде болезни удалось избежать, прибегают к немедикаментозным средствам восстановления. Речь идет о следующих процедурах:

• питье отваров трав, чая и других полезных напитков, нагретых до температуры в районе 40 градусов;
• полоскании горла теплыми противовоспалительными средствами или щелочными растворами;
• физиологические процедуры, расслабляющие и восстанавливающие, включая теплые ванны для ног, ингаляции и т.д.

Важно помнить одно простое правило. Перечисленные немедикаментозные методы, как и самостоятельный прием каких-либо препаратов — пастилок от кашля, спреев для горла, антисептирующих составов для полоскания — возможен только при твердой уверенности в отсутствии серьезного заболевания из числа описанных выше.

Возможные заболевания

Появляется приступообразный кашель и першит в горле при многих заболеваниях. Основные патологии:

• невроз — навязчивое желание откашляться без признаков заболеваний дыхательной системы;
• фарингит, ларингит — патологии дыхательной системы, возникающие при вирусном или бактериальном инфицировании;
• аллергическая реакция — сопровождается слезотечением, наличием выделений из носа, покраснением глаз;
• патология щитовидной железы — разрастание органа создаёт дискомфорт в горле, вызывая першение;
• гастроэзофагеальный рефлюкс — несостоятельность сфинктера желудка с забросом его содержимого в пищевод и раздражением тканей;
• полипы в носу, аденоидит, искривление носовой перегородки — человеку приходится чаще дышать ртом, из-за чего пересыхает слизистая, появляется першение.

Точную причину першения устанавливает врач по результатам обследования. Для этого нужно обратиться к терапевту.

Как избавиться от першения в горле

Учитывая, что першение в горле чаще все-таки вызвано вирусами, антибиотики не смогут помочь, а, даже наоборот, способны усугубить проблему, нарушив баланс микрофлоры и способствовать развитию грибка.
Исключение составляет только появление сильной боли и першения в горле на фоне ангины. Самая опасная ангина вызывается в результате заражения бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Выявить БГСА можно за 5 минут как на приеме врача, так и в домашних условиях при помощи теста. Инфекция поражает миндалины, вызывая высокую температуру (до 40 градусов), острую боль в горле, при которой становится трудно глотать. Миндалины во время ангины увеличены, покрасневшие, покрыты налетом или гноем.

Такую ангину, вызванную БГСА, нужно обязательно лечить антибиотиками, чтобы не возникли серьезные осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Но назначать антибиотики должен врач.

Во всех остальных случаях лучше ограничиться местными средствами. Хорошо облегчают состояние полоскания с травами или простым раствором соли – только не крепким, как это часто рекомендуют, а изотоническим: одна чайная ложка соли на литр воды. Детям, которые еще слишком малы для того, чтобы полоскать горло, можно орошать им заднюю стенку глотки или проводить ингаляции с помощью небулайзера. Так можно уменьшить не только першение в горле, но и облегчить боль и кашель. Такие методы устраняют проявления болезни, но не её причину, поэтому не стоит ограничиваться рассчитывать только на полоскания и ингаляции.

Средства от першения в горле должны увлажнять слизистую оболочку, стимулировать ее защитные свойства и бороться с инфекцией. Именно поэтому специалисты в области здравоохранения все чаще говорят о том, что основным средством лечения першения и боли в горле должна стать топическая (местная) терапия.

Диагностика патологии

Постановка диагноза начинается с осмотра терапевтом и сбора жалоб, составления анамнеза. После этого назначается общий анализ крови.

Если причину установить не удалось, пациента направляют к оториноларингологу, эндокринологу и аллергологу, а также на консультацию к неврологу. Потребуется дополнительно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, мазок из зева, сделать УЗИ щитовидной железы.

При отсутствии обнаружения причины состояния назначается консультация гастроэнтеролога и эзофагогастродуоденоскопия. По полученным результатам и назначается лечение.

Причины першения

Першить в горле может и по другим причинам:

• невроз глотки (состояние, спровоцированное нарушениями в работе инервационного аппарата; часто развивается как сопутствующий признак при сифилисе, опухолевых новообразованиях головного мозга или в качестве нервно-психического расстройства, из-за чего сопровождается анестезией или парестезией слизистой оболочки, изменением чувствительности и другими признаками);
• аллергия (особенно часто аллергические реакции, проявляющиеся на пыльцу растений или пыль, сопровождает першение);
• чрезмерные нагрузки на голосовые связки (в большей степени этому подвержены люди, чья профессия связана с говорением — дикторы, певцы, преподаватели; в крайних случаях бывает, что голос совсем пропадает или становится хриплым);
• гастроэзофагит (патология, при которой нижний пищевой сфинктер перестает работать правильно и не закрывает содержимое желудка от пищевода, что под действием повышения кислотности приводит к раздражению слизистой оболочки последнего);
• болезни пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, для которых характерно першение в горле после еды, дополняющееся изжогой и неприятной отрыжкой);
• образование узлов в щитовидной железе, которые давят на трахею, провоцируя изменение голоса и неприятные ощущения в горле, наблюдается общая слабость. Пациенты могут жаловаться на снижение аппетита, нарушение сна.

Принципы лечения

Залог успешного лечения — обнаружение причины. Есть несколько направлений в терапии:

• седативные препараты — помогают при неврозе;
• противовоспалительные средства — применяются при инфекционных заболеваниях;
• антигистаминные лекарства — эффективны при аллергии;
• противокашлевые препараты — блокируют кашлевые рецепторы;
• антибиотики — помогают от бактериальных инфекций, если другие средства неэффективны;
• леденцы от кашля — снимают неприятные ощущения, увлажняют слизистую за счёт усиленного выделения слюны.

Если причина першения в хроническом отравлении парами летучих веществ или табачного дыма, стоит минимизировать контакт с раздражителем. Это поможет избавиться от неприятного симптома.

Читайте также: Отёк горла

Уважаемые пациенты! Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

Постоянно першит горло: неинфекционные факторы

Когда постоянно першит в горле, с большой долей вероятности человек подумает, что простыл и будет пытаться лечиться от простуды или ОРВИ. Но как быть, если лечишься длительное время, а неприятные ощущения не проходят?

Существует ряд заболеваний и состояний неинфекционной природы, которые также приводят к зуду в глотке, и лечить их нужно уже не в кабинете лор-врача.

Постоянно появляющееся першение в горле могут спровоцировать следующие факторы:

• Аллергия.

Контакт с различными аллергенами (пылью, шерстью домашних питомцев, бытовой химией, пыльцой и т.п.) часто приводит к зуду в горле. Обычно аллергическая реакция возникает очень быстро — от нескольких минут до нескольких часов. При этом у больного начинается слезотечение, зуд и покраснение глаз, обильные выделения из носовых ходов. Появляются высыпания на кожных покровах.

• Болезни желудочно-кишечного тракта.

Постоянно зудящее горло может говорить о проблемах с ЖКТ. При гастроэзофагеальной рефлюксной и язвенной болезнях содержимое желудка и желудочный сок забрасываются обратно в пищевод, что раздражает гортань, вызывая дискомфорт.

• Неврологические проблемы.

Подобный симптом может проявляться при неврозе глотки, к которому приводят невоспалительные заболевания и психические отклонения. Параллельно может отмечаться онемение гортани, ощущение комка в горле. Бывает, что присоединяются сильный кашель и рвота.

• Нагрузка на голосовые связки.

Помимо першения при перенапряжении голосового аппарата может появиться охриплость, или голос вовсе пропадёт на некоторое время. Это знакомая история для представителей речевых профессий — певцов, гидов, педагогов, ораторов и т.п. Хотя сорвать голос может и «неподготовленный» к голосовым нагрузкам человек — достаточно громко крикнуть или говорить продолжительное время.

• Проблемы с эндокринной системой.

Щитовидная железа, увеличиваясь в размерах при определённых заболеваниях эндокринной системы, давит на гортань. В результате чего ощущается зуд в горле. Также патологии щитовидной железы сильно снижают иммунитет, что способствует проникновению извне и активизации патогенной микрофлоры, которая вызывает инфекционные заболевания глотки.

• Повреждения гортани и глотки.

Твёрдые кусочки пищи и рыбьи косточки могут травмировать слизистую оболочку гортани, провоцируя приступы кашля и зуд в глотке.

• Неблагоприятные внешние факторы.

Сухой воздух в помещении, работа на «грязных» производствах, табакокурение, запыленный и загрязнённый воздух — все эти факторы пагубно отражаются на слизистой оболочке гортани.

• Онкологические заболевания.

Першение — характерный симптом опухолей и новообразований глотки. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее начнётся лечение болезни, и тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление.

Симптомы невроза горла у взрослых и детей

Невроз горла характеризуется стабильно выраженными симптомами, которые отличаются в зависимости от типа заболевания. Основными проявлениями болезни являются оцепенение тканей, ослабление глотательного рефлекса. Заболевание сопровождается сильными болями во всем теле. У пациентов может повышаться чувствительность твёрдых тканей зубов.

Невроз горла проявляется следующими основными симптомами:

• Чувством нехватки кислорода даже после глубокого вдоха;
• Ощущением кома в горле, который не проходит после приёма жидкости;
• Сухостью в гортани;
• Сильной жаждой;
• Спазмом бронхов, который сопровождается рвотным рефлексом и не купируется бронхолитиками;
• Першением, зудом, болью в горле, усиливающимися в момент наибольшего раздражения;
• Болью в области шеи;
• Простреливающей болью в ухе.

Симптомы невроза горла усугубляются, когда человек находится в пыльном или задымленном месте. Повышение рефлекторных реакций приводит к рвотному спазму при надсадном сухом кашле.

Симптомы невроза горла усиливаются при возбуждении, раздражительности, психоэмоциональной лабильности, приступе мигрени. У пациентов снижается мыслительная и физическая и активность.

Ком в горле при неврозе провоцирует возникновение дополнительных симптомов:

• Перепадов настроения;
• Нарушений режима сна и бодрствования;
• Снижения аппетита;
• Ипохондрии;
• Проявлений депрессии;
• Страха задохнуться.

Особенно сложно диагностировать невроз горла у детей, поскольку они подвержены простудными заболеваниями, симптоматика которых сходна по симптоматике с проявлениями невроза глотки и гортани.

Под действием провоцирующих факторов нарушается функция несформировавшейся нервной системы ребёнка, что приводит к потере нейронных связей между активными клетками слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Дети психоэмоционально незрелые. Они остро реагируют на все раздражающие факторы психогенного характера.

По этой причине невроз горла у детей нередко сопровождается соматической патологией. У ребёнка может нарушиться сон, повыситься эмоциональность. Дети могут проглатывать целые куски пищи, что приводит к нарушению работы органов пищеварении. Иногда у детей, страдающих неврозом горла, появляется осиплость голоса или афония (полное отсутствие голоса при сохранении шепотной речи).

Снятие напряжения мышц горла при неврозе

Напряжение мышц горла при неврозе вызывает нарушение дыхания. В комплексном лечении невроза глотки и гортани может дать хорошие результаты дыхательная гимнастика. Она помогает снять спазм и напряжение дыхательных мышц, восстановить ритм дыхания, уменьшить дозировку лекарств, ускорить процесс выздоровления. Нужно сделать активный короткий вдох и естественный пассивный выдох. Воздух следует вдыхать носом, совершая короткое сильное и сильное движение, а выдыхать через рот.

Дыхательное движение и вдох должны совпадать по времени. Ритмичность дыхательных движений должна соответствовать ритму марша. Дыхательные упражнения при неврозе горла можно делать стоя, сидя или лёжа. Их эффективность улучшается на свежем воздухе. Чтобы определить причину и вид невроза горла, исключить органическую природу заболевания и пройти курс эффективной терапии, звоните по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы.