Доброкачественные, опухолеподобные новообразования и кисты органов полости рта, челюстей.

Доброкачественные опухоли полости рта – это расположенные во рту новообразования различной природы. Опухоли этой локализации не склонны перерастать в злокачественные, как правило, они имеют ограниченный рост. К этой категории относятся следующие новообразования:

• Папиллома;
• Миксома;
• Киста;
• Фиброма;
• Фиброматоз;
• Гемангиомы;
• Лимфангиомы.

Самые распространенные опухоли имеют эпителиальное происхождение, то есть они зарождаются в железистом или в плоском эпителии. В редких случаях новообразования появляются из волокон мышц или из жировой ткани. Доброкачественное новообразование может локализоваться на языке, на внутренней поверхности щек, на нёбе (твёрдом и мягком), в области под языком, на губах и на десне.

Причины появления доброкачественных опухолей на данный момент не до конца изучены. Среди доминирующих факторов риска значатся вредные привычки, разнообразные травмы, одноразовые (как, например, при удалении зуба) или постоянные (микротравмы, нанесенные краем отломанного зуба).

Разновидности опухолей ротовой полости

По типам доброкачественные опухоли делятся на эпителиальные, соединительнотканные и сосудистые.

Эпителиальные опухоли бывают следующих видов:

• Папиллома. Это опухоль, состоящая из многослойного плоского эпителия. Располагается она оболочке языка, губ и десен, а также на мягком и твердом небе. Папиллоама ротовой полости представляет из себя выступ над поверхностью слизистой оболочки округлой формы. Обычно на слизистой появляются отдельные папилломы, в редких случаях — множественные.
• Невус. В полости рта невусы наблюдаются в редких случаях. Они чаще бывают выпуклыми и имеют различную степень пигментации от бледно-розового цвета до коричневого. Среди видов доброкачественных новообразований ротовой полости встречаются голубой невус, папилломатозный невус, невус Ота и другие. Некоторые разновидности невуса переходят в категорию злокачественных при отсутствии своевременного лечения.
• Железа Серра. Как правило, этот подвид эпителиальных опухолей полости рта локализуется на альвеолярном отростке или твердом небе. Данная железа являет собой полушаровидное образование бледно-желтого цвета небольших размеров и имеет плотную консистенцию. Чаще всего появляется у грудных детей и в возрасте одного года самостоятельно бесследно исчезает.

Другие разновидности опухолей:

• Фибромы и фиброматоз дёсен;
• Миома (новообразование из мышечной ткани в толще языка);
• Миксома;
• Пиогенная гранулёма;
• Эпулис (опухоль, расположенная на десне);
• Невринома (единственный вид опухоли, который проявляется болезненностью при касании);
• Гемангиома (наиболее часто встречающаяся разновидность опухолей, диагностируется обычно у новорожденных);
• Лимфангиома (также появляется у новорожденных – как правило, при патологиях лимфатической системы).

Большинство доброкачественных новообразований ротовой полости обнаруживаются стоматологом при плановом осмотре. Как правило, опухоли такого типа безболезненны и, если они имеют небольшой размер, пациент может и не обнаружить их самостоятельно.

Такого рода опухоли обычно выявляются в ходе лечения кариеса. Для постановки более точного диагноза необходимо провести гистологическое исследование. Такому исследованию способствует сбор гистологического материала с помощью биопсии.

Для того, чтобы определить, насколько глубоко проросла опухоль, необходимы дополнительные методы диагностики. К таким относится, в частности, ультразвуковое исследование, также выполняется рентгенография – она позволяет исследовать костные структуры. Ортопантомограмма позволяет правильно оценить глубину и масштабы деструкции тканей.

Причины опухолей полости рта

Происхождение доброкачественных опухолей не изучено до конца, однако на сегодняшний день выделяют несколько возможных причин или предрасполагающих факторов, оказывающих влияние на формирование образования:

• вредные привычки — табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
• травмы полости рта (в том числе удаление зуба, постоянное механическое травмирование слизистой острыми краями зубов или пломб, зубными конструкциями);
• вирусная инфекция — может быть причиной образования некоторых форм доброкачественных опухолей;
• нарушение дифференцировки тканей во время внутриутробного формирования плода (как правило, опухоли, образованные по этой причине, проявляют себя уже в детском возрасте — в течение 1 года жизни ребенка).

Лечение доброкачественных новообразований ротовой полости

Когда доброкачественная опухоль разрастается настолько, что мешает приему пищи или речи, а также в случаях, когда возможна постоянная травматизация опухоли (например, при её расположении рядом с острыми краями зубов), принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Процесс удаления опухоли – многоэтапный. Фиброматозные разрастания иссекаются вместе с надкостницей. Разрушенную костную ткань иссекают методом коагуляции. При качественном проведении хирургической операции прогноз, как правило, благоприятный.

Киста зуба

Киста зуба — образование, напоминающее капсулу, локализируется в области верхушки корневого канала проблемного зуба, в костной ткани челюсти. Стандартные размеры

новообразования —
от 0,5 до 2 см
. Содержимое — серозный экссудат. Оболочка состоит из соединительной ткани.

Причины кисты:

• Заболевания стоматологические или соматические (например, гайморит, синусит).
• Хронический периодонтит — воспаляется оболочка корня и околокорневая ткань.
• Последствие травматических повреждений.

Виды кист

Стоматологи разделяют несколько видов подобного новообразования. Киста бывает:

• Радикулярная
  , расположенная рядом с корнем зуба. В подавляющем большинстве случаев — это следствие воспалительных процессов (например, периодонтита).
• Фолликулярная
  , примыкающая к коронке. Образуется при инфицировании сформированного, но еще не прорезывающегося зачатка зуба.
• Парадентальная
  . Характерна при тяжелом росте восьмых моляров — ткани воспаляются, процесс протекает тяжело.
• Прорезывания
  . Возникает в период смены молочного зубного ряда на постоянный.
• Ретенционые кисты
  образуются в результате оттока секрета в слюнных железах. Типичная локализация — подъязычная область, слизистая щек, губ, низ языка.
• Кератокиста
  возникает при патологическом первичном развитии единицы.
• Резидуальная
  — следствие сложного или некачественного удаления зуба.

Симптоматика

Начальные стадии формирования кисты бессимптомны. Первые признаки появляются, когда киста уже достигла достаточно крупного размера — от 0,5 см и более. Капсула давит на ткани, начинаются неясные ощущения, приносящие дискомфорт.

Увеличение образования приводит к возникновению болезненных ощущений, не проходящих после приема анальгетиков. Когда в капсуле идет интенсивное образование гноя, боль усиливается, появляется припухлость. Иногда повышается температура. Симптомы зрелой кисты — свищ в десне, флюс.

Лечение кист

Стоматологи стараются сохранить зуб, поэтому выбирают щадящие методики в каждом случае. Удаление единицы возможно только в запущенных либо исключительных случаях.

Терапевтические способы:

• Обработка антисептиком. При кисте или гранулеме из полости откачивают гнойный экссудат, вводят дезинфицирующие и противовоспалительные лекарства.
• Использование лазера. Луч не только убирает образование, но и оказывает обеззараживающее действие на ткани.

Хирургические методы

применимы, если киста расположена в опасном месте, либо ее размер достаточно велик (более 2 см, чаще 3-4 сантиметра). Хирург вскрывает кисту, убирает гной, вводит антисептик, накладывает шов. Реже удаляется передняя часть капсулы или новообразование с корнем зуба, его фрагментом.

Сосудистые опухоли полости рта

1. Гемангиомы. Классифицируются на следующие виды:
   капиллярные — образования от красного до синюшного цвета, выступающие над слизистой (могут быть различных размеров);
2. кавернозные — образования с четкими границами 1-2 см в диаметре, имеют синюшный цвет, чаще всего формируются на слизистой щек;
3. капиллярно-кавернозные;
4. смешанные.

Характеризуются побледнением и уменьшением размеров при надавливании, травмирование этих образований может спровоцировать кровоточивость.

5. Лимфангиомы. Причиной возникновения является нарушение эмбриогенеза, поэтому диагностика чаще всего осуществляется в раннем детском возрасте. Имеют вид ограниченной опухоли. Классифицируются лимфангиомы на следующие формы:
   кавернозные;
6. кистозные;
7. капиллярно-кавернозные;
8. кистозно-кавернозные.

Эти новообразования характеризуются склонностью к воспалению: оно часто может быть спровоцировано травматизацией слизистой полости рта, обострением хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Опухоль склонна к быстрому росту, однако ее отличительной особенностью является распространение по поверхности без проникновения вглубь слизистой оболочки. Также могут быть увеличены лимфатические узлы. При отсутствии воспаления образование не наполнено лимфатической жидкостью, однако опытные стоматологи диагностируют заболевание и на этой стадии.

Когда обращаться к врачу?

Многие пациенты не записываются к стоматологу, если нарост на десне не болит. Важно знать, что некоторые заболевания на начальных стадиях протекают бессимптомно. Неприятные ощущения появляются, когда воспаляются нервные окончания.

Обращаться к специалистам необходимо в следующих случаях:

• на десне появился мягкий нарост или твердое уплотнение;
• беспокоит острая боль, которую не заглушают обезболивающие;
• возникают неприятные ощущения при жевании или смыкании челюстей;
• сильно опухла щека или губа.

Виды опухоли

Опухоль на небе во рту всегда свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме человека. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Злокачественное образование

Проблемы при развитии злокачественной опухоли не ограничиваются нарушениями при разговоре и приеме пищи. Шишка, причиной которой является рак, нарушает артикуляцию, усложняет возможность общения либо полностью исключает ее.

Рак ротовой полости характерен для мужчин и является локальным метастазом иных злокачественных образований в голове. Является редким онкологическим заболеванием.

Подобные злокачественные уплотнения классифицируют как нарост на небе во рту. Бугорок может вскочить из-за доброкачественного воспалительного процесса, потому выскакивать однозначное мнение о диагнозе нельзя.

Понимание причин появления новообразования, важно для определения курса лечения. Точно диагностировать причины можно проведя клинические исследования уплотнения.

Доброкачественное образование

Киста на небе во рту не летальный диагноз, ее диагностируют при ряде доброкачественных опухолей. Такие бугорки вызваны коварными, но излечимыми болезнями:

• нарост тканей кровеносных сосудов (ангиома);
• киста;
• пузырчатка (эрозия);
• миксома.

Диагностика опухолей полости рта

Доброкачественные опухоли полости рта диагностируются с помощью визуального осмотра специалиста, при этом нередки случаи диагностики во время планового, профилактического визита. Также в процессе лечения других заболеваний зубов и полости рта может быть установлен диагноз, однако точное определение формы, вида опухоли возможно лишь после осуществления лабораторного анализа — гистологического изучения тканей. Оно может проводиться как после полного удаления новообразования, так и осуществляться с помощью биопсии — частичного забора материала.

Для определения глубины прорастания опухоли применяют метод ультразвуковой диагностики — это позволяет оценить состояние мягких тканей.

Оценка состояния костной ткани проводится с помощью рентгенографии.

В случае поражения фиброматозом десен врач назначает проведение ортопантомограммы — панорамного снимка для диагностики деструкции альвеолярного отростка.

Ангиография применяется для оценки состояния опухолей сосудистой природы.

Опасные симптомы и диагностика

Несмотря на ограниченность симптоматического набора, существует ряд признаков, проявление которых может служить веским основанием для посещения врача:

• вызывающее дискомфорт при речи или приеме пищи утолщение языка;
• ослабление посадки зубов, шатание и выпадение без явных причин;
• чувство онемения в районе десен, неба или языка;
• отечность челюстного отдела;
• наличие ощущения физического дискомфорта;
• увеличение размера шейных лимфатических узлов;
• внезапное изменение голосового тембра;
• потеря существенной массы тела за короткий период;
• образование язв и воспалений, не проходящих долгое время.

Своевременный визит к медицинскому специалисту может предотвратить развитие заболевания и способствовать быстрому излечению. В рамках диагностических мероприятий проводится общий осмотр ротовой полости, выявляются патологии, при необходимости проводится цитологическое исследование образцов тканей. Также используется рентген челюстного отдела, анализ состава крови, УЗИ шейного отдела и анализы на выявление онкологических маркеров.

Как поступить, если у ребёнка возле зуба образовалась на десне шишка?

Шишка на десне у ребёнка может иметь различный вид, что хорошо демонстрирует подборка фото. С такой проблемой надо обязательно обращаться к врачу. Заниматься самолечением категорически запрещено. Это только может усугубить патологический процесс.

Специалисты стоматологического помогут разобраться с причинами возникновения уплотнения на десне и окажут квалифицированную помощь в полном объёме. В клинике все стоматологические манипуляции выполняются под анестезией, поэтому ребёнок не испытает отрицательных эмоций во время лечения. Обращайтесь к лучшим стоматологам! Записаться в клинику «Шифа» можно по телефону или через форму на сайте.

Профилактические меры воспалений ротовой полости у детей

Чтобы защитить ребёнка от неприятных болезненных состояний, следите за его рационом и уделяйте внимание гигиене полости рта. Научите малыша правильно чистить зубы — вовремя и тщательно. Придумайте домашнюю игру, которая поможет запомнить, что чистить зубы необходимо.

Здоровье зубов и дёсен помогут сохранить простые правила:

• Не разрешайте детям грызть твёрдые и острые игрушки, карандаши.
• Приводите малыша на профилактический осмотр в нашу клинику раз в 3–6 месяцев.
• Составьте полноценный рацион с фруктами и овощами, которые нужно жевать и откусывать зубами.
• Избегайте быстрых углеводов. Сразу после сладостей необходимо почистить зубы или прополоскать рот.

И помните: при возникновении у ребёнка на десне шишки над молочным зубом, а также любого необычного симптома немедленно обратитесь к врачу.

Лечение заболевания

Выявление злокачественных образований на ранней стадии, до начала появления метастаз, позволяет добиться регрессивного канцерогена. Для этого используется дистанционное излучение и комплексная терапия, основанная на методах брахитерапии. Лечению подвергается не только локальный участок с образованием, но и окружающая область.

На поздних стадиях используются методы лучевой терапии, применяемые до и после хирургического вмешательства. Удаляется как новообразование, так и ткани, расположенные вокруг него. Тем не менее, рак третьей и четвертой стадии характеризуется высокой степенью рецидива, и крайне редко излечивается полностью.

Шишка над зубом на десне у ребенка: причины

То, что родители называют «шишкой», может иметь разные названия, разные причины и требовать разного подхода к лечению.

Периодонтит

После переохлаждения или ОРВИ со снижением иммунитета обостряются гнойные процессы на корнях разрушенных зубов. Тогда у ребёнка на воспалённой десне появляется болезненная шишка с белым центром и очень неприятный запах изо рта. Это небольшой гнойничок, который сигнализирует о необходимости обращения к стоматологу.

Гнойный свищ

У ребёнка нередко наблюдается на десне красная шишка размером до 1 см ― мягкая и практически безболезненная. Так выглядит гнойный свищ ― ход в кости от очага воспаления на корне зуба до десны. По этому каналу периодически вытекает гной. Из-за наличия дренажа такой свищ не причиняет малышу беспокойства в виде боли.

Судьбу зуба может решать только стоматолог с учётом состояния твёрдых зубных тканей, размеров патологического очага и его влияния на фолликул (зачаток) постоянного. Гнойная шишка на десне у ребёнка исчезает после комплексного лечения зуба, в тяжелых случаях его приходится удалять.

Периостит

Шишка с гноем на десне у ребёнка порой появляется около разрушенного или леченного ранее зуба. Если мягкие ткани вокруг отёчны, гиперемированы и болезненны, то можно сделать вывод, что развилось воспаление надкостницы ― периостит, который в обиходе называется «флюсом». У детей это состояние сопровождается повышением температуры и ухудшением самочувствия. Это опасное заболевание, которое может перейти в остеомиелит или флегмону. Требуется помощь хирурга-стоматолога.

Киста

Гораздо реже в том случае, когда у ребёнка на десне появилась шишка, диагностируется киста ― гнойный мешочек на вершине корня, склонный к агрессивному разрастанию. При значительном увеличении киста выглядит как очень плотная округлая выпуклость на десне обычного цвета. Рядом с ней находится разрушенный зуб – виновник образования кисты.

Это новообразование удаляет стоматолог-хирург. Киста не склонна к самостоятельному рассасыванию.

Гематома

В период прорезывания зубов у ребёнка иногда появляется на десне синяя шишка. Это кровоподтёк ― гематома, которая возникает в результате повреждения кровеносного сосуда прорезающимся зубом.

Чтобы не развилось гнойное воспаление, хирург рассекает под обезболиванием десну над местом скопления крови.

Локализованный гингивит

Травма мягких тканей десны (острой косточкой, острым предметом) может привести к инфицированию и воспалению ранки с образованием припухлости. Комплексное консервативное лечение помогает остановить патологический процесс.

Доброкачественное новообразование

Опухоль десны или кости обычно обнаруживается случайно, потому что в течение длительного времени у ребёнка на десне шишка не болит и не причиняет беспокойства. Плотность её бывает различной. Требуется хирургическое вмешательство по удалению.

Экзостоз

Изредка у ребёнка возле зуба, чаще на нижней челюсти с внутренней стороны, имеется на десне шишка, которая представляет собой небольшое костное разрастание. Оно не требует никакого лечения, т.к. является особенностью анатомического строения и не причиняет какого-либо дискомфорта.

Предварительное определение симптомов шишки

Шишка на небе является причиной стоматологического заболевания или воспалительного процесса. Каждый вид нароста имеет свои причины и тонкости симптоматики, потому требует отдельного рассмотрения.

Ангиома

Ангиома – опухоль на небе, вызванная нарушением процессов в тканях кровеносных сосудов мягкого неба. Форма шишечки напоминает свернутый штопор. Бугорок обладает синим либо багрово-черным, характерным окрасом. Шарик является продуктом нарушения развития кровеносных сосудов, поэтому цвет вызван избыточным количеством крови в образовании.

Надавливание вызывает кровотечение, экспериментировать с которым не нужно. Присутствует пульсирующая реакция на нажатие.

Подобная шишка на верхнем небе опасна для жизни пациента. Кровотечение сложно остановить, а большая потеря крови приводит к летальному исходу.

При первых признаках такого уплотнения необходимо обратится за квалифицированной помощью.

Киста

Шишка во рту на небе классифицируется как киста, когда на небе вскакивает твердый шарик и его размер не превышает 12 см. Киста появляется по причине расстройства работы сальных желез. Болеть она не будет, но существенно затруднит прием пищи, а после окончательно нарушит корректную работу данных секретов.

Киста на небе требует хирургического вмешательства и лечится только им.

Пузырчатка

Больше всего возникновению пузырчатки подвержены дети. Она вскакивает в форме белого шарика в верхней части рта. Шишечки являются следствием эрозии, позже перерастают в язвы. При надавливании кровоточит и болит. Диагностируется визуальным осмотром и по методу Никольского.

Если опухоль не удалить, эрозия перерастет в массовое отслаивание эпителия ротовой полости, нарушение процессов пищеварения, общую слабость. Если лечение отсутствует, шишечки приобретают массовый характер. Надавливание вызывает разрыв опухолей, содержимое которых вызывает интоксикацию организма.

Миксома

Миксиома – это твердый нарост белого цвета в верхней части рта. Болезнь поражает твердую часть неба, а при визуальном осмотре практически незаметна, надавливание на опухоль не ощущается. Это существенно усложняет диагностику и откладывает обращение пациента к врачу.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно посредством биопсии неба.

Онкологическое заболевание

Раковая шишка классифицируется двумя заболеваниями:

1. Рак твердого неба – начиная с костных тканей между носоглоткой и небом, заболевание распространяется на все ткани слизистой.
2. Рак мягкого неба — шишка появляется по причине онкологического процесса в мышечных и слизистых тканях рта.

Дополнительно онкологический бугорок на небе во рту разделяют по ткани с которой началось распространение болезни:

1. Цилиндрома – материнской тканью являются ткани желез, рак распространяется быстро и захватывает полость рта;
2. Аденокарцинома – начинает экспансию рта с мягких тканей полости;
3. Плоскоклеточный рак – злокачественное образование, начинающее развитие с тканей слизистой оболочки.