Сейчас я вас научу, как именно бояться стоматолога

Взрослые люди боятся нас больше других врачей. На втором месте, пожалуй, хирурги, но их боятся недолго. Около трети пациентов страдают стоматофобией или дентофобией.

Лучший страх — рационализированный. «Ааа, доктор, я сейчас открою рот, а вы засунете туда здоровенную длинную иголку и что-то сделаете» — отлично. «А вы заразите меня гепатитом от своих грязных инструментов?» — ещё лучше, всё предельно рационализировано. Кстати, требовать показа стерилизации — это ваше совершенно обычное право. «А если бормашину разорвёт у меня во рту, то осколки полетят наружу или внутрь?» — вообще лучшее, с чем можно работать, ведь у пациента есть конкретный сценарий. Точнее, даже два!

Страх перед врачом чаще всего иррациональный. Где-то когда-то кто-то залез пациенту в рот неудачно в детстве, и вот уже врачи стали сначала злыми бабайками, а потом просто сформировался комплекс по типу «лучше сдохну, но им не сдамся». Страх испытывать нормально, и со страхом можно работать. Вопрос в том, как. Например, женщины могут плакать в кабинете от эмоционального напряжения — это нормально, до трети пациентов так делает. А вот мужчины поступают иначе. У них есть замечательный лайфхак: они не приходят.

В общем, заходите, я научу вас бояться стоматологов. Поговорим про причины страха, методы работы с ним и немного про реальные риски. Ну и то, что благодаря советскому ОМС-подходу у меня теперь в каждой клинике по боксу с наркозом.

Что такое стоматофобия или дентофобия?

Это когда вы боитесь стоматологического лечения. Можно ещё бояться не самого лечения, а отдельно стоматолога, отдельно медицинских приборов и отдельно вообще открывания рта перед незнакомыми людьми, стремящимися нанести вам добро. Или любого другого элемента кабинета стоматолога — от запаха до звука.
Физиологические проявления совершенно обычные, как для любого другого страха. Например, если у вас нет стоматофобии, можете прыгнуть с парашютом и запомнить ощущения в самолёте. Психически здоровый человек должен при этом испытывать иррациональный страх той же природы.

Для стоматофобии характерны следующие реакции:

• Повышение артериального давления. Очень удобно, когда вам нужно убежать от врача или подраться с ним.
• Повышение тонуса мускулатуры — это тоже повышает ваши шансы в бою с врачом с точки зрения эволюции.
• Расширение зрачка (побочный эффект активации симпатической нервной системы, изначальный смысл реакции уже почти утерян).
• Дискомфорт в ЖКТ: потому что нужно срочно забрать ресурсы на другое, и эта система бросается без управления. К слову, если вы ещё и начнёте ужасно пахнуть, это повысит ваши шансы в битве. И ещё бежаться будет легче, поэтому эффект тоже эволюционно полезный.
• Деградация до уровня натренированных быстрых решений, часто рефлекторных — без участия сложных сознательных процессов.

В общем, это классическая затянутая реакция «бей или беги», которая превращается в долгую реакцию «беги, беги, беги». Дело только в том, что эволюционный прогресс ещё не сказался на адаптации к стоматологам.
Бывает и другая реакция — «замри». В таком случае пациент неподвижно сидит в кресле с бледным видом. Как правило, в этой ситуации ресурсы оттягиваются от периферии для усиленного снабжения головного мозга, поэтому с реакцией «замри» проблем куда меньше. Пациент понимает сознательно, что всё идёт как надо, просто ему некомфортно. В этом случае особенно хорошо помогает возвращение пациенту контроля над происходящим через очень подробное объяснение происходящего и возможность вообще контролировать вмешательство. Про это расскажу чуть ниже.

А ещё бывает дентофобия — ещё более интересный вид реакции, когда страх вызывает не само вмешательство здесь и сейчас, а мысль о том, что на него придётся пойти. В результате пациент систематически избегает стоматологического приёма, потому что боится лечения. Со временем начинает расти потребность в этом лечении, но пациент понимает, что будет расти и его объём, — и боится пропорционально больше. В итоге это приводит к описанной выше ситуации, когда маскулинный мужчина терпит до невероятных пределов, иногда удивляющих даже бывалых хирургов. А в стоматологии, знаете ли, довольно сложно довести своё состояние до угрожающего. Для этого нужно приложить реальные усилия и довольно долго терпеть боль, которая поставит на колени даже сильнейших из нас. Но мужчины справляются, а мне потом собирать им новую челюсть — ну или звать хирурга откачивать гной из клеточных пространств черепа.

Дентофобия у детей

В детском возрасте дентофобия встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется лабильностью детских эмоций, отсутствием предыдущего опыта посещений зубного врача. Особенно тяжело проявляется такая фобия у малышей в возрасте от 2 до 5 лет, поскольку в этом возрасте дети еще не в состоянии контролировать свои эмоции и действия, они слабо доступны контакту и не могут в полной мере рассказать о своих переживаниях и страхах.

Детская дентофобия имеет те же причины, что и взрослый вариант боязни:

• страх перед неизвестностью;
• боязнь боли;
• негативный предыдущий опыт посещения не только стоматолога, но и врача другой специализации;
• неправильное поведение родителей.

Как же избавить ребенка от страха?

Если ребенок боится стоматолога, то, скорее всего, причина будет в неприятном первом общении с доктором данной специальности. Именно первое посещение зубного врача сформирует у маленького человека его дальнейшее отношение к стоматологии.

Преодолению дентофобии будут способствовать:

• Максимальный контакт доктора с юным пациентом. Уровень страха у ребенка значительно снизится, если перед лечением провести для него маленькую экскурсию, во время которой можно показать кабинет, рассказать про инструменты, показать картинки про зубы и их лечение.
• Применение анестезии при лечении зубов.
• Использование современных бесшумных терапевтических методик. Отсутствие неприятных ощущений, звука бормашины, а также малая продолжительность процедур — главные враги детского страха.
• Использование мультимедийных устройств, благодаря которым маленький пациент может послушать приятную музыку, аудиосказку или посмотреть любимый мультфильм и отвлечься от самой процедуры лечения и негативных эмоций, связанных с ней.
• Правильное поведение родителей. Если мама или папа перед кабинетом стоматолога испытывают нервозность и тревогу, то это чувство передается ребенку, и он инстинктивно начинает бояться. Иногда усилению фобии могут способствовать безобидные на первый взгляд фразы «не бойся», «там не будет больно», «это не страшно», которые произносятся с целью успокоения и которые могут иметь обратный эффект. Перед кабинетом стоматолога поведение родителей должно быть естественным, а из самого визита лучше не делать большого события. Это нужно, чтобы ребенок с детства почувствовал, что забота о здоровье своих зубов — обычное дело.

К счастью, большинство деток быстро адаптируется и перестают испытывать страх. При правильном поведении врача и родителей для девочек и мальчиков юного возраста лечение молочных зубов, а в последующем и коренных будет интересным и захватывающим приключением.

• Стоимость лечения по фото?