Что делать, если болит зуб? Как определить причину боли и как действовать

Диагностика проблемы в домашних условиях

Иногда, чтобы понять, какой зуб болит, достаточно заглянуть к себе в рот. Нужно подойти к зеркалу и провести визуальный осмотр. Больной элемент может быть поврежденным, с наличием темных пятен и углублений. Есть еще признаки, которые указывают на проблему: сколотая, стертая, потрескавшаяся или прозрачная эмаль, наличие гнойничков и уплотнений на слизистой, воспаленные, отечные или кровоточащие десны.

Бывает и так, что визуальный осмотр ничего не дает. Например, когда проблема развивается под искусственной коронкой или пломбой. В этом случае определить источник боли поможет легкое надавливание на коронки или аккуратное постукивание по ним кончиком чайной ложки.

Как еще можно узнать, какой зуб болит? В разрушенный стоматологическими заболеваниями элемент в процессе еды могут забиваться кусочки пищи, это сложно не почувствовать. Твердые ткани в области патологического процесса могут реагировать на температуру пищи, механическое воздействие при гигиенических процедурах.

На заметку! Если хотите понять, какой именно зуб болит, то подойдите к вопросу диагностики серьезно. Перед осмотром удалите изо рта мягкий налет и остатки пищи. В комнате, где проводится осмотр, должно быть хорошее освещение. Внимательно рассмотрите каждую видимую поверхность зуба с помощью зеркала, также проверьте десны на предмет воспалительных процессов.

Хронический пульпит

• Фиброзный

Симптомы выражены не ярко, поэтому пациент годами может не обращать на такой пульпит внимание;

• Гангренозный

Острый не пролеченный пульпит, перешедший в стадию хронического, сопровождающийся нагноением, некротизацией тканей, изменением цвета эмали и неприятным запахом изо рта.

• Гипертрофический

Пульпит, при котором в полости зуба уже виден кровоточащий полип, причиняющий боль при жевании.

Определяем причину боли по характеру ощущений и сопутствующим признакам

Самостоятельно проверить, какой зуб болит, в большинстве случаев несложно. Сложнее установить, почему появились неприятные ощущения и дискомфорт. Здесь все зависит от сопутствующих симптомов.

«Никому не советую гадать на кофейной гуще и самостоятельно определять разные заболевания. Я вообще никогда не знаю, какой зуб у меня болит, потому что ощущения все время неоднозначные. На днях, вот, была ситуация: ныла верхняя челюсть, и я была уверена, что проблема там, хотя визуально вообще везде все было нормально. Даже когда пришла к врачу, то указывала конкретную область, но стоматолог посмотрела и сказала, что это не так. В итоге проблемным оказался нижний пломбированный моляр, под которым развился вторичный кариес, его и лечили».

Katerina, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Как возникает пульпит

Возникновение пульпита

Принято считать, что кариес, особенно в запущенной стадии, является наиболее частой причиной возникновения пульпита. Однако развитие заболевания также может быть и последствием травмы зуба, и следствием неправильного лечения неквалифицированным стоматологом.

Существует несколько путей инфицирования пульпы и, и как следствие, возникновения пульпита:

• через коронку зуба, когда кариозная полость разрастается, становясь воротами для проникновения микробов и болезнетворных бактерий в дентин и дальше – в пульпу;
• через верхушку корня зуба (ретроградный пульпит).

Из-за специфического патогенеза, ретроградный пульпит является довольно редким явлением. Спровоцировать его могут следующие факторы:

1. инфицирование пульпы через кровь при системных вирусных заболеваниях вроде краснухи или герпеса;
2. инфицирование корней зуба через гайморовы пазухи при гайморите.

В то же время, одной из наиболее распространенных причин возникновения пульпита являются ошибки стоматологов:

• некачественно обработанная кариозная полость – это недолеченный кариес, который приводит к повторному инфицированию дентина и развитию кариеса уже под пломбой;
• термический ожог пульпы вследствие недостаточного водного охлаждения или пересушивания полости зуба во время лечения;
• химическое повреждение тканей зуба при лечении.

! Обезопасить себя от последствий лечения недобросовестным стоматологом можно заранее, обратившись в известную стоматологическую клинику с именем и репутацией. Высокотехнологичное оснащение, наличие современного оборудования и штат профессиональных стоматологов позволят пройти полноценную диагностику и получить своевременное квалифицированное лечение.

Ноет вся челюсть: о чем это говорит

Многие пациенты при обращении к врачу жалуются на то, что у них ноет вся челюсть, но после осмотра выясняется, что виноват какой-то один зуб. Почему так происходит? При некоторых патологиях боль может иррадиировать (отдавать) в разные части лица и головы: челюсть, висок, ухо, глаза. Такое часто случается при пульпите, прорезывании зубов мудрости, присутствии в челюстной кости ретинированных и дистопированных элементов, которые растут в неправильном направлении, давят на своих соседей или совсем не пробиваются наружу. Боль может отдавать в разные области, если заболевание находится в острой стадии или пациент запустил патологию.

На заметку! Ноет вся челюсть после удаления зуба? Такая ситуация тоже не редкость, особенно если экстракция была сложной и травматичной, либо проходила на фоне кисты или абсцесса. Чтобы неприятные ощущения быстро сошли на нет, четко следуйте всем рекомендациям врача. Если улучшения не наступают по прошествии 5–7 дней, а тревожные признаки усиливаются, то немедленно обратитесь к стоматологу.

Вся челюсть может ныть, если у пациента нарушен прикус, так как на фоне этой проблемы происходит перегрузка челюстно-лицевого аппарата или отдельных его областей, раньше положенного срока изнашиваются, истираются и разрушаются зубы. Дискомфортные ощущения, отдающие во всю челюсть, могут возникать и при коррекции прикуса ортодонтическими аппаратами, но многие пациенты признаются, что это временные трудности, ведь после периода адаптации к брекетам или трейнерам ситуация нормализуется.

Пульпит у ребенка

Пульпит у ребенка

Ошибочно полагать, что лечение молочных зубов необязательно. Без адекватного лечения кариес молочного зуба у ребенка точно так же, как и кариес у взрослого, может очень быстро перейти в пульпит со всеми осложнениями. Известны случаи летального исхода после осложнений пульпита вследствие развития сепсиса, когда от первых пульпитных болей до развития отека лица и последовавшей смерти проходило не более двух суток.

Во избежание любого рода осложнений, кариес молочных зубов у детей нужно лечить вовремя. А если момент упущен и пульпит уже развился – обращаться к стоматологу нужно незамедлительно. Грамотный врач сделает все возможное, чтобы лечение маленького пациента прошло для него максимально безболезненно, комфортно и главное – эффективно.

Если зубы ни при чем

Иногда непонятно, какой зуб болит. Может даже казаться, что болят все и сразу. Но не всегда причиной становится стоматологическое заболевание. Подобные симптомы могут указывать на другие проблемы:

• воспаление тройничного нерва,
• раковые опухоли в полости рта,
• ЛОР-заболевания: синусит, гайморит, отит,
• переохлаждение,
• слюнокаменная болезнь,
• дисфункции височного нижнечелюстного сустава,
• патологии сердечно-сосудистой системы: например, стенокардия,
• межпозвоночная грыжа, защемление шейного нерва,
• психосоматическое состояние человека: вам может просто казаться, что ноют зубы, особенно если недавно был перенесен стресс,
• перелом челюсти: дискомфорт может возникать даже спустя годы после того, как вы вылечились. Некоторые люди отмечают, что таким образом организм и сросшиеся после травмы кости реагируют на смену погоды.

Важно понимать, что внутренние заболевания организма могут обострять стоматологические проблемы или же способствовать их появлению, как и наоборот, больные зубы могут стать причиной других патологий, например гайморита. Это происходит из-за того, что инфекции из очага воспаления могут свободно проникать во все смежные области.

Лечение пульпита

Как только диагноз «пульпит» поставлен, стоматолог приступает к его лечению одним из методов: с сохранением всей пульпы, с её частичным или полным удалением из системы корневых каналов.

Метод сохранения всей пульпы в настоящее время не является популярным, поскольку на фоне такого лечения нередко возникает большое количество осложнений. Конечно, каждый случай лечения пульпита индивидуален, но в большинстве ситуаций стоматологи выбирают все же третий вариант лечения – с полным удалением пульпы.

В случаях, когда из-за особенностей строения канала пройти его полностью нет возможности, врач применяет метод частичного удаления пульпы.

Этапы эндодонтического лечения

Если пациент обращается к стоматологу на начальной стадии пульпита, лечение считается несложным и проходит обычно за один прием. Когда пульпит запущен, требуется длительное лечение в несколько этапов.

Этап первый

Введение анестезии, изоляция зубов с использованием коффердама – специальной накладки из латекса.

Этап второй

Чистка зубных каналов от бактерий, обеспечение доступа к ним через препарированную кариозную полость, удаление крыши камеры пульпы и обеспечение доступа инструментов к каналам.

Этап третий

Механическим и химическим методом проводится обработка каналов. На данном этапе очень важно определить истинную длину каналов, для чего врач вводит в них файлы и делает рентген.

Химическую дезинфекцию врач осуществляет при помощи одноразовых стоматологических игл. Применение паст для некротизации пульпы подразумевает использование специальных антисептиков или лекарств для дополнительной дезинфекции каналов. В зависимости от выбранной тактики лечения, процесс может занять от одного до четырех дней.

Этап четвертый

Убедившись, что каналы полностью очищены, врач приступает к завершающему этапу – пломбированию. Однако после пломбирования каналов полноценное лечение пульпита не считается завершенным. Для ускорения восстановительного процесса опытный стоматолог в обязательном порядке назначает процедуры, которые минимизируют постпломбировочный дискомфорт и помогут избежать воспаления.

Методы диагностики проблемы в стоматологии

Независимо от того, понятно вам или непонятно, какой зуб болит, первое, что нужно сделать при возникновении тревожного симптома, это, конечно же, обратиться к врачу. Специалист не только точно поставит диагноз, но и вылечит заболевание, послужившее причиной проблемы. В противном случае уже через небольшой промежуток времени вы заметите, что у вас ноет не одна, а несколько рядом стоящих единиц, так как инфекция распространилась дальше.

Сегодня в стоматологии существует множество методов диагностики, одним из информативных является рентгенологическое исследование. Чтобы определить состояние всей челюстной системы, корней, корневых каналов и костной ткани, а также выявить скрытые проблемы, например, переломы и трещины корня, кисты и гранулемы, наличие дистопированных и ретинированных зубов, врачи назначают двухмерный панорамный снимок челюсти или КТ (компьютерную томографию). Второй вид исследования – компьютерная томография – более точный, так как позволяет получить объемные 3D-снимки и рассмотреть все процессы в мельчайших подробностях.

Помимо рентгена, врач обязательно проведет визуальный осмотр с помощью зеркала, перкуссию1 (простукивание по коронке) и исследование полости рта с помощью специального инструментария (стоматологический зонд). Дополнительно может быть назначена электроодонтодиагностика для определения жизнеспособности пульпы, цветовые и тепловые тесты для выявления различных некариозных (гипоплазия, клиновидный дефект) и кариозных патологий.

Способы устранения боли

В ближайшее время нужно посетить-врача стоматолога, чтобы выявить конкретную причину дискомфорта. Самолечение не увенчается успехом, такими действиями можно добиться только развития осложнений. В домашних условиях можно только кратковременно снизить боль, чтобы дождаться похода к специалисту:

• Обезболивающие препараты. Помогут снизить проявление болевого синдрома независимо от того, что вызвало данный симптом. Можно принять Найз или Кетарол в соответствии с инструкцией. Если нет ничего подходящего – подойдёт таблетка Парацетамола.
• Настой ромашки аптечной. Столовую ложку сухого сырья залейте кипятком. Когда жидкость остынет, прополощите ротовую полость.
• Сода+соль. Разведите чайную ложку соли+соды в стакане теплой воды. Полоскать зубы нужно каждые два часа.

Признаки болезни

Обычно пульпит заявляет о себе болевым синдромом, который может иметь различную выраженность.

В зависимости от проявлений болезни различают пульпит:

• острый – сопровождается сильными приступообразными болями (они усиливаются ночью), возникающими как самопроизвольно, так и в результате воздействия холода или тепла, боль часто отдает в шею, уши, виски и не снимается даже при приеме анальгетиков;
• хронический – боль ноющая, почти незаметная, проявляется довольно редко.

Острый пульпит бывает серозным и гнойным. Если развивается гнойный процесс, то боль становится постоянной и приобретает стреляющий и пульсирующий характер.

Восстановительный период

Как только лечение пульпита будет завершено, пациенту потребуется еще некоторое время для полного восстановления – от одной недели до месяца. В этот период показана физиотерапия, например лазерная, на гелий-неоновом аппарате. Это необходимо для ускорения процессов заживления и закрепление лечебного эффекта.

Поскольку пульпит – это воспалительное заболевание, после терапии в клинике необходим уже домашний курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: Ибупрофен, Кетанов, Напроксен-Акри. Однако следует помнить, что все противовоспалительные и обезболивающие препараты имеют свои противопоказания, поэтому выбор конкретного лекарства необходимо согласовать с врачом.