Йодинол при ангине, как полоскать горло Йодинолом

Йодинол: от чего помогает

Входящий в состав средства йод обеспечивает раствору бактерицидное действие. Одновременное присутствие 95% этанола усиливает этот эффект. Средство предназначено исключительно для местного применения на пораженных поверхностях. Рекомендуется обрабатывать края раны, исключая попадания жидкости на оголенные участки тканей. Контактируя со здоровой поверхностью, Йодинол запускает процессы активации кровотока, поскольку несет еще и некий раздражающий эффект.

Небольшая часть вещества может всасываться в кровоток с поверхности кожи через мелкие капилляры. С кровотоком йод получает возможность путешествовать от органа к органу. Некоторое его количество во время такого путешествия будет поглощено щитовидной железой. Выделение из организма происходит с помощью почек, печени и кишечника.

Используют Йодинол при:

• небольших ссадинах;
• травмах;
• миалгии;
• инфекционном поражении кожных покровов.

Наносят на кожу тонким слоем, не обильно, используя ватную палочку или ватный тампон. Следует помнить, что средство имеет коричневый оттенок, который останется в виде пигментации на теле.

Йодинол для полоскания

В своей практике отоларингологи нередко используют Йодинол в качестве средства для полоскания. Только нужно иметь в виду, что полоскания проводятся не чистым раствором, а приготовленной смесью из нескольких капель. Такая процедура обеспечивает обработку миндалин. При хроническом тонзиллите любой этиологии такое полоскание позволяет снять выраженность воспаления и смыть с поверхности пористой ткани возбудителя, обеззаразив поверхность гланд на некоторое время.

Дополнительно могут быть назначены процедуры йодного прогревания. Они заключаются в нанесении раствора непосредственно на миндалины. Йод, раздражая поверхность гланд, активирует кровоток в капиллярах и сосудах, благодаря чему повышается местно температура. Размножаться вредоносные микроорганизмы в такой среде не могут, что способствует скорому выздоровлению.

Кроме обработки миндалин Йодинол может быть использован в качестве компонента для приготовления раствора, промывающего нос. Используют такое средство тоже с целью обеззаразить стенки дыхательных путей и смыть с них большинство микробов.

Принцип действия и эффективность йодинола

Обратите внимание! Йодинол не является антибиотическим препаратом, которые в основном составляют основу курса лечения при ангинах.

Но благодаря своим антисептическим свойствам средство считается эффективных антисептиком, предотвращающим развитие патогенной микрофлоры (среди таких вредоносных микроорганизмов – возбудители грамположительного и грамотрицательного характера).

Против стрептококковой инфекции препарат действует эффективно, однако он бессилен в случаях, когда возбудителем тонзиллитов оказывается синегнойная палочка.

В целом данный препарат демонстрирует хорошие результаты, если использовать его для обработки пораженных тканей гортани, но не допускается использование этого лекарства для монотерапии и в качестве основного средства.

Йодинол: инструкция по применению

Йодинол не принимают внутрь. Это средство исключительно для местного наружного применения. Необходимо соблюдать правила обработки ран:

• Наносить средство можно только на края раны.
• Избегать попадания раствора на участки тела, лишенного кожных покровов, а также внутрь порезов и глубоких ран.
• При приготовлении раствора для промывания носоглотки важно придерживаться рекомендованной врачом концентрации вещества.
• Нанесение в домашних условиях Йодинола на миндалины должно ограничиваться тремя разами в день.

Превышение дозировок непременно приведет к ожогам. Если врач рекомендовал готовить раствор для промывания носа из 10 капель Йодинола и стакана воды, это значит, что каждая лишняя капля может привести к тому, что слизистая оболочка носа утратит свою способность увлажнять и согревать вдыхаемый воздух. Будут образовываться корочки, воспаления и язвочки.

Нанесение йода на открытую рану усугубит ситуацию, может спровоцировать болевой шок, поскольку кроме молекул йода в составе раствора присутствует 95% спирт. Он будет дополнительным источником химического ожога. В местах, где кожа уже повреждена, и оголены нервные окончания, попадание такого агрессивного раствора только усугубит состояние больного.

Как полоскать горло Йодинолом при ангине (тонзиллите)

Йодинол — это универсальное антисептическое лекарственное средство. Этот недорогой и эффективный лекарственный препарат обладает бактерицидными свойствами. Главным компонентом в его составе является молекулярный йод.
Это медикаментозное средство применяется местно, а в некоторых случаях и перорально. Особенно хорошо препарат зарекомендовал себя в лечении заболеваний воспалительного характера.

Примерно полвека назад йодинол активно использовали в качестве полоскания горла при ангине и хроническом тонзиллите.

Состав и форма выпуска

Основным ингредиентом этого препарата является йод, а вспомогательным веществом служит поливиниловый спирт.

Средство имеет следующие формы выпуска:

• в объеме 100 мл в пластиковых или стеклянных бутылочках, в коробке из картона;
• в виде спрея по 50 мл, во флаконе с дозатором.

Механизм действия

Вследствие того что это медикаментозное средство содержит в себе много йода (0,1 г), и калия йодида (0,3 г ), этот препарат обладает высокой антисептической и бактерицидной активностью. При его применении у патогенных микробов происходит нарушение синтеза белков на клеточном уровне, что приводит к их гибели.

Это средство очень хорошо всасывается организмом и легко проникает в кровеносное русло. Оно оказывает влияние на щитовидную железу, которая использует йод для синтеза гормонов.

Йодинол имеет бактерицидные свойства. Препарат способен справиться со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и дрожжевидными грибами.

Показания

Йодинол используется при терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые поражают кожные покровы и слизистые оболочки.

• Лучшие 8 препаратов и 19 народных рецептов для полоскания горла при ангине

Он используется при следующих патологических процессах:

• Воспаление миндалин, которое характеризуются вялотекущим процессом (хронический тонзиллит, ангина).
• Воспалительные процессы ротоглотки (фарингит).
• Воспаление слизистых носа (ринит).
• Отит наружного и среднего уха, при котором появляются гнойные выделения.
• Патологические процессы, в результате которых на коже и подкожно-жировой клетчатке образуются трофические язвы.
• Ожоговые поверхности любой этиологии, к которым присоединилась бактериальная инфекция.
• Патологические состояния, которые развиваются в полости рта (стоматит, пародонтоз, гингивит).
• Иногда это медикаментозное средство принимают перорально при лечении сифилиса и атеросклероза.

Как полоскать горло Йодинолом при ангине

Особенно хорошо Йодинол зарекомендовал себя при лечении ангины и тонзиллита. Полоскание проводят следующим образом:

• Препарат используют для промывания лакун и миндалин. Обычно полоскание назначают сроком в 5–6 дней.
• Перед процедурой раствор Йодинола размешивают в стакане с водой (одна ложка на стакан). Он должен использоваться за один раз. Полоскание осуществляют не чаще, чем 4 раза в течение суток.

Одним из осложнений ангины является отит. Йодинол прекрасно зарекомендовал себя в его лечении. Необходимо окунуть ватную палочку в лекарственное средство и прочистить ею слуховой проход.

Для лечения заболеваний, которые поражают полость рта, эту лекарственную форму стоит развести в пропорции 1:3 (одна ложка Йодинола и три ложки воды). После чего этим составом обрабатывают пораженные участки. Если стоматитом болеют дети, то Йодинол разводят 1:5.

Для терапии атрофического ринита Йодинолом орошают полость носа. Перед этой процедурой необходимо произвести очищение носовых ходов, освободить их от корок и слизистых выделений. Для этой цели очень хорошо подходит Йодинол, который выпускается в виде спрея.

При терапии грибковых поражений, которые вызываются микроорганизмами типа candida можно использовать два варианта лечения:

1. Использование тампонов. Для этого необходимо взять ватно-марлевый тампон, и смочить его, в предварительно разбавленном 1:3 растворе Йодинола.
2. Спринцевания. Используют раствор такой же концентрации, как и в предыдущем случае. Чтобы усилить эффект при терапии молочницы эти методы лечения необходимо чередовать.

При поражении ногтевых фаланг грибковой микрофлорой можно делать компресс из Йодинола. Для этого обильно смоченную салфетку в растворе этого средства прикладывают к ногтевым фалангам. Такую процедуру надо выполнять в течение недели, по 3 раза в день.

При лечении ожогов используют повязки с Йодинолом. Их не снимают, а в случае высыхания они повторно смачиваются свежим раствором.

Противопоказания

Это медикаментозное средство не следует применять при следующих случаях:

• Полоскание горла при ангине — аптечные препараты и народные средства

• Гиперчувствительность к молекулярному йоду.
• Острые и хронические заболевания щитовидной железы.
• Сильное раздражение тканей.
• Угревые высыпания.
• Детский возраст до 6 лет.
• При беременности и в период кормления грудью. В некоторых случаях по согласованию с врачом это средство назначается непродолжительным курсом в течение 5 дней. Обрабатываемые участки должны иметь небольшой размер.

Побочные эффекты

Проявление побочных эффектов может быть связано с нарушением рекомендаций по использованию этой лекарственной формы. Чрезмерное применение Йодинола вызывает воспаление кожных покровов.

При попадании внутрь организма могут проявляться симптомы отравления, которые сопровождаются появлением тошноты, рвоты, тахикардии, расстройством желудочно-кишечного тракта. При появлении такой клинической картины необходимо срочно промыть желудок, принять энтеросорбент (Сорбекс, Атоксил) и вызвать доктора.

Перед использованием Йодинола необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться у доктора. В аптечной сети его продажа осуществляется без рецепта. Если полоскать горло Йодинолом, то удастся избежать обострение ангины или тонзиллита.

Источник: https://pneumonija.com/treatment/antibiotics/kak-poloskat-gorlom-jodinolom.html

Противопоказания

Использование Йодинола противопоказано лицам с индивидуальной непереносимостью йода. Также стоит учитывать восприимчивость щитовидной железы к молекулам йода. Она в нем нуждается, и дефицит молекул йода может приводить к нарушению функции органа, продуцирующего гормоны. Но важно помнить, что и избыток йода не несет пользы, поскольку это также отразится на гормональном фоне и здоровье щитовидной железы.

Беременные женщины должны воздержаться от использования любых медикаментов даже местно без консультации врача, в том числе и Йодинола. При воспалительном процессе на гландах, в носовых ходах и в ушах не стоит заниматься самолечением, а немедленно обратиться к участковому врачу.

Отзывы

«Мое слабое место в плане здоровья – горло. Я довольно выносливый и молодой еще мужчина, который всю жизнь занимался физическим трудом и не боюсь нагрузок на организм, но при малейшем переохлаждении у меня развивается ангина.

Врач говорит, что это хроническая форма, которая вероятнее всего развилась еще в юности, и для скорейшего устранения симптомов помимо антибиотиков назначает мне еще и курс полосканий, в том числе – с применением йодинола.

У меня это средство не сокращает длительность лечения, но уже в первые два дня с таким лекарством проходят боли в горле, иначе глотать пищу совершенно невозможно».

Артем Склярский, Норильск.

«Когда сыну было 5 лет – он заболел ангиной, и так как с учетом тяжелой формы заболевания врач порекомендовал стационарное лечение, мне пришлось лечь в больницу вместе с ним.

В ходе лечения было назначено несколько средств, спреев и мазей, в том числе – раствор йодинол.

Именно тогда я научила ребенка правильно полоскать горло, но эту процедуру приходилось все равно выполнять под контролем врача или хотя бы медсестры, так как маленькие дети часто сглатывают такие лекарства.

Но все у нас прошло без проблем: горло полоскали дня четыре, после чего покраснение и отечность спали, а еще через три дня нас выписали домой, и лечение продолжалось амбулаторно».

Евгения Ковальская, Пермь.

Йодинол: цена

Продается средство в стеклянных бутылочках, объемом 50мл или 100мл. Некоторые производители снабдили свои флаконы насадками для распыления. Стоит иметь в виду, что наличие такого распылителя не говорит о том, что средство готово к нанесению в полость рта или на слизистые оболочки носа. Насадка облегчает обработку области кожи вокруг раны. Только наличие отдельной сноски в инструкции, прилагающейся к бутылочке, может свидетельствовать о концентрации действующего вещества и допустимом использовании раствора в неизменном виде для полоскания.

Купить флакон 50 мл без насадки-распылителя можно за 30 рублей. В зависимости от именитости производителя, цена может меняться. Наличие пульверизатора влияет на ценообразование. С ним флакон того же объема будет стоить от 100 рублей.

Лечение острого и хронического фарингита

Ф

арингитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается болями, першением или дискомфортом в горле. Поскольку с анатомической точки зрения глотка делится на три отдела – верхний (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка), воспалительные процессы, развивающиеся здесь, можно также подразделить в соответствии с их преимущественной локализацией. Однако деление это будет весьма условным, особенно при остром фарингите, из–за того, что острые вирусные и бактериальные инфекции диффузно поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и носят мигрирующий, чаще нисходящий характер. Морфологические изменения слизистой оболочки при хроническом фарингите обычно имеют преимущественную локализацию в одном из анатомических отделов глотки, что позволяет с долей условности выделять отдельные нозологии, например, хронический назофарингит.

Этиология и классификация

По этиологическому фактору острые фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (следствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.). Хронические фарингиты обычно классифицируют не по этиологическому признаку, а по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений: катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический. Указанные формы хронического воспаления часто сочетаются. Так, наличие диффузных атрофических изменений в слизистой оболочке может сочетаться с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани задней стенки глотки или тубофарингеальных валиков.

Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы. Исследования последних лет показывают, что их значение стремительно растет, и теперь риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенних эпидемий. Вирусное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции. На рис. 1 и ниже приведены сведения об основных возбудителях острого фарингита.

Рис. 1. Бактерии и грибки — возбудители острого фарингита (по C.A. Dagnelie, 1994)
Вирусы – возбудители острого фарингита
(в порядке убывания частоты):

Основные:

• Риновирусы
• Коронавирусы
• Аденовирусы
• Вирус гриппа
• Вирус парагриппа

Редкие:

• Респираторный синцитиальный вирус
• Вирусы простого герпеса (типы 1 и 2)
• Энтеровирусы
• Вирус Коксаки
• Вирус Эпштейна–Барра
• Цитомегаловирус
• Вирус иммунодефицита человека

Эти обобщенные данные, взятые из зарубежных руководств по оториноларингологии и инфекционным болезням, весьма условны, поскольку понятие «sore throat», применяющееся в английском языке (русскоязычный аналог – острый фарингит или фаринготонзиллит), является не определением конкретной нозологической формы, а скорее, собирательным термином для нескольких заболеваний [3–6,10]. Помимо неспецифической формы, существуют и другие виды фарингита, связанные с конкретными возбудителями, например, вирус Эпштейна–Барра при инфекционном мононуклеозе, Yersinia enterocolitica

при иерсениозном и гонококк при гонорейном фарингите, а также
Leptotrix buccalis
при лептотрихозе глотки.

Клиника и диагностика

Для клинической картины острого фарингита

характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры. При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса–Джонсона.

Для клинической картины хронического фарингита

не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение и тонзиллэктомия приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

• конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;
• длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);
• затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);
• курение и злоупотребление алкоголем;
• аллергия;
• эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.);
• авитаминоз А;
• сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом синдромов, развивающихся при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Синдром Plummer–Vinson возникает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет на фоне железодефицитной анемии. Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся, помимо выраженной сухости слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, диффузным увеличением слюнных желез. Для синдрома Eagle (стилалгии) характерны сильные постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может прощупываться над верхним полюсом небной миндалины. Целый ряд невралгий (языкоглоточного или блуждающего нерва) также может быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.

Лечение

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Однако опрос, проведенный в Бельгии, показал, что в целом при ОРВИ и фарингите к назначению антибиотиков прибегает 36% врачей [7]. В данной статье будут рассмотрены препараты для местного лечения острого и хронического фарингита.

Основные препараты для местной антимикробной терапии, представленные на российском рынке, перечислены в табл. 1. В состав этих препаратов обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже – антибиотики (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства. Препараты также могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота).

Антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются:

• широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность;
• отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;
• низкая аллергенность;
• отсутствие раздражающего действия на слизистую.

Большинство перечисленных в табл. 1 препаратов (гексализ, дрилл, септолете, фарингосепт, нео–ангин, стрепсилс и др.) выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность, и их назначение ограничено легкими формами заболевания. Кроме того, врачу следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов (антиангин, дрилл, себидин, элюдрил) и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами (особенно детьми).

Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода (йодинол, йокс, вокадин, повидон–йод), прополис (пропосол), сульфаниламиды (бикарминт, ингалипт). Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% в популяции.

В связи с тем, что в рамках данной статьи невозможно дать детальный обзор всех перечисленных в таблице 5 препаратов, мы остановимся лишь на тех средствах, которые регулярно используются в нашей практике и эффективность которых подтверждена собственным опытом.

Ингаляционный антибиотик фюзафюнжин (Биопарокс)

– препарат, сочетающий в себе антибактериальные свойства с противовоспалительными и выпускаемый в форме дозированного аэрозоля, используется в лечении инфекций дыхательных путей более 20 лет. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фюзафюнжин способен проникать в самые труднодоступные отделы респираторного тракта и оказывать там свой лечебный эффект. Высокая антимикробная эффективность фюзафюнжина при остром фарингите, ларингите и трахеобронхите подтверждена большим количеством наблюдений. Спектр антимикробной активности фюзафюнжина адаптирован к микроорганизмам, чаще всего являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, он активен и при микоплазменной инфекции. Уникальным качеством этого препарата является стабильность спектра действия: за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий. Помимо антибактериальных свойств, фюзафюнжин обладает собственным противовоспалительным действием, которое было продемонстрировано в экспериментальных исследованиях [8]. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления. Этим объясняется эффективность препарата при вирусных фарингитах, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы препарат не имеет. При назначении фюзафюнжина отмечено более гладкое течение после тонзиллэктомии [1].

Имудон

принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита. Он представляет собой поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты 10 бактерий, а также двух возбудителей грибковых инфекций
(Candida albicans и Fusiformis fusiformis),
чаще всего вызывающих воспалительные процессы в полости рта и в глотке. Имудон активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. Получены данные, свидетельствующие о том, что назначение имудона при остром, а также катаральной, гипертрофической и субатрофической формах хронического фарингита более эффективно, чем традиционные методы лечения, такие как ингаляции щелочных и антибактериальных препаратов, прижигание гранул раствором нитрата серебра и применение других противовоспалительных и анальгезирующих препаратов [2]. При необходимости имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Гексетидин

(Гексорал) выпускается как в виде раствора для полоскания, так и аэрозоля. В отличие от хлоргексидина препарат малотоксичен. Он активен в отношении большинства бактерий – возбудителей фарингита и тонзиллита, а также грибков. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование не только после тонзиллэктомии и вскрытия паратонзиллярного абсцесса, но и после обширных операций в глотке (например, операций при синдроме обструктивного апноэ сна и др.). Сочетание упомянутых выше эффектов с дезодорирующим действием препарата выгодно у больных с опухолями верхних дыхательных путей, в частности, получающих лучевую терапию.

Антисептик для слизистых оболочек октенисепт

обладает, пожалуй, наиболее широким спектром антимикробного действия, охватывающим грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, микоплазмы, грибки, простейшие, а также вирусы простого герпеса, гепатита В и ВИЧ. Действие препарата начинается уже через минуту и длится в течение часа. Октенисепт не оказывает токсического действия и не всасывается через неповрежденную слизистую оболочку. Мы используем раствор октенисепта, распыляя данный раствор на слизистые оболочки при помощи инсуфлятора [9]. Безусловно, главным недостатком данного препарата является то, что он не выпускается в формах, удобных для самостоятельного применения, и его использование в основном ограничено пока практикой специализированных отделений.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.
Литература:
1. Лучихин Л.А., Буяновская О.А., Деревянко С.Н., Паукова М.В. Эффективность лечения Биопароксом острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Вестн. оторинолар., 1996; 2: 38–42.

2. Лучихин Л.А., Мальченко О.В. Эффективность препарата Имудон в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки // Вестн. оторинолар., 2001; 3: 62–4.

3. Dagnelie C.F. Sore Throat in General Practice. A Diagnostic and Therapeutic Study. Thesis. Rotterdam, 1994.

4. Hansaker D.H., Boone J.L. Etiology of Infectious Diseases of the Upper Respiratory Tract. In: Ballenger J.J., Snow J.B., editors, Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery. 15th edition. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996, 69–83.

5. Gwaltney J.M. The common cold. In: Mandell G.L., Bennet J.E., Dolin R., editors, Principles and Practice of Infectious Diseases. 4th Edition. NY: Churchill Livingstone – 1996, 561–6.

6. Gwaltney J.M. Pharyngitis. Ibid., 566–9.

7. de Melker R. Prescribing patterns for respiratory tract infections: Dutch data from international perspective. In: Program and abstracts of the 3rd International Meeting on Upper Respiratory Tract Infections. Crete, 1997, S1.

8. Otori N., Paydas G., Stierna P., Westrin K.M. The anti–inflammatory effect of fusafungine during experimentally induced rhinosinusitis in rabbit. Eur Arch Otorhinolaryngol 1998; 255: 195–201.

9. Piskunov G.Z., Piskunov S.Z., Lopatin A.S. Substantiation of the use of Octenisept in acute and chronic inflammation of nasal mucosa. In: Liber Amicorum. Prof. Dr. E.H.Huizing 1976–1997. Utrecht, 1997; 181–5.

10. Rice D.H. Microbiology. In: Donald P.J., Gluckman J.L., Rice D.H., Editors, The Sinuses. New York: Raven Press, 1995, 57–64.

Комбинированный препарат –

Имудон (торговое название)

(Solvay Pharma)

Комбинированный препарат –

Стрепсилс (торговое название)

(Boots Healthcare International)