Ремотерапия — что это такое?
Ремотерапия — это лечебно-профилактическое мероприятие, направленное на восполнение минерального состава зубной эмали. Ремотерапию осуществляют в условиях стоматологического кабинета и на дому. Эта универсальная и эффективная процедура поможет сохранить красоту и здоровье ваших зубов на долгие годы.
Ремотерапия осуществляется с помощью нанесения на поверхность зубов специального состава, в который могут входить различные фосфаты, соединения кальция, фтора, апатиты и другие вещества, помогающие эмали вернуться в здоровое состояние. Обычно для достижения наилучшего терапевтического эффекта ремотерапию проводят в несколько сеансов.
Цены
Стандартные (универсальные) и термопластичные стоматологические капы для реминализации можно купить в специализированных магазинах и аптеках. Цены на них зависят от фирмы-производителя.
Универсальный элайнер PearlSmile немецкой фирмы Pearl Smile GmbH стоит 160-200 руб. Термопластичные капы:
- Miradent Mirafluor Tray (производитель ― Hager & Werken, Германия) ― 120 руб.;
- PEARLSMILE (производитель ― Pearl Smile GmbH, Германия) ― 250 руб.;
- Diamondbrite (производитель ― Huanghua Promisee Dent, Китай) ― 650руб.
Стоимость индивидуальных кап для ремотерапии, сделанных по заказу ― от 1500 руб.
Почему эмаль зубов нуждается в ремотерапии?
Эмаль зубов имеет призматическую структуру, состоящую из гидроксиапатитов, фторапатитов и других кристаллических образований. Также в эмали присутствуют различные химические элементы, органические вещества. Между эмалью зубов и слюной человека происходит постоянный взаимообмен: в норме слюна обогащает эмаль различными веществами, необходимыми для поддержания целостности структуры эмалевых призм.
Если pH слюны, её минеральный состав, количество или консистенция по какой-либо причине изменяются (на характеристики слюны влияют приём некоторых лекарств, кариесогенная ситуация в полости рта, хронические болезни, курение, беременность и т.д.), это сразу же отражается на состоянии зубной эмали. Исходные составляющие структуры эмали начинают постепенно вымываться из неё. Далее в эмаль внедряются бикарбонат-ионы, ионы водорода, стронция. Они замещают собой кальций, фосфаты и фтор, нарушая оптимальный химический состав гидроксиапатитов эмали и делая её уязвимой. Через некоторое время на деминерализованной эмали может появиться кариозный очаг в виде белого пятна либо человек начнёт страдать гиперчувствительностью зубов. Своевременный курс ремотерапии поможет нормализовать состав эмали и избавиться от последствий её деминерализации.
Ремотерапия: показания к процедуре
- Первая стадия кариеса.
Начальная стадия кариеса — меловидное пятно — является обратимой. Важно вовремя показаться врачу-стоматологу, который подскажет, как правильно действовать, чтобы спасти эмаль от разрушения. Благодаря своевременной и корректной ремотерапии кариозный очаг исчезнет. - Гиперчувствительность зубов.
Ремотерапия поможет снизить проницаемость эмали и восстановить её плотность, благодаря чему вы надолго забудете о болевых ощущениях.
- Период до и после офисного отбеливания зубов.
Ремотерапия осуществляется также до и после отбеливания зубов. Ремотерапия сохраняет эмаль в здоровом состоянии и позволяет производить процедуру отбеливания по мере необходимости. Во время отбеливания зубов в эмаль внедряются осветляющие агенты. Они не оказывают агрессивного воздействия на структуру эмали, но выводят из неё темные пигменты. Ремотерапия нормализует состояние эмали на молекулярном уровне и предотвращает возникновение гиперчувствительности зубов после проведения отбеливания. - Период после профессионального очищения поверхности зубов.
Ремотерапию нужно осуществлять после процедуры «профессиональная гигиена полости рта». Во время профессиональной чистки зубов с поверхности зуба снимаются твёрдые зубные отложения. Эмаль, которая находится под ними, ослаблена и нуждается в укреплении. - Период после снятия брекетов.
Если ортодонтическое лечение с помощью брекет-системы подошло к концу, ремотерапия поможет «напитать» ослабленную эмаль минеральными веществами и микроэлементами. Участки эмали, которые находились под замочками брекетов, длительное время не контактировали со слюной и не получали из неё ионы кальция, фтора, фосфаты. Чтобы эмаль восстановилась и «окрепла», нужно осуществить курс ремотерапии - Осложнённый уход за ротовой полостью.
Ремотерапия показана пациентам, которые не могут поддерживать гигиену полости рта на оптимальном уровне, в том числе детям. Также процедура будет полезна для людей, чья двигательная активность ограничена в силу определённых заболеваний. В этих случаях нанесение на поверхность зубов минерального состава компенсирует деструктивные изменения, которые возникли в эмали зуба по причине плохого ухода за полостью рта. - Беременность.
Резкое ухудшение здоровья зубов при беременности связано с радикальной перестройкой обмена веществ и гормонального фона организма женщины. Ремотерапия поможет предотвратить разрушение зубов, но выполнять такую процедуру можно только после консультации с доктором, который следит за течением беременности - Период после прорезывания постоянных зубов у детей и подростков.
Когда у ребёнка вырастает коренной зуб, его эмаль ещё не имеет полноценного минерального состава, из-за чего подвержена кариозному процессу. Необходимые для «дозревания» эмали вещества поступают в неё из слюны в течение нескольких лет после прорезывания постоянного зуба. Чтобы ускорить процесс минерализации зубной эмали, рекомендуется обратиться к детскому стоматологу, который подберёт необходимые препараты для укрепления эмали и назначит корректный формат лечебно-профилактического процедуры.
- Некариозные поражения эмали зуба.
Гипоплазию, эрозию эмали, клиновидные дефекты и патологическую стираемость зубов также возможно корректировать ремотерапией. Однако при данных заболеваниях она должна осуществляться в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Об уместности ремотерапии в случае вышеперечисленных патологий рекомендуется узнать у врача-стоматолога.
Виды кап
В стоматологической практике находят применение, как универсальные, так и индивидуальные капы:
- Стандартная капа,изготавливаемая по усредненному принципу;
- Термопластическая капа, значительно плотнее облегающая зубной ряд за счет особого способа установки. Это позволяет рассчитывать на более выраженное действие. Такой вариант часто используют в качестве завершающего этапа коррекции брекетами.
Однако оба варианта универсальных кап для исправления прикуса зубов у взрослых окажутся невостребованными, поскольку не дадут нужного эффекта. Чтобы вынудить зубы к изменению своего положения, важен индивидуальный подход. Его обеспечивает установка элайнеров.
Такие капы для зубов, элайнеры, изготавливаются под каждого пациента отдельно с учетом анатомических особенностей зубного ряда и полости рта. Выполненные в полном соответствии с этими параметрами, они позволяют решать сложные ортодонтические проблемы.
Элайнеры изготавливаются из высокотехнологичных материалов, биопластика или биосиликона, что обеспечивает сочетание таких их качеств, как прочность и легкость. Фото и отзывы пациентов в полной мере подтверждают, что эти капы для выравнивания зубов – прозрачные. Уникальные свойства материала дополнены и такой характеристикой, как гипоаллергенность.
Элайнеры создаются для каждого пациента в условиях зубопротезной лаборатории. В обязательном порядке привлекаются компьютерные технологии, в том числе, 3D-принтер. Чтобы такая система заработала, создается комплект кап. Для получения результата необходимо использовать порядка 22-40 изделий. Они нумеруются, и последующая модель несколько отличается своими параметрами от предыдущей.
Задача каждой капы – создав определенное давление на зубы, перемещать их в направлении правильного прикуса. По мере снижения силы возникает необходимость в использовании более плотной капы. Сколько носить такую капу для исправления прикуса, будет зависеть от выраженности клинической аномалии.
Чем выше качество изготовления аппарата, тем быстрее будет получен результат. Именно поэтому опытные врачи, дорожащие сове репутацией, используют в своей работе только высококачественные модели. Преимущество имеют прозрачные каппы invisalign (инвизилайн) и Star Smile. Такие модели безоговорочно подтвердили свою эффективность, именно их применяет в своей работе и врач-ортодонт Буторина Ирина Александровна.
Установка элайнеров – дорогостоящее мероприятие. Цена таких прозрачных кап для выравнивания зубов зависит от компании-производителя. Особенно ощутимые затраты ожидаются, если речь идет о моделях производства США, прозрачных каппах invisalign. Впервые технология была запущена именно с их помощью, и до сих пор эти модели относятся к премиальному сегменту. Star Smile появись позже, однако специалисты полностью удовлетворены и их эффективностью.
Изготовление капы и принцип её воздействия
Работа любого ортодонтического аппарата для устранения аномалии прикуса построена на том принципе, что система должна оказывать давление на зубной ряд. При установке элайнеров это усилие наиболее заметно и четко рассчитано. Оно обеспечивает постепенное перемещение зуба в нужном направлении, занятие им правильной позиции.
Процесс установки элайнеров сложен, включает несколько этапов.
- Подготовка. Она начинается с осмотра ортодонта, диагностики. Помимо рентгенологических исследований зубных рядов, делаются фотографии, слепки челюсти, создается виртуальная модель будущей системы, производится расчет необходимого количества элайнеров. Готовые результаты отправляются в лабораторию производителю. Санация полости рта, профессиональная чистка зубов – также необходимая часть общей подготовки к проведению данного вида ортодонтического лечения;
- Лабораторный этап. Он заключается в изготовлении реального набора кап в соответствии с заданными параметрами и тем количеством, которое необходимо для обеспечения эффективного результата коррекции. Печать комплекта производится на цифровом принтере из соответствующей заготовки материала. Завершает процесс полировка готовых изделий, после чего они нумеруются, помещаются в специальные контейнеры и отправляются в клинику;
- Установка кап в полости рта, обучение пациента тому, как правильно носить капу для исправления прикуса. Специалист назначает также дату повторного визита.
Замена одной капы на другую происходит каждые 2-3 недели. По этому поводу отправляться в клинику нет необходимости. Ортодонт лишь периодически контролирует ход лечения.
Способы лечения капами
Проведение коррекции ортодонтических нарушений с помощью прозрачной капы возможно только у взрослых, когда полностью сформирован постоянный прикус. Чтобы получить нужный результат лечения, пациенту необходимо четко следовать всем рекомендациям ортодонта. Его добросовестное отношение к процессу коррекции играет ключевую роль.
Аппарат должен эксплуатироваться не менее 22 часов в сутки. Вынимать элайнеры из полости рта необходимо только на время приема пищи и проведения гигиенического ухода за капами и зубами. Однако соблюдать регламент пациенту достаточно просто, поскольку он комфортно в них себя чувствует, разговаривает и улыбается.
Правила ношения и хранения капы
Благодаря тому, что капы – съемные системы, уход за ними более прост, по сравнению с брекетами. Чтобы сохранить целостность системы на протяжении всего периода эксплуатации, рекомендовано:
- Хранить капы вне эксплуатации в специально предназначенном для этого пластиковом контейнере;
- После каждого применения промывать их под проточной теплой водой, периодически очищать с помощью зубной пасты и мягкой щетки. Не кипятить!;
- Избегать механических повреждений, трещин, для чего аккуратно относиться, не использовать для очистки абразивные вещества. При появлении дефектов необходимо обратиться к ортодонту. Он может порекомендовать установить следующую модель или заказать новую;
- Для поддержания необходимой эстетики прозрачных кап следует избегать продуктов с красящими добавками, а также табакокурения. При выборе модели следует учесть, что высококачественные модели элайнеров обладают устойчивостью к действию пищевых красителей.
Что можно исправить при помощи капы?
Прозрачные каппы элайнеры в функциональном плане достаточно активны. Их использование вполне сопоставимо с результатом, достигаемым посредством брекетов. Они эффективны при различных видах патологического прикуса, открытом, прогнатическом, прямом, мезиальном, перекрестном и др. Лишь в особо тяжелых случаях ортодонт порекомендует менее эстетичный, но более действенный вариант, то есть установку брекетов.
При наличии любых нарушениях прикуса стоит обратиться к ортодонту. С большой долей вероятности, провести коррекцию удастся и с помощью элайнеров.
Показания для ортодонтического лечения прозрачными каппами
Показания для ортодонтического лечения прозрачными каппами все те же, что и для брекет-системы: выравнивание зубных рядов, улучшение прикуса. Однако даже наиболее эффективные прозрачные элайнеры не могут быть применены при
- аномалиях челюсти;
- комплексном характере нарушений, необходимости изменения положения задних зубов.
Наиболее часто их используют в таких случаях:
- незначительный наклон зубов, их ротация;
- скученность зубов фронтальной зоны;
- широкие щели между зубами.
Отличия капы от брекетов
Отличие элайнеров от брекетовв том, что, обратившись к какому способу коррекции, удастся провести все мероприятия незаметно для окружающих. Являясь полностью прозрачными, они не выделяются на зубах, окружающие не замечают их даже с близкого расстояния. На фото прозрачные капы также незаметны. Появление такой системы особенно приветствуется пациентами, для которых эстетической фактор лечения является приоритетным.
Второе важное отличие состоит в том, что капы – съемные модели. Их легко можно вынуть из полости рта, в то время как брекеты прочно крепятся к зубной поверхности. Процесс их снятия не менее трудоемкий, чем установка.
Преимущества применения недорогих кап по сравнению с лечением на брекет-системе
Прозрачные каппы для выравнивания зубов имеют целый ряд преимуществ по сравнению с брекетами. Воспользовавшись такими съемными аппаратами, в ряде случаев результат удается получить даже несколько быстрее. (Средние сроки ортодонтического лечения элайнерами составляют около года).
Такая альтернатива значима и в отношении защиты зубов, предупреждения их поражения. В процессе ношения капы для исправления прикуса ни в коей мере не травмируют зубную поверхность, а возможность качественного проведения гигиенических мероприятий обеспечивает в полной мере защиту от кариеса. Важное преимущество, что по эффективности в отношении аномалии прикуса элайнеры вполне сравнимы с брекетами. Кроме того, они предпочтительны в том случае, когда невозможно воспользоваться несъемным аппаратом из-за склонности к развитию кариозного процесса.
Другие преимущества:
- Быстрое привыкание. Если после установки брекетов человек еще в течение двух недель может испытывать сложности при артикуляции, травмировать элементами аппарата слизистые полости рта и язык, то здесь такие недочеты отсутствуют;
- Возможность извлечения из полости рта при необходимости. Это позволяет качественно провести профессиональную чистку, лечебные мероприятия, или безупречно выглядеть во время торжественного мероприятия.
Учитывая, что недорогие элайнеры по своей стоимости могут конкурировать с брекетами, их шансы на установку существенно возрастают.
Осуществить коррекцию любых аномалий прикуса можно, обратившись к Буториной Ирине Александровне. Являясь врачом-ортодонтом с большим опытом работы, она применяет в своей профессиональной деятельности различные методики, в том числе, использует инновационные подходы, проводит установку высококачественных элайнеров.
Исправление прикуса у Ирины Буториной с каппами Star smile.
Ремотерапия в кабинете врача-стоматолога
Один из универсальных методов ремотерапии в стоматологической клинике — покрытие зубов эмаль-герметизирующим ликвидом. Всего одной процедуры достаточно, чтобы усилить резистентность эмали к действию кариесогенных факторов, снизить гиперчувствительность зубов и устранить дефекты на их поверхности. В том случае, если кариозные бактерии уже начали просачиваться через эмалевые поры вглубь зуба, препарат устраняет их, тем самым сохраняя здоровье дентину и пульпе зуба.
Ремотерапию выполняют и при лечении кариеса: очищенную от кариеса полость покрывают дентин-герметизирующим ликвидом. Такая процедура обладает бактерицидным эффектом и помогает снизить риск возникновения кариеса под пломбой, а также предотвращает появление постпломбировочных болей. Кроме того, дентин-герметизирующий ликвид используется для защиты зуба перед тем, как его покрывают коронкой.
Многослойные капы
Более совершенные капы – трехслойные, изготавливаются для различных видов спорта в т.ч. и для командных игр, например, для хоккея. Особенность многослойных кап в том, что они сочетают в себе несколько материалов с разными характеристиками, а значит и различные свойства.
g
Преимущества индивидуальных многослойных кап:
- Улучшенная амортизация;
- Высокая точность прилегания;
- Отличная фиксация на зубах;
- Возможность регулировать толщину защитного слоя и выбирать амортизационные характеристики в зависимости от вида спорта;
- Благодаря сочетанию слоев с различной жесткостью повышается степень защиты при сильном ударе (по примеру многослойного стекла триплекс);
- Капы не только защищают от повреждений зубного ряда и челюстно-лицевых суставов, но и снижают риск черепно-мозговой травмы.
В качества примера, приведем линейку индивидуальных спортивных кап Smile Protect.
Ремотерапия в домашних условиях
Профилактику деминерализации эмали зубов можно осуществлять каждый день. Это осуществляется с помощью специальных зубных паст, которые содержат в себе соединения кальция.
Для интенсивного курса домашней ремотерапии специалисты стоматологии «Солнечный остров» рекомендуют использовать гель R. O. C. S. Medicals Minerals либо GC Tooth Mousse, выпускаемый в форме мусса. Данные препараты эффективнее всего использовать с помощью специальных капп, которые можно заказать в стоматологии «Солнечный остров» либо приобрести в интернет-магазине. Благодаря каппам лечебный гель плотно фиксируется на зубах и не контактирует со слюной. Оптимальнее всего будет использовать индивидуальные каппы: они в точности повторяют рельеф и анатомические особенности ваших зубов, что способствует максимальной адгезии препарата к труднодоступным участкам на жевательной поверхности зубов. О правильном использовании реминерализирующих препаратов и ношении капп вы можете у врача-стоматолога.
Домашнюю ремотерапию важно осуществлять под контролем специалиста: он подбирает наиболее подходящее пациенту реминерализирующее средство и даёт четкие указания по его использованию. Если выполнять подобную процедуру самостоятельно, пренебрегая рекомендациями врача-стоматолога, можно существенно ухудшить состояние эмали зубов и спровоцировать развитие флюороза, который очень трудно поддаётся лечению.
Лечение скрежета зубов капами
Из-за бруксизма — заболевания, характеризующегося непроизвольным скрежетом зубов, у человека может возникнуть не только значительное стирание зубных рядов, но и воспаление или деформация челюстного сустава. В результате использования этого вида кап для зубов исчезает дисбаланс мышц, челюсть расслабляется, стихает головная боль, которая является одним из неприятных проявлений данного заболевания. Для достижения положительных результатов лечения конструкцию необходимо носить около 10 часов в день. В стоматологии капы от бруксизма бывают двух видов:
- дневные — используются при дневном бруксизме. Это прозрачные индивидуальные капы, которые нужно носить постоянно. Они незаметны для окружающих и не вызывают дискомфорта.
- ночные — показаны при ночном бруксизме. Такие капы надевают только на период ночного сна. Они удобны и не ощущаются во рту.