Из-под коронки появился запах: что можно сделать в таком случае

Проявления Причины Что делать при появлении запаха? Как избавиться? Профилактика
Дискомфорт во рту бывает у всех после сна, но после гигиенической чистки он исчезает. Но иногда, уже через 1-2 часа, дыхание вновь становится несвежим. Устойчивый запах изо рта называется галитоз

. Это не только эстетическая проблема. Зачастую, зловонное дыхание указывает на нарушения работы некоторых органов и систем. Идентифицировать галитоз самостоятельно непросто. Возникновение малоприятного запаха обычно списывают на еду, алкоголь или курение.

Проще всего выявить галитоз самостоятельно – согнув ладонь немного в нее подышать и затем поднести к носу. Можно воспользоваться зубной нитью, определив ее запах после очистки межзубных промежутков. Или протереть ватным диском язык, внутреннюю поверхность щеки и поднести его к носу. Если любой метод дал положительный ответ, надо обратиться за помощью к стоматологу.

Маскировка дурного запаха мятными леденцами или жевательной резинкой – не выход. Галитоз не относится к самостоятельным заболеваниям. Это симптом, указывающий на другую патологию. Он необязательно связан с нездоровьем ротовой полости – причиной выступают разные состояния, способствующие размножению бактериальной микрофлоры. Высокая квалификация стоматологов сети клиник РУТТ в Москве, современное оснащение, помогут быстро установить причину симптома, окончательно убрать неприятный запах изо рта.

Клинические проявления

Если плохо пахнет изо рта исключительно утром, после сна, речь идет о физиологическом галитозе. Связано это с уменьшением выработки слюны в ночное время, что обуславливает быстрое размножение анаэробных бактерий. После гигиенической чистки дискомфорт исчезает, дыхание остается свежим.

Если неприятно пахнет изо рта даже после чистки зубов, можно уверенно говорить о патологической природе симптома. Характер галитоза определяется причиной его появления:

• Гнойный запах
  наблюдается на фоне стоматологических, ЛОР-заболеваний (фарингита, ларингита, пародонтоза);
• При обезвоживании, сахарном диабете отмечается запах ацетона
  изо рта. Также привкус ацетона характерен, если человек соблюдает строгую диету, голодает в лечебных целях. Дефицит углеводов способствует образованию кетоновых тел, которые при дыхании могут напоминать аромат жидкости для снятия лака.
• «Уремическое» дыхание характерно для пациентов с почечной недостаточностью, дисфункцией печени, диффузном токсическом зобе. В воздухе, выдыхаемом такими больными, определяется запах аммиака
  ;
• Гнилостный запах
  часто сопровождает бронхит, пневмонию, карциному или абсцесс легких, бронхоэктатическую болезнь;
• Кислый аромат
  появляется при грибковых поражениях слизистой ротоглотки, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с повышенной кислотностью.

Дурно пахнут многие патологии слизистой, алкогольное похмелье, курение, нарушения обмена веществ и другие патологические состояния. Если убрать запах изо рта не удается после гигиенической чистки, надо обратиться за помощью к стоматологу. Врач выяснит причину галитоза, при необходимости направит на консультацию к специалисту другого направления (терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу).

Диагностика

Основным методом диагностики является осмотр. При этом врач устанавливает степень распространения патологического процесса, явные признаки заболевания. Также для установления причины и скрытых симптомов стоматолог собирает анамнез пациента.

Также к методам диагностики относятся:

1. Гедонистическое исследование. Проводится лечащим врачом и позволяет оценить качество и степень запаха. Оценка производится по оценке шкалы Розенберга от 0 до 5 баллов. Но метод имеет недостаток – субъективность.
2. Измерение количества сернистых соединений, содержащихся в воздухе, которым дышит пациент. Исследование проводится при помощи специального прибора.
3. Микробиологическое исследование. Позволяет установить тип микроорганизмов и подобрать при необходимости лекарственный препарат.

После проведения всех исследований врач устанавливает диагноз, причину развития заболевания и определяет курс лечения.

Причины галитоза

Все факторы, способствующие возникновению галитоза, делят на 2 группы:

• Местные
  – связанные с состоянием полости рта;
• Общие
  – связанные со здоровьем внутренних органов и систем.

В большинстве случаев, появление галитоза обусловлено стоматологическими причинами. Запах изо рта появляется из-за анаэробных бактерий, живущих в зубном налете, камне. Эти микроорганизмы выделяют различные летучие соединения (сероводород, диметилсульфид, аммиак, триметиламин и т.д.) влияющие на свежесть дыхания.

Стоматологические причины запаха изо рта

К основным причинам

местного галитоза относят:

• плохую гигиену рта, скопление бактериального налета, образование твердых зубных отложений;
• кариес и его осложнения;
• стоматит, пародонтит, пародонтоз;
• глоссит, гингивит, хейлит, пульпит;
• альвеолит, периимплантит, перикоронарит и т.д.

Местный галитоз может сопровождаться следующими симптомами

:

• рыхлость, отечность, кровоточивость десен, формирование десневых карманов;
• подвижность зубов;
• белый, желтый налет на слизистой рта;
• увеличение объема десневых сосочков между зубами;
• боль, отек слизистой ротовой полости.

Плохой запах изо рта у взрослого может возникать при ношении брекет-системы, протезов. Такое происходит, если конструкцию установили неправильно, под ней скапливаются остатки еды, осуществляется недостаточный уход.

Зловонное дыхание может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Причины детского галитоза такие же как и взрослого. Поэтому лечение нужно начинать с визита к стоматологу. Зачастую, чтобы устранить запах изо рта у ребенка, достаточно научить его правильно чистить зубы, вылечить кариес.

Нестоматологические причины галитоза

На практике часто бывает, когда для устранения дурного запаха достаточно лишь удалить зубной налет и камень. В зубных отложения большое количество патогенных микроорганизмов, которые не только провоцируют зловонное дыхание, но вызывают воспаление слизистой, тканей пародонта. Однако, иногда дурной запах имеет более сложную причину.

Результат чистки зубного камня

Общий галитоз бывает вызван следующими причинами:

• заболевания ЖКТ (желудочно-пищеводный рефлюкс, язвенная б-нь желудка и 12-перстной кишки, карцинома желудка);
• ЛОР-патологии (синусит, гайморит, ринит, инородное тело в носовых ходах);
• болезнями дыхательной системы (бронхит, пневмония, бронхоэкстатическая болезнь и т.д.);
• системные заболевания (гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность, лейкемия);
• эндокринные нарушения (метаболический синдром, сахарный диабет, эндемический зоб).

Дурной запах изо рта не исчезнет, если маскировать его ароматными отдушками жевательной резинки или зубных ополаскивателей. Первоначально надо выявить и устранить первопричину неприятного проявления.

Дополнительная симптоматика поможет доктору понять почему пахнет изо рта. Если стоматолог уверен, что возникшая проблема не связана со здоровьем ротовой полости, надо проконсультироваться с терапевтом. На основании анамнеза, клинических проявлений терапевт направит к узкому специалисту – оториноларингологу, гастроэнтерологу, нефрологу, психотерапевту, эндокринологу, для постановки точного диагноза и эффективного лечения.

Тактика лечения различна и зависит от следующих факторов:

• стадии разрушения зуба;
• степени распространения воспалительного процесса на мягкие ткани;
• состояния корневых каналов.

Варианты лечения зуба под коронкой:

Если культя зуба сохранилась и не подверглась кариозному процессу, производят очищение наслоений внутри коронки и в зависимости от состояния ее либо заменяют на новую, либо после реставрации возвращают на место.

При разрушении верхней части зуба, но при здоровых корнях используется метод культевых вкладок. Это ортопедическая конструкция с «ножками», которые фиксируются в каналах зуба, а сверху устанавливается искусственная коронка.

Если гнилостный процесс зашел слишком далеко, а зуб полностью разрушен, его удаляют. Как правило, при длительно текущем воспалении страдают и мягкие ткани, окружающие проблемный зуб. Поэтому, прежде чем приступить к протезированию, проводят лечение периодонтита. Способов восстановления потерянного зуба два: имплантация или мостовидный протез.

При выборе стоматологической клиники, где вы планируете протезироваться, обязательно выясните, предоставляет ли медицинское учреждение гарантии на проведенное лечение. Если в течение гарантийного срока произойдет повреждение протеза из-за врачебной ошибки, то лечение и восстановление ортопедической конструкции проводится бесплатно.

Что делать если появился запах во рту

Принципы лечения галитоза опираются на причины его появления. Если источником зловонного дыхания служит очаг инфекции или кариозная полость, неприятный симптом исчезнет после курса профессиональной гигиены с удалением наддесневых, поддесневых зубных отложений, лечения кариеса, удаления разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению ортопедическими методами.

Справиться с проблемой быстрее помогут антисептические растворы. Полоскание рта антисептиком угнетает рост патогенных микроорганизмов, предотвращает рецидив воспаления. Препарат для полоскания выбирают исходя из рекомендаций стоматолога. Как лечить запах изо рта, врач решит после комплексной диагностики.

Если первопричиной галитоза стал воспалительно-инфекционный процесс десен и слизистых рта, назначают местное лечение антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми препаратами. Комбинированные средства содержат компоненты для купирования зуда, покраснения, жжения, боли, устранения неприятного запаха. При выраженном воспалении назначают системную антибиотикотерапию, иммуномодуляторы, витамины. В ситуациях, когда галитоз вызван установленными ортодонтическими или ортопедическими конструкциями, принимают меры по их коррекции, замене. Или подбирают альтернативный метод протезирования, исправления прикуса.

Основные причины, по которым зуб под коронкой начинает плохо пахнуть

Ношение протеза дольше положенного срока. Со временем при длительном ношении протеза ткани десны атрофируются, при этом оголяется область шейки зуба. Неплотное примыкание коронки к десне вызывает образование щели, в которую попадают пищевые остатки. Традиционными методами: зубной щеткой, полосканием невозможно удалить из-под коронки скопившийся субстрат. В результате под коронкой формируется среда, благоприятная для размножения бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют дурно пахнущие сернистые газы.

Нарушение герметизации коронки с зубом. Причиной чаще всего служит неправильная установка протеза или рассасывание материала, который использовался для фиксации искусственной коронки к опорному зубу. Патогенная микрофлора, проникнув в образовавшиеся полости, вызывает вторичный кариес и воспаление десны.

Если коронка металлокерамическая, то под действием слюнного секрета и кислорода воздуха металл в ее составе подвергается окислению, что и становится причиной неприятного запаха. Кроме того, образовавшиеся окислы, раздражают слизистые десен и способны спровоцировать аллергические реакции.

Отсутствие защиты зуба после обтачивания. Одним из этапов подготовки к протезированию является препарирование – снятие эмалевого покрытия, которое защищает ткани зуба от механических повреждений и действия микробов. Если до установки постоянного протеза, обточенный зуб не закрывается временной коронкой или не обрабатывается цементом, то бактерии поселяются на нем и продолжают свою разрушительную деятельность и под протезом.

Нарушение технологического процесса изготовления и установки протеза. При неправильной установке коронки вне зависимости от причины (недостаточный опыт зубных техников и ортопедов, использование некачественных материалов) происходит травматизация мягких тканей с последующим инфицированием и развитием воспаления.

Низкая гигиена полости рта. Искусственные конструкции – протезы нуждаются в специальном уходе и очищении. Если пренебрегать правилами гигиены, болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая гнилостные процессы.

Некачественное лечение зубов. Одно из главных условий успешного протезирования – это отсутствие инфекции в ротовой полости. Если у зубов, подлежащих протезированию, обнаружился дефект пломбирования зубных каналов, на верхушке корня может сформироваться гранулема или киста, заполненная гноем.

Когда под коронкой оказываются зубы, пораженные кариесом, процесс гниения продолжается и заканчивается полным разрушением и гибелью зуба.

Как избавится от дурного запаха: народные средства

Самостоятельно убрать запах изо рта можно, если симптом вызван внешними факторами – погрешностями в питании, некачественной гигиеной рта, вредными привычками. Использование народных методов должно быть согласовано с врачом, самолечением заниматься нельзя.

• Питьевой режим
  – самое простое для свежести дыхания, это пить достаточно воды. Сухость во рту способствует размножению патогенной микрофлоры, выделяющей неприятный запах.
• Рациональное питание
  – здоровый рацион включает продукты с высоким содержанием витаминов, минералов, микроэлементов. Сделать дыхание более свежим поможет минимизация в рационе простых углеводов (выпечка, сладости), ароматических продуктов (сырой лук, чеснок), бобовых, специй, кофе, алкоголя. Рекомендуется ввести больше яблок, моркови, брокколи, кисломолочных продуктов (ряженка, кефир, йогурт снижают уровень сероводорода, твердый сыр – уменьшает кислотность еды).
• Полоскание рта
  – использование отваров лекарственных трав (мяты, фенхеля, ромашки), специальных ополаскивателей помогает удалить остатки еды, предотвращает гингивит, освежает дыхание.
• Очистка языка
  – порождающие дурной запах бактерии скапливаются не только на зубах, но в ложбинках, трещинках на языке, поэтому ежедневно его нужно очищать специальными скребками, щетками.

Домашние методы борьбы с несвежим дыханием отлично дополнят самостоятельную и профессиональную гигиену. Несложные мероприятия помогут устранить причину дурного запаха, избежать развития серьезной болезни.

Многие пациенты интересуются, как избавиться от запаха изо рта, быстро освежить дыхание. На помощь придут следующие способы:

• чистка зубов пастой с выраженным ароматическим эффектом (ледяная мята, ментол);
• использование освежающего средства (ополаскиватель для рта, спрей с активным кислородом, пенка для ротовой полости);
• жевание петрушки, укропа, гвоздики, кардамона, имбиря;
• использование в блюдах перца, горчицы, других острых пряностей.

Такие меры не помогут в лечении галитоза, но позволяют временно устранить дурной запах перед важными переговорами, встречей, свиданием.

Противопоказания для установки протеза и имплантации

Протезирование и установка имплантата – хирургическое вмешательство, поэтому есть ряд причин, по которым операция не будет проведена:

• патологии сердечной и кровеносной систем;
• неврологические заболевания;
• заболевания печени, почек и поджелудочной в острой стадии;
• психические расстройства.

Современные возможности позволяют купировать заболевания зубочелюстного ряда на любом этапе с высокой эффективностью. Немаловажную роль в комфортном и безболезненном лечении патологий полости рта играет наличие в клинике профессионального оборудования.

К сожалению, волшебный укол, который выращивает новый здоровый зуб, ученые пока не изобрели. А сделать замену, по виду и качеству не отличающуюся от натуральной зубной единицы нам под силу.

Профилактика галитоза

• Выбирать зубную щетку с подходящей степенью жесткости, менять гигиенический аксессуар не реже чем раз в 3 месяца;
• использовать зубную пасту без абразивных частиц, чтобы не допустить повреждения эмали;
• тщательно чистить зубы дважды в день;
• использовать зубную нить, ирригатор;
• полоскать рот каждый раз после еды;
• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, чрезмерное употребление кофе);
• пить достаточно воды для предупреждения сухости во рту;
• уменьшить потребление продуктов с сильным ароматом;
• не забывать очищать язык, уделяя внимание его корню;
• регулярно посещать стоматолога (каждые 6 месяцев) для профессиональной гигиены;
• своевременно лечить ЛОР-патологии, внутренние болезни;
• укреплять иммунитет;
• избегать стрессов, нервного перенапряжения;
• при хронических заболеваниях внутренних органов уделять внимание профилактике осложнений, принимать назначенную терапию.

Эксперт статьи Большакова Евгения Владимировна Стоматолог-гигиенист

Стаж более11 лет

Распознать проблему вовремя

Как определить самостоятельно есть ли неприятный запах от зуба?

Для этого существуют простые и доступные способы диагностики:

1. Поинтересоваться у окружающих. Наверняка при наличии зловонного амбре, они обязательно бы обратили на это внимание. Если до сих пор этого не произошло, можно у них поинтересоваться присутствует ли подобная проблема.
2. Спросить у лечащего врача. Стоматолог при обследовании, сообщит о наличии плохого дыхания. Даже даст советы хотя бы для временного устранения запаха.
3. Воспользоваться флоссами. Необходимо пропустить нить между зубами и сделать несколько возвратно-поступательных движений. Затем аккуратно извлечь и понюхать. Запах можно почувствовать еще даже во время чистки.
4. Сделать простой тест. Следует нанести немного слюны на область запястья. Подождать 10-15 секунд и понюхать данную область. При отсутствии симптомов для убедительности слюну можно растереть. Посторонний аромат свидетельствует о скоплении патологии в передней части языка. Также можно взять обычную чайную ложку и провести ей по удаленной части языка путем соскабливания. В норме налет должен фактически отсутствовать, либо в виде прозрачной слизи без посторонних примесей. Наличие плохого аромата может говорить о заболеваниях верхних дыхательных путей.

Самостоятельно не всегда удается распознать проблему. Дело в том, что клетки эпителия, отвечающие за определение запахов, постепенно просто к ним привыкают.

В итоге отсутствует сигнал клеткам головного мозга и человек считает, что у него все в порядке. Только окружающие и, конечно же, стоматолог способны указать на наличие галитоза.