С возрастом родные зубы приходят в негодность. Многим пенсионерам приходится удалять испорченные единицы, которые уже невозможно восстановить. При отсутствии большого количества зубов в ряду устанавливаются протезы.
Современная стоматология предлагает большой выбор конструкций для восстановления зубного ряда – от бюджетных вариантов до самых дорогостоящих. Но, даже бюджетные протезы стоят недешево и многим неработающим пенсионерам такие расходы не по карману.
Правительством РФ была разработана специальная программа, позволяющая проводить протезирование зубов неработающим пенсионерам
по льготной цене или вовсе бесплатно. Добиться полной или частичной компенсации лечения зубов в стоматологических центрах можно на определенных условиях, о которых мы и расскажем в нашей статье.
Достаточно ли полиса ОМС для получения квоты
Квота в ортопедической стоматологии – это тот объем квалифицированной и высокотехнологичной медпомощи, которую может получить человек, если ему необходимо протезирование. В этом случае помощь финансируется из бюджета государства. Но получить ее может не любой желающий, а только человек, отвечающий определенным критериям. Одного лишь наличия полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) и паспорта гражданина Российской Федерации здесь недостаточно. Нужны также документы, подтверждающие социальный статус, доходы или особый вклад в благосостояние государства – полный список будет приведен ниже.
Программа обязательного медицинского страхования граждан в России
ОМС гарантирует получение бесплатной помощи в государственных клиниках и больницах. Мед страховки бывают с территориальными и базовыми программами. Базовые полисы распространяются на всю территорию Российской Федерации. Территориальные — только на территорию конкретного региона. Такой страховой документ определяет порядок получения бесплатной помощи застрахованным лицам в определенном регионе России.
Каждая область, регион страны имеет свою территориальную программу обязательного страхования. Она утверждается на заседании органов самоуправления. Формирование программы осуществляется с учетом всех требований, рекомендованных министерством здравоохранения. Оказание бесплатных услуг возможно только по месту прописки.
Услуги стоматологии также включены в перечень полиса ОМС. Поэтому бесплатная стоматологическая помощь доступна каждому гражданину. Для получения помощи необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или больницу. При себе иметь полис и документ, подтверждающий личность. В регистратуре пациент заполняет заявление о выборе медицинской организации и заводит медицинскую карту, которая будет содержать всю информацию о лечении. После пациента направляют к специалисту для обследования и дальнейшего лечения.
Лечение по страховке осуществляют некоторые частные клиники. Для получения бесплатной помощи в коммерческой клинике требуется направление из государственной поликлиники по месту жительства.
Прием пациентов и лечение проводятся по предварительной записи. Сразу попасть на плановый прием невозможно, придется подождать около недели.
Без регистрации, записи, очереди и полиса принимают пациентов в критическом состоянии, с острой зубной болью, кровотечением, высокой температурой тела.
Кто может воспользоваться квотой
Кому положена квота на протезирование зубов? Ее могут получить социально незащищенные слои населения – пенсионеры, инвалиды, дети-инвалиды, люди с тяжелыми патологиями. Также список следует дополнить пенсионерами МВД и ушедшими на пенсию с военной службы, героями ВОВ, тружениками тыла, Героями и Ветеранами труда, Героями СССР и РФ, многодетными матерями и т.д.
Нужно знать о том, что есть несколько программ безвозмездного протезирования зубов – федеральная и региональные. В федеральный список попадают только те пенсионеры, которые ушли на заслуженный отдых с государственной, военной службы и из МВД. Регионы или субъекты РФ дополняют этот список иными категориями граждан. Воспользоваться квотой на безвозмездное протезирование можно 1 раз в 5 лет.
Состав «первой» и «второй» очереди
В состав первой очереди входят такие категории населения, как:
- Герои и ветераны Великой Отечественной войны,
- участники военных конфликтов (служащие армии СССР или РФ),
- пострадавшие от репрессий,
- лица с инвалидностью,
- Герои и Ветераны труда.
«Обойти очередь на бесплатное протезирование по Федеральной или региональной программе и попасть в ее начало могут те категории граждан, кому зубопротезирование жизненно необходимо. Сюда относятся пациенты с онкологическими патологиями, серьезными травмами челюстной системы, а также перенесшие операцию на органах желудочно-кишечного тракта. Только нужно обязательно получить справку от лечащего врача».
Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — от 170 000р.
Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)
Звоните сейчас или заказать звонок
Время работы: круглосуточно — без выходных
Ко второй очереди относят следующие группы граждан:
- неработающие пенсионеры, не имеющие дополнительного дохода, кроме пенсии,
- лица, среднедушевой доход которых составляет меньше половины прожиточного минимума в регионе,
- ликвидаторы и инвалиды аварии в Чернобыле.
Читайте подробнее о том, какое протезирование подойдет пенсионерам и как его сделать бесплатно.
Какие услуги в стоматологии делают бесплатно по страховому полису
- Консультация и осмотр специалиста;
- лечение кариеса, если разрушение зуба составляет менее 50%;
- пульпита;
- периодонтита;
- снятие зубных камней (до шести зубов) без применения оборудования одномоментно;
- лечение гингивита, пародонтита, стоматита медикаментозными средствами;
- шинирование зубов при лечении пародонта;
- обезболивание;
- лечение повышенной чувствительности зубов.
Все используемые препараты, инструменты, материалы — отечественного производства.
Хирургическая стоматология по полису ОМС включает:
- прием специалиста;
- простое и сложное удаление зубов (ретенированных, дистопированных);
- анестезия;
- иссечение капюшона при затрудненном прорезывании;
- лечение альвеолита с кюретажем лунки;
- шинирование зубов при переломе челюсти;
- вскрытие абсцесса;
- удаление костных выступов;
- удаление доброкачественных новообразований.
По полису доступны такие виды диагностики:
- рентгенография и радиовизиография на пленке и бумажном носителе;
- ортопантомография — детям и льготной категории населения при протезировании.
Также предоставляются физиотерапевтические методы лечения:
- фонофорез;
- дарсонвализация;
- гальванизация;
- лазерная и магнитная терапии;
- индуктометрия.
Мнение стоматолога-хирурга: «Список бесплатных услуг по полису ОМС в отдельных регионах разный. В благополучных районах он представлен двумя сотнями наименований. В финансово неблагополучных областях стоматологические услуги могут составлять 20-30 позиций. Реестры медуслуг на разных территориях не совпадают, не отвечают требованиям, утвержденным министерством здравоохранения РФ. Льготного протезирования не могут добиться ветераны и инвалиды. Что уж говорить о пенсионерах. Из-за сокращения стоматологических отделений получить помощь в некоторых регионах очень сложно».
Что входит в пакет необходимых документов
В перечень документов, которые потребуются для получения квоты, относится следующее:
- удостоверение личности (паспорт гражданина РФ),
- СНИЛС,
- полис ОМС (если есть полис ДМС, то возьмите и его),
- пенсионное удостоверение,
- удостоверение Героя, Ветерана,
- военный билет,
- справка о заболевании, травме,
- трудовая книжка,
- справка о составе семьи.
С собой лучше иметь не только оригиналы всех документов, но и их копии. В некоторых случаях потребуется предоставить справку о доходах – как от самого обращающегося, так и от его родных (супруга, матери / отца).
Акции и скидки — когда имплантировать зуб можно значительно дешевле
Имплантация — процедура не дешевая. Однако установка имплантов дает возможность решить многие проблемы в течение короткого периода времени. Полноценная здоровая жизнь невозможна без зубов.
Многие клиники работают с бюджетными системами, что делает процедуру более доступной. Для привлечения пациентов разрабатываются системы скидок и специальных предложений. Акции на имплантируемые конструкции и их установку готовы предложить многие частные стоматологические учреждения.
Цены на имплантацию в акционный период могут быть снижены до 50%.
Куда обращаться и сколько ждать своей очереди
Как получить квоту на протезирование зубов? Сначала следует обратиться в местное отделение Управления социальной защиты населения или Департамент здравоохранения. В небольших населенных пунктах – в администрацию села. Если пенсионер работал на предприятии, имеющем хорошую программу ДМС – дополнительного медицинского страхования, то следует обратиться в отдел кадров или профком. Возьмите с собой паспорт и пенсионное удостоверение, трудовую книжку, выписку от врача о перенесенном (имеющемся) серьезном заболевании. Так будет понятно, можно ли рассчитывать на квоту или нет.
Затем обязательно нужно посетить стоматолога – именно в государственной поликлинике, и взять справку от врача, что зубопротезирование действительно необходимо. Эта справка вместе с пакетом документов предоставляется в соцзащиту, где пишется заявление. Потом в течение 10 дней его рассматривает специальная комиссия. Далее происходит постановка в очередь – средний срок ожидания 3-6 месяцев, но иногда люди ждут своей очереди по 1,5-2 года и больше. Когда очередь подходит, об этом сообщается человеку. Нужно опять прийти в соцзащиту за талоном (направлением).
Будьте внимательны, в разных регионах срок действия направления составляет от 14 дней до 3-6 месяцев. И если отнести его в стоматологию позже, то оно уже будет недействительным – придется опять собирать документы и вставать в очередь.
В поликлинике с пациентом заключатся договор (это обязательный этап), где прописывается будущее лечение, протезирование, гарантийный срок (как правило, на 12 месяцев), ответственность сторон. Например, отремонтировать протез бесплатно по гарантии в течение первого года эксплуатации возможно только в случае, если человек бережно с ним обращался и не стал инициатором поломки. После официального оформления приступают к зубопротезированию.
Какое конкретно лечение и протезирование могут провести бесплатно
Правом на квоту хочет воспользоваться большое количество пациентов, кому действительно необходимо бесплатное протезирование. И нужно понимать, что если бы это было дорогостоящее лечение, обследование и материалы для протезов, то помощь «дошла» бы до минимального количества людей – на все государственных денег просто не хватит. Поэтому практически всегда используют недорогие материалы для пломб и протезов. Итак, в перечень бесплатных услуг, которые можно получить в государственной стоматологии (в поликлинике), входит следующее:
- осмотр врача, рентген-обследование (обычный прицельный снимок или панорамный снимок ОПТГ),
- анестезия отечественными препаратами,
- удаление зубного камня ручными инструментами,
- лечение кариеса, пульпита, периодонтита,
- установка отечественных пломбировочных составов,
- удаление зубов, в т.ч. сложное,
- несложные хирургические операции (иссечение десневого капюшона, свища на десне, установка дренажа),
- изготовление и установка съемного протеза при полном или частичном отсутствии зубов: как правило, это недорогие пластиночные модели из акрила. В протез могут входить зубные коронки из неблагородных металлов (из никелевого сплава, например) и из пластмассы,
- бесплатный ремонт протезной конструкции.
Металлокерамику, керамику, диоксид циркония, протезы Acry-Free, несъемные мосты бесплатно по ОМС не делают. Бюгельные конструкции, изготовленные по ОМС, это скорее исключение из правил, чем распространенная практика. Пациенту нужно будет обосновать документально и собрать множество справок, что классический «съемник» ему не подойдет – и тогда ему смогут поставить либо бюгельный на замках либо нейлоновый1 протез. Есть еще такой вариант, что пациент сам выбрал более дорогой протез и доплатил разницу между ним и «бесплатным».
Что касается, к примеру, наличия у пациента аллергии на материал протеза – на металл, на акрил и т.д., то здесь могут сделать и более дорогую (и менее аллергенную) конструкцию. Однако этому нужно обоснование – заключение врачебной комиссии. Также следует знать, что и имплантация зубов по ОМС не проводится.
ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМ ПРОТЕЗОМ — от 180 000р.
Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.
Звоните сейчас или заказать звонок
Возможно ли вставить зубные импланты по полису ОМС?
Программа была задумана для облегчения оказания бесплатной помощи. Однако доступные по ней стоматологические услуги ограничены. Препараты, предусмотренные страховкой, уступают импортным аналогам. Пациентов встречают неприветливые врачи, оставшиеся в бюджетной сфере по ряду причин. Высококвалифицированные специалисты обычно работают в частных клиниках.
Имплантация зубов не входит в список услуг, которые оказываются на льготных условиях — вставить импланты по системе ОМС нельзя. Это затратная для государства услуга.
Пациенты, нуждающиеся в установке искусственного корня, могут рассчитывать только на свои силы.
Альтернативные варианты бесплатного или недорогого протезирования
Конечно, государственная квота на зубопротезирование – это иногда единственный шанс для человека получить зубной протез. Но хождение по инстанциям, длительное ожидание своей очереди многих людей не устраивает – ведь хочется поскорее получить нормальные зубы, чтобы жевать пищу и улыбаться. Что здесь можно сделать? Следует искать информацию и изучать предложения научно-медицинских организаций, частных стоматологий, которые проводят исследование новых видов протезирования, устраивают социальные акции. В этом случае есть возможность получить хороший протез, а иногда еще и зубные импланты бесплатно.
«У нас в регионе вообще непонятная ситуация с бесплатными протезами. Кому-то их ставят (я имею в виду пенсионеров), а кому-то нет. Вот у меня родители, например. Мама получает маленькую пенсию 10 тысяч, папа работает охранником за 25 тысяч. А у мамы попросили папину справку о зарплате и сказали, что ей протез не положен. Что средний доход на человека выше МРОТа. Вот так. А тете в Москве все без проблем сделали бесплатно, не смотрели на доход мужа».
Ольга Т., отзыв с сайта otzovik.com
Некоторые частные центры предлагают пенсионерам скидки, или устраивают сезонные акции для всех пациентов. Еще один вариант – сделать платное протезирование, а потом вернуть 13% от всей суммы восстановления зубов из уплаченных налогов. Но этот способ подойдет только официально трудоустроенным пациентам либо тем пенсионерам, у которых договор с клиникой заключен с кем-то из близких родственников. То есть, протезирование прошел пенсионер, а договор составлен на его работающего супруга или ребенка.
1Наумов С.Г. Современные материалы для съемных ортопедических конструкций, 2011.
Ваши вопросы и ответы
ВОПРОС Скажите, пожалуйста, какие документы надо собрать для квоты на зубной протез? Виктор Николаевич
ОТВЕТ Здравствуйте, Виктор Николаевич. Сначала нужно обратиться к стоматологу в государственную поликлинику, пройти осмотр и получить справку от врача, что вам необходим съемный зубной протез. Затем нужно отнести эту справку в местное отделение соцзащиты населения (УСЗН), написать заявление и встать в очередь. Заранее возьмите справку о составе семьи, еще с собой нужно будет взять паспорт, медицинский полис ОМС, СНИЛС, трудовую книжку, пенсионное удостоверение. Полный перечень требуемых документов лучше уточнить у соцработника в УСЗН.
Стоматологические услуги и расходные материалы, которые не оплачиваются государством
В ходе лечения врач может предложить услуги и материалы, за которые придется заплатить. Ведь некоторые методы лечения и препараты, используемые по полису, откровенно устарели. Качественные зарубежные аналоги имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с отечественными препаратами. Перечень платных услуг также должен находиться в свободном доступе.
Платные услуги:
- использование пломбировочных материалов зарубежного производства;
- восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов;
- ортодонтическое лечение;
- реставрация зубов внутриканальными штифтами;
- установка имплантов;
- протезирование на имплантах;
- анестезия карпульными анестетиками;
- хирургическое лечение заболеваний пародонта;
- операции по наращиванию костной ткани;
- профилактическая чистка зубов, снятие камней;
- отбеливание, фторирование зубов;
- экстракция по ортодонтическим показаниям (после 18 лет);
- хирургическое лечение кист челюстей;
- пластика уздечек губ, языка (для пациентов старше 18 лет);
- вестибулопластика;
- установка брекет-систем.
- Стоимость лечения по фото?