Когда болит и шатается зуб у взрослого, то это всегда носит патологический характер, и не считается нормой. Почему зубы шатаются во взрослом возрасте?
Есть целый список причин:
- Патологии десен. Воспалительные и инфекционные заболевания ротовой полости — пародонтит, гингивит. Они делают десна слабыми, вызывают кровоточивость. Зубной корень ослабляется и зубы начинают болеть и двигаться.
- Скрытые хронические болезни. Иногда болит и шатается зуб из –за скрытых хронических патологий. Например, при воспалительных процессах в суставах, в том числе челюстных, артрозов, эндокринных нарушений, ослабления сердечно-сосудистой системы, дефиците кальция, опухолях.
- Вынашивание ребенка. Гормональный дисбаланс и уменьшение количества кальция в крови могут привести к расшатыванию моляров и их выпадению.
- Механические повреждения. Удары, царапины и другие повреждения челюстей могут спровоцировать расшатывание. Особенно если в области повреждения развилось воспаление.
Укрепить шатающиеся коренные зубы можно регулярно применяя профилактические средства:
- Периодически проводить чистку от камней и зубного налета.
- Бросить курить.
- Питаться полноценно и правильно.
- Очищать зубы укрепляющими средствами.
- Не запускать воспаление в ротовой полости.
- Пить добавки с кальцием.
Кроме этого, нужно не реже раза в год, проходить стоматологический осмотр.
Если немного шатается зуб
Если только начали шататься зубы, то нужно срочно принимать профилактические меры. Если вы не знайте почему стали шататься зубы, то лучше показаться врачу для контроля.
Что делать после осмотра врача:
- Дважды в день чистить зубы и полоскать рот.
- Провести коррекцию прикуса, если есть деформация.
- Следить за состоянием десен.
- Питаться правильно, включая в рацион овощи, фрукты и продукты богатые фтором и кальцием.
Эти методы помогут укрепить зубы и предотвратить дальнейшее расшатывание.
Зуб болит при нажатии на него: после депульпирования (удаления нерва)
Пульпа — это нервные волокна и сосуды, обеспечивающие чувствительность и питание зуба. После их удаления зуб считается мертвым, и может показаться, что это решение любых проблем, ведь вряд ли будет болеть мертвый зуб. Это не так. Депульпированный зуб может беспокоить, причем сразу по нескольким причинам:
- если стоматолог, прочищая каналы, допустил прокол корня;
- когда тонкий конец эндоскопического инструмента обламывается и остается внутри канала;
- в случае, если зубные каналы не были вычищены до конца и в них осталась инфекция.
В первых двух случаях боль бывает довольно резкой: депульпированный зуб болит не только при надавливании, но даже при легком касании. Если стоматолог некачественно прочистил каналы, то болезненность появляется спустя какое-то время. В любом случае зуб без нерва, который вызывает дискомфорт, —это повод для повторного визита в стоматологический кабинет.
Часть моляра подвижна
Шататься и выпадать зубы могут и по частям. Когда шатается половина зуба стоматолог делает рентген снимок, чтобы определить задет ли корень или пострадала только внешняя часть коронки. Если корень не поврежден и основание сохранено, то его можно спасти. Верхнюю часть коронки убирают, устанавливая на его место штифт. Затем проводят наращивание. Если штифт поставить нельзя, то ставится полимерная пломба, И на нее ставят коронку. Когда сильно шатается зуб и корень раздроблен, то его удаляют, а на его место ставят искусственную коронку.
Степени подвижности
- I
– зуб отклоняется вперед-назад от соседних единиц
не более чем на 1 мм
, симптомы со стороны периодонта или десен отсутствуют; - II
– амплитуда качания вперед-назад-в сторону
на 1 мм и больше
, на эмали выражен зубной камень, бляшки, возможны покраснение, отечность, кровоточивость и болезненность десны; - III
– сильно качаются зубы в любом направлении при незначительном нажатии языком или жевании, амплитуда смещений
существенно превышает 1 мм
; - IV
– зуб смещается во всех плоскостях, вращается вокруг оси,
еле держится
в десневой ткани.
Патологическая подвижность любой степени требует комплексного лечения. Если зуб расположен в десне, пародонт и лунка сохранны, процесс обратим. Сильно шататься зубные единицы начинают при запущенном пародонтите или пародонтозе. При глубоком поражении пародонта, ослаблении и разрушении связочного аппарата, атрофии кости, может потребоваться удаление зуба с последующей имплантацией, протезированием.
Что делать после удара
Ушибы зубов – это закрытые травмы, полученные после сильного механического воздействия. (удара о твердый предмет). При этом зубы остаются на месте, не смещаются, но могут начать двигаться. Особенно уязвимы передние. Если передний зуб шатается после удара нужно срочно обратиться к врачу, чтобы можно было спасти его. Назначают рентген и электроодонтодиагностику. Последний метод диагностики дает возможность увидеть начало развития некроза тканей и убрать отмирающие частицы, чтобы не допустить воспаления.
Как правило при ушибе зуба не используют лекарственных средств. Отек десен убирают холодными компрессами, и некоторое время пациент должен подержать жидкую диету, чтобы моляр был в максимальном покое. Иногда, стоматологи практикуют шлифовку режущей кромки зуба и бугры противоположного зуба на нижней челюсти, который задевает больной при пережевывании пищи.
Шаткость провоцируют несколько факторов.
- Травма челюсти, когда зуб подвергается воздействию сильного удара. Если зуб остается в лунке, можно провести укрепляющие процедуры и сохранить его.
- Серьезные воспалительное заболевания, диабет, опухолевые процессы, патология щитовидной железы, дерматозы и травмы.
- Пародонтоз — заболевание ослабляет зубные корни, становится причиной кровоточивости, кариеса, отеков и воспалений. Если своевременное лечение не проводится, десны станут рыхлыми, теряя способность удерживать зубы.
- Жесткая диета, несбалансированное питание, дефицит витаминов – следует применить витаминный комплекс для сохранения здоровья.
- Низкий иммунитет, так как организм не имеет сил для сопротивления болезнетворным микроорганизмам. В первую очередь страдают наиболее уязвимые части, а ротовая полость – место наибольшего скопления микробов.
- Наследственный фактор. Людям с плохой наследственностью следует принимать профилактические меры по укреплению зубов, не дожидаясь проблем.
- Беременность и лактация. Эти периоды характеризуются большой потребностью организма в кальции и гормональной неустойчивостью. Необходимо своевременно реагировать на гормональные скачки.
- Алкоголь и никотин – эти вещества разрушающе воздействуют на костные ткани.
- Некорректно проводимая гигиена – ошибочная техника чистки, жесткая зубная щетка, интенсивное использование флосса.
- Злоупотребление лекарствами.
- Неправильный прикус.
Установить причину шаткости может только дантист. Например, при травме (удар в челюсть или результат падения) врач выпишет направление на рентген, чтобы оценить целесообразность лечения.
Шатающийся зуб можно удалить или сохранить, используя для фиксации шинирующую нить.
Программа терапии должна воздействовать на причину проблемы.
АКЦИЯ
Недорогое удаление зубов
от 1000 р.
Если шатается коренной
Нередко здоровый зуб начинает резко болеть и расшатываться. Постоянные зубы тоже могут шататься даже если они коренные. Нужно не терпеть, а обратиться к стоматологу. Врач назначает обеззараживающие средства: полоскания хлоргексидином и раствором фурацилина, гелевые аппликации.
Если десна воспалены, то назначаются противовоспалительные и регенерирующие препараты. («Трентал», «Олазоль» и пр). Также остановить процесс помогает физиотерапия. Например, вакуумный массаж, дарсонваль, ультразвуковые процедуры.
После купирования воспалительных процессов в ротовой полости стоматолог укрепляет зубы в правильном положении, накладывают временную шину. Если шатается и болит зуб мудрости, то его чаще всего удаляют так как особой роли в жевательном процессе он не играет.
Леченый зуб болит при надавливании после пломбирования каналов
Работа с корнями требует от врача точности и аккуратности. Если он неправильно оценил глубину каналов, то нельзя исключить следующие осложнения:
- зуб без нерва болит при надавливании, если материал пломбы вышел за апекс корня, попал в десну и давит на нее;
- когда каналы, наоборот, заполнены не целиком, со временем в пустотах может начаться воспаление. Если после посещения врача прошло много времени, а зуб ноет и болит, то дело именно в неудовлетворительном заполнении каналов.
Передние
Верхние передние зубы очень подвижны, поэтому нередко они начинают шататься. Чтобы выяснить причину этого проводится комплексное обследование, в том числе панорамный снимок ротовой полости. Что делать, если шатается передний коренной зуб?
После определения причин, обязательно проводится полная санация ротовой полости, чтобы уничтожить инфекционных возбудителей. Если обнаружен пародонтоз, то специалист делает специальный массаж на десны, дарсонваль-процедуры. Если обнаружены признаки пародонтита, то обязательно счищают камни и зубной налет, проводят полировку зубов ультразвуковым лучом. Всю поверхность зуба, в том числе шейку полируют щеточкой с применением медицинского лака с содержанием фтора.
Сложные отложения снимают кюретками, которые проходят под десна, вытаскивая отложения. Также проводится открытый кюретаж, когда десна разрезается, а затем ее снова сшивают. Дополнительно прописывают средства, снимающие воспаление с антисептическим эффектом.
Если верхние передние зубы у взрослого серьезно повреждены или разошлись, то на верхнюю челюсть накладывают шину. В моляре просверливают маленькую дырочку, в которую помещают фиберглас. После чего все закрывают любым композитным веществом, которое отражает лучи света. Таким образом, во время движения передней челюсти моляры не расходятся.
При механической травме, когда сломана часть коронки и зубной корень поврежден, то все обломки удаляют, и на место натурального зуба устанавливают искусственные коронки. Чем раньше пациент обратится к стоматологу с проблемой, тем выше успех лечения. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Аптечные препараты для укрепления десен
Укрепление десен проводят путем полосканий 3 р/день растворами эфирных масел (3 гр. на 1 стакан воды):
- чайного дерева;
- пихтового;
- облепихового;
- эвкалипта;
- мяты перечной.
Полезны компрессы с этими маслами на рыхлые зоны.
Лекарства и таблетки
Если человек не верит в традиционные методы укрепления рыхлых тканей рта и костных тканей зубов, к его услугам таблетки (поливитамины, антиоксиданты – Мексидол, противовоспалительные – Анальгин), мази, гели, ополаскиватели.
Витамины для укрепления десен
Таблетированные витамины быстрее устраняют дефицит нужных веществ, чем организация полноценного питания. Для укрепления десен полезнее комплексы, содержащие A, B6, B12, C, D, E, фосфор, кальций для нормального метаболизма.
Мази для слабых десен
Чтобы не шатались зубы, при начале разрыхления для лечения десен используют мази. Троксевазин укрепляет стенку сосудов. Мазь гепарина купирует кровоточивость и любое воспаление, улучшает микроциркуляцию.
Гели для укрепления рыхлых десен
Чем можно укреплять десну – каким гелем, должен посоветовать стоматолог, чтобы не нанести вред рыхлой слизистой.
Известны гели:
- Асепта.
- Холисал.
- Солкосерил.
- Метрогил дента.
- Дентал.
- Камистад.
Одни из них оказывают лишь противовоспалительный эффект, другие дополнительно укрепляют, анестезируют, заживляют, обеззараживают.
Ополаскиватели
Для предупреждения инфицирования рыхлой зоны после еды полезны полоскания слабым раствором марганцовки, или используют:
- Фурациллин.
- Хлоргексидин.
- Перекись водорода.
- Хлорофиллипт.
- Стоматофит.
- Мараславин.
- Мирамистин.
- Мексидол дент.
- Лесной бальзам.
- President classic plus.
Все они обладают противовоспалительным и антисептическим действием, а ряд из них – кровоостанавливающим (перекись водорода, Мараславин).
Нельзя применять ополаскиватели, содержащие спирт, у взрослых, собирающихся сесть за руль автомашины, и у детей.
Укрепление с помощью зубной пасты
Лечебную зубную пасту для укрепления десен и зубов покупают в аптеке. В супермаркетах ее нет.
Зубные пасты, компоненты которых укрепляют рыхлые ткани, если шатаются зубы, посоветует стоматолог с учетом конкретного состояния полости рта (избытка или недостатка веществ, кислотности):
- Парадонтакс содержит много минералов (F, Na, Zn) и растительных экстрактов.
- Lacalut – растительные компоненты, фторид натрия, лактат алюминия.
- VIVAX – комплекс аминокислот, бетулавит.
- Мексидол Дент Актив – антиоксидант.
Пасты применяют для устранения воспалений рыхлых зон и при подготовке к операциям на органах рта.
Насколько эффективны уколы в десны
Инъекции в рыхлые мягкие ткани рта действенны для быстрого снятия воспаления. Их проводят профессиональные стоматологи, поскольку для каждого препарата есть противопоказания и опасность осложнений. Вводят:
- антибиотики широкого спектра действия или согласно выявленной чувствительности к ним бактерий, курс – 5–7 сут;
- биогенные стимуляторы (Лидаза, ФИБС, Экстракт алоэ) для ускорения заживления, 1 мес.;
- антитоксические сыворотки с антителами к экзотоксинам бактерий;
- склерозанты (хромистые квасцы, хинин уретана, 40% раствор глюкозы) для укрепления рыхлой зоны;
- Рибонуклеазу и Метилурацил для стимуляции роста сосудов;
- плазмолифтинг – уколы в десну собственной плазмы крови пациента, самый гипоаллергенный метод, повышает иммунитет, ускоряет заживление;
- иммуномодуляторы (тималин, тимоген, галавит, пирогенал);
- витаминные комплексы.
Терапию проводят с учетом потребностей конкретного пациента.
Что делать если шатаются зубы и болят десна
Когда кровоточат и воспаляются десна зубы также могут шататься и даже выпадать. Один из факторов, провоцирующих это состояние – острый или хронический гингивит. Воспалительный процесс провоцирует легкий налет на зубах состоящий из микробных возбудителях или образуются камень на зубах, если плохо ухаживать за полостью рта. Если гингивит не лечить, то микробы проходят глубже в ткани. Развивается пародонтит, когда на деснах образуется гной, шейки зубов обнажаются, появляется постоянная боль.
При периодонтите воспалительный процесс проходит в тканях, от основания зубного корня. Одновременно с этим появляется флюс, десна сильно отекает и болит. Иногда из-за хронического инфицирования на деснах образуются кисты, они проявляются не сразу. При серьезных поражениях образуется гранулема на деснах, при которой бактерии поражают десны и корни зубов. При этом у человека появляется сильный зуд и высокая температура.
Также десны могут болеть после удаления зубов, установке имплантов, брекетных систем, аппаратов, неправильном лечении зубов.
Если зубы шатаются в деснах, то нельзя:
- Нажимать пальцем на десну
- Нагревать компрессами, песком, теплыми полосканиями
- Вскрывать нарыв в домашних условиях
- Пить слишком много обезболивающих
В первую очередь, нужно снять болевой синдром таблетками или уколами. Но превышать дозировку нельзя ни в коем случае. Подойдут парацетамол, анальгин, кетанол и другие аналогичные средства. Также можно использовать гели с обезболивающим и охлаждающим эффектом.
Можно полоскать рот «Хлоргексидином» и «Мирамистином». Делать это нужно утром в обед и вечером, чтобы был результат.
Мнение специалистов
Многочисленные подробные исследования средств линейки установили, что совместное использование средств стоматологической линии «Асепта» позволяет достигнуть комплексного эффекта. С учетом активных компонентов, входящих в состав многих средств «Асепта», их клинических свойств и оказываемого воздействия на мягкие ткани пародонта, их можно использовать как самостоятельные средства на начальных стадиях заболеваний, так и в сочетании с лекарственными препаратами при тяжелых формах хронических заболеваний пародонта.
Учитывая лечебно-профилактические свойства средств линии «Асепта», на основании практических тестов, стоматологи рекомендуют использовать их при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как катаральный стоматит, глоссит и хейлит.
Лечение
Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, лечение необходимо проводить в специализированной стоматологической клинике. Мы в “Натадент” часто встречаемся с такими случаями. После первичной диагностики, визуального осмотра, опроса пациента и сбора анамнеза, делается рентген – только так можно однозначно установить, какие ткани повреждены, и назначить правильное лечение.
Изучая рентгеновский снимок, врач может определить, какие именно повреждения получил зуб (это может быть перелом, вывих, трещина, различные деформации и прочие патологии). Только после постановки правильного диагноза может быть назначено лечение. Если ушиб зуба привел к серьезным повреждениям, назначается электродиагностика – специальная процедура, позволяющая определить состояние пульпы, обнаружить в ней кровоизлияния и некротизированные участки.
Если диагностические действия показали, что повреждения не очень серьезные, назначается комплекс профилактических мероприятий, который включает:
- наложение компрессов;
- применение отваров для полоскания рта;
- исключение из рациона горячих блюд и продуктов, требующих пережевывания; исключение данного участка зубного ряда из процесса жевания путем наложения повязки или защитной шины.
- прием противовоспалительных средств.
Если диагностирован более серьезный ушиб зуба, лечение может включать хирургическое вмешательство в структуру зуба и окружающих тканей. Последовательность действий определяется сложностью травмы, но в большинстве случаев включает следующие шаги:
- ;
- Проводится местная анестезия (или общая, если подразумевается сложное и болезненное лечение).
- При повреждении пульпарного мешочка, даже если эмаль зуба сохранила свою структуру, врач высверливает в ней отверстие и удаляет нерв.
- Каналы и полость очищаются, обрабатываются и пломбируются, как при обычном лечении кариеса.
;
;
Ушиб зуба – опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.
Профилактика
Чтобы предупредить травмы зубов, необходимо:
- Соблюдать технику безопасности на производстве, обустраивать рабочее место и проводить потенциально опасные работы в соответствии с установленными правилами.
- Правильно оборудовать игровые комнаты для детей, следить за малышами во время игр.
- Соблюдать правила дорожного движения, при поездках использовать ремни безопасности, так как даже при незначительном экстренном торможении автомобиля высок риск ушиба.
- Избегать конфликтных ситуаций, которые приводят к дракам.
- Обеспечивать безопасность спортивных игр при помощи специальной экипировки (шлемов, масок, зубных кап).
- Тщательно подбирать спортивные площадки: они должны соответствовать требованиям техники безопасности.