Периодонтит – этим термином профессиональные стоматологии называют воспалительный процесс у самой оболочки зубного корня и прилегающих к нему мягких тканей. Основная причина возникновения воспаления в этой области – проникновение патогенной микрофлоры из зубных каналов в верхней части корня. Такой путь заражения характерен в случаях не вылеченного или плохо пролеченного кариеса. Реже периодонтит наблюдается по другим причинам.
Для периодонтита свойственна следующая симптоматика: пульсирующая боль, интенсивность которой постепенно нарастает и четкая локализация болевых импульсов в одной конкретной зоне. Болевые проявления при периодонтите могут усиливаться при употреблении пищи, смыкании зубных рядов и могут быть настолько интенсивными и мучительными, что человек при их возникновении не в состоянии есть, пить. На фоне периодонтита может ухудшится и общее состояние. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья – при первых же подозрениях на периодонтит следует обращаться за его профессиональным и качественным лечением к стоматологу.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Однако полезно знать, что симптоматика периодонтита может разниться в зависимости от вида воспаления и его типа. Далее, в материале, детализировано рассмотрим формы заболевания, характерные признаки, а также способы лечения периодонтита, которые применяются в современной стоматологии.
Формы периодонтита зуба и присущая им симптоматика
Две основные формы периодонтита – это хроническое и острое воспаление. Каждой разновидности недуга присущи свои характерные симптомы. К примеру, при остром периодонтите отмечаются интенсивные и резкие болевые импульсы, а вот деструкции костной ткани не происходит. При хроническом периодонтите традиционные признаки воспаления чаще всего отсутствуют, но зато на рентгенографии будут отчетливо видны гнойные мешочные новообразования, сформированные в верхнем участке зубных корней. Из-за образования гнойных полостей хроническую форму периодонтита также называют гранулематозной.
Схема лечения периодонтита всегда выбирается исходя из фактора, инициировавшему начало патологических изменений, а также из его конкретного типа. Запомните, что диагностировать периодонтит и отличить его от пульпита может только грамотный и квалифицированный специалист, поэтому не занимайтесь самодиагностикой и при подозрении на воспаление периодонта – немедленно обращайтесь в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом». Мы находимся в центре Москвы, недалеко от станции метро Бауманская.
Как не допустить развития недуга? Профилактика
Основным профилактическим моментом считается лечение кариеса сразу после наступления проблем с зубом. Инфекция попадает в периодонт именно через кариозный участок. Чтобы не допустить заболевания маргинального или краевого типов, при которых инфекция проходит сквозь зубодесневые глубокие участки, важно следить за состоянием десен. Большое значение имеет лечение пародонта сразу после его появления, а также своевременное удаление зубного камня.
Острые формы недуга устраняются с помощью комплексного подхода в лечении, чтобы не допустить перехода аномалии на хроническую стадию. Данное правило в полной мере зависит от квалификации врача и наличия качественного оборудования в клинике.
Хронический периодонтит: методики лечения, стоимость
Метода лечения хронического периодонтита по сути одна – специалисту будет нужно вскрыть зуб до доступа к канальным полостям, очистить их от гнойного содержимого, запломбировать и после прохождения пациентом курса лечения антибиотиками – реставрировать естественную коронковую часть зуба постоянной пломбой. Однако цена на лечение хронического периодонтита может весьма разниться в зависимости от числа каналов у конкретного зуба. Чем их больше – тем выше стоимость услуги.
Количество корневых каналов у зубной единицы может быть различным. Резцы и клыки, нижние премоляры имеют всего один канал, верхние премоляры – два канала. Самое большое число зубных каналов имеют жевательные зубы. Оно может колебаться в диапазоне от трех и до четырех каналов у одной единицы. При лечении периодонтита стоматологу будет нужно обработать и запломбировать каждый из каналов конкретного зуба, поэтому чем больше единица имеет канальных устьев – тем выше цена ее лечения при воспалении периодонта. В среднем стоимость услуги по лечению хронического периодонтита может колебаться в диапазоне от 8000 и 10 000 рублей.
Учтите, что в указанную сумму войдут исключительно процедуры по обработке каналов, их пломбированию, а вот реставрационные работы по восстановлению функциональности и эстетики зубной единицы, а также манипуляции по распломбировке каналов (если зуб пломбировался ранее) – считаются отдельно. Поэтому конечная стоимость лечения хронического периодонтита может увеличиться на сумму около 5000-6000 рублей. Узнать полную стоимость лечения периодонтита вы можете, посетив кабинет стоматолога нашей клиники в Москве – «Вэнстом». Мы предлагаем услуги европейского уровня качества по разумной и реальной стоимости!
Этапы лечения хронического периодонтита
Характер воспалительного процесса при периодонтите может быть разным и от его вида и будет зависеть набор манипуляций, к которым прибегнет специалист для высококачественного лечения заболевания. Хронический периодонтит по характеру развития воспалительного процесса разделяется на несколько типов:
1. Фиброзный периодонтит. При указанной форме пациентов редко тревожат болевые импульсы, не происходит и ухудшения общего состояния. Незначительная болезненность может отмечаться исключительно при снижении иммунитета на фоне простудных заболеваний, а также при ощутимой механической нагрузке на область больного зуба. Чаще всего фиброзный периодонтит диагностируется при прохождении рентгенографического исследования.
2. Гранулематозный периодонтит, особенностью которого выступает формирование в верхней части зубной корневой системы гранулем – образований особого рода, которые отделяют зараженные ткани от здоровых. Данная форма болезни так же может развиваться долгое время ничем не выдавая себя, но при воздействии определенных факторов способна перейти в острый периодонтит. Терапия гранулематозного периодонтита может быть, как консервативной, так и вестись методом хирургического вмешательства.
Курс лечения фиброзного периодонтита проходит и быстрей и проще, чем терапия гранулирующей формы. Это объясняется тем, что при фиброзном воспалении периодонта в верхней части зубного корня не наблюдается существенных патологических изменений и потому произвести пломбировку зубных каналов можно уже во время второго визита к стоматологу.
Терапия гранулематозной формы периодонтита может занять несколько месяцев и посещать в это время стоматологию придется довольно часто. Ниже досконально распишем все этапы лечения хронических форм периодонтита
Показания к лечению
Для консервативного лечения существуют следующие показания:
- Периодонтит острой и хронической формы однокоренных зубов, когда периапикальные ткани не подверглись масштабным изменениям.
- Периодонтит острой и хронической формы многокорневых зубов, при условии проходимости каналов и отсутствии необратимого процесса в периапикальных тканях.
Как устраняется периодонтит? Лечение заболевания на хронической стадии
Независимо от формы в первую очередь необходимо устранить первопричину. Для этого врач работает в главном корневом канале и его разветвлениях, а также в самом периодонте. Если присутствует экссудат, требуется обеспечить ему быстрый выход. В конце лечения щель между периодонтом и корневыми каналами тщательно заделывается.
Осмотр и первичная обработка канальных полостей зуба
Лечение периодонтита начинается с тщательного обследования пациента стоматологом, после которого специалист назначает больному к прохождению рентгенографию. Снимок поможет поставить диагноз максимально точно, а также детально изучить число зубных каналов, их длину и форму. Далее в область больного зуба делается анестезирующая инъекция, без которой лечение периодонтита может быть весьма болезненным и дискомфортным для пациента процессом.
После того, как препарат подействует врач осуществит нижеперечисленные манипуляции:
- Удалит с больной зубной единицы все ткани, поврежденные кариозным процессом, а также часть здоровых эмали и дентина. Это необходимо для получения доступа к устьям зубных каналов;
- Если зуб ранее не лечился – врач удалит из него воспаленную пульпу. Если терапия единицы с удалением нервов прежде проводилась – проводится распломбировка каналов зуба;
- Расширит каналы зуба ручным способом, применяя для этой цели специализированный инструментарий. После расширения каналы зуба тщательно промываются антибактериальным раствором;
- Заложит в каналы лекарство усиленного антисептического действия.
После закладки антисептика в зубную единицу устанавливается временная пломба, а также специалист досконально консультирует пациента по уходу за ротовой полостью, назначает к приему противовоспалительные препараты и лекарства, понижающие риск возникновения аллергических реакций. В следующий раз врача будет нужно посетить примерно через три дня после завершения первой стадии лечения периодонтита.
Средства для полоскания
Применяя растворы антисептиков для полоскания рта, можно значительно уменьшить воспалительные и болевые проявления периодонтита.
Хлоргексидин
Препарат обладает сильным противомикробным действием и при этом не вызывает раздражение слизистых тканей полости рта. При периодонтите используется 0,05% водный раствор хлоргексидина. Процедуру полоскания следует повторять четыре раза в день до стихания воспалительных явлений.
Димексид
При периодонтите димексид оказывает выраженное противовоспалительное действие, снимает болевые ощущения, обладает антисептической активностью, усиливает проникновение в ткани других лекарственных средств. 20% водным раствором препарата полощут полость рта 3 раза в сутки до стойкого исчезновения симптомов.
Йодная настойка
Препараты йода хорошо проникают через ткани к воспаленному очагу, облегчают боль и оказывают антисептическое действие. Для приготовления лечебного раствора для полоскания 5-6 капель йодной настойки растворяют в стакане охлажденной до 380С кипяченой воды. Процедуру повторяют 3-4 раза в день до устранения болевого синдрома и других проявлений заболевания.
Соль и сода
Полоскание раствором соды и соли при периодонтите обладает обезболивающими свойствами и снимает воспалительные явления. При гнойном периодонтите помогает более лучшему оттоку гноя. По половине чайной ложки питьевой соды и поваренной соли тщательно растворяют в 200 мл теплой воды и полощут полость рта в течение двух минут. Такие манипуляции следует повторять каждые 2-3 часа. После стихания симптомов, можно проводить полоскание трижды в день.
Временная пломбировка
Во время вторичного визита к стоматологу-терапевту в ходе курса лечения периодонтита хронической формы, производится изучение области манипуляций. Специалист также уточнит, нет ли у больного жалоб на болезненность, отечность в области десен или иные дискомфортные ощущения. Если подобных негативных явлений не отмечается – производится временное пломбирование зубных каналов.
Для этой цели изначально удаляется временная пломба, а также антисептик, заложенный в каналы зуба. Канальные устья тщательно промываются антисептиком и затем пломбируются особым видом композитного материала, используемом для временной пломбировки. Такой композит содержит в своей основе гидроксид кальция – вещество, уничтожающее патогенную микрофлору, а также катализирующее процесс регенерации костной ткани в области верхней зоны корня зуба. Временное пломбирование канальных полостей делается на довольно длительный срок – от двух и до трех месяцев. Затем стоматолог ставит в коронковую часть зуба временную пломбу.
ПРИЧИНЫ И РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Невылеченный вовремя кариес или пульпит может привести к тяжелым последствиям. Воспалительный процесс захватывает корень больного зуба и окружающие его ткани. Возникает серьезное заболевание — периодонтит, приводящее к потере зубов и разрушению костной ткани.
Причиной болезни также могут стать механические травмы и аллергия на медикаменты.
На начальном этапе пациент ощущает острую пульсирующую боль, стихающую при наложении холода. Возможны отеки лица, появляется ощущение «внезапно выросшего» зуба.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАЩАТЬСЯ К СТОМАТОЛОГУ?
Попытки самолечения могут привести к печальным последствиям. Через 1,5–2 недели заболевание переходит в хроническую форму. К этому времени боль стихает, но воспалительный процесс продолжается, разрушая костную ткань.
Инфекция распространяется по ротовой полости, что приводит к периоститу, околочелюстной флегмоне, разрушению и потере соседних зубов.
При неблагоприятных обстоятельствах (простуде, переохлаждении, стрессах) наличие постоянного очага инфекции способствует развитию заболеваний суставов, почек, сердца.
Постоянное пломбирование каналов
Постоянное пломбирование каналов при лечении периодонтита производится в ходе третьего посещения стоматологического кабинета. Прежде чем перейти к осуществлению каких-либо манипуляций, специалист направляет пациента на контрольную рентгенографию. Снимок поможет установить эффективность лечения периодонтита. Если процент деструкции костной ткани значительно сократился – проводится постоянное пломбирование каналов.
Процедуру начинают с устранения временной пломбы с коронковой части зуба, а затем каналы освобождают от заложенного ранее композита. Доктор осуществит их антисептическую промывку и затем запломбирует до верхушечной части корня композитом. По завершению работ пациенту делается еще один рентген – для контроля над качеством выполненного пломбирования. Гуттаперча обязательно должна быть плотно заложена в каналы до самой верхушки корня, в противном случае есть высокие риски рецидива периодонтита.
Через пару дней пациент приходит к врачу в четвертый раз и в этот визит производится реставрация коронковой части зуба постоянной пломбой для восстановления его эстетики и функциональности.
Срочная медицинская помощь при лечении периодонтита
При оказании неотложной помощи пациенту при лечении периодонтита первым делом производится вскрытие больной зубной единицы для создания оттока гнойного содержимого, которое скопилось в верхушечной зоне корня. Если наблюдается отек десны на фоне острого периодонтита — выполняется ее разрез.
Со вскрытым зубом пациенту придется ходить несколько дней, после чего он должен посетить стоматолога повторно. Весь этот период при еде, употреблении напитков крайне важно закрывать вскрытую зубную единицу ватным тампоном и после трапезы его убирать – это исключит забивание каналов остатками пищи и возможный рецидив воспалительного процесса.
Этап неотложной помощи при лечении острого периодонтита – услуга демократичная в ценовом отношении. Ее средняя стоимость колеблется в диапазоне от 2000 и до 2500 рублей. Однако важно понимать — на этом лечение воспаления периодонта не заканчивается и его обязательно нужно продолжить.
После процедуры вскрытия зуба при лечении периодонтита пациенту к приему назначается курс антибиотиков, полосканий антибактериальными растворами, а также анестетики и антигистаминные препараты.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Как лечится острый периодонтит?
Как было сказано в начале статьи, для острой формы периодонтита характерны сильные боли, возникшие впервые, то есть, не связанные с хроническим процессом. В такой форме заболевание возникает обычно из-за отсутствия своевременного лечения пульпита или проведения лечебных мероприятий на низком профессиональном уровне.
Первое посещение
Главной задачей в первое посещение стоматолога является обеспечение оттока гноя из гнойного мешочка и устранение явления интоксикации в организме пациента. Необходимые мероприятия проводятся в такой последовательности:
- Делается рентгеновский снимок, для распознания острого воспалительного процесса или обострения хронического заболевания. Это имеет большое значение, так как, для лечения двух этих форм периодонтита нужно использовать разную тактику.
- Проводится анестезия.
- Высверливаются ткани, пораженные кариесом.
- Удаляется некротизированная пульпа. Это делается в случае, если причиной возникновения периодонтита является ранее невылеченный пульпит зуба. Если же заболевание возникло из-за низкого качества пломбирования корневых каналов, то, пломба зуба высверливается, и проводится распломбирование корневых каналов.
- Измеряется длина корневых каналов.
- Корневые каналы расширяются с помощью специальных медицинских инструментов, чтобы у стоматолога была возможность качественно запломбировать их. Параллельно они обрабатываются антисептическими растворами, для чего проводится струйное промывание. В завершение этого этапа лечения, увеличивают апикальное отверстие корневого канала, чтобы гной мог беспрепятственно отходить из периодонта.
- Временную пломбу в данном случае не накладывают, зуб остается «открытым» вплоть до следующего визита в стоматологический кабинет. Однако, пациент перед каждым приемом пищи должен обязательно закрывать ватным тампоном полость с кариозным поражением, чтобы предотвратить забивание корневых каналов пищевыми остатками и нарушение оттока гноя. При наличии на десне флюса, может возникнуть необходимость в разрезании десны.
Временное и постоянное пломбирование каналов
После операции по удалению гноя при остром периодонтите должно пройти 3-4 дня, а затем пациент вновь посещает клинику. Во время второго приема врач проделывает следующие манипуляции:
1. Тщательно промывает канальные полости антибактериальными растворами, а затем закладывает в них антисептик.
2. Ставит на зуб временную пломбу.
Пациента отпускают домой, но при этом предупреждают: при малейших проявлениях боли, он должен незамедлительно обращаться за профессиональной стоматологической помощью.
Постоянная пломбировка каналов осуществляется во время третьего визита. Процедура лечения может быть проведена при отсутствии жалоб со стороны пациента на любые дискомфортные ощущения, а также при полном отсутствии гноя в канальных полостях. Каналы пломбируются гуттаперчевым композитом до верхней корневой зоны.Реставрация эстетики и функциональности зуба делается в последующий визит и на этом курс лечения периодонтита считается завершенным.
Хирургическое лечение
Если гранулема имеет большие размеры и ее невозможно удалить терапевтическим путем, возникает необходимость резекции верхней части корня. Для этого проводится пломбировка канала материалами, которые быстро твердеют, но не рассасываются. Допускается употребление материала в избытке, так как в дальнейшем врач удалит его. Во время операции понадобится качественная анестезия. Стоматолог разрезает десну и расширяет тот участок челюсти, где присутствует гранулема. В месте разрушения проводится выпиливание кости и части корня с выскабливанием грануляции. Взамен утрамбовывается антибактериальное вещество, а рана зашивается. Рекомендуется установить на сутки дренаж.
Существуют ситуации, когда требуется удаление всего зуба. К причинам относят непроходимость корневых каналов, отсутствие эффекта лечения, близко расположенный нижнечелюстной канал и т.д. После удаления воспаленный участок проходит сам по себе. Но есть случаи, когда понадобится делать разрез, разъединять надкостницу и устанавливать дренаж. Проводится такая манипуляция при скоплении гноя, который не вышел во время удаления зуба.
Возможно ли вылечить периодонтит самостоятельно?
Важно понимать, что лечение такого серьезного заболевания как периодонтит просто не может вестись в домашних условиях. Снять воспаление невозможно ни аптечными препаратами, ни тем более – отварами, настойками, полосканиями по рецептам народной медицины. Даже если вы начнете самостоятельно принимать антибиотики – периодонтит вам не вылечить, поскольку источник заболевания –инфекция, находится в зубных каналах. Чтобы ликвидировать этот источник, требуется тщательно очистить канальные полости.
Не экспериментируйте со своим здоровьем – приходите в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом». Мы находимся в центре Москвы, рядом с метро Бауманская. Лечение любой формы периодонтита в нашей клинике ведется профессионально, с использованием современных методик и препаратов и потому мы гарантируем вам услуги высокого качества. Для записи на прием к специалисту «Вэнстом» — просто наберите номер нашего контактного телефона.
