Бытует мнение, что лечение у стоматолога всегда платно для гражданина. На самом деле существуют четкие обязательства государства перед гражданами в области охраны здоровья, в том числе и по оказанию стоматологической помощи. Стоит отметить, что бесплатная медицинская стоматологическая помощь доступна абсолютно каждому застрахованному лицу и нет разницы в том, какая страховая компания выдала ему полис.
В каждом регионе Российской Федерации действует своя Территориальная программа обязательного медицинского страхования, сформированная согласно требованиям единой программы государственных гарантий.
По полису ОМС, на всей территории страны, оказывается только неотложная медицинская помощь. Оказание же плановой медпомощи возможно только на территории страхования — в регионе проживания.
Это означает, что при возникновении у гражданина заболевания полости рта, слюнных желез и челюсти, он(она) имеет право на получение необходимой стоматологической помощи (в поликлинике, стационаре) медицинской организации районного, областного, а при наличии медицинских показаний, и федерального уровня на бесплатной основе.
Как записаться?
Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или в стоматологическое отделение больницы, здравпункта…
Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детей действуют в рамках одной поликлиники.
Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре. Также бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и в некоторых частных клиниках, работающих в системе ОМС.
Как и к обычной поликлинике, к стоматологии нужно прикрепиться. Для этого обратитесь с полисом ОМС и паспортом в регистратуру выбранной вами поликлиники. В дальнейшем, при обращении за стоматологической медицинской помощью, предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу всеми доступными способами: по телефону, в журнале предварительной записи в медицинской организации и, при наличии технической возможности, электронная запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
Дополнительная информация
Информацию о работе Единого Интернет-портала государственных и муниципальных услуг Нижегородской области, ссылки на электронные сервисы портала, информацию о порядке регистрации на портале, сведения о местоположении центров регистрации и активации учетных записей вы можете получить по ссылке — gu.nnov.ru
Информационная база «Система здравоохранения регионов России» — newrussianmarkets.com
Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями
На сайте Территориального Фонда Обязательного Медицинского Страхования Вы можете проверить действительность вашего полиса
Сроки оказания помощи
Следует помнить, что в соответствии с Территориальной программой при обращении за стоматологической помощью, экстренная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.
Срок ожидания приема врачами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных) со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных) со дня назначения.
Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.
Все ли вылечат бесплатно?
Обладателя полиса ОМС вылечат от кариеса, пульпита, пародонтоза, ему удалят больной зуб, поставят пломбу, устранят гнойное воспаление, проведут физиотерапевтические процедуры. Анестезию и рентген по медицинским показаниям тоже сделают бесплатно. Каждые полгода можно приходить в клинику на профилактический осмотр и очищать зубы от камня — механическим способом, с помощью специального бора (ультразвуковая чистка выполняется за деньги). Детям предоставляют ортодонтическое лечение. Территориальные программы некоторых регионов могут включать дополнительные услуги. Поэтому не спешите доставать кошелек — уточните прежде, не решается ли ваша проблема бесплатно.
Протезирование, имплантация, отбеливание зубов, лечение с помощью лазерных технологий и некоторые другие процедуры в программу ОМС не входят. Исключение составляет льготная категория пациентов, состоящая из участников боевых действий, жертв аварии на Чернобыльской АЭС, ветеранов ВОВ. Протезирование для них оплачивается из средств госбюджета.
Какая стоматологическая помощь не входит в Территориальную программу?
Из программы исключено зубное протезирование, этот вид стоматологической помощи оплачивается за счет личных средств граждан, кроме льготной категории населения, которая финансируется за счет соответствующего бюджета. К сожалению, бывают случаи незаконного отказа в бесплатной стоматологической медицинской помощи по Территориальной программе или указанную помощь вам предлагают оплатить.
Часто в страховую компанию поступает вопрос, возможно ли поставить фотополимерную пломбу по полису ОМС? Дело в том, что в каждом регионе действует своя Территориальная программа государственных гарантий, которая включает разный комплекс медицинских услуг. В большинстве регионов данный вид пломбы не включен в перечень. Если есть такая возможность, то выбор пломбировочного материала осуществляется исключительно врачом-стоматологом с обязательным информированием пациента о методе лечения.
В Москве фотополимерный материал не входит в перечень услуг по полису ОМС. Виды пломбировочного материала: цемент, пломба металлосодержащая, пломба из композитного материала химического отверждения.
Более подробную информацию вы можете уточнить у страхового представителя по номеру контакт-центра 8-800-200-92-04.
В частную клинику — по полису ОМС
Не первый год государство привлекает к работе по ОМС частные компании. Заявки на включение в реестр ОМС лечебные центры подают добровольно. Участие в программе для них — гарантия стабильного дохода: если поток платных клиентов по каким-то причинам оскудел, желающих лечиться по полису всегда предостаточно, и оплата за пациентов поступает из Федерального фонда без задержек. По словам Алексея Старченко, главы Национального агентства по безопасности пациентов, частные стоматологи в рамках ОМС получают очень достойное финансирование. Поэтому уверенно обращайтесь за бесплатными услугами в коммерческие клиники. Наличие страхового полиса дает вам такое право.
Что делать?
Во-первых, обратиться к администратору медицинской организации (главному врачу, заместителю главного врача, заведующему отделением) с просьбой разъяснить причину отказа или требования об оплате. В большинстве случаев проблема решается на месте. В случае отказа администратора в помощи, обратитесь в свою страховую медицинскую компанию (название, телефон, адрес, адрес электронной почты имеется на Вашем полисе ОМС). Сотрудники страховой компании предоставят вам нужную консультацию и, при необходимости, примут меры к решению возникшей проблемы.
Виды стоматологической помощи
Отказали? Звоните страховщику
При попытках явного вымогательства со стороны стоматолога и игнорировании ваших доводов набирайте номер страховой компании, выдавшей полис. Страховой агент в таких ситуациях — ваш консультант и адвокат. Его долг — защищать право пациента на получение качественного врачебного обслуживания. Случается, что визит бесплатного пациента врач использует как повод навязать дополнительные платные услуги. При любых сомнениях звоните по указанному на полисе телефону. Медицинским учреждениям очень невыгодно попадать в зону пристального внимания страховых компаний. Это чревато серьезными проверками и большими штрафами.
Ортодонтия:
- Специализированная (стоматологическая) медицинская помощь оказывается детям при лечении стоматологической патологии с применением съемной аппаратуры (ортодонтических пластинок) с использованием отечественных материалов, за исключением брекет системы
- Сроки ожидания в амбулаторных условиях составляет не более 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных)
- Показания: исправление врожденных патологий зубного ряда (исправление прикуса) у детей
Показания и симптомы для удаления зуб мудрости
Показания к удалению восьмерок более широкие, чем в случае других зубов. Доступ к зубу мудрости часто осложнен его неудобным положением, которое препятствует качественному проведению терапевтического лечения. Поэтому решение о хирургическом вмешательстве нередко принимается даже в том случае, если имеются лишь признаки кариеса, или симптоматика проявляется чувствительностью при нажатии. (В случае любой другой локализации боль при надавливании была бы поводом к проведению исключительно терапевтических мероприятий, пломбирования зуба).
Однако решение об удалении зуба мудрости должно быть взвешенным. Вполне возможен такой вариант, что после лечения кариеса и установки пломбы восьмерки продолжат свое существование. Их удаление необходимо лишь в тех случаях, когда без хирургического вмешательства не удастся обеспечить сохранность остальных зубов или здоровье всей полости рта. Наиболее частые показания к осуществлению хирургического вмешательства:
- прорезывание зуба сопровождается выраженным воспалительным процессом, когда ухудшается общее состояние, боль отдает в челюсть, отмечается онемение лица;
- неправильное положение зуба, когда он травмирует соседние зубы или мягкие ткани;
- развитие гнойного процесса в полости рта, обусловленное поражением восьмерки, риск развития периостита, одонтогенных кист.
О необходимости удалить зуб мудрости часто настаивают ортодонты, планируя установку брекетов. Иногда лишь таким способом можно обеспечить правильное перемещение других моляров.
Специфика удаления восьмерок на верхней и нижней челюсти
Удаление восьмерок сверху и снизу может проходить по разному сценарию в связи с анатомическими особенностями челюстей и зубов. Нижняя челюсть меньшего размера, но костная ткань ее более плотная. Это предрасполагает к тому, что корни восьмерок окажутся длиннее и более искривленными. Такие факторы существенно осложнят ход процедуры. В этой ситуации наиболее актуально удаление зуба мудрости ультразвуком.
Применение анестезии
Применение анестезии в стоматологии позволяет гарантировать проведение различных процедур, в том числе, и удаления зуба без боли. Страхи пациентов абсолютно беспочвенны. Более того, если пациент психологически не может настроиться на проведение операции, на помощь придут медикаментозные методики. Под седацией удаление зубов пройдет комфортно, как во сне. Возможно проведение операции и под общим наркозом. Однако, чтобы воспользоваться такой методикой, должны быть особые показания, а также соответствующим образом оборудованная операционная.
Возможные осложнения после операции
Как и любое хирургическое вмешательство, удаление зуба мудрости потребует восстановительного периода, в течение которого будут сохраняться некоторая отечность и болевые ощущения в зоне раны. Сколько болит зуб мудрости после удаления, зависит от сложности проводимого вмешательства, индивидуальных особенностей организма. При отсутствии осложнений, правильном уходе эти признаки регрессируют в течение нескольких дней.
Однако усугубить восстановительные процессы могут некорректные действия пациентов. Так, кровотечение, возникающее через несколько часов после операции, обычно провоцируется активным полосканием.
В результате недостаточно профессиональных действий врача наиболее часто встречаются такие осложнения:
- повреждение соседних зубов, гайморовой пазухи, если удаление проводилось на верхней челюсти;
- нарушение иннервации.
Рекомендации после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости нередко является сложным, поэтому после завершения операции пациент не покинет клинику, пока не получит четких инструкций от врача о дальнейшей тактике. Они касаются организации ухода, вопросов питания, проведения различных гигиенических и лечебных процедур, медикаментов, с помощью которых можно быстро снять боль в домашних условиях.
Несмотря на действие общих принципов, врач откорректирует назначения с учетом характера проведенного вмешательства, индивидуальных особенностей. Обеспечение комфортных ощущений после операции также входит в его компетенцию. Для этого хирург назначит лекарства, облегчающие послеоперационное состояние, подскажет, чем снять боль.
Возможных последствия после удаления
После любого хирургического вмешательства могут возникать осложнения. К ним относят: кровотечение с раны, расхождение швов, воспаление лунки (альвеолит), повышение температуры тела более 38 градусов, онемения челюсти, осколки кости или остатки зуба в лунке.
Нормальной реакцией организма в ответ на хирургическое вмешательство является появление боли, дискомфорта, неприятных ощущений в области операции, незначительное повышение температуры, припухлость угла челюсти, асимметрия лица. Эти симптомы возникают и-за травмы мягких тканей, повреждений сосудов и нервных окончаний. Болевые ощущения должны со временем стихать и через 5-10 дней исчезнуть.
Если на 3-4 день боли не уменьшаются, а симптомы воспаления нарастают – необходимо проконсультироваться у стоматолога. Самым неприятным осложнением является альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба. Проявляется острыми болями, покраснением и отеком тканей десны, значительным повышением температуры, общими симптомами. С раны может выделяться гнойное содержимое или некротический налет. В таком случае лечение у стоматолога нужно проводить обязательно.
