7754
Дискомфорт в области шейного отдела позвоночника, головные боли, храп, шум в ушах – далеко не весь перечень симптомов, которые может спровоцировать нарушение прикуса.
В то время как решение данных проблем осуществляется в кресле дантиста, путем установки ортотика, многие пациенты ищут спасение в кабинетах других различных специалистов.
Специальная конструкция, входящая в список методик нейромышечной стоматологии, дает возможность повлиять не только на эстетику улыбки, но и избавить пациента от некоторых заболеваний организма.
Немного о нейромышечной стоматологии
Нейромышечная или, как ее еще называют, функциональная стоматология (НМС) представляет собой целую науку, которая изучает сбои в работе суставов и мышц зубочелюстной системы. По результатам диагностики, специалисты данной отрасли предлагают пути решения выявленной проблемы.
Под дефектом прикуса мы привыкли принимать патологическое расположение зубов. Однако, некое нарушение эстетичности улыбки является последним следствием при неправильном взаимодействии челюстей.
Современные ортодонты предлагают устранить патологию путем ношения различных брекет-систем.
Однако данное лечение неправильного прикуса является неполноценным, так как нарушения в работе мышц и суставов челюстнолицевого аппарата исправлены не будут.
Напротив, в ряде случаев, искусственно созданное давление усугубит ситуацию и, описанные выше, симптомы патологии.
Нейромышечная стоматология ставит перед собой более глобальные цели. Специалисты ЦМС заботятся не только о высоком уровне эстетичности улыбки, но и о нормализации взаимоотношения между зубными рядами, за счет восстановления правильной функциональности суставов и мышц.
В странах Европы данная отрасль существует уже не первый год, в нашей же стране квалифицированных профессионалов НМС пока что очень мало.
Но, по мнению экспертов, придерживаться принципов работы специалистов нейромышечной стоматологии в ближайшем времени будут многие ортодонты.
Дополнительная информация о функциональной окклюзии представлена в видеоматериале.
Роль жевательных мышц
В процессе пережевывания пищи принимают участие мышцы, удерживающие нижнюю челюсть. Они отвечают за ее поднятие и опускание. Сустав, на котором локализуются зубы нижнего ряда, называется височно-нижнечелюстным (ВНЧС).
Во время переработки пищи, мышцы вырабатывают необходимое количество энергии для этого процесса. В случае если ее слишком много, они расслабляются и возвращаются в первоначальное положение.
Если у человека наблюдается неправильный прикус, они не могут полноценно занять исходную позицию. В результате происходит спазм мышц, и как следствие, ограниченность движения ВНЧС.
Функциональность жевательных мышц можно сравнить с тренировкой в спортзале. Когда вы выкладываетесь на полную силу, на следующий день вам становится сложно передвигаться.
Во время беспрерывного процесса пережевывания пищи, мышцы забиваются шлаками, и раскрытие челюсти в итоге не может происходить в полной мере. Данное нарушение ведет к истираемости зубов.
Отзывы
Надежда Галян:
«У дочери был выраженный бруксизм, который появился из-за гипертонуса жевательных и мимических мышц. Сначала ей прописали медикаментозное лечение, но оно не облегчило ситуацию. Я очень переживала, потому что зубы начали стираться. Стоматолог посоветовал попробовать ортотик. Дочь носила его год – с 12 до 13 лет. В итоге проблему решили, верхние края зубов восстановили, и теперь всё в порядке»
Лидия Торшина:
«В самом начале курса я жалела, что моей дочери назначили съёмный ортотик, но потом поняла, что в нашем случае так удобнее. Она не снимала его, когда не нужно, зато чистить эту каппу я могла сама. Дочка часто не дочищает зубы, поэтому при использовании несъёмного аппарата зубы могли бы пострадать»
Устройство окклюзионной шины
Ортотик представляет собой прозрачную каппу, в большинстве случаев съемную, и выполненную из пластмассы, которая надевается на одну из челюстей ротовой полости.
Иное название конструкции – окклюзионная шина. Ее размещение зависит от поставленных задач специалиста. Степень же выраженности патологического прикуса влияет на то, будет ли установлен съемный или несъемный ортотик.
Последние обеспечивают неподвижную фиксацию зубов и регулируют все окклюзионные функциональные нагрузки. Их эксплуатация не нарушает речь и нормализует процесс жевания.
Однако для их установки необходимо препарировать зубы. Кроме того, конструкция существенно ухудшает гигиеническое состояние ротовой полости.
В зависимости от конструктивных особенностей и функционального назначения ортотики подразделяют на виды:
- релаксационные – обеспечивают снижение мышечного тонуса и централизируют локализацию суставных головок;
- декомпрессионные — используются при лечении явления компрессии в верхнем или заднем отделах ВНЧС;
- стабилизирующие – создают контакты между всеми зубами нижнего и верхнего зубного ряда;
- позиционирующие – изменяют патологическое положение зубов;
- репанирующие – возвращают зубной ряд в первоначальную позицию.
Пациенты должны понимать, что каппа далеко не протез, и при ношении доставляет небольшой дискомфорт.
Функциональный и лучевой методы диагностики в ортодонтии для выявления аномалий зубочелюстной системы.
Выясним здесь относится ли макродентия к аномалии.
По этому адресу https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/formyi/konicheskie-i-shilovidnye.html вы узнаете, как исправить шиловидные зубы.
Изготовление
Для производства как съемных, так и несъемных конструкций применяют гипоаллергенную пластмассу, которая обладает мягкостью и эластичностью. Изделие моделируется под индивидуальные особенности зубного ряда каждого пациента.
Для этого назначается рентгенографическое исследование (панорамный снимок) и компьютерная томография, которая позволяет оценить состояние мышц и связок жевательного аппарата.
Кроме того, изучается правильный физиологический прикус, путем расслабления мышц при помощи специального аппарата – миомонитора.
Предварительно специалист делает оттиск нижней челюсти, который передает в лабораторию. Затем проводится компьютерное моделирование челюстей и будущей конструкции на основании слепка и панорамного рентгенографического снимка.
При изготовлении конструкции учитывается ряд факторов:
- план терапии;
- длительность курса лечения;
- жесткость изделия;
- конструктивные особенности, которые позволяют осуществлять установку, не создавая напряжения в ротовой полости.
Кроме того, пластмассовая каппа не должна травмировать эмаль или раздражать слизистую оболочку, создавать сложности при гигиене.
Что представляет собой дисплазия эмали зубов и какими методами устраняются подобные аномалии структуры твердых тканей?
В этой публикации мы поговорим о микродентии зубов.
Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/ortodonticheskie-treyneryi.html если интересуют отзывы об ортодонтическом трейнере.
Реставрационная терапия
Чтобы устранить патологическое истирание твердых тканей зубов, необходимо проводить лечение в трех направлениях. Для начала устраняются провоцирующие факторы, после восстанавливаются недостающие объемы кости и нормализуется межзубное соотношение. Незначительные проявления патологии устраняются ношением ночных кап. Расслабляются жевательные мышцы и исключается трение зубов.
Перед тем, как начать все процедуры, необходимо произвести диагностику. Для постановки точного диагноза в клинике «Имплантмастер» имеется технология (снимки получаются точнее, а рентген-излучение еще меньше), возможность проведения панорамного снимка всех зубов и прицельной рентгенографии определенной единицы.
В тяжелых случаях стирания применяют следующие методы:
- Постановка коронок. Оптимальным будет установка металлокерамических коронок для моляров, восстанавливающих естественную форму коронки и возвращающих функциональность при жевании. Установка цельнокерамических коронок из диоксида циркония рекомендуется для фронтальной группы зубов.
- Культевые вкладки применяются при большом разрушении коронковой части зуба. Они точно повторяют форму корневых каналов и дают зубу запас прочности.
- Микропротезирование винирами. Такое протезирование защитит не только от патологической истираемости, но и обеспечит эстетичность улыбке.
Ношение
В основном эксплуатировать ортотик специалисты рекомендуют на протяжении нескольких месяцев. За этот период конструкция подготавливает мышцы и сустав под ортодонтические системы или для проведения реставрации зубных рядов.
В период эксплуатации ортотика ослабевают и практически полностью уходят симптомы нарушения функции ВНЧС.
Ношение несъемных изделий назначается в целях основной методики лечения, при серьезных нарушениях нейромышечной функциональности.
Стоит отметить, что эффективность эксплуатации конструкции наблюдается за счет снижения нагрузки на нижнечелюстной сустав и, соответственно, постоянного расслабления мышц.
При ношении изделия необходимо соблюдать определенные правила:
- Ортотик следует носить постоянно, особенно не стоит изымать конструкцию из ротовой полости на ночь. Зубы нижней и верхней челюсти должны находиться в постоянном контакте. В ночное же время, мы непроизвольно сжимаем их при глотании.
- Не следует снимать ортотик перед посещением стоматолога. Конструкция на момент посадки в кресло должна находиться во рту в течение получаса. Именно столько времени необходимо для того, чтобы головки сустава заняли правильное заданное положение.
- В намеренном нажатии на шину нет необходимости, если между зубами наблюдается незначительное пространство.
- Конструкция должна присутствовать при каждом посещение специалиста.
- Изделие при снятии необходимо хранить в закрытой емкости, наполненной антисептическим раствором. Это правило очень важно, так как таким образом вы сохраняете мягкость пластмассы.
- Во время гигиенических процедур необходимо чистить не только зубы, но и ортотик. Для этого достаточно обычной щетки и пасты.
- Не забывайте посещать стоматолога с целью коррекции поверхности конструкции. В зависимости от прогресса лечения специалист может сошлифовывать или наслаивать пластмассу.
Соблюдать правила необходимо даже в том случае, если вы не наблюдаете существенных изменений.
Эффективность
Об эффективности лечения говорят в том случае, если все запланированные изменения при ношении ортотика были достигнуты. Немаловажную роль в этом вопросе играет то, насколько нейромышечная система допускает присутствие инородного тела во рту.
Если на выполнение плана требуется длительный срок эксплуатации конструкции, наличие инородного тела в ротовой полости может спровоцировать ряд заболеваний – патологии периодонта, расшатывание зубов, многочисленный кариес, дисфункцию ВНЧС.
Однако в большинстве случаев ношение ортотика:
- нормализует функциональность нижнечелюстного сустава;
- снижает или полностью устраняет мышечные боли;
- обеспечивает здоровое расположение нижней челюсти;
- видоизменяет траекторию сустава в процессе жевания;
- снижает степень стираемости эмали при бруксизме;
- улучшает состояние ротовой полости перед установкой брекетов или полным протезированием.
Показания к применению
К числу факторов, обуславливающих необходимость лечения с использованием миорелаксирующей шины, относят следующие медицинские показания:
- Неконтролируемые приступы скрежетания зубами во время сна – бруксизм;
- Частичная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- Отклонение в показателях работы мышечных тканей челюстного аппарата;
- Суставные патологии, нарушающие мобильность отдела;
- Потребность в восстановлении целостности зубного ряда;
- Необходимость коррекции прикуса, включая увеличение вертикальной высоты.
Продолжительность ношения ортотика, как и технология изготовления, зависят от специфики выявленной патологии.
