Оснащение кабинета стоматолога. Технологическое и офисное оборудование.

Открыть стоматологический кабинет не так сложно, как кажется на первый взгляд. Важно тщательно спланировать бюджет, в котором одной из ведущих статей расходов будет оборудование для стоматологического кабинета.

Небольшой кабинет, в отличие от специализированной клиники или центра, не требует больших вложений. Если вы начинающий бизнесмен, не имеющий внушительного финансового багажа, то именно стоматологический кабинет может стать успешным началом бизнеса. Вам потребуются меньшие денежные средства, так как подобный вариант подразумевает небольшое помещение с минимальным набором качественного оборудования (это обусловлено набором услуг, например, в клинике перечень совершаемых врачами манипуляций в разы больше). В дальнейшем, по мере получения практического опыта ведения бизнеса, а также дополнительных денежных средств в виде заработанной прибыли, вы сможете открыть, к примеру, клинику с более расширенным спектром предоставляемых услуг.

А вот на чем экономить не стоит изначально, так это на оборудовании, с помощью которого вы будете лечить пациентов. Необходимо, чтобы оборудование соответствовало всемирно принятым стандартам, было оснащено всеми первоочередными материалами для предоставления качественных стоматологических услуг вне зависимости от сложности манипуляции. Именно от оборудования во многом зависит комфорт во время предоставления услуги и как результат — здоровье клиентов.

Все оборудование для кабинета стоматолога можно условно поделить на три группы: технологическое, торговое и офисное. Ниже мы подробно рассмотрим каждый вид.

Технологическое оборудование стоматологической клиники

Технологическое оборудование включает в себя стоматологические установки и технику установки, помимо этого необходима регулярная закупка расходных материалов, препаратов для пломбирования и инструментов для работы.

Основное оборудование стоматологической клиник (виды):

Стоматологическое кресло

Речь идет о стоматологической установке — кресле для пациента, без него не обойдется ни один стоматолог. Такое профессиональное стоматологическое оборудование различается по типу привода. В основном продаются модели с гидравлическим или электромеханическим приводом. Обычно установка оснащается минимум 4-мя рукавами:

• для пистолета (подается спрей, вода или воздух);
• для микрометра (определение толщины коронки и другие манипуляции в зуботехнической практике);
• для ультразвукового скалера (удаление камней и налета);
• под светильник.
• Также любая стоматологическая установка оснащается набором различных наконечников для всех видов работ.

Визиограф

Это оборудование, которое позволяет сделать максимально точный снимок зуба. Картинка сразу появляется на экране компьютера, к которому подключен визиограф.

Кресло врача-стоматолога

Тоже необходимое для стоматологического кабинета оборудование, причем кресло должно быть удобным, функциональным. Кроме того, оно должно иметь максимальное количество регулировок: как минимум, по высоте и углу поворота.

Холодильник для стоматологических препаратов и расходных материалов

Нужен для хранения медикаментов. В продаже присутствуют модели позволяющие задавать различные температурные режимы для каждой ячейки холодильной камеры.

Стоматологический автоклав

В списке оборудования для стоматологического кабинета автоклав занимает важное место, используется для дезинфекции инструментария. Основные отличия заключаются в?

• материале, из которого изготовлена;
• метода крепления крышки;
• наличия сливного крана;
• режимы работы и т.д.

Оборудование для санитарной обработки

В полном списке оборудования стоматологического кабинета обязательно есть две раковины:

• Для дезинфекции рук.
• Для дезинфекции инструментария.

Должны быть емкости с раствором для обработки.

Сколько стоят услуги в стоматологии

Цена услуги по установке пломбы складывается из трех составляющих: 10-12% от общей стоимости это стоимость материалов, остальное это зарплата врача и прочие накладные расходы (аренда помещения, коммунальные платежи, налоги и пр.). Отечественные стоматологические материалы в 2-3 раза дешевле импортных. Поэтому, когда говорят о росте стоимости услуги из-за роста курса валюты, то это не совсем верно, при повышении курса валюты, стоимость услуги возрастет в среднем на 10-15%.

Средняя стоимость световой пломбы в государственной поликлинике составит от 1 500 рублей, в частной от 2 000 рублей.

Основные требования к медицинской мебели.

Предметы медицинской обстановки используются для оснащения поликлиник, госпиталей, больниц, санаторно-курортных и других реабилитационных и оздоровительных учреждений. При выборе медицинской мебели необходимо учитывать место и особенности ее эксплуатации.

Специфика использования медицинской мебели определяет характер требований к ней. Эти требования, соответствия гигиеническим нормам и стандартам устанавливает санэпиднадзор. Медицинская мебель должна быть безопасной в использовании, надежной, прочной и функциональной, а так же отвечать запросам повышенной комфортности, эргономичности и эстетичности.

Одним из первоочередных требований является устойчивость к агрессивному воздействию дезинфицирующих средств. Соблюдение строгого режима санитарной гигиены в лечебных учреждениях, частые уборки, дезинфекции с применением специальных препаратов и частые кварцевания являются обязательным условием нормального функционирования медучреждения. Поэтому этот параметр обязательно учитывается при выборе медицинской мебели: поверхность должна быть без шероховатостей и трещин, где могла бы скапливаться грязь, очистка и обработка мебели должна проходить без затруднений.

В помещениях с повышенными требованиями санитарной гигиены (процедурные, операционные, моющие) мебель и помещение регулярно испытывают спецобработку (использование дезинфицирующих средств и ультрафиолета). Поэтому кроме химической инертности и устойчивости к многократным обработкам предметы обстановки должны быть мобильными и легко переставляться. Часто образцы медицинской мебели оснащены колесиками для удобства перемещения. Кроме маневренности мебель должна быть малогабаритной, чтобы не загромождать рабочее пространство для медперсонала.

Поскольку обстановка в медучреждениях в отличие от домашней усиленно эксплуатируется, мебель для лечебных учреждений должна иметь высокую степень износоустойчивости.

Краткий анализ рынка

Стоматология — лидер в рейтинге коммерческих направлений с 2010 года.

Если посмотреть соотношение государственных и частных учреждений в Москве, обнаружится, что на бюджетные приходится всего 4%. То есть оставшиеся 96% — коммерческие организации. Отсюда вывод: конкуренция в отрасли высока.

Однако больше препятствий начинающему бизнесмену ставят не конкуренты, а государство, выдвигающее жесткие требования к помещению, лицензированию, сертификации, установке рентгенологического оборудования.

Самые востребованные специалисты в отрасли – хирурги и терапевты. За ними идут ортодонты. На универсальных врачей приходится 11% спроса, ещё 6% — на детских специалистов. С каждым годом популярнее становится протезирование.

Согласно анализу Минздрава РФ, в 2019-2021 рост отрасли будет составлять около 12% за год. Такие прогнозы обусловлены высокой рентабельностью и малым сроком окупаемости стоматологических учреждений. Так, в столице объемы прибыли — 30%, в провинции – 20%.

Сколько стоит открыть стоматологический кабинет: финансовый план с расчетами

Статьи расходов для стартапа:

• Регистрация, получение лицензий, разрешений – 60 000 рублей.
• Аренда помещения – 60 000 рублей.
• Ремонтно-отделочные работы, мебель – 300 000 рублей.
• Оборудование, материалы – 1 200 000 рублей (на 3 рабочих места).
• Маркетинг (рекламная вывеска, листовки, брошюры, визитки, сайт, объявления в СМИ, на форумах) – 70 000 рублей.
• Прочие расходы – 100 000 рублей.

Ежемесячные расходы:

• Заработная плата — 270 000 рублей.
• Аренда — 60 000 рублей.
• Коммунальные платежи — 20 000 рублей.
• Налоги — 30 000 рублей.
• Обслуживание оборудования и покупка материалов — 8 000 рублей.

В данном бизнес плане мы рассматриваем открытие кабинета эконом-класса. Средний чек на одного клиента по России – 50$ (3 400 рублей). При условии работы 3 специалистов и при наличии 12 клиентов за день средняя дневная выручка составит 40 800 рублей.

Таблица №3. Финансовые показатели

3 месяца — оптимистичный прогноз, который сбудется только при условии полной загрузки кабинета. Нужно быть готовым к тому, что на первых порах клиентов будет мало и срок окупаемости окажется больше.

Новый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях

По пунктам рассмотрим Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» (далее – Новый порядок) в сравнении с действующим Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» (далее – Старый порядок).

Итак, согласно Старому порядку, оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы, включающих:

• кариозные, некариозные и другие поражения зубов;
• острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы;
• аномалии и дефекты развития зубов, челюстей, лица и головы, их предпосылки и последствия.

Новый порядок содержит аналогичное положение, однако из него исчезло упоминание «лица и головы». Из Нового порядка в принципе исключены части, посвященные челюстно-лицевой хирургии, поскольку для данного направления медицинской деятельности предусмотрен отдельный приказ Минздрава России от 14.06.2019 № 422н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия». Таким образом, с 2021 года будет исключено существующее на сегодняшний день дублирование нормативных актов, определяющих деятельность челюстно-лицевых хирургов. При оказании медицинских услуг в сфере челюстно-лицевой хирургии обязательным для соблюдения будет именно Порядок, утвержденный приказом № 422н.

В Новом порядке также сократилось число видов оказания медицинской помощи:

То есть Новый порядок более не предусматривает такого вида оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Стоматология», как скорая медицинская помощь.

Вместо этого, Новый порядок содержит указание на формы оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях:

• экстренная форма (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
• неотложная форма (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента);
• плановая форма (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

В качестве положительного нововведения можно отметить включение в текст Порядка кратких определений экстренной и неотложной формы оказания медицинской помощи, поскольку на практике разграничение этих форм вызывает ряд вопросов. Также Новый порядок содержит обобщенные медицинские показания к оказанию медицинской помощи в форме экстренной и неотложной медицинской помощи, которыми являются воспалительные заболевания полости рта, в том числе слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез различной этиологии и локализации.

Рассмотрим условия оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях.

В соответствии с Новым порядком медицинская помощь при стоматологических заболеваниях может быть оказана амбулаторно и в условиях дневного стационара:

Таким образом, возможность лечения пациентов стоматологического профиля в условиях дневного стационара позволит врачам в необходимых случаях контролировать пациентов, например, если они являются пожилыми людьми с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Подведем промежуточный итог. В соответствии с Новым порядок медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в рамках следующих критериев:

Почему утрачивает силу действующий Порядок

До конца 2021 года применяется Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях». С 1 января 2021 года этот приказ утрачивает силу по ряду причин.

Первая причина — издание Постановления Правительства РФ от 17.06.2020 № 868. Это постановление, в свою очередь, издано в рамках так называемой «регуляторной гильотины».

«Регуляторная гильотина» — это механизм, направленный на формирование современной и адекватной системы регулирования, основанной на выявлении и регулировании наиболее значимых общественных рисков.

Механизм направлен на упразднение избыточных требований органов государственной власти, предъявляемых к организациям различных форм собственности, и введение в действие новых актуализированных требований, основанных на риск-ориентированном подходе к деятельности организаций.

Иными словами, «регуляторная гильотина» направлена на устранение избыточных требований и упрощение соблюдения требований законодательства организациями.

Вторая причина – деятельность профильных ассоциаций, настаивавших на актуализации требований и, в частности, стандартов оснащения стоматологических клиник. Так, стандарты оснащения, предписываемые порядком оказания медицинской помощи, за практически 10 лет использования существенно устарели. Потребовалась актуализация перечней необходимого оборудования и приведение их в соответствие с иными нормативными актами.

Соответственно, можно предположить, что новый приказ Минздрава, утверждающий Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, должен содержать более гармоничные требования к стоматологическим клиникам и их сотрудникам. В действительности, этот Порядок местами вызывает вопросы профессионального сообщества. Рассмотрим его положения.