Коротко о стоматите. Рассказывает стоматолог Кузьмин И.А.

31 Марта 2020

Афтозный стоматит – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ротовой полости.

Афтозный стоматит – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ротовой полости. В этой статье мы расскажем, какие дополнительные обследования стоит пройти при рецидивирующем стоматите и как лечить это заболевание.

Стоматитом страдают от 10 до 40% населения земного шара. Диагноз с одинаковой периодичностью встречается у людей во взрослом и детском возрасте. Клинически стоматит проявляется в виде болезненных язв на слизистой оболочке рта. Такие образования называют афтами. Эти патологические очаги представляют собой округлые, ярко-желтые образования с ярко-красным воспалительным ободком по кругу. Они могут быть расположены в любом месте полости рта, даже на языке или десне. Иногда высыпания множественные.

К самым распространенным причинам стоматита относят вирусную или бактериальную инфекции. Бактериальный стоматит обычно является следствием проблем с зубами и несоблюдением правил гигиены полости рта (например недостаточно тщательная чистка зубов). Иногда афтозный стоматит появляется на месте травмы, ожога или ссадины слизистой. Также афты могут появиться вследствие приема системных антибактериальных препаратов.

Течение болезни

Заболевание носит инфекционный характер и требует лечения, которое продолжается 4-14 дней, в зависимости от типа и степени заболевания. Заживление язвочек, проходит, как правило, спокойно, а на месте ранок не остаётся практически никаких следов.

У людей, переболевших стоматитом хотя бы раз в жизни, существует риск повторного появления стоматита, периодичность возникновения которого изменчива. Если после ещё не успевших полностью зажить язвочек, сразу же появляются новые, необходимо рассматривать стоматит как хроническое заболевание.

Народные средства от стоматита

При стоматите можно полоскать рот отварами или экстрактами ромашки, шалфея, липового цвета, луковой шелухи, морковным соком разбавленным с теплой водой, соком белокочанной капусты или хрена, настоем чайного гриба и т.д.

Также можно готовить мази из чеснока с молоком (три капли на одну ложку), меда с оливковым маслом , новокаином и белком (ложку меда распускаем на водной бане, добавляем ложку масла, белок и 0,5% новокаиновый раствор), натертой картошки с оливковым маслом, размельченное алоэ с оливковым маслом, лопуха с горячим подсолнечным маслом (перед использованием нужно остудить) и т.д.

Но помните, что народное лечение будет намного эффективнее, если его применять вместе с назначенным врачом традиционным лечением.

Причины появления стоматита

• механическая травма (царапины, прикусывание);
• стресс и неправильное питание (дефицит витаминов А,С, группы В и некоторых микроэлементов);
• аллергическая реакция (на пищевые продукты);
• гормональные изменения (чаще при беременности);
• несоблюдение гигиены полости рта или неправильно подобранные средства по уходу (чаще лауриловый сульфат);
• некачественные либо непрофессионально установленные коронки и зубные протезы;
• увлечение алкоголем и курением;
• обезвоживание организма, вызванное большой кровопотерей, усиленным мочеотделением, продолжительным повышением температуры тела, недостаточным потреблением жидкости.

Литература

1. Хоменко Л. А. Терапевтическая стоматология детского возраста. Учебник для ВУЗ / изд. 2007 г. – С. 643-722.
2. Исмаилова Г. Т. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит // Вестник хирургии Казахстана. — 2011. — №4. — С. 124-125.
3. Дроботько Л. Н., Страхова С. Ю. Острые стоматиты у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — № 2. — С. 146-149.
4. Суеркулов Э. С., Юлдашев И. М., Мамыралиев А. Б., Токтосунова С. А., Цепелева А. С., Сооронбаев А. А. Распространенность и структура заболеваемости стоматитами у детей // Бюллетень науки и практики. 2021. Т. 4. №11. — С. 91-96.
5. Суеркулов Э. С., Юлдашев И. М., Мамыралиев А. Б., Жумашова Н. К., Юлдашева Г. И. Комплексная терапия воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей // Бюллетень науки и практики. 2021. Т. 5. №5. — С. 96-104.
6. Панкрушева Т.А., Маравина И.Н., Чекмарёва М.С. Исследования по разработке состава и технологии таблеток для лечения стоматитов // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.4, №1, 2021. — С. 78-87.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль: , .
8. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: , .
9. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС: , .
10. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК: , .
11. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА: , .

Наверх к содержанию

Виды стоматита

От вида стоматита зависит выбор тактики лечения. Стоматит бывает:

• катаральный (покраснение и отечность слизистой),
• эрозивно-язвенный (образование пузырьков, а за ними и язвочек),
• травматический или бактериальный (инфекция в результате травмы),
• герпетический (проявляется на слизистой полости рта),
• аллергический (проявляется на фоне аллергии и является частью аллергической реакции),
• грибковый (кандидоз, или молочница полости рта).

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развитие заболевания или переход его в хроническую форму, необходимо поддерживать чистоту полости рта, полноценно питаться, отказаться от курения и других вредных привычек. Важно своевременно лечить другие заболевания полости рта, например пародонтит, гингивит, глоссит, кариес. Если вы страдаете хронической формой стоматита, вам рекомендовано регулярное посещение стоматолога. Необходимо уделять внимание общему состоянию организма, наблюдать за состоянием ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, принимать витаминные комплексы, полноценно спать и вести активный образ жизни. В качестве профилактики можно полоскать ротовую полость отваром ромашки или шалфея, а также физраствором в тёплом виде.

С чем можно перепутать?

Дифференцировать стоматит полости рта необходимо с другими заболеваниями, такими как:

• онкологические заболевания,
• венерические болезни,
• ретенционные кисты слизистой оболочки,
• воспалительные заболевания больших и малых слюных желез.

Диагностика стоматита основывается на изучении медицинской карты пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, а также на визуальном осмотре ротовой полости. Медицинских тестов, за счет которых можно было бы определить стоматит, на данный момент нет. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, а также периодичность повторения. Ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют – все это является основой для постановки диагноза.

Стресс может вызвать стоматит

Продолжительное нервное напряжение приводит к ослаблению иммунитета.

Целоваться при стоматите нельзя

Поцелуй может травмировать заживающую слизистую. К тому же можно заразить партнера.

Соблюдайте диету

Избегайте горячего, царапающего, острого и кислого

Гексорал в лечении стоматита

Для местного лечения стоматита у детей могут использоваться препараты линейки ГЕКСОРАЛ®.

Для орошения полости рта врач может рекомендовать аэрозоль ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина, обладающего антисептическими свойствами7. Благодаря тонкому распылению препарат равномерно распределяется по всей поверхности слизистой7. Для полоскания рта предназначен аналогичный по составу раствор ГЕКСОРАЛ®8. Оба лекарства могут использоваться в лечении детей от 3 лет и старше.

Таблетки для рассасывания с мятным вкусом ГЕКСОРАЛ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти мальчикам и девочкам, которым уже исполнилось 4 года9.

Для больных стоматитом старше 6 лет — ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола. В ассортименте таблетки со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда10.

Подросткам с 12 лет и старше может подойти ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль11.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Как лечить стоматит у детей и взрослых?

Для лечения стоматита используется несколько методов, врач выбирает один или комбинацию в зависимости от сложности случая.

Местное медикаментозное лечение стоматита: полоскание с использованием определенных растворов, лечебные повязки, пленка с лекарственным раствором.

Аппаратное лечение: обработка пораженных тканей лазером.

Общее лечение: подбирается на основании конкретной формы заболевания и его особенностей, может включать препараты гормональные, антибиотики и пр.

Диета: слизистая воспалена, поэтому следует сократить потребление той пищи, которая может оказаться агрессивной. Исключаются шоколад, кофе, сладкое, острое, грубое мясо, горячая пища. Рекомендуются супы, овощные и фруктовые пюре. Рацион должен быть наполнен достаточным количеством витаминов – это позволит добиться скорейшего выздоровления и, в частности, заживления язв.

Общие рекомендации

При стоматите у взрослых лечение проводится амбулаторно. Стоматолог может выполнить первичную обработку полости рта, затем пациенту необходимо будет выполнять все манипуляции самостоятельно в домашних условиях.

Антисептическая обработка всей полости рта является обязательным условием успешного лечения стоматита и быстрого восстановления пораженной слизистой. Для «дезинфекции» используют растворы с содержанием хлоргексидина, фурацилина или метронидазола. Также стоматологи рекомендуют каждые 2–3 часа выполнять полоскания раствором соды.

Локально в зонах поражения с помощью марли необходимо удалять обильный налет и наносить на места скопления язв противовоспалительные и регенерирующие гели или мази. Процедура неприятная, но значительно ускоряет выздоровление.

Лечение стоматита на языке у взрослых при соблюдении всех назначений и рекомендаций стоматолога занимает не более 10 дней. Симптомы заболевания устраняются спустя 3–5 дней, еще несколько дней потребуется для восстановления пораженных тканей.

Почему нужно проводить лечение

Если человек долгое время игнорирует наличие у себя стоматита, болезнь переходит в форму, плохо поддающуюся терапии, например, в гангренозную или язвенную. Тогда в разрушительный процесс включаются не только мягкие ткани, но и кости челюсти, а это очень опасно.

Также при отказе от лечения возможны такие осложнения, как:

• сильная кровоточивость десен;
• образование на слизистых оболочках рубцов;
• разрушение зубодесневых соединений;
• присоединение вторичных инфекций.

Не следует недооценивать афты. Они несут угрозу всему организму. В редких случаях приводят к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта, органов дыхания.

Как снова не заболеть стоматитом

Чтобы не болеть стоматитом повторно, нужно придерживаться 3 правил:

1. Соблюдать гигиену.
2. Лечить зубы, проверять и вовремя менять ортопедические конструкции.
3. Следить за общим состоянием здоровья.

Первое правило для предотвращения повторного заболевания стоматитом — соблюдение гигиены. Лучше всего после исчезновения симптомов болезни провести профессиональную чистку зубов у стоматолога-гигиениста. Специалист с помощью ультразвукового оборудования удалит зубной камень и застаревший налет, проконсультирует насчет дальнейшей тактики ухода за зубами в каждом конкретном случае. Процедуру профессионального очищения следует проводить 2 раза в год, чтобы убирать скопившиеся загрязнения, которые обычная чистка удалить не в силах. Особенно это касается пациентов с брекетами или протезами — наличие посторонних конструкций во рту требует регулярной профессиональной чистки.

Лечить зубы нужно, чтобы во рту не было гнилостных процессов, а в микрофлоре было как можно меньше патогенных бактерий. И если причиной стоматита или способствующими ему факторами были нарушения в работе организма, то нужно усиленно следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет.

Особенности диагностики

Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.

При подозрении на сочетание нескольких недугов с похожей картиной, а также при ухудшении общего самочувствия ребенка могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи, консультации других специалистов узкого профиля.

Иногда стоматит может выступать первым проявлением системных заболеваний, общей соматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественных новообразований. Поэтому своевременный визит к врачу крайне важен.