Профессиональная гигиена полости рта при временном прикусе

Изменение прикуса – это распространенная аномалия зубочелюстной системы. Правильное смыкание зубов является залогом корректного развития зубочелюстной системы и презентабельного визуального эффекта. Если смыкание зубов нарушено, это негативно сказывается на качестве зубов, десен, появляется заметная асимметрия лица, как следствие – могут развиться проблемы в области ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта и другие отклонения.

К счастью, современная стоматология позволяет корректировать изменения прикуса в любом возрасте. Чем раньше начать процесс коррекции, тем больше шансов полностью выздороветь и не ощущать негативных последствий от прикусных аномалий.

Профессиональная гигиена полости рта при временном прикусе: методики

Профичистка необходима любым зубам. Ее проводят при молочном, сменном и постоянном прикусе, удаляя зубной налет. Методика обработки зубов подбирается по возрасту ребенка. Для дошкольников используют один из двух вариантов:

1. Механическое очищение. Врач вручную прочищает бороздки и гладкие участки специальными пастами и щетками. Бережно удаляет загрязнения из межзубных промежутков и труднодоступных участков полости рта. Чтобы ребенку было приятно, в стоматологии Aza&Buka используют «вкусные» пасты с фруктовыми ароматами – безопасные и гипоаллергенные. Механическая очистка рекомендована молочным зубам, выполняется детям с временным прикусом.
2. Air Flow – аппаратная очистка водно-воздушной струей с частичками мягкого абразива. Состав подбирают с учетом возраста юного пациента – порошок с глицином для детей от 4 лет или c бикарбонатом кальция при возрасте 8-10 лет. Аппаратное очищение снимаете налет, тщательно очищает эмали, удаляет любые типы пигментации на зубках.

Ультразвуковую чистку применяют для удаления зубного камня постоянного прикуса. Для временных зубов методика не используется

Различные типы патологического прикуса

По статистике, до 80% людей имеют различные нарушения прикуса

• Мезиальный прикус (прогения)

  Наличие мезиального прикуса, характеризующегося передним расположением нижней челюсти относительно верхней, часто можно определить даже визуально – по выступающей вперед нижней челюсти.

• Глубокий прикус

  Обладателей глубокого прикуса, при котором резцы верхней челюсти более чем на треть перекрывают резцы нижней челюсти, можно визуально отличить по глубокой подбородочной складке и укороченной нижней части лица.

• Дистальный прикус (прогнатия)

  Внешним проявлением дистального прикуса, при котором верхние резцы расположены далеко впереди нижних, является неестественно выдвинутая вперед верхняя челюсть.

• Перекрестный прикус

  Для перекрестного прикуса характерно сужение нижней или верхней челюсти со смещением нижней челюсти в сторону. Внешним признаком такого дефекта является выраженная асимметрия лица.

• Открытый прикус

  При открытом прикусе зубы верхней и нижней челюсти на некотором участке не контактируют друг с другом.

Что такое зубной налет: почему появляется

Принято считать, что профессиональная гигиена зубов нужна только взрослым. Что плотный налет образуется только на коренных постоянных зубах. Однако образование налета не зависит от возраста. Более того, у детей некоторые процессы протекают быстрее.

Причиной неэстетичной и дурно пахнущей пленки на зубах является активная работа болезнетворных бактерий – их размножение, рост, отмирание. Если тонкий зубной налет не счистить на начальной стадии, то он будет разрастаться, уплотняться, уходить с зубной коронки вглубь под десну.

Предпосылки быстрого образования налета на детских зубах

1. Малый объем твердой пищи в меню ребенка – современные дети тяготеют к мягкой еде, не требующей активного пережевывания. Даже фрукты и овощи подаются малышам в виде пюре или мелкой нарезкой.
2. Большое количество сладостей в рационе дошкольника – углеводная пища ускоряет размножение бактерий.
3. Тонкая эмаль молочных зубов – быстро разрушается, что способствует прочной фиксации налета на зубах, распространению пленки.
4. Плохой повседневный уход. Сами дети-дошкольники плохо чистят зубки, а родители не всегда вспоминают о необходимости контроля качества ежедневной гигиены.
5. Частые простуды и прием антибиотиков – ухудшают бактерицидное действие слюны, важное для естественного устранения зубных отложений.
6. Недостаток микроэлементов – фтора, кальция.

Зубной налет на детских зубах: виды и опасность

Стоматологи различают несколько типов налета на временных зубах:

• Беловатый, малозаметный. Первый сигнал для родителей о плохой домашней гигиене полости рта, признак авитаминоза. Удаляется дома качественной чисткой зубов, обновлением зубной щетки.
• Желтый – разной интенсивности. Один из признаков начальных кариозных процессов, необходимость профессиональной чистки зубов в детской стоматологии с последующей процедурой реминерализации.
• Оранжевого тона. Может указывать на наличие грибковой инфекции в полости рта – требует консультации детского стоматолога и назначения лечения.
• Черный – точками, полосками или сплошной. Часто диагностируется как налет Пристли – результат работы особых бактерий, создающих пигмент черного цвета. Причиной образования могут быть сбои в ЖКТ ребенка. Удаляется черный налет с временного прикуса только методами профессиональной чистки зубов.

Возможны и другие оттенки и цвета налета у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Независимо от причин появления, бактериальную пленку нужно убирать, следить за чистотой детских зубов.

Стоимость

Цена исправления прикуса не ограничивается установкой ортодонтических конструкций. Терапия состоит из последовательных этапов, за каждый из которых пациент вынужден платить:

• консультации врача и выбора подходящего способа лечения;
• диагностические мероприятия для выявления противопоказаний к процедуре и измерения параметров челюсти;
• установка устройств, заблаговременно подобранных ортодонтом;
• корректировка ортодонтических систем и их замена;
• снятие несъемных конструкций.

Следует отдельно рассмотреть стоимость установки каждой ортодонтической системы:

• пластины – 6 000—7 000 рублей;
• трейнеры – 7 000—10 000 рублей;
• капы – от 15 000 рублей за набор;
• брекеты от 16 000.

В каком возрасте ребенку проводят профессиональную гигиену зубов

Ухаживать за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов, а уж когда малыш обзавелся почти всеми зубами молочного прикуса, стоит подумать о профессиональной гигиене. Врачи детской стоматологии «Азабука» рекомендуют:

• 2,5-6 лет – первые посещения стоматологического кабинета, гигиеническая чистка молочных зубиков специальными зубными пастами и щетками.
• 6-9 лет – уход подбирают с учетом состояния полости рта, вида налета на зубах. Обычно гигиену проводят так же, как и малышам, но увеличив жесткость средств и инструментов. В редких случаях показана бережная аппаратная чистка.
• 9 лет и старше – сменный прикус требует особого подхода, так как часть зубов еще молочные, но некоторые уже сменились. Врачи рекомендуют чистку Air Flow с подбором составов под состояние зубов ребенка.

Детская гигиена зубов: «А если не делать?»

Игнорирование профессиональной гигиены полости рта при молочном приводит к серьезным последствиям:

• Проблемы у ребенка с желудочно-кишечным трактом.
• Общее снижение иммунитета, склонность к вирусным заболеваниям.
• Нарушение работы лор-органов – из-за скопления патогенной микрофлоры в горле, на гландах, на аденоидах.
• Развитие кариеса – с осложнениями в виде пульпита, вплоть до удаления молочных зубов.
• Риск деградации тканей пародонта, болезни десен.
• Плохой запах изо рта.

Съемные пластинки

Это «старая добрая» классика раннего ортодонтического лечения. Многие родители моих маленьких пациентов рассказывают о своем опыте лечения на пластинках в детстве. Несмотря на долгий срок существования пластинок, они не теряют своей актуальности, поскольку дают отличный результат лечения, а по стоимости являются одним из самых бюджетных вариантов ортодонтического лечения.

Главная составляющая успеха лечения состоит в хорошей кооперации, ведь пластинку нужно носить 24 часа в сутки (включая школьное и ночное время). К минусам пластинок можно отнести проблемы с дикцией и усталость ребенка от длительности лечения (обычно 1-1,5 года). Для изготовления пластинок мы используем только качественные импортные материалы, ребенок может выбрать любые цвета, блестки и картинки, чтобы лечение проходило с большим энтузиазмом и удовольствием.

Примеры отличных результатов лечения на пластинке

До лечения

После лечения

До лечения

После лечения

Гигиена полости рта детям в стоматологии: этапы

1. Диагностика. Врач приглашает ребенка в уютное кресло для осмотра полости рта – выявления загрязнений, налета, зубного камня. Одновременно детский стоматолог оценивает своевременность смены зубов, отсутствие кариеса, правильный прикус. Исходя из возраста юного пациента и состояния зубок молочного прикуса, врач подбирает методику очищения зубной эмали.
2. Подготовка. Для выявления особо загрязненных зон стоматологи Aza&Buka используют специальные пасты или таблетки (Plaque Test, Para Plaque). Составы приятны на вкус, не вызывают отрицания у ребенка и ярко окрашивают сиренево-фиолетовым цветом налет на зубах. Это облегчает работу доктора, позволяет правильно распределить усилия для удаления зубного налета с временного прикуса.
3. Начало гигиены полости рта у ребенка. Для защиты губ и щечек ребенка врач закрывает полость рта специальным мягким ретрактором, обрабатывает десны обезболивающим гелем, чтобы предотвратить даже незначительный дискомфорт от чистки у ребенка.
4. Чистка зубов временного прикуса. Детский стоматолог использует методику согласно возрасту ребенка. Обычно это пасты для размягчения налета и щеточки особой формы для прочистки труднодоступных мест. Обработке подвергается каждый зуб молочного прикуса, что гарантирует отличный результат.
5. Профилактика. Для снижения уязвимости зубов детский стоматолог выполнит герметизацию фиссур, реминерализацию эмали, покрытие зубок специальным защитным лаком. Профилактика подбирается по показаниям и согласовывается с родителями.

Симптомы

Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:

• Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
• Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
• Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
• Отсутствие промежутка между рядами зубов;
• Неестественно маленькие размеры подбородка.

Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.

Классификация

Основные виды глубокого прикуса:

Последствия

Глубокий прикус доставляет эстетические неудобства и отрицательно сказывается на основной функции челюсти – жевательной. Постоянно травмируются слизистые оболочки, перегружаются передний зубной ряд и формируется бруксизм (скрип).

Вследствие регулярного трения зубная эмаль стачивается, что приводит к повышению её чувствительности. Глубокий прикус негативно сказывается на функционировании челюстно-лицевых суставов, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Отдаленным осложнением патологии является постепенное расшатывание зубов и их потеря уже в 30-35 лет. Глубокий прикус провоцирует развитие множества заболеваний – пародонтита, гингивита и межзубных щелей.

Фото до и после лечения

Диагностика

Для выявления дефекта и постановки верного диагноза ортодонт тщательно обследует ротовую полость и получает жалобы от пациента. В целях воссоздания точного варианта соприкосновения зубных рядов выполняются слепки из альгинатной массы. Для более детальной оценки состояния ротовой полости используется компьютерная томография (КТ), электромиография и ортопантомография.

Внимание! Иногда специалист использует фотографии лица человека, сделанные с нескольких ракурсов, чтобы выявить окклюзионные соотношения зубных рядов.

Лечение

Исправление глубокого прикуса рекомендовано в детском возрасте, но необходимая стоматологическая помощь оказывается и взрослым пациентам. Подбор методики лечения происходит с учетом формы и степени аномалии:

• Пластика для коррекции уздечки. Используемые техники – френэктомия или френулотомия. Может применяться воздействие лазером;
• Брекет-системы. Они способны корректировать прикус при полностью сформировавшемся положении резцов и моляров. Для лечения применяются вестибулярные и лингвальные конструкции;

• Виниры, коронки. Косметический метод, маскирующий глубокий прикус, НО не устраняющий причины её возникновения;
• Остеотомия. Хирургическое вмешательство, заключающееся в отделении неба и верхней челюсти от костей и их фиксация пластинками и винтами.

Внимание! Устранение неправильного прикуса в возрасте до 6 лет рекомендовано с применением съемных вестибулярных пластин и ретейнеров.

Лечение глубокого прикуса сопровождается ношением специальной пластинки и выполнением упражнений по мышечной гимнастике.

В домашних условиях

Самостоятельное лечение глубокого прикуса – НЕВОЗМОЖНО. Однако в домашних условиях можно ускорить процесс выздоровления с помощью мигимнастики. При условии правильного и регулярного выполнения упражнений она позволяет достигнуть отличного результата.

Осуществляя упражнения, следуйте нескольким правилам:

• задействуйте все участки ротовой полости,
• соблюдайте наибольшую амплитуду выполнения,
• делайте перерыв после каждого упражнения,
• выполняйте занятия до состояния легкой усталости мышц.

Профилактика функциональных нарушений

Глубокий прикус нельзя устранить за 1-2 дня – лечение с помощью брекет-систем может протекать годы. Не допустить функциональных нарушений позволят несложные профилактические меры.

Среди них:

• устранение кариеса,
• коррекция неправильной осанки,
• употребление твердых продуктов (орехи, морковь),
• исключение патологий костной системы,
• профилактика соматических и хронических заболеваний.

Залог здоровья ротовой полости – регулярные осмотры у стоматолога (не менее 2-х раз ежегодно).

Отзывы пациентов

«Я долгое время носила брекет-системы – в результате прикус немного исправился, но по-прежнему доставлял дискомфорт. Чтобы навсегда решить проблему, стоматолог предложил хирургическое вмешательство. Мне проводили его под общим наркозом, отечность спала всего за несколько суток и через 16 дней после операции я вышла на работу! Наконец, моя улыбка не приносит мне комплексы, а употребление еды не доставляет неудобств!».

Людмила, 28 лет, Самара.

«После установки брекет-системы несколько дней я испытывала сильнейшие боли, не могла даже кушать. Стоматолог предупреждал о таких последствиях, поэтому я заранее купила обезболивающие препараты. Примерно через неделю я полностью привыкла к брекетам. Сейчас я ношу их 6 месяцев и уже заметно исправление пропорций лица!»

Анастасия, 21 год, Саратов.

«Глубокий прикус мучал меня с детства, но 2 года назад я все-таки решил его исправить и обратился к ортодонту. Изначально исправляли брекет-ситемой, но врач предупредил, что без хирургического вмешательства не обойтись. Сейчас у меня полностью восстановлен прикус (после брекетов и операции), даже овал лица визуально вытянулся. Для профилактики продолжаю выполнять миогимнастику. Результатом доволен».

Алексей, 34 года, Санкт-Петербург.