Альгинатная слепочная масса: применение, состав, виды, свойства, хранение и дезинфекция

Во многих отраслях стоматологии применяется снятие слепков с верхней и нижней челюстей и прикуса специальной силиконовой массой, которая твердеет прямо во рту. Снятие слепков массой – важнейший этап диагностики и лечения. Перечислим области, где применяется снятие слепков силиконом.

Ортодонтия

– наука об исправлении прикуса. Слепки нужны для диагностики. По слепкам делаются модели челюстей и прикуса из стоматологического гипса. Эти модели анализируются врачом. Измеряются. Также модели служат доказательством того, с чего начиналось исправление прикуса.

Ортопедия

– наука о протезировании зубов. Здесь без силиконовых слепков вообще не проходит ни один этап! Керамические коронки, керамические виниры, протезирование на имплантах — все это без слепков невозможно!

Детская стоматология.

В детской стоматологии часто нужно сделать какой-либо аппарат, корректирующий прикус или защищающий зубы от травм (детскую спортивную капу для зубов). И в этих случаях понадобится снять слепок.

Состав и свойства массы

Базовой составляющей материала являются альгинаты натрия, по структурному содержанию напоминающие соли альгинатной кислоты.

Для формирования слепочного материала, применяемого в стоматологической практике, препарат выпускается в порошковообразной консистенции, имеющей мелкодисперсную текстуру. Если его смешать с водой, получится пастообразная масса.

В зависимости от заявленных свойств и эксплуатационных характеристик, материалы классифицируют по трем основным группам:

• многокомпонентные порошковые смеси — в сочетании с раствором альгината натрия, взятого в 5% концентрации. В процессе их взаимодействия получается гибкая, высокопластичная масса;
• производится как в форме порошков, так и в виде паст. Лучшим представителем является Альгеласт — 66, широко используемый отечественными клиниками;
• самая сложная композиция – имеет уникальный состав и при вступлении в контакт с жидкой средой формирует мягкую, пластичную слепочную пасту. В большом ассортименте выпускается российскими фармакологическими предприятиями. Самые популярные марки – Стомальгин – 66, Новальгин.

Все представленные варианты отличаются способностью затвердевать при комнатных температурах.

Применение слепочной массы требует моментальной ее отливки, поскольку в момент извлечения модели из ротовой полости на ее поверхностной части начинает формироваться жидкая среда, склонная к отслаиванию.

Она содержит кислотные компоненты, а те, в свою очередь, препятствуют застыванию гипса, и смягчают его поверхность.

Чтобы этого не произошло, сразу после извлечения, материал хорошо промывают проточной водой, после чего обрабатывают специальным ускорителем застывания гипса.

Внутриротовой сканер Sirona Omni Cam в «Диал-Дент»

Недавно Семейный стоматологический приобрел для наших пациентов внутриротовой сканер Sirona Omni Cam (Германия). Это отличный современный прибор. Внутриротовой сканер Sirona Omni Cam работает быстро и очень точно! Благодаря небольшой камере он не вызывает дискомфорта у пациента, даже когда сканируются дальние зубы. Немецкое программное обеспечение известной фирмы Sirona позволяет тут же, на экране компьютера, получить трехмерную модель челюстей пациента. Врач, вращая модели в трехмерном пространстве, практически сразу может показать пациенту некоторые особенности его прикуса. Цифровые модели хранятся на сервере «Диал-Дент» неограниченное количество времени. Также их можно передать и пациенту в виде специального файла. Правда, чтобы посмотреть этот файл понадобится программа, которая может работать с STL файлами (трехмерные объекты). Только самые лучшие клиники используют такое оборудование и технологии. Мы рады, что теперь и нашим врачам и пациентам доступна эта технология.

Видео о том, как проходит сканирование зубов внутриротовым сканером:

Многие наши врачи прошли обучение по работе со сканером. И в данный момент времени мы активно используем сканирование вместо традиционных слепков зубов в диагностике при исправлении прикуса и при производстве различных ортодонтических аппаратов.

Мы стараемся для наших пациентов предоставлять лучшие и современные виды диагностики и лечения. Цифровые слепки зубов (сканирование) пока полностью не заменили традиционные слепки. В ряде случаев слепки зубов силиконовой массой будут предпочтительнее. Так что эти технологии, традиционная и цифровая, скорее дополняют друг друга!

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по стоматологическому лечению можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в

Процесс твердения и реакция отверждения

В процессе взаимодействия с водой порошковой смеси начинается химически активная реакция, результатом действия которой является прочное поперечное сцепление полимерных цепей и формирование устойчивой к воздействию, трехмерной структуры.

Такие связи невозможно разорвать, пытаясь перенаправить структуру в первоначальное линейное ее состояние.

Следовательно, данные процессы твердения можно классифицировать как необратимые, а данный препарат применять единоразово и только по последовательной схеме:смесь – гелевая масса – химические процессы.

Реакция отверждения протекает следующим образом. Кальция дигидрат сульфата подает кальциевые ионные элементы для процессов поперечной связи, благодаря которой золь трансформируется в гелевую консистенцию. Ионы начинают частично выделяться из водной основы.

Рабочий период и временные рамки окончательного твердения состава определяются скоростью образования ионов и их склонности к поперечному формированию.

Ускоренное растворение сульфатных веществ могло бы выработать состав, непригодный к рабочему времени. Для недопущения этих явлений в компонент препарата ввели натриевый фосфат. Он оказывает седативное действие на взрывную первичную скорость формирования ионов кальция.

Фосфат в такой ситуации выполняет тормозящую функцию, его концентрацией можно регулировать скорость твердения и модифицировать оттискной материал.

Процессы приведения средств в твердое состояние влекут за собой изменение кислотного фона в полости рта.

По мере его твердения, этот показатель падает, что помогает дать визуальную оценку действию описанных процессов и позволяет регулировать время проведения стоматологических работ с материалом.

Инструкция по применению

Инструкция по использованию средства включает несколько основных этапов:

• замешивание гипса – материал можно смешать вручную самостоятельно, а можно использовать вакуумный миксер. Весь инструментарий должен быть очищен от посторонних примесей.
  Частички гипса, сохранившиеся на их рабочей поверхности от прошлых манипуляций, негативно скажутся на качестве поверхности готовой конструкции и активизируют процессы твердения материала.

  Нужно следить за тем, чтобы смесь получилась гомогенной, по густоте похожая на сметану, и не содержала пузырьковых фрагментов;

• отливка – небольшую часть гипса распределить на рельефной поверхности конструкции, по соседству с зубными единицами – как правило, это небная зона в районе верхней челюсти либо подъязычные места в нижней области.
  После этого тщательно простучать слепок по периметру, чтобы материал равномерно распределился, заполнив собой все пустоты и поры. Если потребуется, добавляют еще компонент.

  Предпочтительно работать на вибростолике. Если поры все-таки имеют место, слепок переворачивают и извлекают жидкую массу в чашу. Манипуляцию повторяют сначала. Если все сделано правильно, формируют цокольный каркас и переворачивают модель;

• снятие макета-слепка – выполняют по факту полного затвердевания материала. Поскольку в таком состоянии гипс теряет свою эластичность, сделать это достаточно сложно, можно повредить соседние зубы.
  Ни в коем случае нельзя оставлять уже отлитый слепок на целую ночь. При открывании сначала убирают слепочную ложку, потом, постепенно расшатывая массу, снимают сам слепок;
• обрезка готовой модели – добиваются плоского состояния цоколя и параллельных окклюзий. Боковые части аккуратно обрезают таким образом, чтобы не нарушить переходные складки и изгибы.

Это интересно: Система CAD

Технология снятия слепка

Большая часть оттискных материалов поставляется в виде многокомпонентного порошка, который разводится водой. Смешивание обычно производят вручную.

Специальные смешивающие системы несколько облегчают работу и стабилизируют результат, однако не дают заметного улучшения качества приготовленной смеси.

Последовательность операций:

1. Несколько раз встряхнуть емкость с порошком для хорошего перемешивания.
2. Налить в резиновую чашку для замешивания необходимое количество воды (с помощью поставляемой производителем мерки). Рекомендуется использовать дистиллированную (деминерализованную) воду.
3. Добавить к воде порошок в точно указанном в инструкции количестве. При использовании стандартных мерок они наполняются вровень с краями, «без горки».
4. Тщательно и энергично перемешать порошок с водой пластмассовым шпателем. Оптимальный способ размешивания – растирание по стенкам чашки. Замешивание должно длиться строго указанное в инструкции время. Обычно она составляет 30-40 секунд.
5. Поместить замешанную массу в оттискную ложку. Слой посты не должен быть меньше 5 мм толщины.
6. Ввести ложку в рот пациента. Если делается слепок с нижней челюсти желательно, чтобы рот был прикрыт. Это позволяет избежать искажения напряженных мышц.
   Непосредственно перед вводом ложки имеет смысл нанести пальцем немного пасты на фиссуры жевательных зубов и межзубные пространства для повышения качества оттиска.

   Время, которое паста находится во рту пациента, называется временем отверждения. Она должна соответствовать значениям, указанным инструкции и, кроме этого, контролироваться пальпаторно.

   Правильно это делать по пасте, оставшейся в чашке. Поскольку наружные слои смеси, находящейся во рту пациента, обычно твердеют быстрее, чем глубинные, ориентироваться на них нельзя. Преждевременное извлечение оттиска из ротовой полости приведет к его деформации.

7. Извлечь готовый оттиск. Очень важно, чтобы при извлечении слепка не произошло его отслоения от ложки, помещение его обратно будет крайне затруднительным.
   Для этого извлекать оттиск нужно, захватывая пальцами его, а не вытаскивая за ложку. Лучший способ выведения – нажатие на слепок в боковых зонах преддверия рта.

   Если на челюсти имеются зоны с зубами и без них, нажимать на оттиск нужно в районе зубов – по направлению их оси. Извлекать нужно довольно резким движением, чтобы избежать остаточной деформации.

8. Очистить и проконтролировать слепок. Следы слюны и крови смываются струей проточной воды. Оттиск проверяется на наличие воздушных пузырьков и качество отпечатка. Избыток материала по краям ложки желательно обрезать.
9. Продезинфицировать оттиск. Осуществляется обработкой его дезинфицирующим раствором, в качестве которого можно использовать йодизол в соотношение с водой 1:10 или гипохлорит натрия. Дезинфекция происходит за несколько минут, при этом размеры слепка критически не изменяются.

Это интересно: Зубные протезы на присосках — виды, достоинства и недостатки, фото до и после

Заливать оттиск гипсом нужно как можно быстрее, в идеале – в первые полчаса после его снятия. Если требуется его транспортировка, то нужно поместить слепок в полиэтиленовый пакет с кусочком влажной тряпки.

Но она не должна касаться слепка, иначе он напитается водой и разбухнет. В среде с влажностью 100% оттиск можно хранить без существенной потери качества примерно сутки.

В видео представлен дополнительный материал по теме статьи.

Как избавиться от пузырьков/комков и сделать массу однородной

• Вливайте воду, аккуратно смешивайте порошок; следите за тем, чтобы всё оставалось в чашке.
• Когда весь порошок смешался с водой, энергично размажьте его лопаткой по стенке чашки несколько раз. Так вы избавитесь от комков.
• Как только масса станет однородной, т.е. в ней не останется комков, наберите её на лопатку и размажьте по всей поверхности стенки чашки. Так вы сможете выгнать из массы все пузырьки воздуха.
• Размазанную по всей поверхности стенки чашки массу надо собрать на лопатку одним движением. Теперь можно нанести массу на слепочную ложку. Там массу можно разгладить, чтобы удалить все оставшиеся пузырьки.

Особые указания

Замешивание материалов – очень важный этап снятия оттиска.

• Необходимо строго соблюдать соотношение компонентов, указанное в инструкции. Игнорирование этого требования приведет к нарушению консистенции оттискной массы и, как следствие, к некачественному слепку.
• Для отмеривания порошка и воды нужно использовать дозировочные емкости из комплекта поставки.
• Время смешивания, указанное в инструкциях, предполагает использование дистиллированной воды температурой около 23 °C. Если используется жесткая вода, или более высокой температуры, время обработки должно быть уменьшено.

Преимущества и недостатки

К преимуществам препарата относятся:

• высокая прочность в сочетании с эластичностью массы;
• различный диапазон схватываемости материала, что позволяет выбирать средство, наиболее подходящее в каждой конкретной ситуации;
• высокая стабильность первоначальных параметров;
• быстрое впитывание жидкости>;
• простота смешивания компонентов средства;
• минимальное содержание фрагментов пыли, что исключает риск вдыхания ее кусочков в процессе проведения манипуляции;
• длительный срок хранения в закрытой упаковке – не менее 5 лет с момента изготовления;
• специальный состав, максимально сокращающий риск последующей усадки смеси после застывания;
• не растекается в ротовой полсти пациента;
• имеет приятный вкус, не раздражает мягкие слизистые ткани;
• все вещества, входящие в состав препарата, изготовлены из натуральных компонентов и безопасны для здоровья человека;

Аллергические реакции организма – явление, которое носит единичный характер и классифицируется как исключение.

У альгинат содержащих порошков есть и недостатки:

• слишком большая доля воды в составе чревата длительными процессами затвердевания смеси;
• чрезмерно быстрое растворение массы может напротив, ускорить эти процессы;
• если состав замесить без соблюдения технологии и необходимых пропорций, то с течением времени он начнет крошиться;
• любое несоответствие инструкции по применению приведет к нарушению структурного содержания материала и нарушению его целостности уже в самые короткие сроки.

Альгинат для слепков: лучшее предложение для стоматологов

Для того чтобы сделать качественный слепок, в стоматологии используются альгинатные массы – специальные массы, обладающие пластичностью и эластичностью. Такой материал применяется для снятия слепков при протезировании и исправлении прикуса.

Сегодня врачам доступны новые слепочные материалы, обладающие целым рядом преимуществ. Но большинство врачей продолжают использовать в работе альгинаты – удобные, практичные, недорогие массы для производства оттисков. Альгинатная масса для слепков не требует специальных условий для применения, с ней намного проще работать, чем с инновационными силиконовыми наполнителями. Немаловажное преимущество альгинатов – их натуральное происхождение. Сырьем для производства данной слепочной массы служат морские водоросли.

Среди важных достоинств альгинатных слепочных масс следует отметить:

• хорошо держит форму;
• инструменты не прилипают к субстанции.

Альгинатная слепочная масса является одним из наиболее используемых материалов и покупать ее дорого может себе позволить не каждый врач. Учитывая большой расход материала, каждый специалист стремится купить хорошее, качественное сырье для оттисков дешевле. Сегодня сделать это можно в интернет-магазине All4dental. Мы не работаем с посредниками и предлагаем вам высококачественные материалы по цене, существенно ниже стоимости аналогичной продукции в оффлайн точках продажи.

Сканирование зубов – цифровой слепок зубов

Недавно появились устройства – внутриротовые сканеры! Это специальные компьютеры, которые позволяют снять слепок с челюсти человека без силиконовой массы. Врач водит камерой, соединенной с компьютером, вокруг зубов во рту, а специальное программное обеспечение строит трехмерную виртуальную модель челюсти и прикуса пациента.

Сравнение традиционных слепков силиконом и сканирования челюстей (цифровых слепков)

Свойства альгинатной слепочной массы

Вязкость

Альнатный слепочный материал достаточно вязкий, однако это напрямую зависит от того, в правильной ли пропорции смешивается паста. Очень важно придерживаться правильных пропорций, чтобы достичь оптимальной вязкости.

Точность

Точность, с которой альгинатная слепочная масса передает мелкие объекты, максимально достигает 50 m. Это несколько меньше, чем у силиконовых слепочных материалов, так что альгинаты не рекомендуется использовать при снятии слепков для рабочих моделей, требующих особо высокой точности.

Эластичность

Эластичность альгинатного материала такова, что с его помощью можно получать отображение областей с поднутрением. Однако его эластичность в несколько раз меньше, чем у других слепочных масс, например, у гидроколлоидных. Альгинатный материал разрушается даже при 50% давлении и при достаточно маленьких нагрузках на разрыв.

Коротко о технологии снятия слепка зубов силиконом

В специальную, подобранную по размеру, «ложку» врач-стоматолог загружает нужное количество мягкого силикона и прижимает эту массу к зубам пациента. При этом масса «обнимает» все зубы и челюстные кости человека и застывает в течение примерно трех минут. Масса может надавить на небо, попасть в горло. И это не всегда приятно и удобно. Да, ничего страшного не возникает, но дискомфорт при снятии слепков может присутствовать.

После того как силикон застыл во рту, его вынимают, стерилизуют и передают в зуботехническую лабораторию. В лаборатории зубной техник заливает в слепок специальный гипс. Гипс застывает. Затем гипс вынимают из слепка и получается гипсовая модель – точная копия зубов и прикуса пациента! То, ради чего все затевалось! Именно модель изучают в целях диагностики. И именно на моделях делают коронки, виниры и другие аппараты или зубные протезы.

Сколько моделей можно сделать с одного слепка? Лучше всего одну! Потому что при вынимании модели из слепка, слепок чаще всего рвется. Гипсовая модель тоже не долговечна. Гипс может откалываться, стираться. Для хранения гипсовых моделей нужно место! Например, в базе Семейного стоматологического 35 тысяч пациентов. Представляете, какое нужно хранилище, чтобы хранить модели для всех пациентов! А ведь для некоторых пациентов нужно хранить несколько моделей, например, до и после исправления прикуса!

Как работать с материалом для изготовления оттиска?

Самостоятельно изготовить слепок, конечно, получится. Но использовать его для формирования протеза не рекомендуется, поскольку человек без специальной подготовки едва ли сможет сделать точный оттиск необходимой части челюсти.

Алгоритм действий:

1. Выбор ложечки для нанесения смеси, которые делятся на группы (универсальные и специальные, пластиковые и металлические). Использовать лучше металлические. Это гарантирует, что они не будут деформироваться во время нанесения материала на зубы пациента. Также необходимо обратить внимание на размер ложечки. Желательно, чтобы были утолщенные бортики с общей шириной на 5 мм больше зуба.
2. Выбор вида альгинатной массы, что зависит от масштабов работы, а также от степени повреждения челюсти.
3. Подготовка смеси происходит в строгом соблюдении инструкции. Ингредиенты распределяются с помощью мерных емкостей. Неверное использование материалов скажется на сроке застывании массы, а также на ее пластичности. При замешивании используется резиновая чаша.
4. Нанесение массы. Слепок делается не только той челюсти, где будет устанавливаться протез, но и противоположной стороны. Наносится материал и на соседние зубы с целью расчета расстояния между зубами и максимального размера будущего протеза. Для верхней челюсти сначала покрывается внутренняя часть зуба, а для нижней – внешняя.
5. Извлечение готового оттиска делается одним сильным движением с целью предотвращения деформации.

Альгинатная слепочная масса, готовые слепки
Лучше всего использовать оттиск для изготовления протеза на протяжении первых 30 минут. Но при необходимости транспортировки слепок оборачивается влажной тканью и помещается в пластиковый футляр.

Съём слепка зубов альгинатной массой: советы

• Выдайте пациенту бумажное полотенце. Съём слепка — «грязный» процесс, оно может ему понадобться.
• Слепок надо начинать с моляров. Поместив ложку в рот пациента, сначала прижмите массу в области моляров, потом — в области передних зубов. Прижмёте всю ложку сразу — получите пузырьки в массе.
• Придерживайте слепочную ложку, пока масса затвердевает. Если вы уберёте руки, пациент может сдвинуть ложку языком, прикусить её, что испортит слепок.
• Лучше снимать ложку одним движением, если так сделать не получается, можно поддеть её с одной стороны и снять раскачивающим движением.

Комплект стоматологических плакатов «Протезирование» поможет вам донести до пациентов всю саму важную информацию об этом виде лечения.

https://lavka.stomanet.ru/product/komplekt-stomatologicheskih-plakatov-protezirovanie/

Пройдите по этой ссылке, чтобы узнать о комплекте больше и оформить заказ. Принимаем оплату от юр. лиц. По России доставляем бесплатно.