Металлокерамика или металлопластмасса – сравнение и выбор

30.11.2019

Потеря зубов может быть связана с заболеваниями ротовой полости либо престарелым возрастом. А также к их выпадению нередко приводят спортивные и другие травмы. Какая бы ни была причина, современная стоматология имеет в своем арсенале достаточно вариантов индивидуального решения в виде протезирования с использованием различных материалов.

В протезировании применяются два типа стоматологических конструкций

• СЪЕМНЫЕ
• НЕСЪЕМНЫЕ

Материалом для изготовления протеза могут служить:

• Пластмасса – для недолговременного использования на жевательных зубах либо на передних, где механическое воздействие в разы меньше;
• Металл – считаются более прочными и долговечными. Не подходят людям, имеющим аллергические проявления на металл. Изготавливаются в цельнолитом варианте и штамповано паяном;
• Керамика – хорошо подойдет для протезирования тех участков, которые заметны окружающим, так как при изготовлении легко подбирается естественный цвет имеющихся зубов. Внешний вид полностью воспроизводит натуральный зубной ряд;
• Смешанные комбинированные материалы – металлокерамика, металлопластмасса.

Металлокерамика и металлопластмасса являются комбинированным материалом, у каждого из них есть положительные и отрицательные характеристики. На каких искусственных зубах, сделанных из металлокерамики или металлопластмассы, лучше остановить свой выбор? Чтобы ответь на этот вопрос стоит подробно изучить каждый материал.

Основные особенности металлокерамических протезов

Этот вид протезов является разновидностью цельнолитых конструкций, представляет собой металлическую основу (каркас) с керамической облицовкой. Она создается из особых сплавов (диоксид циркония, кобальт/хром либо никель/хром), разработанных специально для стоматологических нужд. Иногда для изготовления основы используются сплавы с включением драгоценных металлов (золото, серебро, палладий). В зависимости от того, какие металлы содержит металлокерамика, цена на протезы может варьировать.

Чему отдать предпочтение?

В зависимости от целей протезирования и финансовых возможностей пациента, стоматологи могут устанавливать зубные протезы, изготовленные по различным технологиям и с использованием множества разнообразных материалов. Наиболее надежные, долговечные и эстетичные протезы требуют для своего создания применение дорогих материалов. Еще одним фактором, влияющим на выбор материала, является расположение зуба, который нуждается в восстановлении.

Делаем правильный выбор

Пластмасса, применяемая в стоматологии, характеризуется высоким качеством, прекрасно воссоздает структуру зубной эмали и оттенок живых зубов, отличается гипоаллергенностью. Тем не менее, по ряду характеристик этот материал сильно уступает металлокерамике. Поэтому при выборе из этих двух материалов для протезирования зубов рекомендуется отдавать предпочтение металлокерамике.

Металлопластмассовые протезы менее надежные. Они неспособны так же хорошо, как металлокерамика, имитировать поверхность натуральных зубов. К протезам из металлопластмассы прибегают преимущественно как к временной мере на период, пока идет процесс изготовления металлокерамических конструкций или если необходимо время на привыкание организма пациента к импланту. Установка металлопластмассовых коронок на долгий срок не оправдана еще и по той причине, что пластмасса разрушается гораздо быстрее металла.

3 лучших варианта съемных протезов при полном отсутствии зубов

Плюсы и минусы протезирования зубов металлокерамикой

Обладает следующими преимуществами:

• эстетичность – конструкция абсолютно не отличается по внешнему виду от живых зубов, гармонируя с ними по форме и цвету (обширная палитра оттенков керамического покрытия);
• биологическая совместимость – индифферентность к тканям полости рта, практически не вызывает аллергии (всегда есть процент возникновения побочных явлений, зависит от индивидуальной чувствительности);
• функциональность – зубы из металлокерамики функционируют наравне с натуральными, не создают отличий, дискомфорта;
• долговечность – прочная, отлично переносит жевательные нагрузки, равномерно их распределяет, что минимизирует риск сколов, трещин, деформации. Срок службы около 10 лет и больше;
• гигиеничность – не подвержена влиянию бактерий и микроорганизмов;
• стойкость цвета – не окрашивается ни одним пищевым красителем, что избавляет от ограничений в еде и напитках;
• защита зуба – плотно прилегает к поверхности, предотвращая дальнейшее разрушение.

Недостатки:

• депульпирование и обточка – для установки необходимо удаление зубных нервов и частичное удаление твердых тканей;
• возможно изнашивание контактирующих натуральных зубов, поскольку они мягче.

Основные места установки таких протезов – боковые участки, на которые приходится жевательная нагрузка. На передних зубах применяют конструкции на основе диоксида циркония, который не просвечивает сквозь керамику. Коронки ставятся на частично разрушенный зуб. Если от него остался лишь корень, то устанавливают металлокерамику на штифт, а при полном отсутствии одного или нескольких зубов ставят мостовидный протез.

Металлопластмасса

Подобно металлокерамике, протезы из металлопластмассы состоят из металлического каркаса и покрытия. Отличие лишь в материале, из которого изготавливается верхний слой. Для этого берется высокопрочная стоматологическая пластмасса, отличающаяся нетоксичностью, прочным соединением с металлом, а также способностью хорошо имитировать поверхность зуба.

Коронки из пластика

Такие протезы устанавливаются в следующих ситуациях:

• как временные конструкции, призванные заменить отсутствующие зубы на время изготовления металлокерамических протезов;
• в качестве внешнего покрытия имплантов, имеющих металлическое основание;
• при сочетании нескольких видов протезирования для восстановления зубного ряда;
• для протезирования отдельных передних или жевательных зубов.

Металлопластмассовые литые коронки

Металлопластмассовые зубные коронки

По конструкции аналогичны металлокерамическим, но покрываются пластмассой. Их предназначение – создание временного протеза.

К преимуществам относят:

• дешевизну и скорость изготовления;
• легкость ремонта при поломке;
• меньшую травматичность при установке.

Недостатки:

• недолговечность – до 3 лет;
• мягкость покрытия, что со временем вызывает деформацию, сколы;
• пористость пластмассы приводит к впитыванию красящих веществ, протез начинает отличаться по цвету, это не эстетично;
• неплотное прилегание – становится причиной неприятного запаха во рту из-за застрявших кусочков пищи.

Классификация металлокерамических коронок

Виды металлокерамических коронок выделяются по типу керамического покрытия и по материалу основы. Например, каркас может быть изготовлен из кобальт-хромового или хромо-никелевого сплавов. Менее распространены сплавы на основе благородных металлов, так как их стоимость выше. Зато выглядят они более натурально.

Выделяют металлокерамическое покрытие из высокотемпературной керамики и из низкотемпературной. Они отличаются друг от друга эстетическими качествами и способом обработки.

Среди видов металлокерамических коронок стоит отметить еще один. Это коронки с керамическим «плечом»: чтобы сероватый оттенок меньше просвечивал через покрытие, края каркаса облицовываются специальной керамической массой.

Подготовка к протезированию и его этапы

Будь то металлокерамика или металлопластмасса, общая технология протезирования этими материалами практически не отличается.

Подготовительные мероприятия включают

• 
  профессиональный визуальный осмотр и контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться в отсутствии очагов воспаления. Если таковые имеются, то их необходимо устранить терапевтическим путем;

• при наличии ранее запломбированных каналов – контроль их состояния, при необходимости поврежденные пломбы удаляют и ставят новые;
• процедуру депульпирования зуба – удаляют нервы с последующим пломбированием каналов. При установке протеза на передний зуб это обязательно, в случае с многокорневым зубом решение принимается стоматологом исходя из индивидуальных особенностей пациента и состояния зуба. Эта необходимость вызвана высокой вероятностью разрушения пульпы с сопутствующими неприятными симптомами, что повлечет снятие протеза и дополнительное лечение. Поэтому данный момент крайне важен;
• при кариозном поражении зуба проводят терапевтическое лечение до полного устранения процесса;
• если зуб разрушен менее чем на 50%, то применяют установку штифта в корневой канал. Далее осуществляют восстановление коронки зуба при помощи пломбировочных материалов;
• полное или критическое разрушение коронковой части зуба требует постановки культевой вкладки.

Стадии протезирования

• круговое стачивание зуба на толщину стенок коронки, так формируется культя;
• по специальной шкале подбирается цвет будущего протеза;
• снимается слепок-мерка, на основании которой зубной техник создает металлокерамический или металлопластиковый протез;
• пациенту временно (7-10 дней) устанавливают специальную пластмассовую коронку. Это делается для защиты сошлифованного зуба и устранения психологического дискомфорта пациента, ведь сточенный зуб выглядит неэстетично;
• непосредственная установка готового протеза, включающая примерку и, при необходимости, подгонку.

Сколько делают металлокерамические коронки

Длительность работ определяется выбранным способом установки, степенью загрузки зуботехнической лаборатории, необходимостью проведения дополнительных врачебных манипуляций. В среднем процедура протезирования занимает 10-14 дней. За это время врач:

1. проведет первичный осмотр, направит пациента на рентген, подготовит зуб к протезированию – пролечит воспаление в прикорневой зоне, устранит кариес, проведет иное лечение при необходимости;
2. выполнит депульпирование и пломбирование каналов;
3. обточит зуб до состояния культи (на нее впоследствии установят протез);
4. снимет слепок для изготовления искусственной конструкции;
5. поставит временную коронку.

Металлокерамика или металлопластмасса – что выбрать?

Нужно понимать, что металлопластмассовые коронки не рассчитаны на длительную эксплуатацию, это временное решение. Выбирая зубное протезирование металлокерамикой, пациент получает оптимальное соотношение цены и качества. Преимуществ у этих протезов масса, а стоимость оправдывает себя с запасом.

Окончательно определиться с видом протеза Вам поможет врач нашей клиники. Он проведет тщательный осмотр и порекомендует наиболее подходящий именно в вашем случае протез. А также профессионально осуществит установку. Современное оборудования и использование передовых методик протезирования, умноженные на многолетний практический опыт наших специалистов обеспечивают безболезненность на протяжении всего процесса. Мы предоставляем гарантию на установленный протез, поскольку уверены в высоком качестве работы.

Преимущества и недостатки металлокерамических коронок

Главное отличие циркониевой коронки от металлокерамической — риск возникновения аллергической реакции на сплавы из никеля, хромникеля, золота, других компонентов. Металл со временем окисляется под воздействием слюны, есть вероятность появления темной каемки у основания протеза.

• Универсальность — протезирование зубов переднего ряда, качественная реставрация жевательных зубов.
• Эстетика — чем отличаются металлокерамические коронки от настоящих зубов трудно определить визуально, так как тщательно подбирается оттенок облицовки.
• Ремонтопригодность — небольшие сколы, дефекты устраняют без снятия протеза.
• Прилегание — прочное, нет риска развития кариеса из-за проникновения бактерий под конструкцию, но прилегание по точности уступает цирконию, так как металл отливается, а циркониевая коронка фрезеруется.
• Повышенная прочность.
• Высокая биосовместимость.

К недостаткам металлокерамических коронок относят необходимость значительного обтачивания зубов перед установкой. Не рекомендовано протезирование, если зубы сильно разрушены.

Сравнение и отличительные особенности

Если говорить об отличиях этих двух методик, то нужно отметить:

1. Стоимость. Пластмассовые коронки – это один из самых дешевых вариантов, который может позволить себе каждый человек. Но если говорить о конкуренте, то это элитный способ реставрации зубов, который будет радовать вас на протяжении долгого времени без изменения первоначального вида.
2. Прочность. Металлокерамика ставится на долгие годы, потому что прочность здесь находится на высшем уровне. Если говорить про пластмассу, то через недолгий промежуток времени у вас могут появиться трещины и сколы.
3. Влияние на зубы. Металлокерамика никогда не будет убирать налет с зубов и менять свой внешний вид. Если говорить о пластмассе, то она может менять свой оттенок под воздействием вашей костной ткани.
4. Пластмассовые коронки изготавливаются намного быстрее, и их установка происходит в таком же темпе. Если говорить про металлокерамику, то это другой материал. К изготовлению, а также дальнейшему протезированию специалист относится более ответственно.

Металлокерамика как один из лучших материалов при протезировании

Это один из самых интересных вариантов, чтобы сделать вашу улыбку действительно идеальной. Он стоит достаточно дорого, но у вас есть гарантия на долговечность. К показаниям для применения можно отнести:

• Кариес.
• Осложнения от кариеса.
• Патологические изменения.
• Флюороз.
• Некоторые дефекты клиновидной формы.
• Изменение оттенка.
• Изменение формы.

Помимо того, что вы получите красивый внешний вид, металлокерамика может похвастаться хорошей прочностью и идеальной гигиеничность. На поверхности никогда не образуется зубной налет.

Но, после достоинств стоит отметить ещё и недостатки. Одним из самых главных является то, что нужно шлифовать огромный объём твердой ткани. Помимо этого, стоимость будет на порядок выше, если сравнивать с пластмассой. Есть ещё и некоторые противопоказания. Когда существует парафункция жевательной мышцы, то нужно пройти лечение прикуса, а также подготовиться по специальной программе.

Необходимость

Основными поводами для протезирования являются:

• восстановление эстетической привлекательности улыбки;
• снижение нагрузки на здоровые зубы, вызванной отсутствием соседних;
• противостояние нарушению прикуса и заболеваниям десен.

Стоит знать! Протезирование было изобретено французским стоматологом Пьером Фошаром, придумавшим покрывать испорченные зубы специальными золотыми колпачками. Поверх таких колпачков наносился тонкий слой фарфора, то есть получалась используемая по сей день металлокерамическая коронка.

На сегодняшний день подобрать материал для протезирования можно практически любой. Коронкой называют специальный зубной протез, максимально имитирующий отсутствующий или сильно поврежденный зуб. Благодаря протезированию возможно, как сохранить остатки испорченного зуба, либо заменить его полностью.

Часто причиной порчи зубов являются повреждения твердых тканей бактериями. Подробнее о заболевании можно прочесть в статье «Как очистить зубы от кариеса».

Метод восстановления при помощи коронок зависит от исходного состояния зуба:

1. При полном разрушении в зубные каналы вставляют специальные штифты. Либо культевые вкладки (более надежно), на которых закрепляется коронка.
2. При наличии зуба в нездоровом состоянии, его лечат, пломбируют каналы корней, обтачивают поврежденные участки, после чего надевают коронку на остатки зуба.
3. Когда разрушено несколько зубов подряд применяют мостовидные протезы, закрепляя спаянные между собой коронки на соседних здоровых зубах

Протез необходим:

• когда степень разрушения родного зуба составляет более 50%;
• в случаях, когда зуб мертв (удалены нервы, и он не получает питания);
• при склонности к истиранию зубных тканей;
• при потребности в коррекции эстетических дефектов, например, щели между зубами.

Особенности металлокерамики

Состоят коронки из металлокерамики из двух частей. Первая – литой металлический каркас, вторая – керамическая оболочка, имитирующая внешний вид натурального зуба. Подобные коронки выгодно сочетают высокую прочность и эстетически внешний вид, но отражаются эти характеристики на стоимости готового изделия.
Со временем керамика не темнеет и не меняет свой цвет, сохраняя эстетический вид на долгое время. Цвет коронки подбирается так, чтобы протез от настоящих зубов внешне не отличался совсем. Особого ухода при этом они не требуют, специальных аппаратов и средств для чистки приобретать не нужно.

Прочность конструкции обеспечивается не только металлическим каркасом, для которого используются специальные сплавы, которые не окисляются во рту. Керамика сама по себе – материал достаточно прочный и со временем не истирается. Опасаются коронки только механических травм. Ориентировочный срок их службы – порядка десяти лет.

Среди недостатков – необходимость предварительно удалить достаточно большое количество твердых тканей натурального зуба, на который будет устанавливаться коронка. Кроме того, в некоторых случаях для профилактики понадобится удалять пульпу.

Керамика – материал плотный, пострадать от этого могут настоящие зубы, которые будут соприкасаться с коронкой во время жевания – кость будет истираться.

Также есть небольшой риск, что со временем край десны опустится, обнажая металлическую основу конструкции. Внешний вид зуба будет испорчен.

Общее между материалами

Если говорить об общем двух материалов, таких как пластмасса и металлокерамика, то здесь нужно выделить следующее:

• Вы получите идеальный внешний вид. Зубы будут выглядеть прекрасно, поэтому не стоит переживать за свою улыбку.
• Каждый из способов имеет ряд противопоказаний. На них нужно обращать внимание, чтобы в дальнейшем не возникло проблем.
• Каждый из материалов требует шлифования твердых тканей зуба. Нужно быть готовым к тому, что от ваших собственных зубов останется малость.
• Вы можете убрать любые дефекты и получить прекрасную улыбку взамен.

Помимо этого, сейчас существуют комбинированные варианты. Каркас идёт металлический, а витрина будет пластмассовой. Это будет предавать некий более эстетичный внешний вид, а также надежность, хорошую прочность.

Виды

Все без исключения зубные протезы подразделяются на съемные и несъемные.

Для их изготовления могут использоваться различные материалы:

• металл (из него получаются наиболее прочные и долговечные коронки, однако их невозможно установить при наличии аллергии);
• керамика (позволяет создавать наиболее естественные протезы, практически не отличимые от натуральных зубов. В том числе и по цвету);
• пластмасса (мягкий и хрупкий, но в тоже время естественного вида материал, отлично подходит для временной реставрации).

Чисто металлические протезы на сегодняшний день практически не устанавливают. Коронки из керамики все еще пользуются некоторой популярностью и могут быть изготовлены из:

• фарфора (прессованной керамики) – обеспечивают отличный эстетический вид, но очень хрупкие и служат не более 5 лет;
• оксида алюминия – светлый материал невысокой прочности, подходит для восстановления передних зубов;
• диоксида циркония – гипоаллергенного материала с длительным сроком службы (до 20 лет).

В современной стоматологии чаще используются не чистые, а комбинированные материалы:

• металлокерамика;
• металлопластмасса.

Каждый из этих материалов имеет собственные достоинства и недостатки, поэтому для того, чтобы окончательно определиться с выбором стоит изучить особенности обеих.

Металлокерамика

Зубное протезирование с использованием металлокерамики в стоматологии применяется уже более трех десятков лет. Появление таких коронок стало революционным, так как применяемые ранее металлические не обеспечивали желаемого эффекта и были заметны окружающим.

Материал является композитом керамики и металла. В стоматологии применяются специальные сплавы на основе:

• титана;
• благородных металлов (палладия, платины, золота);
• неблагородных металлов (хрома, никеля, кобальта).

Процесс изготовления таких коронок происходит поэтапно:

1. Создание стоматологом слепка.
2. Производство металлического каркаса.
3. Примерка основы для коронки пациенту.
4. Нанесение керамики в несколько слоев ручным методом. Каждый новый слой обжигают в печи при температуре 800-950°С.
5. Покрытие готовой коронки глянцевой глазурью, для придания ей естественного и здорового вида.
6. Установка протеза в ротовую полость.

Стоит знать! Сделать слепок и поставить коронку за одно посещение клиники не удастся. Изготовление протеза занимает 3-7 дней.

Достоинствами металлокерамических коронок является:

• полная имитация натурального цвета зубов пациента и естественный внешний вид;
• крепость и твердость, аналогичная, а часто даже превышающая прочность натурального зуба;
• длительный срок эксплуатации (15 лет и более, при соблюдении правил гигиены);
• отсутствие нужды в специальном уходе;
• стойкость к появлению налета, окрашиванию пищей и напитками.

К недостаткам металлокерамических зубов можно отнести:

• необходимость спиливания родного зуба (для установки такого протеза ткани стачиваются до состояния культи);
• вероятность развития аллергии на компоненты металлического сплава в основе протеза;
• вероятность обнажения отдельных участков основания коронки (особенно при некачественном изготовлении).

Металлопластмасса

Протезирование на основании металлопластмассовых коронок довольно широко используется в стоматологии в качестве временной меры восстановления. Внешне пластмассовые зубы очень схожи с натуральными и могут устанавливаться как на один, так и на целый ряд недостающих или поврежденных экземпляров.

Процесс изготовления металлопластмассовых коронок выглядит следующим образом:

1. Создание слепка.
2. Формирование каркасной основы для коронки (применяются исключительно доступные по стоимости неблагородные металлы).
3. Примерка.
4. Облицовка каркаса пластиком выбранного оттенка, схожего с природным.
5. Установка протеза в ротовую полость.

У металлопластмассовых коронок имеются следующие преимущества:

• доступная цена, в сравнении с иными видами протезов;
• возможность устранения повреждений и сколов без снятия;
• минимальная травматизация десен и слизистых оболочек при установке;
• схожесть с натуральными зубами;
• быстрое изготовление (1-2 дня).

В тоже время, такие протезы имеют существенные недостатки, в связи с которыми не могут быть применены для длительного (постоянного протезирования):

• краткий срок службы (до 2-х лет);
• низкая степень прочности материала и высокая вероятность повреждения коронки;
• восприимчивость к окрашивающим продуктам и напиткам (чаю, кофе);
• ограниченный спектр доступных оттенков, для создания коронки схожей с натуральными зубами;
• необходимости спиливания родного зуба до культи;
• потребность в деликатном тщательном уходе (нельзя использовать жесткие щетки, после каждого приема пищи требуется тщательная очистка.

Стоит знать! Протезирование на основе металлопластмассы широко применяется при ограниченном бюджете пациента, а также для временного восстановления зубного ряда, пока не будут изготовлены постоянные, прочные протезы, например, из керамики.

Правила ухода

Специального ухода за металлокерамическими протезами не требуется. Важно соблюдать обычные правила гигиены, чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ополаскивателями. Приветствуется использование ирригатора.

Лучше ограничить потребление твердых продуктов во избежание сколов. Но даже если это произошло, процесс восстановления протеза может быть несложным и быстрым. Одним из достоинств этого материала является возможность ремонта без снятия конструкции: если металлическая основа не обнажилась, а произошел небольшой скол керамического слоя, его восстанавливают композитами в полости рта.

Что, когда, для кого подойдет?

Если вы имеете деньги в необходимом объеме, то лучше всего прибегнуть к металлокерамике. Вы один раз столкнетесь с проблемой, и в дальнейшем не будете никогда вспоминать о ней. Если же у вас нет необходимых средств, то тогда можно воспользоваться пластмассой. Это хороший и альтернативный вариант, который на сегодняшний день приобретает небывалую популярность.

Помимо этого, нужно сразу же обращать внимание и на противопоказания. Если у вас они имеются, то можно выбрать из этих двух вариантов более подходящий. В любом случае, вы получите прекрасный конечный эффект, который будет радовать вас долгое время.

Ведь улыбка человека очень часто привлекает многих и располагает к себе без видимых на то причин. Поэтому задумайтесь над протезированием и выберите компонент, подходящий именно для вашего случая. Не стоит экономить. Прислушивайтесь к мнению специалиста и получайте отменное качество на долгие годы.

Стоимость установки под ключ в клиниках Москвы?

Средняя стоимость установки конструкций под ключ на основе драгоценных металлов – 8 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость безметалловых конструкций значительно выше: 18 000 за прессованную керамику, 20 000 – 23 000 — за изделия на основе диоксида циркония или оксида алюминия.

При этом специалисты отмечают, что такая стоимость оправдана, поскольку изделия характеризуются высокой эстетикой, безопасностью, готовы прослужить долгие годы.

Цена услуги рассчитывается в индивидуальном порядке, зависит от статуса клиники, количества использованных материалов, объема выполненной работы, квалификации врача-стоматолога и ряда других факторов.

В итоговую стоимость входят все этапы протезирования: диагностика, снятие слепков, обточка зубов, анестезирующее средство, изготовление и установка конструкций.