Брекеты самолигирующие и лигатурные: в чем разница и что лучше

Ношение брекет-систем помогает эффективно справиться с недостатками зубного ряда, а также исправить неправильный прикус. Они бывают двух типов: лигатурные и безлигатурные брекеты. Чем же отличаются такие конструкции, какая воздействует лучше? Рассмотрим особенности устройства каждого вида брекетов, критерии выбора для установки.

В этой статье

• Лигатурные металлические системы
• Плюсы и минусы лигатурных брекетов
• Брекет-системы без лигатур — что это?
• Брекеты лигатурные и безлигатурные: сравнения систем
• Какие правила нужно соблюдать при ношении лигатурной системы брекетов

Ортодонтическая конструкция состоит из нескольких элементов. Это сами брекеты-замочки, которые по одному приклеиваются на каждый зуб, а также металлическая дуга. Она проходит через пазы в брекетах вдоль всего зубного ряда, изготавливается из безопасных для полости рта сплавов и имеет свойство возвращаться в первоначальное положение, как ее ни согнуть. На этом и основан принцип действия брекет-систем. Дуга имеет изначально правильную форму, которую постепенно приобретает зубной ряд под ее давлением. Движение зубов происходит в разных плоскостях, и этот процесс регулирует врач, точно рассчитывая силу воздействия дуги — чрезмерное или слишком слабое давление на зубы может привести к неправильной коррекции.

Пациенту важно понимать, как работает система, неукоснительно придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы эффект от лечения соответствовал ожиданиям. Без контроля грамотного ортодонта результативность может быть нулевая.

По типу крепления брекеты бывают:

• лигатурные;
• безлигатурные.

Рассмотрим подробнее каждый вид, узнаем, как они воздействуют на зубы и как определиться с типом брекетов для установки.

Что представляют собой самолигирующие брекеты?

Безлигатурные брекеты состоят из дуги и пластины с замочками, в которых фиксируется дуга . Как и в лигатурных системах
, в самолигирующих предусмотрено крепление пластины к поверхности зуба, но она компактнее – занимает меньше площади коронки. Одной из основных особенностей безлигатурных систем выступает то, что дуга не фиксируется прочно – она сохраняет подвижность в рамках пространства внутри замочка. Поэтому она может перемещаться вслед за изменением положения зубов, оказывает постоянное и более мягкое давление. Сила трения при таком лечении меньше. Кроме того, в отличие от резиновых лигатур, замочки самолигирующих систем не теряют своих качеств со временем.

Эти отличия обеспечивают больший комфорт для пациента – такие брекеты легче носить и проще за ними ухаживать. Посещать стоматолога-ортодонта при этом нужно реже. Если для замены лигатур и коррекции дуги при ношении лигатурных брекетов потребуется визит раз в 3-4 недели, то при лечении самолигирующей системой посещения обычно назначаются раз в 6-8 недель.

Недостатки:

• постепенно утрачивают упругость и требуют замены составляющих элементов;
• действуют медленно: зубы, перемещаясь, вынуждены преодолевать трение;
• могут приводить к появлению дискомфорта из-за неподвижной фиксации дуги;
• громоздкая конструкция требует сложного ухода;
• пищевые красители могут окрашивать резинки;
• нельзя использовать при пародонтозе и периодонтите;
• необходимость ежемесячных визитов к врачу.

Рис. 1 Лигатурные брекеты

Отличия между лигатурными и безлигатурными брекетами

Безлигатурные и лигатурные брекет-системы – это конструкции, которые используются для коррекции неправильного прикуса и положения зубов. Эти системы характеризуются разной силой действия, и в каждом конкретном случае врач подбирает наиболее подходящее решение.

Разница между лигатурными и самолигирующими брекетами состоит в наличии и отсутствии вспомогательного элемента – лигатуры. Это во многом определяет эстетичность системы, скорость получения результатов коррекции.

Есть следующие отличия лигатурных и безлигатурных брекетов:

• пациенты меньше отмечают болезненность в начале ношения самолигирующих систем. Смещение зубов осуществляется медленно, поэтому дискомфорт проявляется меньше, чем при ношении лигатурных систем;
• выполнение гигиенических процедур проще при ношении самолигирующих брекетов. Каждый прием пищи необходимо завершать очищением полости рта с помощью специальных щеток, ершиков и ирригатора. Более компактные размеры и отсутствие лигатур делают процесс очищения более простым и быстрым;
• лигатурные системы помогают получить результат быстрее – их действие более мощное, они способны устранить грубые нарушения прикуса;
• эстетичность безлигатурных систем – такие брекеты менее выделяются на фоне коронки, поэтому конструкция не бросается в глаза. А прозрачные сапфировые брекеты имитируют оттенок собственных зубов, придают особый блеск и выглядят привлекательно.

После периода коррекции прикуса и лигатурными, и безлигатурными брекетами ортодонт назначит ношение конструкций для закрепления полученных результатов – наступает ретенционный период лечения. Ношение ретейнеров и специальных кап может потребоваться в течение 1,5-2 лет, а в некоторых случаях дольше, вплоть до постоянного ношения.

Одним из самых весомых преимуществ для пациента является сравнительно более короткий прием у врача и уменьшение количества посещений – достаточно проходить коррекцию раз в 6-8 недель, это в два раза реже, чем при применении лигатурных брекетов.

Ограничения в питании

Чтобы брекеты не сломались, не изменили вектор воздействия силы, нужно пересмотреть свой рацион питания. Врачи-ортодонты рекомендуют:

• твердые овощи и фрукты перед употреблением надо тереть на терке или измельчать в брендере;
• нельзя грызть семечки, жевать жевательную резинку, есть орехи, курагу и другие сушено-вяленые фрукты;
• не допускать употребления очень горячих или чрезмерно холодных продуктов и напитков;
• ограничивать прием пищи и напитков, содержащих в своем составе искусственные или естественные красители (чай, кофе, красное вино, газировка, ягоды и т. д.).

Важно: несоблюдение рекомендаций, данных специалистом, может привести к поломке системы. В этом случае аппарат нужно будет ремонтировать, что приведет к увеличению периода коррекции и удорожанию лечения.

Материалы самолигирующих брекетов

Безлигатурные системы различаются по материалу изготовления. Брекеты производят из сплавов стали, титана и из искусственно выращенного сапфира.
Металлические

Металлические безлигатурные брекеты — простые, прочные и надежные системы. Они применимы практически для любых видов аномалий прикуса и способны дать желаемый эффект даже в сложных случаях. Доступная цена делает их самыми популярными, но важно понимать, что такие брекеты будут видны при улыбке.

Керамические

Этот вид брекет-систем менее прочен. Производятся они из стоматологической керамики, которую можно подобрать по оттенку собственной эмали зубов — это делает брекеты менее заметными на зубах. Однако ортодонтическую дугу все же будет видно. К условным минусам относят и хрупкость материала.

Сапфировые

Такие брекеты также малозаметны при улыбке и разговоре. Производятся из прозрачного искусственного материала, напоминающего натуральные сапфиры — отражают свет, придают улыбке настоящее сияние. Такие брекеты прочнее керамических и могут быть использованы в том числе при сложных аномалиях прикуса.

Комбинированные

К недостаткам сапфировых и керамических безлигатурных брекетов относят их цену, поэтому современная стоматология предлагает оптимальные решения — комбинацию материалов. Например, в зоне улыбки можно использовать сапфировые брекеты или элементы из керамики, а на жевательных зубах — металлические. Это поможет сделать лечение дешевле, но при этом получить желаемый результат в отношении красоты улыбки.

Насколько эстетичны безлигатурные брекеты?

Считается, что безлигатурные брекеты — вид наиболее эстетичных брекет-систем, но он верен лишь частично. Действительно, сапфировые и керамические брекеты выбирают за их привлекательный внешний вид. Металлические могут выглядеть эстетичнее лигатурных из того же материала, поскольку замочки в них более компактны и аккуратны — однако назвать их эстетичными сложно.

Для тех, кто стремится добиться высокой эстетики и сделать ортодонтическое лечение вовсе незаметным, есть другое решение — безлигатурные лингвальные брекеты. Они фиксируются на внутренней стороне зубов, поэтому не видны окружающим совсем. Важно помнить о том, что в первое время адаптации они могут влиять на дикцию, поэтому в случаях, когда профессиональная деятельность требует безупречного произношения, стоит проконсультироваться со стоматологом и подобрать альтернативу.

Как закрепить эффект корректирующей терапии

Период ношения брекетов – это лишь половина коррекционной терапии. После того, как зубы встанут на положенные им места, необходим этап закрепления результата. Таковым является ношение ретенционных аппаратов – ретейнеров. Они предназначены для сохранения достигнутого эффекта.

Ретейнеры бывают:

• съемные – прозрачные каппы и ретенционные пластинки;
• несъемные – устройство в форме дуги, крепящееся на внутреннюю сторону зубного ряда.

Важно: игнорирование ретенционного этапа может стать причиной возврата зубов (полного или частичного) в прежнее положение.

Лучшие безлигатурные брекеты

Наиболее популярными брендами безлигатурных систем выступают Clarity, Damon, H4, Smartclip.

Damon — одна из самых известных марок безлигатурных брекетов. Линейка включает системы для разных случаев — различных аномалий прикуса и положения зубов. Характерной особенностей этих систем является наличие крепления-заслонки, которое облегчает процедуру замены дуг и сокращает время коррекции у стоматолога. Брекеты Damon Q представляют собой универсальный инструмент работы с разными проблемами прикуса от легких патологий до выраженной скученности зубов.

Брекеты Damon Clear — керамические системы, которые имеют одну особенность: в них предусмотрен специальный элемент, закрывающий металлическую дугу. За счет этого существенно уменьшается видимость металлических элементов в этой системе. Прозрачные системы отлично зарекомендовали себя и широко применяются для коррекции разных аномалий прикуса.

Брекеты Clarity SL — прочные керамические системы, особенностью которых является хорошо скользящий в замочке паз — таким образом давление брекет-системы на зубы распределяется лучше, а значит, сам процесс лечения проходит с большим комфортом.

Брекеты H4 от Ortho Classic имеют уникальный дизайн, широко применяются для коррекции различных нарушений прикуса. Они не оказывают сильного давления, за счет чего лечение проходит комфортно и безболезненно, но вместе с тем достаточно эффективно. Основания каждого брекета устанавливаются чуть выше, чем в других системах, за счет чего система может быть частично скрыта под верхней губой — это также может добавить улыбке эстетики.

Металлические брекеты Smartclip — система с защелкивающимся механизмом. Состоит она из железных замков с горизонтальными пазами, дуги и нитиноловых клипс. Фиксация дуги происходит не с помощью эластичной лигатуры, а за счет этих клипс. Система предусматривает высвобождение дуги тогда, когда приложенные силы трения превышают нормальные значения – именно поэтому дискомфорта при лечении практически нет.

Порядок установки брекетов

Установка самолигирующих брекетов не отличается от фиксации традиционных систем и проводится в несколько последовательных этапов:

• Комплексная диагностика, оценка состояния полости рта, санация, при необходимости хирургические вмешательства, например, удаление восьмерок перед установкой брекетов. Профессиональная чистка зубов — удаление зубного налета и камня. Гладкая поверхность зубов позволяет улучшить фиксацию брекетов, поэтому чистка является обязательным первым этапом установки;
• Фиксация брекетов на поверхности зубов с помощью специального стоматологического клея;
• Соединение замков с помощью дуги, фиксируемой в пазах.

Обычно подготовка не занимает много времени, в зависимости от состояния зубочелюстной системы она может занимать до 1-2 недель. А установка брекетов, как правило, длится не более часа. Важно учесть, что в большинстве случаев сначала проводится установка на одну челюсть, и только спустя несколько недель — на вторую. Это необходимо для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения в первые дни ношения системы. Впрочем, в редких случаях можно обойтись установкой брекетов только на одну челюсть, а в других их устанавливают сразу и на верхние, и на нижние зубы – обычно при незначительной скученности или легком искривлении зубов.

Период адаптации и уход за полостью рта

Привыкание к брекетам может занять несколько дней и даже недель, но уровень дискомфорта в каждом случае индивидуален. В основном неприятные ощущения связаны с тем, что на зуб начинает действовать давление. В редких случаях в первые дни после установки или активации брекет-системы требуется прием обезболивающих препаратов, но в основном уровень дискомфорта терпимый.

Как правило, период привыкания занимает до двух месяцев, после чего все неприятные ощущения проходят. Важно следить за своим самочувствием в течение всего периода, регулярно являться к ортодонту.

Еще одним аспектом адаптации является привыкание мягких тканей к новой конструкции. Иногда брекеты могут натирать слизистые оболочки губ, щек. Поэтому после установки брекет-системы врач расскажет о специальном воске, который можно точечно наносить на выступающие части конструкции, чтобы снизить травмирование слизистых оболочек.

Важной особенностью адаптации является новая техника гигиены полости рта. Пациенту нужно привыкнуть к использованию дополнительных средств для тщательного очищения зубов — врач назначит применение специальных зубных щеток, ершиков, зубной нити для пациентов с брекетами. По возможности стоит использовать ирригатор. Важно запомнить все рекомендации относительно чистки зубов, регулярно посещать гигиениста для профессиональной чистки — при ношении любых брекет-систем делать это лучше чаще, трижды в год. Это позволит предотвратить формирование твердых зубных отложений и служит лучшей профилактикой кариеса. Лечить его при наличии брекетов, безусловно, можно, однако может потребоваться снятие ортодонтической системы, а затем повторная установка.

Что лучше — лигатурные или самолигирующие брекеты?

Рассмотрев плюсы и минусы самолигирующих брекетов, вы сможете принять правильное решение — стоматолог обязательно расскажет о возможных вариантах коррекции, окончательный выбор зависит от особенностей прикуса . Безлигатурные брекеты выглядят привлекательнее, позволяют существенно повысить эффективность коррекции прикуса, сократить срок лечения на 20-25%, снизить травматичность процесса исправления прикуса – ткани не перегружаются, а слизистые и пародонт быстрее адаптируются к перемещению зубов. Коррекция безлигатурных систем занимает не более 15 минут.

Основным минусом безлигатурных брекетов является их высокая стоимость. И это одна из причин популярности лигатурных систем, особенно среди подростков и молодых людей. К тому же лигатурные дают возможность использовать разные цвета лигатур и сделать брекет-систему своеобразным аксессуаром — подчеркнуть стиль и индивидуальность. Наконец, у лигатурных систем есть и строгие ортодонтические показания.

При выборе системы для коррекции прикуса и стоматологи, и пациенты обычно руководствуются показаниями, но важно принять во внимание все пожелания и финансовые возможности пациента. И помните о том, что достичь желаемого результата — ровных зубов и здорового прикуса, — помогут и лигатурные, и безлигатурные брекеты, в этом они одинаково эффективны.